Синдромът на раздразнените черва (IBS) е заболяване, което засяга дебелото черво. Обикновено причинява коремна болка, подуване на корема, спазми, запек и диария. Въпреки тези неудобни признаци и симптоми, IBS не причинява трайно увреждане на дебелото черво. Диарията е един от най -неприятните симптоми на IBS, но можете да го контролирате, като използвате диетични и начина на живот и лекарства.
Стъпки
Метод 1 от 4: Използване на диета и модификации на начина на живот
Стъпка 1. Добавете разтворими фибри към диетата си
Диарията е резултат от твърде много вода в дебелото черво. Това се случва, когато несмляната, течна храна преминава през тънките черва и дебелото черво твърде бързо, предотвратявайки абсорбирането на излишната вода в кръвния поток. Разтворимите фибри абсорбират излишната течност в червата като гъба, затвърждавайки разхлабените изпражнения.
- Опитайте се да включите поне една порция храна, богата на фибри, към всяко основно хранене.
- Храни, богати на разтворими фибри, включват: ябълки, боб, плодове, смокини, киви, бобови растения, манго, овес, праскови, грах, сливи и сладки картофи.
- Имайте предвид, че използването на фибри за лечение на IBS е донякъде противоречиво и може да изисква някои опити и грешки, за да се види дали помага за облекчаване на диарията.
Стъпка 2. Избягвайте кофеина
Кофеинът стимулира стомашно -чревната система, което води до силни контракции и повече движения на червата. Освен това кофеинът има диуретичен ефект, който може да влоши дехидратацията, причинена от диария.
- Преминете към безкофеинови версии на любимите си кофеинови напитки, като кафе, чай и газирани напитки.
- Пийте много вода, за да компенсирате загубата на течности, причинена от диария - насочете се към 8 до 10 чаши на ден. Една от опасностите от диарията е, че може да причини дехидратация.
Стъпка 3. Не пийте алкохол
Консумацията на алкохол може да повлияе на способността на организма да абсорбира вода. Тъй като чревните клетки абсорбират алкохол, те губят способността си да абсорбират вода поради токсичността. Това е така, защото алкохолът потиска движението на храносмилателния тракт.
- Когато червата не абсорбират достатъчно вода, за да се смесят с храната, излишната вода ще остане в дебелото черво, което ще доведе до диария. Премахнете напълно алкохола от диетата си, за да видите дали IBS се подобрява.
- Ако трябва да пиете, изберете малка чаша червено вино вместо твърд алкохол или бира.
Стъпка 4. Помислете за диета без глутен
Вашият лекар може да Ви препоръча да направите двуседмична диета без глутен. Неразтворимите фибри, открити в глутена - който е в ръж, пшеница и ечемик - могат да влошат симптомите на IBS. Изрязвайки глутен, може да откриете, че IBS се подобрява значително.
Стъпка 5. Стойте далеч от мазни храни
Някои хора затрудняват усвояването на мазнините, а абсорбираната мазнина може да причини тънките черва и дебелото черво да отделят повече вода, което води до воднисти изпражнения.
- Обикновено дебелото черво абсорбира вода от неразградени, течни храни, за да втвърди изпражненията. Но ако тънките черва и дебелото черво отделят повече вода, дебелото черво не може да абсорбира цялата вода от неразградените течни храни, което води до диария.
- Избягвайте мазни храни като пържени храни, масло, сладкиши, нездравословна храна, сирене и други мазни храни.
Стъпка 6. Избягвайте храни, които съдържат изкуствени подсладители
Заместителите на захар като сорбитол могат да доведат до диария поради техните слабителни ефекти.
- Сорбитолът проявява слабителния си ефект, като изтегля вода в дебелото черво, като по този начин стимулира изхождането.
- Изкуствените подсладители се използват широко в преработени храни като безалкохолни напитки, печени изделия, смеси за прахообразни напитки, консерви, бонбони, пудинги, конфитюри, желе и млечни продукти. Винаги проверявайте етикета преди консумация.
Метод 2 от 4: Използване на лекарства
Стъпка 1. Вземете антимолитични лекарства
Лоперамид е антимолитично лекарство, което обикновено се препоръчва за диария, свързана с IBS. Лоперамид действа, като забавя свиването на мускулите в червата, което забавя скоростта, с която храната преминава през храносмилателната система. Това дава повече време на изпражненията да се втвърдят и втвърдят.
- Някои лекарства, включително Лоперамид, също увеличават налягането в аналния канал, което помага при изтичане.
- Препоръчителната доза лоперамид е първоначално 4 mg, с допълнителни 2 mg след всяко отделяне на изпражнения, но не трябва да надвишавате 16 mg за период от 24 часа.
Стъпка 2. Опитайте спазмолитични лекарства
Спазмолитиците са група лекарства, които контролират чревните спазми, като в резултат намаляват диарията. Двата основни вида спазмолитични лекарства изглеждат еднакво ефективни при лечение на диария, причинена от IBS.
