Гестационният диабет може да се развие при някои жени по време на бременност. Подобно на всички други видове диабет, гестационният диабет е свързан с това как тялото ви е в състояние да преработи захар. За съжаление гестационният диабет може да има отрицателно въздействие както върху майката, така и върху бебето, и може да причини усложнения по време на раждането. Основният метод, използван за контролиране на симптомите на диабет и намаляване на отрицателните резултати, е въвеждането на здравословна диета, редовни упражнения и в някои случаи лекарства.
Стъпки
Част 1 от 3: Подготовка за вашия тест
Стъпка 1. Помислете за рисковите си фактори преди и непосредствено след бременността
Няма начин да се определи дали една жена ще получи гестационен диабет преди да е бременна. Но има някои рискови фактори, които могат да показват по -голяма вероятност при някои жени. Ако планирате да забременеете или сте бременна, прегледайте тези рискови фактори и говорете с Вашия лекар за евентуални тестове, когато настъпи подходящият момент.
- Възраст. Жените на 25 или повече години са изложени на по -висок риск или развиват гестационен диабет.
- Медицинска история. Вие също сте изложени на по -висок риск, ако имате лична история на диабет, СПКЯ, инсулинова резистентност или анамнеза за диабет в близкото си семейство. В тези случаи трябва да бъдете прегледани за гестационен диабет в началото на бременността.
- Предишни бременности. Прегледайте се за гестационен диабет в началото на бременността, ако преди сте имали гестационен диабет или ако сте родили макрозомично (по -голямо от средното) бебе, тогава сте изложени на по -висок риск от развитие на гестационен диабет.
- Тегло. Затлъстелите жени с индекс на телесна маса (преди бременност) 30 или по-високи са изложени на по-висок риск от развитие на гестационен диабет и трябва да бъдат изследвани за гестационен диабет в началото на всяка бременност.
- Етническа принадлежност. Черните, испанците, коренното население и азиатците имат по -висок рисков фактор за гестационен диабет.
Стъпка 2. Наблюдавайте и записвайте симптомите си
По време на бременността си записвайте всички медицински симптоми, които може да изпитате, особено тези, които Вашият лекар Ви е помолил да проследите. Тази информация може да бъде полезна за Вашия лекар при диагностициране на гестационен диабет на по -късна дата. Някои симптоми (и други елементи), които трябва да следите, включват:
- Прекомерна жажда и уриниране.
- Тегло при раждане на предишни деца.
- Подробности за това кога сте загубили или напълнели значително в миналото.
Стъпка 3. Избройте всичките си настоящи лекарства
Преди назначаването на лекар винаги е полезно да запишете всички лекарства (рецепта и без рецепта), които приемате. Наличието на писмен списък ще ви помогне да не забравите нищо и ще ви позволи лесно да запомните точната доза на всяко лекарство, което приемате.
Не забравяйте да включите лекарства, които приемате редовно (т.е. ежедневно) и лекарства, които приемате според нуждите (например, когато имате специфични симптоми)
Стъпка 4. Потвърдете всички ограничения преди назначаването
В зависимост от вида на скрининговия тест, който ще се извърши, може да има конкретни ограничения, които трябва да спазвате в рамките на 24 часа преди срещата. Уверете се, че сте напълно наясно какви са тези ограничения - и че ги следвате според инструкциите - за да сте сигурни, че тестът ви не се забавя.
Например, някои тестове за кръвна захар трябва да се направят, след като пациентът е гладувал в продължение на 12 часа. Въпреки това, повечето тестове за кръвна захар, които се извършват по време на бременност, не са на гладно
Стъпка 5. Запишете всички и всички въпроси, които имате към Вашия лекар
Много е вероятно да сте чели книги за бременности или уебсайтове и в главата ви да витаят много въпроси. За да сте сигурни, че ги помните всички, запишете ги преди назначаването на Вашия лекар. Някои примерни въпроси, свързани с гестационния диабет, са следните:
- Кои уебсайтове препоръчвате да разглеждам, за да получа реномирана и подходяща информация, свързана с моето състояние?
- Ако трябва да променя диетата си, има ли някой, който може да ми помогне (например диетолог, медицинска сестра и т.н.)?
- Как ще разберем кога и дали трябва да приемам лекарства? Какъв вид лекарства може да се наложи да приема?
- Ще трябва ли да проверявам редовно нивото на кръвната си захар?
