При здрави жени фалопиевите тръби носят зрели яйца от яйчниците до матката. За да може една жена да забременее, поне една от тези тръби трябва да остане отворена. Когато възникнат препятствия, сперматозоидите и яйцеклетката не могат да се срещнат във фалопиевите тръби, където обикновено се извършва оплождане. Запушените фалопиеви тръби са проблем при 40% от безплодните жени, така че разпознаването на проблема и ефективното му лечение е изключително важно.
Стъпки
Метод 1 от 3: Лечение на блокирани фалопиеви тръби
Стъпка 1. Попитайте Вашия лекар за лекарствата за безплодие
Ако само една от епруветките ви е запушена и в противен случай сте здрави, Вашият лекар може да Ви предложи курс на лекарства за фертилитет като кломифен, Фемера, Фолистим, Гонал-F, Бравел, Фертинекс, Овидрел, Новарел, Антагон, Лупрон или Пергонал. Няколко от тези лекарства (Lupron, Pergonal) затварят хипофизната жлеза, за да можете да я контролирате с лекарства. Те могат да се използват в комбинация с други лекарства, които карат хипофизната ви жлеза да отделя фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH), като по този начин увеличава вероятността да овулирате и да забременеете (с помощта на отворената фалопиева тръба).
- Имайте предвид, че това лечение няма да работи, ако и двете ви фалопиеви тръби са запушени. Ако случаят е такъв, ще трябва да започнете с по -агресивни възможности за лечение.
- Най -честите рискове при приемането на лекарства за безплодие са многоплодна бременност и синдром на овариална хиперстимулация (OHSS). OHSS възниква, когато яйчниците ви се напълнят с твърде много течност.
Стъпка 2. Помислете за лапароскопска хирургия
Ако Вашият лекар смята, че сте добър кандидат за операция, той може да препоръча лапароскопия за отваряне на запушени тръби и премахване на всички съществуващи белези. Лапароскопската хирургия не винаги работи. Успехът на Вашата процедура ще зависи от Вашата възраст и причината и степента на блокирането Ви.
- Ако запушената тръба е сравнително здрава, имате 20 - 40% шанс да забременеете след операцията.
- Процедурата няма да бъде болезнена, защото ще бъдете под обща анестезия. Рисковете от лапароскопска хирургия включват инфекция на пикочния мехур и дразнене на кожата около мястото на операцията.
- Ако имате определен вид запушена фалопиева тръба, известна като хидросалпинкс, при която тръбата се пълни с течност, може да не сте добър кандидат за операция. Обсъдете възможностите си с Вашия лекар - те могат да препоръчат премахване на тръбата.
- Този вид операция увеличава риска от бъдеща извънматочна бременност (при която оплодената яйцеклетка се имплантира извън матката). Ако забременеете след лапароскопията, Вашият лекар трябва да следи внимателно напредъка Ви и да следи за признаци на извънматочна бременност.
Стъпка 3. Обсъдете възможността за салпингектомия с Вашия лекар
Салпингектомията включва отстраняване на част от фалопиевата тръба. Тази процедура се извършва, когато тръбата има натрупване на течност, наречена хидросалпинкс. Тази процедура се прави преди опит за ин витро оплождане (IVF).
Ако краят на фалопиевата тръба е блокиран поради хидросалпинкс, се извършва салпингостомия. Тази процедура създава отвор във фалопиевата тръба близо до яйчниците. Често след тази процедура тръбите се блокират отново от белези
Стъпка 4. Опитайте селективна тръбна канюлация
Ако имате запушване, което е близо до матката, Вашият лекар може да препоръча селективна тръбна канюлация - медицинска процедура, извършена чрез поставяне на канюла през шийката на матката, матката и фалопиевата тръба. Канюлата се използва за отваряне на блокираната част на фалопиевата тръба.
- Това е амбулаторна процедура и по -малко инвазивна от лапароскопската хирургия. Това се прави чрез хистероскопия, при която Вашият лекар вмъква тънка тръба с камера, която позволява на Вашия лекар да види вътре в матката Ви. Може да имате или да не се нуждаете от обща анестезия.
