TSH (тиреостимулиращ хормон) се произвежда от хипофизната ви жлеза и помага за регулиране на щитовидната жлеза. Когато нивата на TSH са ниски, това обикновено означава, че щитовидната жлеза е свръхактивна и произвежда повече хормони на щитовидната жлеза, отколкото е необходимо, което е състояние, което изисква медицинска оценка. Най -бързото решение е да получите диагноза и да се подложите на лечение веднага щом подозирате, че има проблем. Докато хипертиреоидизмът или свръхактивната щитовидна жлеза е най -честата причина, други медицински състояния и някои лекарства също могат да потиснат нивата на TSH. Вашият лекар може да постави точна диагноза и да препоръча правилното решение.
Стъпки
Част 1 от 3: Идентифициране на основната причина
Стъпка 1. Проверете нивата на Т3 и Т4, ако още не сте го направили
TSH казва на щитовидната жлеза да произвежда хормони, наречени Т3 и Т4. Ако нивата на TSH са ниски и нивата на Т3 и Т4 са високи, щитовидната жлеза е свръхактивна. Ако нивата на TSH, T3 и T4 са ниски, може да имате нарушение на хипофизната жлеза.
- Вашият лекар ще Ви назначи кръвен тест за измерване на хормоналните Ви нива. Те могат също така да тестват за антитела, които да показват инфекция, или да извършат сканиране на поглъщане на радиоактивен йод, за да видят дали щитовидната жлеза е свръхактивна.
- Когато хипофизната жлеза произвежда по -високи нива на TSH, това обикновено означава, че щитовидната жлеза не произвежда достатъчно хормони. Ниските нива на TSH обикновено означават, че щитовидната жлеза произвежда твърде много хормони.
- Обикновено са необходими 24 до 48 часа, за да се получат резултати за тестове за TSH и хормони на щитовидната жлеза.
Стъпка 2. Попитайте Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства, които потискат нивата на TSH
Някои лекарства за астма, възпаление, болест на Паркинсон и рак могат да причинят ниски нива на TSH. Кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, и попитайте дали те препоръчват промени в режима Ви.
- Може да не успеете да спрете приема на определени лекарства, така че Вашият лекар може просто да следи състоянието Ви.
- Ако имате необичайни симптоми, като ускорен пулс или необяснима загуба на тегло, Вашият лекар може да препоръча лекарства за щитовидната жлеза.
Стъпка 3. Коригирайте дозата, ако приемате лекарства за хипотиреоидизъм
Високият брой на Т3 и Т4 заедно с ниските нива на TSH са признаци, че приемате твърде много лекарства за недостатъчно активна щитовидна жлеза. Вашият лекар ще намали дозата Ви, след което ще провери нивата Ви на последваща среща, за да се увери, че корекцията работи.
- Вероятно ще посетите отново Вашия лекар в рамките на 6 седмици след промяна на дозата. Те ще проверят вашите нива и, ако е необходимо, ще направят допълнителни корекции.
- Високите или ниските нива на хормони са често срещани по време на лечението на хипотиреоидизъм и намирането на правилния баланс може да отнеме време. Ако приемате лекарства за щитовидната жлеза, най -вероятно ще проверите нивата на хормоните на всеки 6 до 12 месеца, след като нивата са стабилни и на всеки 6 до 8 седмици след промяна на дозата.
Стъпка 4. Проверете за нарушение на хипофизната жлеза, ако нивата на Т4 са ниски
Ако резултатите от тестовете ви показват, че нивата на хормоните на щитовидната жлеза също са ниски, може да има нещо, което да попречи на хипофизната жлеза да произвежда TSH. Ако е необходимо, Вашият лекар ще назначи кръвни изследвания и сканиращи изображения, за да провери за нарушение на хипофизната жлеза.
- Ниските нива на TSH могат да бъдат причинени от тумори на хипофизната жлеза, които почти винаги са доброкачествени (не са ракови). Ако бъде открит тумор, ще получите хормонална или лъчева терапия или ще бъдете отстранени хирургично.
- Случаите на ниски нива на TSH поради нарушение на хипофизата са редки. През повечето време проблемът е свръхактивната щитовидна жлеза.
Част 2 от 3: Управление на свръхактивна щитовидна жлеза
Стъпка 1. Вземете антитиреоидни лекарства с рецепта за краткосрочно лечение
Антитиреоидните лекарства обикновено се приемат само за няколко седмици или докато пациентът не се подложи на терапия с радиоактивен йод, което е най -често срещаното лечение. Вземете Вашето лекарство според указанията и не спирайте да го приемате без одобрението на Вашия лекар.
- Антитиреоидни лекарства, като метимазол, обикновено се приемат с храна на всеки 8 часа.
- Уведомете Вашия лекар, ако получите някакви странични ефекти, като разстроен стомах, кожен обрив, болки в ставите или мускулите и необичайно изтръпване, изтръпване или парене.
- Бременни или кърмещи жени не могат да се подлагат на терапия с радиоактивен йод. Ако сте бременна или кърмите и се нуждаете от лечение на хипертиреоидизъм, ще трябва да приемате антитиреоидни лекарства, докато не е безопасно да се подложите на терапия с радиоактивен йод.
Стъпка 2. Контролирайте свръхактивната щитовидна жлеза с терапия с радиоактивен йод
Повечето хора с хипертиреоидизъм получават терапия с радиоактивен йод. Обикновено приемате една капсула или течна доза вещество, което трайно разрушава тъканта на щитовидната жлеза. В резултат на лечението щитовидната жлеза ще бъде намалена и вероятно ще трябва да приемате лекарства за заместване на хормоните на щитовидната жлеза.
- Може да почувствате възпалено гърло няколко дни след прием на радиоактивен йод.
- По -голямата част от радиоактивния материал ще се абсорбира от щитовидната жлеза в рамките на 2 дни, но телесните ви течности също временно ще съдържат малки количества след лечението. Ще трябва да вземете предпазни мерки, за да предотвратите излагането на другите на тези следи от радиоактивен йод.
- Вашият лекар най -вероятно ще ви инструктира да избягвате контакт с малки деца и бременни жени в продължение на няколко дни. Също така трябва да избягвате продължителни периоди на интимен контакт с други хора за 3 до 4 дни.
Стъпка 3. Попитайте Вашия лекар дали те препоръчват бета-блокер
Бета-блокерът не лекува хипертиреоидизъм, но може да помогне за справяне със симптоми като ускорен пулс, треперене и нервност. Вземете каквото и да е лекарство, както е предписано, и не спирайте да го приемате, без да се консултирате с Вашия лекар.
Страничните ефекти могат да включват замаяност, умора, диария и запек. Обадете се на Вашия лекар, ако някакви странични ефекти са тежки или продължителни
Стъпка 4. Преминете операция, ако други възможности за лечение не са възможни
Обикновено операцията на щитовидната жлеза се препоръчва само за хора, които имат голяма гуша, необичайно увеличение на щитовидната жлеза или които имат възли на щитовидната жлеза, които могат да бъдат ракови. Може да се нуждаете и от операция, ако не можете да приемате антитиреоидни лекарства или да се подлагате на терапия с радиоактивен йод.
- Операцията на щитовидната жлеза обикновено отнема около 2 часа и много хора могат да се приберат вкъщи същия ден като операцията.
- След като сте претърпели операция, ще трябва да избягвате тежка активност поне 2 седмици. Следвайте следоперативните инструкции на Вашия лекар и посещавайте всички насрочени прегледи.
Стъпка 5. Вземете лекарства за хипотиреоидизъм според указанията
Почти всички хора развиват хипотиреоидизъм или недостатъчно активна щитовидна жлеза, след получаване на лечение за хипертиреоидизъм. Вашият лекар ще Ви предпише хормонозаместителни лекарства и ще следи нивата на TSH, T3 и T4. Ще трябва да продължите да приемате лекарства за хипотиреоидизъм постоянно и да проверявате нивата си на всеки 6 до 12 месеца, когато нивата ви са стабилни и 6 до 8 седмици след промяна на дозата, за да сте сигурни, че тези стойности са балансирани. Не забравяйте да приемате лекарството без храна или други лекарства, за да сте сигурни, че тялото ви го абсорбира правилно.
- След започване на лечение за хипотиреоидизъм, ще трябва да проверите нивата на хормоните си в рамките на 6 седмици. Ако е необходимо, Вашият лекар ще коригира дозата Ви. Може да имате допълнителни контролни срещи на всеки 2 до 3 месеца, докато щитовидната жлеза се регулира.
- Може да изглежда странно, че лечението за свръхактивна щитовидна жлеза води до недостатъчно активна щитовидна жлеза. Хипотиреоидизмът се лекува лесно с медикаменти, но хипертиреоидизмът е потенциално животозастрашаващо състояние. Лечението на хипертиреоидизъм е необходимо, дори ако води до хипотиреоидизъм.
Част 3 от 3: Промяна на начина на живот
Стъпка 1. Следвайте диета с ниско съдържание на йод, докато сте на лечение
Избягвайте йодирана сол, морски дарове, водорасли, млечни продукти и жълтъци и ограничете количеството зърно, месо и домашни птици, които консумирате. Опитайте се да не ядете повече от 1⁄2 чаша (120 мл) паста и 6 унции (170 г) месо или птици на ден.
- Придържайте се към диета с ниско съдържание на йод според указанията на Вашия лекар. След лечение на хипертиреоидизъм може да се наложи да преминете към нормална, богата на йод диета, за да насърчите здравословната функция на щитовидната жлеза.
- Големите количества йод могат да влошат хипертиреоидизма. Освен това, по време на терапия с радиоактивен йод, ще трябва да ограничите приема на йод, за да сте сигурни, че щитовидната жлеза абсорбира радиоактивното вещество вместо нерадиоактивния йод.
Стъпка 2. Дръжте нивата на стрес под контрол
Когато се почувствате претоварени или тревожни, поемете дълбоко, бавно вдишване. Визуализирайте успокояваща природа, като релаксиращо място за почивка или безопасно място от детството си. Опитайте се да отделяте време всеки ден, за да се отпуснете, например като слушате успокояваща музика, вземате вана с мехурчета или четете добра книга.
Стресът може да влоши хипертиреоидизма и да предизвика свързани симптоми, като ускорен пулс и треперене. Правете всичко възможно, за да управлявате нивата на стрес, особено преди и по време на лечението
Стъпка 3. Помолете Вашия лекар да препоръча добавки с калций и витамин D
Големите количества хормони на щитовидната жлеза могат да попречат на тялото ви да абсорбира калций и витамин D, което може да доведе до чупливост на костите. Въпреки че добавката може да помогне, важно е да се консултирате с Вашия лекар, преди да приемете някакъв витамин или добавка.
- Някои добавки съдържат йод, който може да влоши хипертиреоидизма или да попречи на терапията с радиоактивен йод.
- Освен това калцият може да попречи на тялото ви да абсорбира лекарства за недостатъчно активна щитовидна жлеза. Ако Вашият лекар Ви препоръчва калциева добавка, избягвайте да я приемате в рамките на 6 до 8 часа след приема на Вашето лекарство.
Стъпка 4. Консумирайте повече калории и протеини, ако сте имали загуба на тегло
Ако сте имали загуба на тегло и загуба на мускули поради хипертиреоидизъм, може да се наложи да консумирате повече калории и хранителни вещества. Ако сте на диета с ниско съдържание на йод, помолете Вашия лекар за съвет относно консумацията на повече калории и протеини от източници с ниско съдържание на йод, като бобови растения.
- Ако не сте на диета с ниско съдържание на йод, добавете калории, като ядете повече паста, зърнени храни и източници на постни протеини, като птици и морски дарове.
- Избягвайте напрегнатите упражнения, докато управлявате хипертиреоидизма. Трябва да изгорите по -малко калории и тъй като хипертиреоидизмът кара сърцето ви да работи по -силно, прекомерните упражнения могат да бъдат опасни.
Стъпка 5. Яжте по -малко калории, след като щитовидната жлеза стане неактивна
Ако развиете хипотиреоидизъм след лечение, може да наддадете на тегло и да отслабнете по -трудно. За да управлявате наддаването на тегло, следете приема на калории и избягвайте да приемате повече калории от препоръчаното дневно количество.
- Вашите препоръчителни дневни калории и хранителни стойности зависят от вашата възраст, пол и ниво на активност. Научете повече за вашите специфични нужди на
- Проверете етикетите и потърсете хранителното съдържание за всеки продукт, който ядете или пиете. Запишете приема на калории в дневник или използвайте приложение за проследяване на фитнес.
- Нарязването на безалкохолни и други висококалорични напитки е лесен начин да намалите приема на калории.
- Яжте повече плодове и зеленчуци и намалете мазни порции червено месо, сладкиши и нездравословни закуски.
Стъпка 6. Консултирайте се с Вашия лекар относно упражненията, ако имате проблеми с щитовидната жлеза
Упражненията обикновено са чудесни за вашето здраве, но могат да бъдат опасни, ако нивата на хормоните на щитовидната жлеза са неконтролирани. Независимо дали имате хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм, помолете Вашия лекар да препоръча подходящ за Вас режим на упражнения.
- Ако имате хипертиреоидизъм, тялото ви е подложено на постоянен стрес, сякаш бягате на бягаща пътека 24 часа в денонощието. Прекомерните упражнения могат да причинят сърдечни проблеми и други медицински проблеми.
- Ако имате хипотиреоидизъм, сърдечният Ви ритъм е бавен, а прекомерните упражнения са като внезапно стресиращо трептене.
- След като регулирате нивата на хормоните си, умерено интензивните упражнения, като например ходене с бърза скорост 30 минути на ден, могат да повишат енергията ви и да контролират теглото.
Съвети
- Времето, което ще отнеме, за да се почувствате по -добре, зависи от вашето специфично състояние. По принцип лечението отнема 2 до 3 месеца за регулиране на нивата на щитовидната жлеза и симптомите Ви трябва постепенно да се подобрят през това време.
- Признаците на хипертиреоидизъм включват ускорен пулс, треперене, нервност, необичайна загуба на тегло, повишено изпотяване, по -чести движения на червата и подуване в основата на шията.
- Симптомите на нарушение на хипофизната жлеза могат да включват главоболие, промени в зрението, замаяност, гадене и необичайно наддаване или загуба на тегло.
- Имайте предвид, че може да имате нисък брой TSH и да нямате симптоми.
Предупреждения
- Винаги приемайте каквито и да е лекарства според указанията на Вашия лекар и следвайте техните препоръки относно диетата, упражненията и други избори на начин на живот.
- Не се опитвайте бързо да увеличите нивата на TSH с добавки, лекарства, които не се предписват, или като увеличите дозата на лекарствата за щитовидната жлеза, без да се консултирате с Вашия лекар.
