Как да се диагностицира рак на панкреаса: 14 стъпки (със снимки)

Съдържание:

Как да се диагностицира рак на панкреаса: 14 стъпки (със снимки)
Как да се диагностицира рак на панкреаса: 14 стъпки (със снимки)

Видео: Как да се диагностицира рак на панкреаса: 14 стъпки (със снимки)

Видео: Как да се диагностицира рак на панкреаса: 14 стъпки (със снимки)
Видео: Често срещани стомашни заболявания - гастрит, язва и рак - 4К видео 2024, Март
Anonim

Ракът на панкреаса е заболяване, причинено от злокачествени, ракови клетки, образуващи се в тъканите на панкреаса. Разположен зад гръбначния стълб, вашият панкреас създава ензими за храносмилането и произвежда и разпределя инсулин в кръвта, за да регулира нивото на захар в тялото ви. Ракът на панкреаса причинява няколко неспецифични симптоми и често се открива по време на тестове, за да се открие причината за тези симптоми. Този вид рак е агресивен и се разпространява бързо, така че е важно да се диагностицира рано, докато хирургичните възможности и лечения като радиация и химиотерапия все още са на разположение.

Стъпки

Избягвайте прекалената употреба на извънборсови лекарства за хронична болка Стъпка 3
Избягвайте прекалената употреба на извънборсови лекарства за хронична болка Стъпка 3

Стъпка 1. Бъдете чувствителни, за да проверите неспецифичните здравословни проблеми

Тъй като е трудно да се диагностицира, толкова е важно да се не игнорирайте куп повтарящи се симптоми, които са хронични/заяждащи (дразнещи):

  • Болки в корема и/или болки в гърба
  • Гадене/храносмилателни затруднения
  • Загуба на апетит
  • Необяснима загуба на тегло
  • Жълтеница

    (Има обобщена дискусия за симптомите преди раздела „Съвети“по -долу.)

Отговорете, когато сте диагностицирани с рак Стъпка 4
Отговорете, когато сте диагностицирани с рак Стъпка 4

Стъпка 2. Обмислете диагнозата с нововъзникнал или дългогодишен диабет тип 2 като добра причина за проспективно комбиниране на три теста за биомаркери, които се използват за индикация на рак на панкреаса-CA 19-9, и по-нови тестове microRNA-196 и microRNA- 200

Защо? Когато тези тестове са изследвани във връзка с диабет, голяма част от участниците, за които е установено, че имат рак на панкреаса, също са диабетици. Съобщава се, че използването на трите теста в хармония значително подобрява чувствителността за резултати, специфични за откриване на рак на панкреаса.

  • Тестването на маркери за рак може да си струва, ако вие и вашите лекари имате някои причини да подозирате, че има симптоми на рак на панкреаса. Тестовете не са окончателни, защото някои маркери могат да бъдат причинени от няколко други проблема.
  • Имайте предвид, че няма един прост тест или набор от определени симптоми, които лесно могат да скринират за/или да открият рак на панкреаса.

Част 1 от 3: Забелязване на ранните симптоми на рак на панкреаса

Диагностика на рак на панкреаса Стъпка 1
Диагностика на рак на панкреаса Стъпка 1

Стъпка 1. Следете за жълтеница

Един от първите признаци на рак на панкреаса може да бъде жълтеница, известна още като жълтеница, която е пожълтяване на кожата, очите и лигавиците поради прекалено много билирубин в кръвта. Ракът на панкреаса блокира каналите, които освобождават тази жлъчка в червата, което я кара да се натрупва в кръвта и да пожълтява кожата и очите. Ако имате жълтеница, изпражненията също ще бъдат светли, урината ви потъмнява и кожата ви ще почувства сърбеж. Погледнете кожата и очите си в добре осветено огледало, за да проверите за жълто обезцветяване.

