Разредители на кръвта (антикоагуланти) са клас лекарства, отпускани с рецепта, които намаляват образуването на кръвни съсиреци, за да намалят риска от инфаркт или инсулт. Антикоагулантите помагат на много хора, но също така могат да носят значителен риск от нежелани странични ефекти. Говорете с Вашия лекар за възможни лекарствени взаимодействия и промени в начина на живот, които могат да повлияят на вашето здраве, ако приемате разредители на кръвта.
Стъпки
Част 1 от 4: Избягване на лекарствени взаимодействия
Стъпка 1. Намерете алтернативи на НСПВС и аспирин
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и аспирин обикновено се приемат за леко облекчаване на болката. Въпреки това, приемането на тези лекарства, докато сте на антикоагуланти, може да увеличи риска от прекомерно кървене. Ако приемате разредители на кръвта, най-добре е да потърсите алтернативни обезболяващи без рецепта.
- Лекарствата с ацетаминофен обикновено са безопасни за приемане с разредители на кръвта, но не трябва да се приемат във високи дози, тъй като това може да увреди черния дроб.
- Попитайте Вашия лекар за приемането на ацетаминофен като алтернатива на аспирина или НСПВС.
Стъпка 2. Избягвайте лекарства, които причиняват кръвни съсиреци
Някои лекарства, отпускани с рецепта, увеличават способността на организма ви да образува кръвни съсиреци. Тези лекарства могат да причинят усложнения, ако в момента приемате антикоагуланти за разреждане на кръвта и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Честите лекарства, които могат да намалят антикоагулантните ефекти на разредителя на кръвта, включват, но не се ограничават до:
- Карбамазепин (Tegretol) - антиконвулсант и стабилизатор на настроението.
- Фенобарбитал (Luminal) - антиконвулсант, който също облекчава тревожността.
- Фенитоин (Dilantin) - антиконвулсант.
- Рифампин (Rifadin) - лекува туберкулоза (ТБ).
- Витамин К - витамин, който насърчава коагулацията на кръвта.
- Холестирамин (Questran) - понижава нивата на холестерола.
- Сукралфат (Карафат) - антиацид, използван за лечение на язви.
Стъпка 3. Знайте кои лекарства също разреждат кръвта
Точно както някои лекарства причиняват кръвни съсиреци, други лекарства разреждат кръвта ви. Това може да доведе до прекалено рядка кръв, ако вече приемате антикоагуланти. Планирайте допълнителни кръвни изследвания с Вашия лекар, ако трябва да приемате антибиотици, противогъбични средства или друго лекарство, което е известен антикоагулант. Някои често срещани антикоагуланти включват, но не се ограничават до:
- Амиодарон (Cordarone и Pacerone) - антиаритмик, използван за коригиране на неравномерен сърдечен ритъм.
- Ко -тримоксазол (Bactrim и Septra) - антибиотик.
- Ципрофлоксацин (Cipro) - антибиотик.
- Кларитромицин (Биаксин) - антибиотик, който се използва и за лечение на някои язви.
- Еритромицин - антибиотик.
- Флуконазол (Diflucan) - противогъбично средство.
- Итраконазол (Sporanox) - противогъбично средство.
- Кетоконазол (низорал) - противогъбично средство.
- Ловастатин (Mevacor) - лекарство за холестерол.
- Метронидазол (Flagyl) - антибиотик.
Част 2 от 4: Промяна на начина на живот
Стъпка 1. Ограничете храните, богати на витамин К
Приемането на диета, богата на витамин К, може да увеличи способността на тялото ви да образува кръвни съсиреци. Това може да намали ефективността на антикоагулантите, като намали способността им да разреждат кръвта ви и да предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
- Зелените листни зеленчуци като спанак, зеле, зеленина и маруля са богати на витамин К и могат да променят ефективността на разредителите на кръвта.
- Кръстоцветните зеленчуци, като броколи, брюкселско зеле, зеле и аспержи, са с високо съдържание на витамин К и затова трябва да се избягват.
- Други зеленчуци, които трябва да се избягват или консумират в ограничени количества, включват замразен грах и бамя.
- Говорете с Вашия лекар и/или диетолог за балансирана диета, която няма да повлияе на ефективността на Вашето лекарство.