- Антимускариници: Антимускарините или антихолинергиците блокират активността на ацетилхолина (невротрансмитер, който стимулира свиването на стомашните мускули). Това позволява на мускулите да се отпуснат, като по този начин облекчават симптомите на коремни мускулни спазми. Най -често използваните антимускаринови лекарства са хиосциамин и дицикломин. За възрастни идеалната доза е 10 mg, приемана три до четири пъти на ден.
- Релаксанти на гладки мускули: Те действат директно върху гладката мускулатура в чревната стена, позволявайки на мускула да се отпусне. Това облекчава болката и предотвратява диарията. Един от най -често използваните релаксанти на гладките мускули е алверин цитрат. Обичайната доза за възрастни е 60-120 mg, приемана между един и три пъти на ден.
- Ако диарията ви не се подобри, като използвате една форма на спазмолитик, опитайте друга.
Стъпка 3. Използвайте болкоуспокояващи за облекчаване на спазмите
Болкоуспокояващите могат да се използват за облекчаване на болката, свързана със спазми на коремните мускули. Болкоуспокояващите действат, като блокират сигналите за болка към мозъка. Ако сигналът за болка не достигне до мозъка, тогава болката не може да бъде интерпретирана и усетена.
- Прости болкоуспокояващи: Простите болкоуспокояващи се предлагат без рецепта и могат да се използват за облекчаване на лека до умерена болка. Примерите включват парацетамол и ацетаминофен. Дозите на прости болкоуспокояващи могат да варират в зависимост от възрастта, но обичайната препоръчителна доза за възрастни е 500 mg на всеки четири до шест часа.
- По -силни болкоуспокояващи: По -силните болкоуспокояващи обикновено се предлагат само по лекарско предписание и се използват за преживяване на умерена до силна болка. Примерите включват кодеин и трамадол. Вземете само болкоуспокояващи с рецепта според препоръките на Вашия лекар, тъй като те могат да доведат до пристрастяване.
Стъпка 4. Вземете рецепта за антидепресанти за облекчаване на симптомите на IBS
В някои случаи антидепресанти могат да се използват за лечение на IBS. Антидепресантите блокират съобщенията за болка между стомашно -чревния тракт и мозъка, като по този начин намаляват висцералната свръхчувствителност (повишена чувствителност на нервите на стомашно -чревния тракт).
- Трицикличните (TCA) и селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) са групите антидепресанти, които обикновено се предписват за IBS.
- Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги за препоръки за дозиране, тъй като идеалните дози на тези лекарства варират в зависимост от производителя.
Метод 3 от 4: Управление на стреса
Стъпка 1. Намалете нивата на стрес
Чувството за безпокойство, тревожност, претоварване или напрежение стимулира спазмите на дебелото черво за хората с IBS. Дебелото черво съдържа много нерви, които са директно свързани с мозъка. Тези нерви контролират контракциите на дебелото черво. Стресът води до коремен дискомфорт, спазми и диария.
- Определете източника на стрес. Знаейки какво причинява стреса на първо място, ще ви помогне да го избегнете. При IBS дебелото черво е по -чувствително дори към лек стрес или тревожност.
- Поемането на повече отговорност, отколкото можете да управлявате удобно, води до повишен стрес. Знайте границите си и се научете как да казвате, когато е необходимо.
- Намерете начини да изразите чувствата си, което помага за намаляване на нивата на стрес. Говоренето с отворени приятели, семейства и близки за всякакви проблеми или проблеми, които сте имали, може да помогне за премахване на натрупания стрес.
- Изучаването на ефективни умения за управление на времето помага да се избегне ненужен стрес.
Стъпка 2. Използвайте хипнотерапия, за да намалите стреса си
Хипнотерапията е показала значителен положителен ефект върху пациентите с IBS. Формата на хипнотерапевт, направена в тези сесии, следва протокол за хипнотерапия, насочен към червата за 7-12 сесии, първоначално разработен от PJ Whorwell. В тези сесии пациентът първо се отпуска в хипнотичния транс. След това пациентът получава конкретни предложения относно функционирането на стомашно -чревния тракт. Последната фаза на хипнозата включва изображения, които увеличават чувството за увереност и благополучие на пациента.
- Въпреки че е доказано, че тази процедура има положителни резултати, имайте предвид, че има малко доказателства, които да показват защо работи.
- Хипнотерапията може да работи при пациенти, които не реагират на други форми на лечение.
Стъпка 3. Насрочете сесии с терапевт
Психодинамичната междуличностна терапия (PIT) предлага подробно обсъждане на симптомите и емоционалното състояние на пациента. Терапевтът и пациентът заедно изследват връзките между симптомите и емоционалните конфликти. Една от целите на PIT е да идентифицира и разреши проблемите на междуличностните конфликти, които водят до стрес и оказват негативно влияние върху IBS.
- ПДФ се прави най -често във Великобритания. Теренните проучвания показват връзка между НДФЛ и облекчаване на симптомите на СРК.
