Апикалният пулс се отнася до пулсацията на върха на сърцето. Сърцето при здрав човек е разположено така, че върхът да е в лявата част на гръдния кош, насочен надолу и наляво. Понякога се нарича и „точка на максимален импулс“или PMI. За да направите апикален пулс, ще трябва да знаете как да го намерите и как да интерпретирате резултатите си, след като сте взели пулса.
Стъпки
Метод 1 от 3: Измерване на апикален пулс
Стъпка 1. Започнете, като помолите пациента да свали ризата си
За да вземете апикалния пулс, ще трябва да получите достъп до голите гърди.
Стъпка 2. Почувствайте първото ребро, като намерите ключицата
Усетете ключицата. Ключицата се нарича още ключица. Може да се усети в горната част на гръдния кош. Точно под ключицата трябва да усетите първото ребро. Пространството между две ребра се нарича междуребрено пространство.
Почувствайте първото междуребрено пространство-пространството между първото и второто ребро
Стъпка 3. Пребройте ребрата като работа по пътя си надолу
От първото междуребрено пространство преместете пръстите си до петото междуребрено пространство, като преброите ребрата. Петото междуребрено пространство трябва да бъде разположено между петото и шестото ребро.
Ако измервате апикалния пулс на жена, можете да използвате три пръста, за да усетите точно под лявата гърда. Обикновено същият метод ще работи и при мъж. Това ви позволява да измервате пулса, без да броите ребрата
Стъпка 4. Начертайте въображаема линия от средата на лявата ключица през зърното
Това се нарича средна ключична линия. Апикалният пулс може да се усети и чуе в пресечната точка на петото междуребрено пространство и средната ключична линия.
Стъпка 5. Вземете решение между обикновеното докосване или стетоскопа
Апикалният пулс може да бъде измерен чрез докосване или със стетоскоп. Може да бъде много трудно да се усети апикален пулс, особено при жени, където гръдната тъкан може да лежи над пулса. За тази цел стетоскопът може да е по -лесен.
При повечето хора е почти невъзможно да усетите апикален пулс само с пръсти. Освен ако човекът не е разстроен или в шок, апикалният им пулс вероятно ще бъде твърде слаб, за да се открие без стетоскоп
Стъпка 6. Подгответе вашия стетоскоп
Сложете стетоскопа си, като поставите слушалките в ушите си. Дръжте диафрагмата, която е частта от стетоскопа, която използвате, за да слушате гърдите на пациента, в ръката си.
Разтрийте малко диафрагмата (края на стетоскопа), за да я затоплите и я почукайте, за да сте сигурни, че можете да чуете шумовете през диафрагмата. Ако не можете да чуете нищо през диафрагмата, проверете дали тя е здраво прикрепена към стетоскопа. Ако е хлабав, може да не чуете нищо
Стъпка 7. Поставете стетоскопа на мястото, където сте открили апикалния пулс
Кажете на човека да диша нормално през носа си, защото това ще намали звука на дишането и ще улесни слушането на сърцето. Трябва да чуете два звука: lub и dub. Това се счита за един удар.
- Помолете човека да се обърне с лице към вас, което може да ви улесни да чувате.
- Сърдечният ритъм обикновено звучи като галопиращ кон.
Стъпка 8. Пребройте колко луб-дуб сета чувате за една минута
Това е пулсовата честота или сърдечната честота. Помислете как бихте могли да опишете пулса. Силно ли е? Силен? Редовен ли е ритъмът или изглежда нередовен?
Стъпка 9. Намерете сърдечната честота на човека
Бъдете готови с часовник, който има втора ръка, за да можете да преброите честотата на пулса. Пребройте колко „lub-dubs“чувате за минута (60 секунди). Нормалната пулсова честота за възрастни е 60 - 100 удара в минута. Различава се с децата.
- При новородени до три години нормалната сърдечна честота е 80-140.
- За деца от четири до девет години 75-120 е нормален сърдечен ритъм.
- За деца от 10 до 15 години нормалната честота на пулса е 50-90 удара в минута.
Метод 2 от 3: Тълкуване на вашите констатации
Стъпка 1. Разберете, че тълкуването на сърдечните удари може да бъде предизвикателство
Тълкуването на импулс, особено апикален, е изкуство. Въпреки това, има много неща, които човек може да научи от апикалния пулс. Те са очертани в следващите стъпки.
