Изследванията показват, че може да успеете да възстановите плодовитостта си, като развържете епруветките си (обръщане на тръбното лигиране), но опитът на всеки е различен. По време на тази процедура Вашият лекар ще се опита да свърже отново вашите запушени фалопиеви тръби, така че яйцеклетките да влязат в матката Ви и потенциално да се оплождат от сперматозоиди. Експертите казват, че процентът на успеваемост при забременяване след „развързване“на тръбите варира от 30% до 80% през 2 -те години след процедурата. Вашата вероятност да забременеете зависи от фактори като вашата възраст, вида на процедурата, която сте имали, дължината на вашите фалопиеви тръби и тъканта на белега, така че говорете с Вашия лекар, за да разберете какво трябва да очаквате.
Стъпки
Част 1 от 3: Посещение при вашия гинеколог
Стъпка 1. Вземете копия от вашите оперативни доклади
Вашият гинеколог ще иска да знае как вашите тръби са „вързани“. Процедурите, които причиняват най -малко увреждане и поддържат дължината на тръбата, са по -лесни за обръщане.
- Вашите две фалопиеви тръби са част от матката ви; те са като дълги, тънки уши на матката. Тръбата ви улавя яйцеклетка, освободена от яйчника ви и пренася спермата до яйцето. След като яйцеклетката и спермата се съединят, тази оплодена яйцеклетка се пренася в матката, където се имплантира и прераства в плод.
- Има много начини да завържете тръбите си, но нито една от тези процедури всъщност не ги „завързва“като възел. Вашият лекар може да е използвал тръбни пръстени или скоби, за да ги затегне. Друг метод е да белезите и блокирате епруветките си с помощта на горещ инструмент или специална вложка.
Стъпка 2. Попитайте Вашия лекар как се извършва обрат на тръбата
Тръбното обръщане се извършва или в болница, или в амбулаторен център. Гинекологът ще извърши лапароскопска процедура. Това включва отстраняване на всички чужди предмети (щипка, пръстен, вложка), отрязване на всяка белезна тъкан и след това повторно свързване на тръбите чрез зашиване на здравите краища.
- Вашият гинеколог ще оперира в таза, който е долната част на корема. Съществува риск от кървене, инфекция и нараняване на органи, разположени в близост до тръбите. Анестезията се използва за контролиране на болката ви и за сън; може да развиете лоша реакция на тези лекарства.
- Забременяването е резултатът, който искате. Има обаче 10% шанс бременността ви да бъде извънматочна, при която оплодената яйцеклетка се имплантира и расте извън матката. По -голямата част от времето това се случва в една от епруветките ви, която не е достатъчно голяма, за да може едно бебе да расте. Бременността ви щеше да приключи рано, тръбата ви може да бъде повредена или може да имате значително, дори животозастрашаващо кървене.
Стъпка 3. Говорете с вашия гинеколог за всякакви репродуктивни проблеми
Вашият акушер -гинеколог ще трябва да знае за всички здравословни проблеми, свързани с матката, яйчниците и вагината, за да разбере дали сте добър кандидат за обръщане на тръбите.
- Успехът на вашето тръбно обръщане се влияе от това колко белези имате в и около тръбите си. Важно е да знаете дали в миналото сте претърпели операция за ендометриоза. Това заболяване възниква, когато малки парченца от лигавицата вътре в матката ви попаднат извън матката ви, залепени върху органи като яйчниците или пикочния мехур. Вашият лекар ще попита дали имате анамнеза за възпалително заболяване на таза (PID). PID възниква, когато сериозна инфекция се разпространи от вагината ви нагоре в матката, фалопиевите тръби и яйчниците. Белезите от предишна операция, ендометриоза и/или ПИД могат да затруднят обръщането.
- Лекарят търси всичко, което може да повлияе на способността Ви да забременеете. Бременността в миналото е добър знак, че може да се случи отново. Уведомете я дали някога сте били бременна и дали това е здравословна бременност.