- Обикновено PIT е по-дългосрочна възможност за лечение. Проучванията показват, че ползите идват едва след поне 10 едночасови сесии, насрочени за три месеца.
Стъпка 4. Опитайте когнитивно -поведенческа терапия (CBT) за справяне със стреса
Изследванията показват, че хората с IBS, които използват CBT, за да научат поведенчески стратегии за управление на стреса си, демонстрират значително по -голямо подобрение от хората, които разчитат само на лекарства. CBT работи, като преподава упражнения за релаксация, съчетани с когнитивни упражнения за промяна на съществуващите системи на убеждения и междуличностни стресори.
- Пациентите с CBT се научават да разпознават съществуващите модели на неадаптивно поведение и реакции към различни ситуации. Например, някой с IBS може да повярва, че положението им „никога няма да се промени“, което води до безпокойство и стрес. Използвайки CBT, пациентът се научава да разпознава съществуването на тази мисъл и да я замени с друга, по -положителна вяра.
- CBT обикновено се прилага в 10-12 индивидуални сесии. Използват се и групови формати.
Стъпка 5. Упражнявайте повече
Упражнението намалява нивата на стрес. В допълнение, нови изследвания показват, че упражненията могат да помогнат за храносмилателния процес. Упражнението увеличава подвижността на дебелото черво (тоест преминаването на отпадъци и други секрети през дебелото черво), продължителността на времето, което този пасаж изисква, и количеството преходен чревен газ, присъстващ в дебелото черво.
- Стремете се към 30 минути умерено упражнение пет пъти седмично или 30 минути енергично упражнение три пъти седмично. Възможните опции включват ходене, колоездене, бягане, плуване, танци или туризъм.
- Ако в момента не сте физически активни, започнете бавно. Намерете партньор за упражнения или тренировъчна група. Споделете вашите цели за тренировка в социалните медии, където може да намерите подкрепа и насърчение.
- Упражненията помагат да се развие увереност, което от своя страна намалява стреса.
Метод 4 от 4: Разбиране на IBS и диария
Стъпка 1. Обучете се за IBS
Синдромът на раздразнените черва (IBS) е заболяване, което засяга дебелото черво (дебелото черво). Обикновено причинява коремна болка, подуване на корема, спазми, запек и диария.
- При пациенти с IBS може да настъпи повишаване на чувствителността на нервите в стомашно -чревния тракт (висцерална свръхчувствителност). Това може да се развие след стомашно -чревна инфекция или след операция, която причинява нараняване или увреждане на нервите в червата.
- Това води до по -нисък праг за усещане на чревни усещания, което води до коремен дискомфорт или болка. Яденето дори на малки количества храна може да създаде дискомфорт, тъй като разтягането поставя върху червата.
- За щастие, за разлика от по-сериозните чревни заболявания, синдромът на раздразнените черва не причинява възпаление или промени в тъканите на червата. В много случаи човек с IBS може да контролира разстройството, като управлява диетата, начина на живот и стреса.
Стъпка 2. Запознайте се със симптомите на IBS
Докато най -честият симптом на IBS е диария, има различни симптоми, които характеризират това разстройство. Симптомите варират значително от човек на човек. В допълнение, симптомите могат да изчезнат напълно за известно време, преди да се повторят с по -голяма тежест.
- Коремна болка: Болката или дискомфортът в коремната област е една от основните клинични характеристики на IBS. Интензивността на болката може да бъде доста променлива, от достатъчно лека, за да бъде пренебрегната, до достатъчно изтощителна, за да пречи на ежедневните дейности. Често е епизодичен и може да се изпита като спазми или като постоянна болка.
- Променени навици на червата: Това е най -последователната клинична картина при пациенти с IBS. Най -често срещаният модел е запек, редуващ се с диария.
- Раздуване и метеоризъм: Пациентите често се оплакват от тези неприятни симптоми, които могат да се дължат на увеличаване на газовете.
- Горни симптоми на стомашно-чревния тракт: Киселини, гадене, повръщане и диспепсия (лошо храносмилане) са симптоми, които са докладвани при 25-50% от пациентите с IBS.
- Диария: Обикновено диарията при пациенти с IBS се появява между епизодите на запек (който може да продължи от седмици до дори няколко месеца), но може да бъде и преобладаващ симптом. Изпражненията могат да съдържат голямо количество слуз, но никога следи от кръв (освен ако няма хемороиди). В допълнение, нощна диария не се появява при пациенти, страдащи от това състояние.
Стъпка 3. Изключете други възможни причини за диария
Диарията може да бъде симптом на много състояния освен СРК. Помислете за алтернативна диагноза, преди IBS да се твърди, че е причина за диария. За подходящо лечение е необходима правилна диагноза.
- Най -често инфекциозен агент е отговорен за диария. Салмонела или шигела са форми на хранително отравяне, които водят до диария; тези инфекции обаче обикновено са придружени от треска.
- Хипертиреоидизъм, малабсорбция, лактозен дефицит, цьолиакия са други състояния, които могат да причинят хронична диария.
