Амиотрофичната странична склероза (ALS), обикновено наричана болест на Лу Гериг, е неврологично заболяване, което причинява мускулна слабост и влияе отрицателно върху физическата функция. Причинява се от разрушаване на моторните неврони в мозъка, отговорни за общи и координирани движения. Няма специфични тестове, които да потвърждават ALS, въпреки че комбинация от тестове, измерени спрямо често срещаните симптоми, може да помогне за стесняване на диагнозата ALS. Важно е да сте наясно със семейната си история и генетичното предразположение към ALS и да работите с лекар, за да обсъдите всички симптоми и тестове.
Стъпки
Част 1 от 3: Търсене на симптоми
Стъпка 1. Познайте семейната си история
Ако имате фамилна анамнеза за ALS, трябва да поговорите с лекар за внимаване за симптоми.
Наличието на член на семейството, който има ALS, е единственият известен рисков фактор за заболяването
Стъпка 2. Вижте генетичен съветник
Хората с фамилна анамнеза за ALS може да искат да говорят с генетичен консултант, за да разберат повече за риска от заболяването.
Десет процента от хората, които имат ALS, имат генетично предразположение към болестта
Стъпка 3. Проверете за типични симптоми
Ако имате симптоми на ALS, свържете се с Вашия лекар. Често първите симптоми на ALS включват:
- Мускулна слабост в ръцете или краката
- Потрепване на ръка или крак
- Неясна или трудна реч
- По -напредналите симптоми на ALS могат да включват: затруднено преглъщане, затруднено ходене или извършване на ежедневни дейности, липса на доброволен мускулен контрол, необходим за задачи като хранене, говорене и дишане.
Част 2 от 3: Получаване на диагностични тестове
Стъпка 1. Говорете с лекар
Говорете с лекар или клиника за оценка на ALS, ако имате симптоми и особено ако имате и фамилна анамнеза за заболяването.
- Тестването може да отнеме няколко дни и да изисква различни оценки.
- Нито един тест не може да определи дали имате ALS.
- Диагнозата включва наблюдение на някои симптоми и тест за изключване на други заболявания.
Стъпка 2. Вземете кръвни изследвания
Лекарите често ще търсят CK ензима (креатин киназа), който се намира в кръвта след настъпване на мускулно увреждане от ALS. Кръвните тестове също могат да се използват за проверка на генетична предразположеност, тъй като някои случаи на ALS могат да бъдат фамилни.
Стъпка 3. Вземете мускулна биопсия
Може да се извърши мускулна биопсия, за да се определи дали има други мускулни нарушения при опит за изключване на ALS.
В този тест лекарят отстранява малко мускулна тъкан, за да тества с помощта на игла или малък разрез. Тестът използва само локална анестезия и обикновено не изисква болничен престой. Мускулът може да бъде болен за няколко дни
Стъпка 4. Вземете ЯМР
Ядрено -магнитен резонанс (ЯМР) на мозъка може да помогне за идентифициране на други възможни неврологични състояния, които имат подобни симптоми като ALS.
Тестът използва магнити, за да създаде подробна картина на вашия мозък или гръбначен стълб. Тестът включва неподвижно спокойствие за определен период от време, докато машината създава образ на вашето тяло
Стъпка 5. Вземете тестове за цереброспинална течност (CSF)
Лекарите могат да извлекат малко количество CSF от гръбначния стълб, за да се опитат да идентифицират други възможни състояния. CSF циркулира през мозъка и гръбначния мозък и е ефективна среда за идентифициране на неврологични състояния.
За този тест пациентът обикновено лежи на една страна. Лекарят инжектира анестетик за обезболяване на долната част на гръбначния стълб. След това иглата се вкарва в долната част на гръбначния стълб и се взема проба от гръбначномозъчната течност. Процедурата отнема само около 30 минути. Тя може да включва лека болка и дискомфорт
Стъпка 6. Вземете електромиограма
Електромиограма (ЕМГ) може да се използва за измерване на електрически сигнали в мускулите ви. Това позволява на лекарите да видят дали мускулните нерви работят нормално.
Малък инструмент се вкарва в мускул, за да запише електрическата му активност. Тестът може да причини усещане за изтръпване или спазъм и може да причини лека болка или дискомфорт
Стъпка 7. Вземете проучване за състоянието на нервите
Изследванията на състоянието на нервите (NCS) могат да се използват за измерване на вашите електрически сигнали в мускулите и нервите ви.
Този тест използва малки електроди, поставени върху кожата, за измерване на преминаването на електрически сигнали между тях. Може да се почувства като леко изтръпване. Ако игли се използват за поставяне на електроди, може да има малко болка от иглата
Стъпка 8. Вземете дихателен тест
Ако състоянието ви уврежда мускулите, които контролират дишането, може да се използва тест за хранилище, за да се установи.
Тези тестове обикновено включват различни начини за измерване на дишането. Те обикновено са кратки и просто включват вдишване в различни устройства за тестване при определени условия
Част 3 от 3: Получаване на второ мнение
Стъпка 1. Получете второ мнение
След като говорите с редовния си лекар, проследете с друг лекар, за да получите второ мнение. Асоциацията на ALS препоръчва пациентите с ALS винаги да получават мнение от втори лекар, който работи в тази област, защото има други заболявания, които имат същия набор от симптоми като ALS.
Стъпка 2. Кажете на Вашия лекар, че искате второ мнение
Дори и да не ви се иска да разкажете за това с настоящия си лекар, той или тя вероятно ще ви подкрепят, тъй като това е сложно и сериозно състояние.
Помолете Вашия лекар да препоръча втори човек за преглед
Стъпка 3. Изберете експерт по ALS
Когато получавате второ мнение за диагноза ALS, говорете с експерт по ALS, който работи с много пациенти с ALS.
- Дори някои лекари, специализирани в неврологични състояния, не провеждат редовно диагностика и лечение на пациенти с ALS, така че разговорът с някой със специфичен опит е важен.
- Между 10% и 15% от пациентите, диагностицирани с ALS, всъщност имат различно състояние или заболяване.
- Около 40% от хората с ALS за първи път са диагностицирани с различно заболяване със сходни симптоми, въпреки че всъщност имат ALS.
Стъпка 4. Проверете в здравната си застраховка
Преди да получите второ мнение, може да искате да се консултирате със здравноосигурителната си компания, за да разберете как вашата полица покрива разходите за второ мнение.
- Някои здравноосигурителни полици не покриват посещенията на лекар при второ мнение.
- Някои политики имат специални правила относно избора на лекари за второ мнение, така че разходите да бъдат покрити от плана.