  • Жълтеницата също причинява сърбеж на кожата.
  • Жълтите части на очите се наричат склерата или бялата част на окото.
  • За да потвърди жълтеница (ако пожълтяването не е толкова очевидно), Вашият лекар може да тества урината ви за жлъчка или да назначи кръвен тест.
Диагностика на рак на панкреаса Стъпка 2
Диагностика на рак на панкреаса Стъпка 2

Стъпка 2. Обърнете внимание на болки в корема

Един от първите признаци на рак на панкреаса понякога може да бъде дифузна коремна болка и болезненост, въпреки че много хора не изпитват никаква болка, докато ракът не е напреднал. Панкреасната жлеза се намира зад стомаха и пред гръбначния стълб - почти в средата на корема. Той отделя инсулин (за контрол на кръвната захар), хормони и храносмилателни ензими. Ако болката в корема не изчезне след седмица, свържете се с Вашия лекар.

  • Палпирането (дълбоко докосване) на панкреаса за леко до умерено подуване е трудно и практически безполезно за лекарите, тъй като жлезата е разположена зад и близо до други органи. Тъй като ракът на панкреаса често причинява подуване на черния дроб и/или жлъчния мехур, което е по -лесно да се палпира и открие, състоянието може да бъде погрешно диагностицирано като чернодробна цироза или холецистит.
  • Поради коремна чувствителност, умора и диария, ранните стадии на рак на панкреаса могат да имитират други нарушения или инфекции, язвен колит, болест на Crohn и синдром на раздразнените черва.
Диагностика на рак на панкреаса Стъпка 3
Диагностика на рак на панкреаса Стъпка 3

Стъпка 3. Бъдете нащрек за умора и слабост

Друг ранен признак на рак на панкреаса - както и при повечето други видове - е общото чувство на умора, отпадналост и слабост, наричано още неразположение. По време на ранните стадии на рак на панкреаса вероятно ще изпитате необяснима умора и ще загубите мотивация да спортувате или дори да напуснете дома си.

Диагностика на рак на панкреаса Стъпка 4
Диагностика на рак на панкреаса Стъпка 4

Стъпка 4. Бъдете подозрителни към високата кръвна захар (глюкоза)

Една от основните функции на панкреаса е да произвежда хормона инсулин, който регулира глюкозата от кръвта и в клетките, от кръвоносните съдове, за да се използва за енергия. Следователно, когато панкреасът е раков и дисфункционален (не произвежда достатъчно инсулин), кръвната захар остава в кръвта и нивата са склонни да бъдат високи. Когато нивата на кръвната Ви захар станат твърде високи, може да имате симптоми като летаргия (чувство на умора и умора), полидипсия (силна жажда), слабост, диария, загуба на тегло и полиурия (прекомерна урина).

  • За да измерите нивото на кръвната си захар, посетете Вашия лекар за кръвен тест.
  • Друг прост начин да разберете дали имате висока кръвна захар е тест за урина. Това ще покаже дали тялото ви не контролира кръвната Ви захар и дали се натрупва в урината Ви.
Диагностика на рак на панкреаса Стъпка 5
Диагностика на рак на панкреаса Стъпка 5

Стъпка 5. Потърсете хронична диария или изпражнения с много светъл цвят

Друг потенциален ранен признак на рак на панкреаса е хроничната диария. Това се причинява от прекомерни количества глюкагон или захар, които не се регулират в тялото ви. Ако изпражненията ви са светлосиви или почти бели, постоянно по-светли на цвят от нормалните нюанси, това показва натрупване на жлъчка в тялото ви.

Друга следа, че панкреасът ви е в неизправност, тъй като не произвежда или освобождава достатъчно ензим за смилане на мазнини (жлъчка), е, че изпражненията ви ще имат петна от масло, плаващи по водата или ще изглеждат мазни, ще миришат по-лошо от обичайното и изпражненията ще имат склонност да плуват в тоалетна чиния

Стъпка 6. Посетете Вашия лекар, ако започнете да изпитвате тези симптоми

Дори да изпитате само един симптом сам по себе си, може да е ранен признак на рак на панкреаса. Ако имате един или повече от тези симптоми, незабавно си уговорете среща с Вашия лекар.