- Ще продължа ли да имам диабет след раждането на бебето? Ще трябва ли да правя допълнителни скринингови тестове?
- Какви потенциални усложнения могат да съществуват по време на бременността ми и какво можем да направим, за да намалим максимално тези рискове?
Стъпка 6. Подгответе се да се занимавате
Ако Вашият лекар Ви изпрати за втори гестационен тест за диабет, наречен тест за глюкозен толеранс, ще трябва да останете в клиниката или офиса поне 3 часа. През това време няма да ви бъде позволено да ядете или пиете нищо (освен може би вода) и вероятно няма да ви бъде позволено да напуснете помещенията.
Може да искате да донесете нещо, което да ви занимава през това време, тъй като вероятно ще бъде доста скучно
Част 2 от 3: Провеждане на скринингови тестове
Стъпка 1. Изпийте глюкозния разтвор според инструкциите
Първоначалният скрининг тест изисква да изпиете глюкозен разтвор около 1 час преди кръвния си тест. Лекарят може да ви предостави решение, което да вземете у дома, така че ще трябва да запомните да го изпиете навреме, преди да отидете на срещата си.
Не е необходимо да променяте хранителните си навици по друг начин, освен да пиете това решение
Стъпка 2. Измерете нивата на кръвната захар
Когато влезете в лабораторията, ще Ви вземат кръв и ще бъдат измерени нивата на глюкозата. Този първоначален тест разглежда риска от гестационен диабет. Ако обаче кръвната Ви захар е достатъчно абнормна, като 200 mg/dl или по -висока, това може да е достатъчно за диагностициране на гестационен диабет.
- Нивата на кръвната захар от 135 до 140 mg/dL или 7,2 до 7,8 mmol/L се считат за нормални нива за този тип изследвания. Ако резултатите от изследването показват, че кръвната Ви захар е по -висока, вие сте изложени на висок риск от развитие на гестационен диабет.
- Това е рутинен тест, който се провежда при повечето бременни жени, особено тези, които имат поне един от по -високите рискови фактори. Обикновено се извършва между 24 и 28 седмици от бременността, но ще се извърши по -рано, ако Вашият лекар смята, че имате по -висок риск от гестационен диабет.
- Ако този кръвен тест покаже, че сте изложени на висок риск, Вашият лекар най -вероятно ще поиска да отидете на втори тест - тест за глюкозен толеранс.
Стъпка 3. Определете вашия глюкозен толеранс
Вторият вид тест, който лекарят може да поиска, може да определи дали наистина имате гестационен диабет. Този тест ще изисква да гладувате вечер преди теста (обикновено 12 часа). Когато пристигнете в клиниката, кръвта Ви ще бъде взета и нивата на кръвната Ви захар ще бъдат проверени. След първоначалната проверка ще бъдете помолени да консумирате разтвор на глюкоза. След като сте консумирали разтвора, нивата на кръвната Ви захар ще се тестват на всеки час в продължение на 3 часа. Ако 2 или повече (от четири) от тестовете за кръвна захар показват по -високи от нормалните показания, най -вероятно ще бъдете диагностицирани с гестационен диабет.
- Този тест ще изисква да останете в клиниката или лекарския кабинет поне 3 часа. През това време няма да имате право да ядете или пиете нищо, докато чакате (освен може би малки количества вода).
-
Анормалните стойности за всеки тест са:
- Тест 1 - На гладно: повече от 95 mg/dL
- Тест 2 - Първи час: повече от 180 mg/dL
- Тест 3 - Втори час: над 155 mg/dL
- Тест 4 - Трети час: над 140 mg/dL
Стъпка 4. Проверете отново
Ако само един от четирите теста за кръвна захар от теста за глюкозен толеранс е ненормален, Вашият лекар може да поиска лека промяна в диетата Ви и след това да Ви помоли да бъдете повторно изследвани. Повторният тест ще определи дали един ненормален резултат е лесно отстранен или все още има проблем.
Стъпка 5. Посещавайте редовни прегледи
Ако сте диагностицирани с гестационен диабет, най -вероятно ще имате по -чести прегледи през цялата бременност, особено през последния триместър. Вашият лекар ще тества нивата на кръвната Ви захар при всеки от тези прегледи, но през повечето време ще трябва да извършите тестове за проследяване на кръвната Ви захар у дома.