Стъпка 2. Избягвайте билки, които променят INR
Някои билки действат като естествени разредители на кръвта. Ако консумирате тези билки, докато приемате антикоагуланти, кръвта ви може да стане твърде рядка. Това може да причини прекомерно натъртване и кървене, което може да доведе до допълнителни усложнения.
- Избягвайте билковите чайове.
- Избягвайте приема на билкови добавки, включително (но не само) люцерна, карамфил, ехинацея, джинджифил, гингко билоба, женшен, зелен чай и жълт кантарион.
Стъпка 3. Преустановете употребата на никотин и алкохол
Никотинът може да увеличи риска от образуване на кръвни съсиреци и сърдечно -съдови заболявания. Алкохолът може да направи някои разредители на кръвта по -малко ефективни. Той може също да причини стомашно кървене, което може да бъде прекомерно поради антикоагулантите.
Посъветвайте се с Вашия лекар за съставяне на план за отказване от тютюнопушенето или пиенето, ако в момента редовно консумирате никотин или алкохол
Стъпка 4. Говорете с Вашия лекар за витамини и добавки
Много витамини и добавки влияят върху способността на тялото ви да произвежда кръвни съсиреци. Ако се приемат с антикоагуланти, тези витамини и добавки могат да причинят умерени до тежки медицински усложнения.
- Не приемайте витамини, които съдържат повече от препоръчителния дневен прием на витамини А, Е или С, ако приемате разредители на кръвта.
- Добавките от рибено масло, чесън и джинджифил трябва да се избягват.
- Екстрактите от лук и чесън обикновено се продават като добавки, но те могат да повлияят на INR и затова трябва да се избягват.
Стъпка 5. Информирайте Вашия лекар за пътуване на дълги разстояния
Хората, които пътуват на дълги разстояния, обикновено дефинирани като пътуване с продължителност повече от четири часа, могат да бъдат изложени на повишен риск от образуване на кръвен съсирек. Това включва пътуване с кола, автобус, влак или самолет.
Ако приемате разредители на кръвта, Вашият лекар може да Ви посъветва да промените графика си на лечение, за да предотвратите риска от образуване на кръвни съсиреци по време на пътуване
Част 3 от 4: Намаляване на риска от нараняване
Стъпка 1. Избягвайте спирането на лекарството
Докато приемането на разредители на кръвта може да увеличи риска от кървене, ако сте ранени, е необходимо да останете на тези лекарства, за да избегнете други сериозни усложнения, като инсулт, белодробна емболия или миокарден инфаркт. Уверете се, че продължавате да приемате Вашето лекарство, освен ако Вашият лекар не Ви посъветва да спрете приема му.
Стъпка 2. Предотвратете нараняване
Тъй като антикоагулантите намаляват способността на тялото ви да образува кръвни съсиреци, рискът от прекомерно кървене е значително по -висок. Можете да намалите риска от нараняване, като сведете до минимум контакта си с остри предмети и избягвате контактни спортове/дейности.
- Бъдете изключително внимателни, докато използвате ножове, ножици и остриета. Може да помислите за преминаване към електрическа самобръсначка, ако обръснете някоя част от тялото си.
- Бъдете внимателни, когато подрязвате ноктите на ръцете и краката, за да предотвратите прекомерно кървене от кожичките.
- Придържайте се към дейности с нисък и без контакт, като плуване и ходене.
- Говорете с Вашия лекар, преди да започнете нов режим на упражнения или спорт/дейност.
- Можете също така да обсъдите възможностите за лечение с Вашия лекар, за да намерите такъв, който представлява най -ниския риск от прекомерно кървене, ако сте ранени.
Стъпка 3. Използвайте предпазни средства
Ако приемате антикоагуланти, ще трябва да бъдете много внимателни, за да не се нараните. Това включва вземане на предпазни мерки, когато работите из къщата или просто пътувате в общността си.
- Носете защитна каска по всяко време, когато карате ролери, скейтборд, карате колело или тротинетка или избирате по-безопасно занимание.
- Изберете обувки и чехли с неплъзгаща се подметка, за да намалите риска от падане.
- Уверете се, че носите обувки и градинарски ръкавици всеки път, когато вършите работа в двора. Можете също така да носите защитни ръкавици, когато боравите с остри инструменти, за да предотвратите нараняване.
Стъпка 4. Бъдете внимателни към зъбите и венците
Може да не мислите, че миенето на зъбите е опасна дейност, но ако приемате антикоагуланти, венците ви могат да кървят прекомерно. Можете да вземете предпазни мерки срещу това, като внимателно лекувате венците си и правите малки промени в начина на почистване на зъбите.