Запишете всички симптоми, които сте изпитвали, и ги опишете възможно най -добре на Вашия лекар

Част 2 от 3: Използване на диагностични тестове

Диагностика на рак на панкреаса Стъпка 9
Диагностика на рак на панкреаса Стъпка 9

Стъпка 1. Вземете всички подходящи кръвни тестове

Вашият лекар или онколог (специалист по рак) вероятно ще назначи поредица от кръвни тестове, след като представите някой или всички от гореспоменатите симптоми. Няколко вида кръвни тестове са полезни за диагностициране на рак на панкреаса и изключване на други причини за коремни симптоми, като например: пълна кръвна картина, чернодробни функционални тестове, серумен билирубин, бъбречен функционален тест и търсене на различни туморни маркери.

  • Туморните маркери са вещества, които понякога могат да бъдат намерени в кръвния поток на онкоболен. Две, които са свързани с рак на панкреаса, се наричат CA 19-9 и карциноембрионален антиген (CEA).
  • Тези туморни маркери не са повишени при всички хора с рак на панкреаса и някои, които нямат рак, може да имат по-високи нива по някаква друга причина, така че те не са наистина точни показатели, но са сравнително евтини и неинвазивни, така че са полезни при определянето дали да се тества допълнително.
  • Изследването на нивата на хормоните е полезно, тъй като някои (като хромогранин А, С-пептид и серотонин) често са повишени при хора с рак на панкреаса.
Диагностика на рак на панкреаса Стъпка 10
Диагностика на рак на панкреаса Стъпка 10

Стъпка 2. Уверете се, че са направени всички основни тестове за изображения

Веднъж в ръцете на онколог, който подозира силно рак на панкреаса (въз основа на признаци и кръвни тестове), ще бъдат извършени редица образни тестове. Общите диагностични тестове включват: CT сканиране и/или ЯМР на корема, ендоскопска ехография на панкреаса и ендоскопска ретроградна холангио панкреатография (ERCP). След като тест категорично предполага рак, се правят по -подробни тестове, за да се види дали ракът се е разпространил - тази методология се нарича постановка.

  • Ендоскопският ултразвук използва устройство за заснемане на панкреаса от вътрешността на корема. Ендоскопът се изпраща надолу през хранопровода и в стомаха ви, за да направи снимките.
  • ERCP използва ендоскоп, за да инжектира багрило в панкреаса ви, след това се прави коремна рентгенова снимка, за да се подчертаят жлъчните пътища и други части на жлезата.
Диагностика на рак на панкреаса Стъпка 11
Диагностика на рак на панкреаса Стъпка 11

Стъпка 3. Помислете за биопсия за потвърждение

След като редица тестове на пръв поглед потвърждават диагнозата рак на панкреаса, последната процедура, за да бъдете напълно сигурни и да определите кои клетки са най -засегнати, се нарича биопсия на панкреаса или тъканна проба. Биопсиите изискват анестезия и могат да бъдат направени по три различни начина: перкутанно, ендоскопско и хирургично.

  • Перкутанната биопсия (наричана още аспирация с фина игла) включва поставяне на дълга, тънка, куха игла през коремната кожа и в панкреаса, за да се отстрани малко парче тъкан / тумор.
  • Ендоскопската биопсия включва вкарване на ендоскоп в хранопровода, през стомаха и в тънките черва, за да се доближи достатъчно до панкреаса, за да отреже тъканна проба.
  • Хирургичната биопсия е най -инвазивната, защото включва извършване на разрези в корема и поставяне на лапароскоп, за да се вземе проба и да се огледа, за да се види дали ракът се е разпространил.