Стъпка 6. Проверете нивата на кръвната си захар след бременността
Ако сте диагностицирани с гестационен диабет, Вашият лекар ще провери нивата на кръвната Ви захар в деня след раждането. След това Вашият лекар ще изследва нивата на кръвната Ви захар между 6 -та и 12 -та седмица след раждането.
В повечето случаи нивото на кръвната захар на жената се нормализира след раждането. Въпреки това, дори ако това е нормално, Вашият лекар най-вероятно ще Ви помоли да се подлагате на повторни тестове на всеки три години, за да сте сигурни, че това не се развива в нещо по-сериозно
Част 3 от 3: Промяна на вашите дейности, ако сте диагностицирани
Стъпка 1. Получавайте достатъчно упражнения
Докато иначе сте здрави и вашият лекар няма възражения, трябва да спортувате редовно, докато сте бременна. Жените трябва да се опитват да изпълняват поне 150 минути дейности на умерено ниво всяка седмица.
- Един от най -добрите видове упражнения, които да изпълнявате по време на бременност, е ходенето. Опитайте се да планирате бърза разходка за 30 минути всеки ден, ако е възможно.
- Ако сте извършвали дейности като бягане или други интензивни физически дейности преди бременността, можете да продължите да правите тези дейности, докато сте бременна. По време на бременността трябва да се консултирате с Вашия лекар кога и как да намалите тази активност, ако е необходимо.
- 150 минути е равно на 2 часа и 30 минути. При 30 минути на ден ще трябва да извършвате дейности само 5 от 7 -те дни в седмицата. Можете дори да извършвате дейности само за 10 минути наведнъж, ако това работи за вас.
Стъпка 2. Поддържайте здравословна диета
Ако сте диагностицирани с гестационен диабет, едно от най -добрите неща, които можете да направите, е да промените диетата си, за да бъдете възможно най -здрави. Ако е възможно, потърсете помощта на диетолог, който да ви помогне да планирате храненията си и да изберете видовете храни, които трябва да ядете редовно (и кои да избягвате). Следните храни трябва да бъдат част от балансирана диета, докато сте бременна:
- Цели зърна. Хляб, зърнени храни, тестени изделия и кафяв ориз.
- Плодове. Всеки вид пресни, замразени или консервирани плодове са чудесни. Ако изберете консервирани плодове, потърсете такива без добавена захар.
- Зеленчуци. Най -добри са всякакви пресни, замразени или консервирани зеленчуци в различни цветове. Ако изберете зеленчукови консерви, потърсете такива без добавена сол. Също така е добра идея да избягвате сурови кълнове.
- Чист протеин. Месо, птици, риба, яйца, боб и грах, фъстъчено масло, соеви продукти и ядки. Трябва да избягвате да ядете керемида, акула, риба меч и царска скумрия. Трябва да ограничите количеството риба тон, което ядете, до 6 унции седмично. Препоръчително е да подгрявате деликатесни меса или хот -дог преди да ги изядете.
- Нискомаслени или обезмаслени млечни продукти. Мляко, сирене и кисело мляко. Непастьоризираното мляко и всички млечни продукти, произведени от непастьоризирано мляко, не трябва да се консумират.
- Здравословни мазнини. Растителни масла като рапица, царевица, фъстъци и маслини.
- По -малко захар и преработени храни. Премахнете или намалете количеството на преработените продукти, които консумирате, и всичко, което е с високо съдържание на мазнини или захар. Опитайте се да намалите или премахнете консумацията на обикновени газирани напитки, сладкиши и пържени храни.
Стъпка 3. Добавете добавки към диетата си
Много лекари ще препоръчат пренатални витамини, специално предназначени за бременни жени. Следните добавки обаче също ще ви осигурят ценните ползи за здравето както за вас, така и за вашето бебе. Ако те не са включени във вашите други витамини и добавки, попитайте Вашия лекар как бихте могли да ги добавите (или като добавки, или като част от вашата диета).
- Фолиева киселина. Намалява усложненията при вродени дефекти, свързани с гръбначния мозък. По време на бременност трябва да приемате поне 400 mg фолиева киселина всеки ден. Храните, които съдържат фолиева киселина, включват: зърнени храни, тестени изделия, почивки, бобови растения, зеленолистни зеленчуци и цитрусови плодове.
- Желязо. Повечето бременни жени ще страдат от някакво ниво на дефицит на желязо, приемането на добавки с желязо ще гарантира, че желязото в тялото ви ще остане на правилните нива. По време на бременност трябва да приемате поне 27 mg желязо на ден. Храните, които съдържат големи количества желязо, включват: червено месо, пиле, риба, обогатени зърнени храни, спанак, някои листни зеленчуци и боб.