- Използвайте четка за зъби с мека четина, за да намалите риска от нараняване на венците.
- Избягвайте клечки за зъби. Вместо това почистете зъбите си, като внимателно използвате восъчна конци за зъби.
Стъпка 5. Следете за признаци на предозиране
Ако не проверявате редовно кръвните си нива от лекар, съществува риск да приемате твърде много или твърде малко от лекарствата си. В случай на разредители на кръвта, приемането на твърде висока доза носи риск от прекомерно кървене и синини.
- Ще трябва да проверявате редовно кръвните си нива за определени лекарства, като варфарин. Седмичната лабораторна работа ще помогне да се гарантира, че лекарството работи правилно и също така може да предотврати предозиране или под-терапевтични нива.
- Прекомерните синини, кървене на венците, кървене от носа, обилно менструално кървене и продължително кървене от леки наранявания са често срещани проблеми, свързани с приемането на твърде висока доза разредители на кръвта.
- Проверявайте редовно кръвта си от Вашия лекар и информирайте Вашия лекар, ако получите някакво прекомерно кървене или синини.
Стъпка 6. Разберете рисковете, свързани с бременността
Някои разредители на кръвта не са безопасни за приемане, ако сте бременна или планирате да забременеете. Те могат да носят повишен риск от фетално кървене и вродени дефекти. Поради тази причина лекарите обикновено препоръчват на жените, които планират да забременеят, да преминат към разредител на кръвта, който няма да премине през плацентата и да засегне плода. Това превключване трябва да се направи преди забременяване.
- Варфарин (Coumadin), обикновен разредител на кръвта, не е безопасно да се приема по време на бременност.
- Хепаринът, друг обикновен разредител на кръвта, няма да премине през плацентата и следователно се счита за безопасен за приемане по време на бременност.
Част 4 от 4: Проследяване с медицински специалист
Стъпка 1. Поддържайте редовни срещи с лекар
Вашият лекар ще трябва да знае за всички промени, които правите в диетата или режима на упражнения. Трябва също да информирате Вашия лекар за всички витамини или добавки, които обмисляте, преди да започнете да ги приемате.
- Консултирайте се с Вашия лекар дали някакви дейности, които обмисляте, биха увеличили риска от нараняване.
- Вашият лекар също ще може да Ви каже дали витамините и добавките, които обмисляте, биха променили ефективността на Вашите антикоагуланти.
Стъпка 2. Проверявайте редовно кръвта си
Ако приемате антикоагуланти, важно е редовно да правите кръвни изследвания. Възможността за съсирване на кръвта се измерва и отчита в Международно нормализирано съотношение или INR. Без редовни тестове Вашият лекар няма да знае дали приемате правилната доза разредители на кръвта.
- Попитайте Вашия лекар колко често трябва да се изследвате. Някои фактори, като ограничения за пътуване и диета, могат да увеличат честотата на препоръчаните INR тестове.
- Ако получавате правилната доза разредители на кръвта, вашият INR трябва да падне някъде между 2,5 и 3,0.
- INR под 1,0 означава, че не получавате никакви ефекти от вашите антикоагуланти. INR над 5,0 е много опасен и трябва незабавно да се съобщи на Вашия лекар.
Стъпка 3. Актуализирайте вашия фармацевт
В допълнение към информирането на Вашия лекар, Вие също трябва да съобщите своето медицинско състояние на Вашия фармацевт. Понякога грешките при отпускането на лекарства с рецепта могат да причинят сериозни, потенциално фатални усложнения.
- Уведомете Вашия фармацевт за факта, че приемате разредители на кръвта.
- Проверявайте лекарствата си всеки път, когато вземете рецепта. Уверете се, че това е правилната рецепта и прочетете етикета, за да видите дали разредителите на кръвта биха реагирали неблагоприятно.
Стъпка 4. Уведомете спешните работници
Ако изпитате внезапна спешна ситуация и се лекувате от лекар на спешна помощ или лекар от спешното отделение, вашите медицински досиета може да не са налични незабавно. За да предотвратите риска от нежелано лекарствено взаимодействие, може да искате да носите някакъв вид ламинирана лична карта или да носите медицинска гривна, за да предупредите спешните работници за факта, че приемате антикоагуланти.