- Вероятно ще бъдете добър кандидат за обръщане, ако епруветките ви са били затворени с пръстени или щипки или ако сте премахнали само малка част от тръбата. Процедури като Essure и Adiana, които използват вложки и понякога изгаряне, са по -трудни за отмяна поради размера на белези. Ако сте на възраст под 40 години и тръбите ви са били вързани веднага след раждането, някои хирурзи смятат, че сте най -добрият кандидат за обръщане.
Стъпка 4. Подложете на задълбочен физически преглед от Вашия лекар
Този изпит и всички изследвания, назначени от Вашия лекар, са важни, за да Ви предпазят по време на операцията. Безопасната процедура увеличава шансовете ви да забременеете.
- По -възрастна жена, на 40 и повече години, обикновено има по -лошо качество на яйцеклетката и остава по -малко здрави яйцеклетки. Може да ви е по -трудно да забременеете. Вашият лекар може да назначи изследване, при което се преброяват фоликулите Ви, за да види колко яйца са Ви останали. Тя също може да поръча кръвни изследвания, за да провери нивата на фоликулостимулиращия хормон (FSH) и естрадиола (E2). Ако тези нива на хормони са необичайни, това може да е знак, че яйчниците ви не работят достатъчно добре, за да забременеете.
- Вашият лекар може да се окаже по -трудно да извърши обръщането на маточните тръби, ако сте с наднормено тегло. Вашата процедура ще отнеме повече време. Ще бъдете под упойка по -дълго, което увеличава риска от лоша реакция. Вашият лекар ще определи вашия индекс на телесна маса (ИТМ), показател за телесната мазнина, като използва вашия ръст и тегло. Вашето допълнително тегло не трябва да влияе върху способността ви да забременеете.
- Вашият лекар може да Ви назначи хистеросалпингограма (HSG), за да провери дължината на Вашите фалопиеви тръби. Тази процедура може да се извърши по два начина. Първият начин е да инжектирате багрило в матката си, след което да използвате флуороскопия, специална рентгенова снимка, за да видите вашите тръби. Вторият начин е да поставите стерилна течност, пълна с малки мехурчета, в матката и да видите епруветките си с ултразвук, който използва звукови вълни. Ултразвукът също може да се използва, за да се види дали яйчниците ви изглеждат нормални и здрави.
- Познаването на общото ви здравословно състояние, като наличието на сърдечни заболявания, белодробни заболявания, нарушения на кръвосъсирването или всякакви предишни лоши реакции към анестезия, помага на Вашия лекар да се грижи по -добре за Вас по време на операцията.
Стъпка 5. Доведете партньора си със себе си на лекар
Най -добре е вашият партньор да премине анализ на сперма, включително брой на сперматозоидите. Искате той да може да забременее, след като тръбите ви се развържат. Този тест е сравнително евтин.
Гинекологът ще изпрати партньора ви до уролог. Този тип лекар може да лекува партньора ви, ако бъдат открити някакви проблеми
Стъпка 6. Говорете с Вашия лекар за ин витро оплождане (IVF)
Това е друга възможност за забременяване, ако не сте добър кандидат за обръщане на тръбите или се провали. IVF включва комбиниране на яйцеклетки и сперматозоиди извън тялото в лаборатория и след това поставяне на оплодените яйца в матката.
Има добри и лоши неща за IVF. Опитът да се вземе решение между IVF и обръщане на тръбата е труден. Вашият лекар ще говори с вас и партньора ви за неща като възраст, цена, колко време може да отнеме, за да забременеете, и как все още може да не забременеете
Част 2 от 3: Преминаване на Tubal Reversal
Стъпка 1. Поискайте препоръки
Доколко обръщането на тръбите се оказва за вас се основава на уменията на Вашия лекар и качеството на грижите, които Ви се предоставят в болницата или амбулаторния център. Ако имате семейство или приятели, на които са направени подобни процедури, помолете ги да препоръчат доставчик.