Стъпка 2. Определете дали сърдечният ритъм, който чувате, е бавен
Ако пулсът е много бавен, това може да е нормална адаптация за някой, който е в добра форма. Някои лекарства също забавят сърдечния ритъм; това е особено вярно за пациенти в напреднала възраст.
- Един класически пример за това е класът лекарства, наречени бета-блокери (като метопролол). Те обикновено се използват за лечение на високо кръвно налягане и могат да забавят сърдечната честота.
- Забавеният сърдечен ритъм може да бъде силен или слаб. Силният сърдечен ритъм е знак за здраве.
Стъпка 3. Помислете дали пулсът, който чувате, е много бърз
Ако пулсът е много бърз, това може да е нормално за някой, който тренира. Децата също имат много по -висок пулс от възрастните. Това може да е и знак за:
Високо кръвно налягане, сърдечно заболяване или инфекция
Стъпка 4. Помислете за вероятността сърдечният ритъм да бъде изместен
Апикалният пулс може да бъде изместен (което означава, че е вляво или вдясно от мястото, където трябва да бъде). При хора със затлъстяване или бременни жени апикалният импулс може да бъде изместен наляво, тъй като сърцето се измества с допълнително съдържание в корема.
- Тежките пушачи с белодробно заболяване могат да имат апикален пулс изместен надясно. Това е така, защото при белодробно заболяване диафрагмата се издърпва надолу, за да достигне до белите дробове възможно най -много въздух, и в този процес сърцето се издърпва надолу и надясно.
- Ако подозирате изместен сърдечен ритъм, преместете стетоскопа си настрани и проверете отново пулса.
Стъпка 5. Забележете дали пулсът е неправилен
Помислете дали сърдечният ритъм изглежда нестабилен или сякаш прескача ударите. Има много потенциални причини за неравномерен сърдечен ритъм, някои от които са временни и не са вредни. Неравномерен сърдечен ритъм може да бъде причинен от сърдечни заболявания, високо кръвно налягане, пушене, стрес, употреба на наркотици, консумация на кофеин, лекарства и медицински състояния като диабет или сънна апнея.
Метод 3 от 3: Научете повече за импулсите
Стъпка 1. Знайте какво е пулс
Пулсът е осезаем и/или чут сърдечен ритъм. Импулсите най -често се оценяват като честота на пулса, която е мярка за това колко бързо бие сърцето на индивида, измерено в удари в минута. Нормалната честота на пулса е между 60 и 100 удара в минута. Честотата на пулса по -бърза или по -бавна от това може да показва проблем или заболяване. Те също могат да бъдат нормални за някои индивиди.
Например, висококвалифицираните спортисти често имат много ниска честота на пулса, докато някой упражняващ може да има сърдечен ритъм по -висок от 100. И в двата случая сърдечните честоти са съответно по -ниски или по -високи, отколкото може да се очаква в повечето ситуации, но не представляват проблем. Ако проверявате пулса на спортист, попитайте ги дали знаят средния им пулс в покой
Стъпка 2. Разберете, че импулсите също могат да бъдат анализирани според това как се чувстват
Дали това е плавен ритъм или изглежда слаб? Ограничава ли се импулсът, което означава, че се чувства по -силен от обикновено? Слабите импулси могат да показват, че някой има нисък кръвен обем в съдовете, което затруднява усещането на пулса.
Например, ограничаващ импулс може да се случи, когато някой се страхува или току -що е избягал
Стъпка 3. Знайте къде се намират импулси
Има много места по тялото, където човек може да усети пулс. Някои от тях включват:
- Каротидният пулс: Разположен в шията от двете страни на трахеята, скованата тръба в предната част на шията. Каротидните артерии са сдвоени и пренасят кръв към главата и шията.
- Брахиалният пулс: Разположен вътре в лакътя.
- Радиалният импулс: Усеща се върху китката в основата на палеца върху палмарната повърхност на ръката.
- Бедреният пулс: Усеща се в слабините, в гънката между крака и торса.
- Подколенният пулс: зад коляното.
- Задният тибиален пулс: Разположен в глезена от вътрешната страна на крака, точно зад медиалната малеола (подутина в основата на подбедрицата).
- Импулсът на педала: В горната част на крака, в центъра. Този пулс често е трудно да се усети.