- Калций. Необходим за развитието на костите, зъбите, нервите и мускулите на вашето бебе. По време на бременност трябва да приемате поне 1,300 mg на ден. Това количество е еквивалентно на 3 порции храни с калциев рош като: мляко, кисело мляко, сирене, обогатени зърнени храни или подсилени сокове.
Стъпка 4. Премахнете употребата на цигари и алкохол
В допълнение към положителните ползи, свързани с гестационния диабет, премахването на тютюнопушенето и алкохола по време на бременност ще има много други положителни ефекти върху вас и вашето бебе. Алкохолът като цяло може да има високо съдържание на захар, което може да затрудни контрола на нивата на кръвната Ви захар, ако се консумира.
Стъпка 5. Вземете лекарства или инсулин
Ако не можете да поддържате здравословни нива на кръвната захар само с диета и упражнения, Вашият лекар може да поиска да приемете перорално лекарство или инсулин. Лекарствата и инсулинът могат да ви помогнат да контролирате нивата на кръвната си захар, така че да са еквивалентни на нивата на бременна жена, която няма гестационен диабет.
- Налични са много различни лекарства за контрол на кръвната захар през устата, но някои лекари имат притеснения относно безопасността на тези лекарства за бременни жени. Говорете с Вашия лекар относно възможностите за лекарства за контрол на кръвната захар през устата и попитайте за потенциалните странични ефекти на тези лекарства.
- Ако Вашият лекар Ви предпише инсулин, количеството инсулин, което приемате, и колко често трябва да го приемате, ще зависи от вашата конкретна ситуация.
Стъпка 6. Говорете с Вашия лекар за потенциалната нужда от секцио
Един потенциален проблем с гестационния диабет е фактът, че вашето бебе най -вероятно ще бъде по -голямо от средното. Това може да причини дискомфорт през последния триместър на бременността, но също така може да причини усложнения по време на раждането. Вашият лекар може да предпочете да Ви назначи секцио, за да се уверите, че бебето Ви е родено без допълнителен стрес или увреждане на нервите.
- Докато секциото е доста често явление, това е инвазивна операция, която ще изисква повече време за възстановяване на майката. Знаейки предварително, че ще имате секцио, ще ви помогне да планирате съответно.
- Когато се предполага, че теглото на плода е по -голямо от 4500 грама (9,9 паунда), може да се наложи цезарово сечение, за да се предотвратят усложнения като дистоция, когато рамото на бебето се забива зад тазовата кост.
Стъпка 7. Следете за симптоми на високо кръвно налягане
Жените с гестационен диабет са по -склонни също да получат високо кръвно налягане - или прееклампсия - по време на бременност. Възможните симптоми на прееклампсия са пръстите на ръцете и краката, които се подуват, но никога не се връщат към нормалното. Ако забележите тези симптоми по време на бременност, незабавно уведомете Вашия лекар.
Съвети
Ако все още не сте бременна, но смятате, че може да сте изложени на висок риск от гестационен диабет, има неща, които можете да направите. Преминаването към здравословна диета, увеличаването на нивата на активност и отслабването могат да помогнат за предотвратяване развитието на гестационен диабет по време на бременност
Предупреждения
- Ако вече сте били диагностицирани с диабет тип 1 или тип 2, трябва да помислите за консултиране преди зачеването. Това консултиране ще ви помогне да определите най -добрия метод за управление на вашата диета и да осигурите добро хранене, което от своя страна ще ви помогне да постигнете възможно най -добрия резултат от бременността. Това консултиране също ще ви информира за възможни усложнения, дължащи се на диабет. Вашите лекари вероятно също ще поискат да започнете да приемате добавки с фолиева киселина 3 месеца преди забременяването, за да увеличите шансовете си за положителен резултат.
- Като цяло методите за изследване на гестационен диабет са леко противоречиви, тъй като не всички лекари са съгласни с това кои методи са най -ефективни. Моля, уверете се, че провеждате свои собствени изследвания, включително задълбочена дискусия с Вашия лекар, за да определите кои методи са подходящи за Вас.
- Въпреки че се препоръчва отслабване преди бременност, за да се предотврати гестационен диабет, не се препоръчва да се опитвате да отслабнете, когато сте бременна.