- Тръбната канюлация не се препоръчва, ако имате други състояния като генитална туберкулоза, предишна операция на фалопиевата тръба и тежки увреждания или белези във фалопиевите тръби.
- Потенциалните рискове от тази процедура включват разкъсване на фалопиевата тръба, перитонит (инфекция на тъканта около органите ви) или неуспешно възстановяване на функцията на фалопиевата тръба.
Стъпка 5. Преминете към ин витро оплождане (IVF)
Ако тези лечения не работят (или ако Вашият лекар смята, че не сте добър кандидат за тези лечения), все още имате възможности да забременеете. Най -често срещаният от тези варианти е IVF, при който лекарите оплождат яйцеклетка със сперматозоиди извън тялото ви, след което вмъкват получения ембрион или ембриони в матката. Този метод заобикаля фалопиевите тръби, така че запушванията не представляват проблем.
- Успехът на IVF зависи от много различни фактори, включително вашата възраст и причината за вашето безплодие. IVF също отнема много време и е скъп и може да бъде много труден емоционално за пациентите.
- Рисковете от IVF включват извънматочна бременност, многоплодни раждания, преждевременно раждане и ниско тегло при раждане, синдром на овариална хиперстимулация, спонтанен аборт и стрес поради емоционалната, умствената и финансовата тежест.
Метод 2 от 3: Диагностика на блокирани фалопиеви тръби
Стъпка 1. Разберете, че може да нямате симптоми
Въпреки че някои жени с определен вид запушена фалопиева тръба могат да изпитат коремна болка или повишено вагинално течение, повечето изобщо нямат симптоми. В повечето случаи жените откриват проблема само когато се борят да забременеят.
Стъпка 2. Уговорете среща с Вашия лекар, ако не можете да забременеете след опит за една година
От медицинска гледна точка „безплодие“означава, че не сте бременна след поне една година редовен, незащитен секс. Ако това се случи с вас, насрочете среща с вашия лекар или гинеколог възможно най -скоро.
- Ако сте на възраст над 35 години, нямате редовни менструации или сте тествали за овулация и тестовете са отрицателни, не чакайте една година. Насрочете среща след шест месеца редовен, незащитен секс.
- Имайте предвид, че „безплодието“не е същото като „стерилитета“. Ако сте безплодни, все още може да успеете да заченете дете, със или без медицинска помощ. Не предполагайте, че никога няма да можете да забременеете.
Стъпка 3. Планирайте оценка на плодовитостта
Вашият лекар вероятно ще препоръча пълна оценка на фертилитета както за вас, така и за партньора ви. Вашият партньор ще трябва да предостави проба от сперматозоиди, за да може специалист да изключи проблем с броя или подвижността на сперматозоидите. Вероятно ще ви трябват различни тестове, за да потвърдите, че имате нормални хормонални нива и овулирате правилно. Ако всички тези тестове се нормализират, Вашият лекар ще Ви препоръча да проверите фалопиевите тръби.
Стъпка 4. Помислете за сонохистерограма
Вашият лекар може да препоръча да се подложи на сонохистерограма - медицинска процедура, която включва използване на ултразвук за търсене на маси в матката. Вашата матка първо ще бъде инжектирана със солена вода, за да може лекарят да вижда по -добре по време на ултразвука. Маточните маси понякога могат да запушат фалопиевите тръби.
Миоми, полипи или други маси в близост до фалопиевите тръби могат да причинят запушване
Стъпка 5. Направете хистеросалпингограма
Хистеросалпингограма (HSG) е медицинска процедура, при която специална боя се инжектира през шийката на матката и във фалопиевите тръби. След това се правят рентгенови лъчи, за да се определи дали тръбите са отворени или запушени.
- Хистеросалпингограмите се правят без анестезия и трябва да изпитате само леки спазми или дискомфорт. Може да помогне, обаче, приемането на ибупрофен около час предварително.
- Тази процедура обикновено отнема 15 до 30 минути. Потенциалните рискове включват инфекция на таза или увреждане на клетките или тъканите от радиационно излагане.