Част 3 от 3: Обобщение на симптомите

Яжте, когато имате подагра и диабет Стъпка 16
Яжте, когато имате подагра и диабет Стъпка 16

Стъпка 1. Следете за фини и неспецифични признаци и симптоми:

Те могат да показват рак на панкреаса или друго заболяване. Тъй като ранните признаци и симптоми могат да бъдат двусмислени, те често не са свързани с панкреаса, докато болестта не е доста напреднала. Ранните проблеми включват:

  • Умерени болки в корема и/или гърба
  • Гадене (без повръщане)
  • Загуба на апетит (храната е по -малко желана)
  • Необяснима значителна загуба на тегло
  • Жълта жълтеница (която също причинява сърбеж по кожата)
Яжте, когато имате подагра и диабет Стъпка 19
Яжте, когато имате подагра и диабет Стъпка 19

Стъпка 2. Внимавайте, че на по -късни етапи може да има:

  • Хронична болка
  • Силно гадене
  • Често повръщане
  • Неправилно усвояване на храната
  • Проблеми с контрола на кръвната захар/Диабет (тъй като панкреасът произвежда и освобождава инсулин, но става нефункционален).
Контролирайте диабета Стъпка 11
Контролирайте диабета Стъпка 11

Стъпка 3. Осъзнайте, че прогнозата и стадирането на рак на панкреаса не се тестват лесно

Не се сканира лесно, нито се вижда зад стомаха и близо до тънките черва. Етапите са:

  • Етап 0: Не се разпространява. Един слой/малка група клетки в панкреаса - все още не се вижда при образни тестове или с невъоръжено око.
  • Етап I: Местен растеж. Ракът на панкреаса расте в панкреаса, Етап 1А е по -малък от 2 сантиметра (0,79 инча) (приблизително 3/4 инча) в диаметър, но Етап IB е по -голям от 2 сантиметра.
  • Етап II: Локално разпространение. Ракът на панкреаса е по -голям, излиза извън панкреаса или се е разпространил в близките лимфни възли.
  • Етап III: Разпространете наблизо. Туморът се е разширил, като например обхваща близките големи кръвоносни съдове или нерви (малко вероятно е да бъде опериран, освен ако не е много ограничено разпространение) - както и в близките лимфни възли - но не е известно, че е метастазирал в някой далечен орган.
  • Етап IV: Потвърдено далечно разпространение. Рак на панкреаса е открит в отдалечени органи като белите дробове, черния дроб, дебелото черво и т.н. - вероятно неработещ.

Съвети

  • На всички етапи обмислете как да лекувате рак на панкреаса. Съобщава се, че лечението може да намали тумора и/или да забави разпространението му и да поддържа надежда за ремисия (въпреки че няма известно медицинско или радиационно лечение).
  • Има връзка между хората с диабет и рак на панкреаса, въпреки че не всички диабетици страдат от рак.
  • Ракът на панкреаса е по-вероятно при хора с индекс на телесна маса над 30, както и хора, които пушат, злоупотребяват с алкохол, ядат много транс-мазнини, имат дългосрочно излагане на токсични химикали и се хранят с диета с високо съдържание на пушени и преработени меса.
  • Ако някой от най -близкото ви семейство е имал рак на панкреаса, има 10% шанс да го получите и вие. Бъдете нащрек за симптомите и посетете лекар веднага щом забележите такива.

Предупреждения

  • Храносмилателните ензими могат да се разпръснат от увредения от рак панкреас в околните тъкани, да се възпалят и да ги разрушат/разрушат. Така че, ракът на панкреаса причинява много болка в по -късните си стадии - раковите клетки на жлезата също могат да се разпространят (метастазират) в други органи и да причинят неизправност.
  • Спирането, свиването от химио и радиация или хирургичното отстраняване на първоначалния рак все още не е краят. Ракът на панкреаса е много агресивен. Рядко (в по -малко от 10% от случаите) е бил спрян от химиотерапия, радиация или имунитет на организма. Това е 92,3% от смъртността (смъртността) в рамките на 1 до 5 години след химиотерапия, операция и радиация (Национален институт по рака). Известно е, че разпространява семена дори когато не се открива разпространение, така че този рак има около 7,7% оцеляване от 5 години в Съединените щати.
  • Нелекуваният метастатичен рак на панкреаса (проверен като разпространение) има средна преживяемост 3–5 месеца и 6–10 месеца за локално напреднало заболяване (етап 4).

Препоръчано: