Щитовидната жлеза управлява метаболизма на организма чрез освобождаването на два хормона: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) Заболяването на щитовидната жлеза възниква в резултат на свръхпроизводство (твърде много) или недостатъчно производство (твърде малко) на хормоните на щитовидната жлеза. Свръхпроизводството или недостатъчното производство може да доведе до заболяване на щитовидната жлеза. Най -честите заболявания на щитовидната жлеза са гуша, хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм. Знаейки дали имате или не някое от тези заболявания, ще е необходимо посещение при лекаря и някои изследвания, но можете да се запознаете със симптомите на всяко едно от тях, за да знаете кога нещо може да се е объркало с щитовидната жлеза.
Стъпки
Метод 1 от 4: Идентифициране на гуша
Стъпка 1. Научете за гуша
Гуша е необичайно увеличение на щитовидната жлеза. По -често се среща при жените, отколкото при мъжете. При нормални обстоятелства индивид или лекар не могат да усетят щитовидната жлеза, но ако имате гуша, тогава ще можете да я усетите.
Гуша може да се дължи на подуване на щитовидната жлеза или множество израстъци на жлезата. Той може също да показва хипотиреоидизъм (неактивна щитовидна жлеза) или хипертиреоидизъм (свръхактивна щитовидна жлеза)
Стъпка 2. Проверете за симптоми на гуша
Основният симптом на гуша е гушата, увеличената щитовидна жлеза, която можете да усетите. Повечето хора с гуша нямат други симптоми. Щитовидната жлеза е жлеза с форма на пеперуда в предната част на шията, точно под Адамовата ябълка и точно над ключицата. Ако усещате тази жлеза, значи може да имате гуша. Ако гушата стане достатъчно голяма, тя може да причини и следните симптоми:
- Подуване или стягане в областта на шията
- Затруднено дишане
- Трудности при преглъщане
- Кашлица
- Хрипове
- Пресипнал глас
Стъпка 3. Помислете за възможни причини за гуша
За да помогнете на Вашия лекар да разработи най -добрия курс на лечение, трябва да вземете предвид всички съществуващи състояния, които имате, които може да са причинили гуша. Причините за гуша включват:
- Дефицит на йод. Дефицитът на йод е най -честата причина за гуша в световен мащаб. Това обаче е рядкост в САЩ поради факта, че трапезната сол се допълва с йод.
- Болест на Грейвс. Болестта на Грейвс е автоимунно заболяване, което причинява хипертиреоидизъм (свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза). Заболяването кара тялото да произвежда протеин, стимулиращ щитовидната жлеза имуноглобулин (TSI), който атакува щитовидната жлеза. Протеиновите атаки причиняват подуване на щитовидната жлеза и свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза, тъй като TSI имитира действието на тиреостимулиращия хормон (TSH). Други симптоми на болестта на Грейвс включват изпъкнали очи, тревожност, топлинна чувствителност, загуба на тегло и чести движения на червата. Лечението на болестта на Грейвс включва радиоактивна терапия, която намалява активността на щитовидната жлеза, така че вероятно ще трябва да приемате хормони за заместване на щитовидната жлеза след лечението.
- Болест на Хашимото. Болестта на Хашимото е автоимунно заболяване, което причинява хипотиреоидизъм (недостатъчно производство на хормони на щитовидната жлеза). Заболяването възниква, когато имунната система на организма атакува щитовидната жлеза, което води до подуване на жлезата. Той прогресира бавно с годините и причинява хронично увреждане на щитовидната жлеза, което води до ниски нива на тиреоидни хормони. Заболяването е известно още като хроничен лимфен тиреоидит. Други симптоми на болестта на Хашимото могат да включват умора, депресия, болки в ставите, наддаване на тегло и запек.
- Възли на щитовидната жлеза. Щитовидните възли са бучки или необичайни маси в щитовидната жлеза. Те могат да бъдат твърди или пълни с течност или кръв. Хората могат да имат един възел на щитовидната жлеза (самотен) или много. Те са често срещани и почти половината от населението може да ги има в даден момент от живота си. Повечето възли на щитовидната жлеза не причиняват симптоми и 90% са доброкачествени (не са ракови). Някои възли на щитовидната жлеза могат да причинят свръхпроизводство на тиреоидни хормони (хипертиреоидизъм) и дори по -малка фракция да се маскира като рак на щитовидната жлеза.
Метод 2 от 4: Идентифициране на хипертиреоидизъм
Стъпка 1. Научете за хипертиреоидизма
Хипертиреоидизмът или свръхактивната щитовидна жлеза е резултат от свръхпроизводството на хормони на щитовидната жлеза. В резултат на това метаболизмът на тялото се повишава. Заболяването се характеризира с производството на тироид-стимулиращ имуноглобулин, който причинява възпаление на щитовидната жлеза и излишно производство на хормони.
- Хипертиреоидизмът е по -рядък от хипотиреоидизъм.
- Най -честата причина за хипертиреоидизъм в САЩ е автоимунното разстройство болестта на Грейвс.
Стъпка 2. Проверете за симптоми на хипертиреоидизъм
Хипертиреоидизмът причинява широк спектър от симптоми, така че може да е трудно да се определи дали имате хипертиреоидизъм въз основа само на симптомите. Ще трябва да посетите Вашия лекар за изследвания, за да установите дали хипертиреоидизмът е причината за Вашите симптоми. Симптомите на хипертиреоидизъм могат да включват:
- Отслабване
- Умора
- Ускорен пулс
- Неравномерен сърдечен ритъм
- Тревожност или нервност
- Раздразнителност
- Изпъкнали очи
- Проблеми със съня
- Треперене в ръката и пръстите
- Повишено изпотяване
- Усещане за чувствителност към топлина
- Мускулна слабост
- Диария
- Промяна в менструалния цикъл
- Увеличаване на щитовидната жлеза (гуша)
- Еректилна дисфункция
- Намалено сексуално либидо
Стъпка 3. Помислете за рисковите си фактори
Някои хора са изложени на по -висок риск от развитие на хипертиреоидизъм поради определени рискови фактори. Рисковите фактори за хипертиреоидизъм включват:
- Настъпваща възраст
- Назначена жена при раждане
- Фамилна анамнеза за хипертиреоидизъм
- Добавяне на йод след недостиг
- Автоимунни заболявания като диабет тип 1, ревматоиден артрит и лупус
Метод 3 от 4: Идентифициране на хипотиреоидизъм
Стъпка 1. Научете за хипотиреоидизъм
Хипотиреоидизмът или недостатъчната активност на щитовидната жлеза е резултат от недостатъчното производство на хормони на щитовидната жлеза. В резултат на това метаболизмът на организма се забавя. Някои от симптомите са точно обратното на това, което се случва при хипертиреоидизъм.
Най -честата причина за хипотиреоидизъм в САЩ е автоимунното разстройство на болестта на Хашимото. Заболяването причинява хронично възпаление на щитовидната жлеза, което намалява способността му да произвежда хормони
Стъпка 2. Проверете за симптоми
Симптомите на хипотиреоидизъм обикновено се появяват бавно в продължение на месеци или години. Подобно на хипертиреоидизма, симптомите на хипотиреоидизъм имат широк диапазон, така че ще трябва да посетите Вашия лекар, за да потвърдите, че хипотиреоидизмът е причината за Вашите симптоми. Симптомите на хипотиреоидизъм могат да включват:
- Умора
- Чувство на студ, когато другите не го правят
- Запек
- Качване на тегло
- Лоша концентрация
- Мускулна слабост
- Болки в ставите
- Мускулна болка
- Депресия
- Суха, изтъняла коса
- Бледа, суха кожа
- Увеличаване на щитовидната жлеза (гуша)
- Повишен холестерол в кръвта
- Бавен сърдечен ритъм
- Намалено изпотяване
- Подпухналост на лицето
- Прекомерно менструално кървене
- Дрезгав глас
Стъпка 3. Помислете за рисковите си фактори
Някои хора са изложени на по -висок риск от развитие на хипотиреоидизъм поради определени рискови фактори. Рисковите фактори за хипотиреоидизъм включват:
- Настъпваща възраст
- Женски пол
- Фамилна анамнеза за хипотиреоидизъм
- Автоимунни заболявания като диабет тип 1 и ревматоиден артрит
- Лечение с антитиреоидни лекарства
- Лечение с радиоактивен йод
- Предишна операция на щитовидната жлеза
- Предишно излагане на шията или горната част на гръдния кош на радиация
Метод 4 от 4: Получаване на медицинска помощ
Стъпка 1. Уговорете среща с Вашия лекар
Ако подозирате, че имате заболяване на щитовидната жлеза, незабавно си уговорете среща с Вашия лекар, за да получите диагноза и лечение, ако е необходимо. Заболяването на щитовидната жлеза може да бъде диагностицирано с помощта на различни методи. Уверете се, че уведомявате Вашия лекар за всички симптоми, които изпитвате.
Стъпка 2. Заявете кръвни изследвания
Няколко кръвни теста могат да се използват за диагностициране на заболяване на щитовидната жлеза. Вашият лекар най -вероятно първо ще назначи кръвни изследвания, тъй като те са лесни за извършване и могат да определят дали симптомите Ви се дължат на проблем с щитовидната жлеза. Тези тестове включват:
- Тиреостимулиращ хормон (TSH). Този тест винаги е първата стъпка в диагностицирането на проблем с щитовидната жлеза. Кръвният тест за TSH е най -точният тест за диагностика на хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм. Ниският TSH корелира с хипертиреоидизъм, докато високият TSH корелира с хипотиреоидизъм. Ако резултатите от теста за TSH са необичайни, тогава Вашият лекар може да назначи допълнителни изследвания, за да установи причината за проблема.
- Тироксин (Т4). Кръвен тест, който разкрива ниски нива на Т4, корелира с хипотиреоидизъм, докато тест, който разкрива високи нива, корелира с хипертиреоидизъм.
- Трийодтиронин (Т3). Кръвният тест на Т3 може също да бъде полезен за потвърждаване на хипертиреоидизъм. Ако нивата на Т3 са повишени, това показва, че имате хипертиреоидизъм. Кръвен тест Т3 не може да се използва за диагностициране на хипотиреоидизъм.
- Тиреостимулиращ имуноглобулин (TSI). Кръвният тест на TSI може да помогне за потвърждаване на болестта на Грейвс, най -честата причина за хипертиреоидизъм.
- Антитиреоидно антитяло. Тестът за антитиреоидни антитела може да помогне за потвърждаване на болестта на Хашимото, най-честата причина за хипотиреоидизъм.
Стъпка 3. Попитайте за тестовете за изображения
Могат да се използват и различни образни тестове за диагностициране и установяване на причината за заболяване на щитовидната жлеза. Вашият лекар може да назначи един или повече от тях, ако резултатите от кръвен тест се окажат ненормални. Образните тестове могат да включват:
- Ултразвук. Ултразвукът използва звукови вълни, които отскачат от органите, за да създадат изображения на тяхната структура. Изображенията могат да помогнат на практикуващите да разгледат тъканите в щитовидната жлеза. Може също да разкрие възли, кисти или калцификации в жлезата. Ултразвукът обаче не може да направи разлика между доброкачествен (нераков) или злокачествен (раков) растеж.
- Компютърна томография (КТ). КТ с или без контраст може да се използва за разглеждане на тъканите на голяма гуша. Те могат също така да разкрият възли на щитовидната жлеза при лица, които правят сканиране по несвързани причини.
- Сканиране на щитовидната жлеза с поемане на радиоактивен йод (RAIU). Сканирането на щитовидната жлеза е вид изследване с ядрено изображение, което използва радиоактивен йод за оценка на структурата и функцията на щитовидната жлеза. Тези тестове могат да се използват за оценка на естеството на възел на щитовидната жлеза или за диагностициране на хипертиреоидизъм.
Стъпка 4. Помислете за биопсия с аспирация с фина игла (FNA), ако е необходимо
Тъй като е трудно или дори невъзможно да се определи дали растежът е раков с помощта на образна диагностика, Вашият лекар може да назначи биопсия на FNA, за да определи дали щитовидният възел е доброкачествен (нераков) или злокачествен (раков).
- По време на тази процедура малка, тънка игла, прикрепена към спринцовка, ще бъде вкарана в възела на щитовидната жлеза с помощта на ултразвуково ръководство.
- Пробите от клетките във възела ще бъдат изтеглени в спринцовката и след това изпратени за анализ.
- Клетките ще бъдат разгледани под микроскоп от патолог, специалист по изследване на заболявания, който ще определи дали клетките са доброкачествени или злокачествени.