- Ако Вашият лекар подозира, че епруветките Ви са запушени, те могат да използват оцветител на маслена основа по време на процедурата. Маслото понякога може да премахне запушването.
Стъпка 6. Попитайте Вашия лекар дали е подходяща лапароскопия
В зависимост от резултатите от вашата сонохистерограма и хистеросалпингограма, Вашият лекар може да препоръча лапароскопия - медицинска процедура, при която се прави разрез близо до пъпа Ви, за да се намери (и в някои случаи да се отстрани) всяка тъкан, която блокира тръбите.
По принцип лапароскопията трябва да се извършва само след като са направени други тестове за безплодие. Това отчасти се дължи на това, че това е по -рискова процедура: извършва се под обща анестезия, така че носи всички рискове, свързани с всяка голяма операция
Стъпка 7. Вземете диагноза
Резултатите от тези тестове трябва да определят дали едната или и двете ви фалопиеви тръби са запушени. Помолете Вашия лекар да обясни степента на запушване. Наличието на възможно най -конкретна диагноза ще помогне да се определи план за лечение.
Метод 3 от 3: Разбиране на причините за запушени фалопиеви тръби
Стъпка 1. Разберете, че полово предаваните инфекции (ППИ) могат да доведат до запушване на фалопиевите тръби
Познаването на причината за блокираните ви фалопиеви тръби може да помогне на Вашия лекар да формулира ефективен план за лечение. Инфекциите, предавани по полов път, са едни от най -честите причини за запушване. Хламидия, гонорея и други ППИ могат да доведат до развитие на белези, които блокират фалопиевите тръби и предотвратяват бременността. Това може да бъде проблем, дори ако вашите ППИ са били лекувани и отстранени.
Стъпка 2. Знайте ролята на възпалителното заболяване на таза за причиняване на запушени фалопиеви тръби
Възпалително заболяване на таза (PID) може да бъде резултат от полово предавани инфекции и да доведе до блокиране. Ако имате PID (или анамнеза за PID), имате повишен риск от развитие на запушени фалопиеви тръби и безплодие.
Стъпка 3. Бъдете наясно с потенциалните рискове, свързани с ендометриозата
При жените с ендометриоза маточната тъкан расте извън нормалното си местоположение, имплантирайки върху яйчниците, фалопиевите тръби или други органи. Ако имате ендометриоза, знайте, че тя може да доведе до запушване на фалопиевите тръби.
Стъпка 4. Осъзнайте ролята на маточните инфекции
Ако някога сте имали инфекция на матката, може би във връзка със спонтанен аборт или аборт, възможно е белег да се образува и да блокира едната или двете фалопиеви тръби.
Макар и необичайно в Съединените щати, тазовата туберкулоза може също да причини запушени фалопиеви тръби
Стъпка 5. Фактор при минали извънматочни бременности
Извънматочна бременност са тези, при които оплодената яйцеклетка се имплантира на грешното място, обикновено във фалопиевата тръба. Тези бременности не могат да прераснат и когато се спукат или бъдат отстранени, те могат да причинят белези и запушвания.
Стъпка 6. Помислете за минали операции
Ако някога сте имали коремна операция, рискът от развитие на запушени фалопиеви тръби е по -висок. Операциите на самите фалопиеви тръби са особено рискови.
Съвети
- Знайте, че дори ако нищо не работи за разрешаване на запушените тръби или за установяване на бременност, все още имате възможности. Помислете за разглеждане на осиновяване или сурогатно майчинство, ако ставането на майка е важно за вас.
- Имайте предвид, че ако имате само една блокирана фалопиева тръба, може да успеете да забременеете без никакво лечение. Следователно дали трябва да продължите лечението или не, зависи от причината за запушването и здравето на другите репродуктивни органи. Говорете с Вашия лекар за вашите възможности.
- Безплодието може да бъде изключително стресиращо и разстройващо и е важно да се справите с емоциите си. Помислете да посетите терапевт или да се присъедините към група за подкрепа, ако се чувствате претоварени, и се опитайте да поддържате здравословни процедури: питателна диета, редовни упражнения и много сън.