- Попитайте Вашия лекар колко често пациентките й забременяват след развързване на тръбите. Броят трябва да бъде между 40 и 85% от времето.
- Уверете се, че болницата или амбулаторният център, където работи Вашият лекар, са акредитирани. Това означава, че болницата или центърът се проверяват редовно, за да се уверят, че ще ви осигурят възможно най -добрата грижа. Проверете уебсайта на болницата. Болницата с гордост рекламира всяка акредитация, която има. Центърът ще се похвали с малкия брой хирургични усложнения, които има. Внимавайте, ако това липсва.
Стъпка 2. Започнете да гладувате вечер преди процедурата
Не яжте и не пийте нищо, включително дъвка, след 12 часа в полунощ вечер преди операцията. Не можете да ядете или пиете отново след процедурата.
Стъпка 3. Попитайте Вашия лекар какви лекарства трябва да спрете да приемате
Това е много специфично за вас и вашите медицински състояния. Не изневерявате на гладно, ако приемате лекарство с малка глътка вода след полунощ.
Лекарства като аспирин, които могат да причинят кървене, трябва да бъдат спрени няколко дни преди тръбното обръщане
Стъпка 4. Къпете се или се изкъпете вечер преди обръщането на тръбите
Използвайте антибактериален сапун като лост или циферблат. Повторете ваната или душ сутрин за най -добри резултати. Не бръснете корема или срамната област.
- Няма значение какъв тип сапун използвате. Почистването на кожата е най -важната част. Той намалява количеството бактерии по кожата и намалява шансовете да получите инфекция след обръщане на тръбата. Обърнете специално внимание на пъпа си.
- Вдлъбнатини, направени в кожата ви по време на бръснене, могат да увеличат риска от инфекция след процедурата. Нека обучените специалисти, които помагат на Вашия лекар в операционната, да се погрижат за епилация.
Стъпка 5. Отстранете всички бижута и лак за нокти
Можете да се нараните или да попречите на инструментите, предназначени да ви пазят в операционната.
- Вашият лекар използва електрокаутеризация, за да контролира кървенето по време на Вашата процедура. Кожата ви може да бъде изгорена, когато бижутата я докосват, когато тя използва този инструмент, защото той произвежда лек електрически ток.
- Използва се пулсов оксиметър, за да се гарантира, че количеството кислород в кръвта ви остава в нормалните граници. Тази машина изпраща светлинни вълни през нокътя ви, за да извърши тези измервания; вашият лак за нокти пречи на този процес.
Част 3 от 3: Възстановяване след обрат на тубала
Стъпка 1. Рестартирайте нормалната си рутина на етапи
Има значение, ако сте имали отворена или лапароскопска тръбна реверсия. Количеството болка и дискомфорт, които изпитвате, ще определят способността ви да вършите неща като връщане на работа, вършене на домакинска работа или ходене по стълби.
- Можете да се приберете вкъщи същия ден или на следващия ден след лапароскопската процедура, защото разрезите са малки и има по -малко болка. Ще трябва да останете в болницата няколко дни след откритата процедура. Вашият лекар ще Ви даде болкоуспокояващи, когато се приберете.
- Не трябва да вдигате нищо по -тежко от 10 до 15 килограма за 4 до 6 седмици. Отнема толкова време, докато тъканите в коремната стена заздравеят. Очаквайте да направите всичко по -рано, отколкото по -късно, ако сте били подложени на лапароскопска процедура.
Стъпка 2. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако развиете сериозни симптоми у дома
Тези сериозни симптоми включват тежко вагинално кървене, силна коремна болка, упорито гадене и повръщане, прекомерна жажда или изпотяване, липса на отделяне на газове или урина, тежко подуване и/или запек и дренаж, кървене или зачервяване около мястото на разреза.
- Тежкото вагинално кървене, изискващо повече от една подложка на час, съчетано със силна коремна болка, може да е признак на неконтролирано кървене от мястото на обръщане на маточните тръби. Прекомерната жажда и изпотяване също могат да бъдат признак на кървене. Искате да пиете течности, защото тялото ви трябва да замени загубените течности поради кървенето. Изпотяването е реакцията на тялото ви на стреса от загуба на много кръв. Не забравяйте, че обаждането на спешни служби винаги е опция.
- Гаденето и повръщането могат да бъдат причинени от анестезия или болкоуспокояващи. Вашето тяло изчиства лекарствата, използвани по време на анестезия, за около 24 часа. Вашият лекар може да Ви даде лекарство за гадене и повръщане, за да преживеете този период. Ако Вашият лекар смята, че болката е проблемът, тя ще Ви предпише друго.
- Илеус възниква, когато червата ви престанат да изтласкват храната и газовете напред през червата. Това се случва след коремна операция, особено при отворена процедура. Ще имате гадене, повръщане, подуване на корема, коремна болка и ще отделите по -малко газове. Не трябва да се използват лекарства против гадене. Времето решава илеуса. Можете да пиете малко количество течности, докато червата ви се възстановят. Обадете се на Вашия лекар, ако симптомите Ви се влошат, вместо да се подобрят с течение на времето.
- Болкоуспокояващите могат да причинят тежък запек. Яжте храни с високо съдържание на фибри, зеленчуци или пълнозърнести продукти и вземете омекотител за изпражненията. Обадете се на лекаря, ако напълно спрете да отделяте газове и изпражнения.
Стъпка 3. Следвайте инструкциите на Вашия лекар за грижа за рани
Искате раната ви да остане суха и чиста, за да може да заздравее добре. Погледнете раната, за да се уверите, че няма признаци на инфекция, като дренаж (включително кръв), треска (температура над 101 градуса) и/или зачервяване и топлина около раната (ите).
- Увеличаването на коремната болка и треската може да бъде признак на сериозна инфекция вътре в корема. Обадете се на Вашия лекар, за да може той да Ви прегледа, да назначи съответните изследвания и да реши как да лекува инфекцията.
- Вашият лекар ще Ви даде конкретни указания. Общото правило е да изчакате 2 до 3 дни, преди да свалите превръзката от раната (ите). Отнема толкова време, докато кожната част на раната се запечата и предпази по -дълбоката тъкан от инфекция. Ако имате специална водоустойчива превръзка на раната (ите), можете веднага да се изкъпете. В противен случай застанете до мивката и се измийте около превръзката си, докато изминат 2 до 3 дни. Можете да се къпете след това време. Оставянето на сапунена вода леко да тече по раната (ите) ви помага да я поддържате чиста. Просто го подсушете, след като приключите. Не се къпете за около месец.
Стъпка 4. Насрочете последваща среща с Вашия лекар
Повечето лекари ще искат да ви видят около две седмици след тръбното обръщане. Очаквайте това да бъде първото от многото, докато се излекувате, а след това се опитайте да забременеете.
- Първото посещение е да се уверите, че сте излекувани според очакванията. Тя ще прегледа раната ви и ще потърси признаци на инфекция. Тя ще натисне корема ви и ще се увери, че болката ви намалява съответно.
- Повечето двойки забременяват през първите 6 месеца след обръщането на тръбите. Ако не забременеете, тя ще назначи хистеросалпингограма, за да се увери, че епруветките ви са отворени и функционират правилно. През повечето време епруветките ви ще се отварят. Ще опитате други методи за забременяване. Ще следите кога овулирате и планирате да правите секс по това време. Лекарят може да използва лекарства, за да направи по -голяма вероятността от вас да овулирате, или може да накара партньора ви да даде проба от спермата му, за да може да постави вътре в матката ви. IVF ще бъде обсъден в даден момент, ако продължавате да имате затруднения при забременяването.
