Вашата скорост на гломерулна филтрация (GFR) е измерване на това колко кръв преминава през бъбреците ви всяка минута. Ако вашата СКФ е твърде ниска, това означава, че бъбреците ви не работят добре и тялото ви задържа токсини. В зависимост от обстоятелствата, обикновено можете да увеличите СКФ, като промените диетата и начина си на живот; въпреки това, лекарства с рецепта и друго професионално медицинско лечение може да са необходими за някои хора с изключително ниска GFR.
Стъпки
Част 1 от 3: Преди да започнете: Намиране на вашата GFR
Стъпка 1. Вземете теста
Вашият лекар може да тества GFR чрез прилагане на кръвен тест за креатинин. Креатининът е отпадъчен продукт, присъстващ в кръвта Ви. Ако количеството креатинин, съдържащо се в пробата, е твърде високо, способността на бъбреците ви да филтрира (GFR) вероятно е твърде ниска.
Алтернативно, Вашият лекар може да Ви приложи тест за креатининов клирънс, който измерва количеството креатинин в кръвта и урината Ви
Стъпка 2. Разберете вашите числа
Резултатите от вашите тестове са само един фактор, участващ в изчисляването на вашата GFR. Лекарите също вземат предвид вашата възраст, раса, размер на тялото и пол, когато определят действителната скорост на СКФ.
- Ако GFR е 90 ml/min/1,73 m2 или повече, бъбреците се считат за в добро здраве.
- СКФ между 60 и 89 ml/min/1,73 m2 Ви поставя във втори етап на хронично бъбречно заболяване (ХБН). Скорост между 30 и 59 ml/min/1,73 m2 ви поставя на трета степен CKD и скорост между 15 и 29 ml/min/1,73 m2 се считат за четвърти етап на ХБН.
- След като GFR спадне под 15 ml/min/1,73 m2, Вие сте в пети етап на ХБН, което означава, че бъбреците Ви са се провалили.
Стъпка 3. Говорете с Вашия лекар
Вашият лекар може да Ви предостави допълнителни подробности относно Вашия GFR резултат и как той влияе върху живота Ви. Ако вашите числа са по -ниски, отколкото би трябвало, Вашият лекар вероятно ще препоръча някакъв вид лечение, но спецификата може да варира при отделните пациенти.
- Ще трябва да направите някои промени в диетата и цялостния си начин на живот, независимо в кой етап от ХБН сте влезли. През ранните етапи обаче тези промени може да са достатъчни, за да подобрите GFR. Това е особено вярно, ако преди това не сте имали проблеми с бъбреците.
- По време на по -късните етапи на ХБН Вашият лекар вероятно ще Ви предпише някаква форма на лекарство, което да помогне за подобряване на бъбречната Ви функция. Това лекарство трябва да се използва заедно с промени в начина на живот и не трябва да се разглежда като заместващо лечение.
- В последните етапи на ХБН Вашият лекар почти винаги ще Ви поставя на диализа или ще Ви препоръча бъбречна трансплантация.
Част 2 от 3: Промени в диетата и начина на живот
Стъпка 1. Яжте повече зеленчуци и по -малко месо
Повишеният креатинин и ниската GFR вървят ръка за ръка; един проблем обикновено няма да съществува без другия. Животинските продукти съдържат креатин и креатинин, така че може да се наложи да ограничите количеството на протеините на животинска основа, които консумирате.
Растителните източници на храна, от друга страна, не съдържат креатин или креатинин. Поддържането на до голяма степен вегетарианска диета също може да помогне за намаляване на други рискови фактори за ХБН, включително диабет и високо кръвно налягане
Стъпка 2. Откажете се от пушенето
В допълнение към други здравословни проблеми, пушенето може също да причини или да влоши високото кръвно налягане. Високото кръвно налягане е свързано с ХБН, така че поддържането на здравословно кръвно налягане може допълнително да подобри GFR.
Стъпка 3. Опитайте диета с ниско съдържание на сол
Увредените бъбреци изпитват затруднения при отделянето на натрий, така че диетите с високо съдържание на сол могат да причинят хипертония, да влошат състоянието Ви и да влошат СКФ.
- Елиминирайте солените храни от диетата си и изберете алтернативи с ниско съдържание на натрий, когато се предлагат. Опитайте да подправите храната си с други подправки и билки, вместо да разчитате строго на сол.
- Също така трябва да ядете повече домашно приготвени ястия от нулата и по-малко вечери в кутия. Храните, приготвени от нулата, обикновено съдържат по -малко натрий, тъй като много ястия в кутии използват сол за нейните консервантни качества.
Стъпка 4. Консумирайте по -малко калий и фосфор
И фосфорът, и калият са два други минерала, които бъбреците ви могат да имат трудности при филтрирането, особено след като вече са отслабени или повредени. Стойте далеч от храни с високо съдържание на минерали и не приемайте никакви добавки, които съдържат минерали.
- Богатите на калий храни включват зимна тиква, сладък картоф, картоф, бял боб, кисело мляко, камбала, портокалов сок, броколи, пъпеш, банан, свинско месо, леща, мляко, сьомга, шамфъстък, стафиди, пиле и риба тон.
- Богатите на фосфор храни включват бързи храни, мляко, кисело мляко, твърди сирена, извара, сладолед, бързи хлябове, преработени меса, шоколад или карамел, кола и ароматизирани води.
Стъпка 5. Пийте чай от листа от коприва
Пиенето на една до две 250 мл чаши чай от листа от коприва всеки ден може да помогне за намаляване на нивата на креатинин в организма и в резултат на това може също да помогне за увеличаване на СКФ.
- Консултирайте се с Вашия лекар, за да се уверите, че чаят от листа от коприва е безопасен въз основа на Вашата специфична медицинска история.
- За да приготвите чай от листа от коприва, накиснете две пресни листа от коприва в поне 8 унции (250 мл) вряща вода за 10 до 20 минути. Прецедете и изхвърлете листата, след което изпийте чая, докато е още горещ.
Стъпка 6. Упражнявайте се редовно
Упражненията могат да подобрят контрола на диабета, ефективността на диализата и да понижат кръвното налягане и холестерола.
- Имайте предвид, че напрегнатата физическа активност може да увеличи разграждането на креатина до креатинин, което може да увеличи тежестта върху бъбреците ви и да доведе до допълнително понижаване на СКФ.
- Най -добрият вариант е да се занимавате редовно с умерени упражнения. Например, може да помислите за колоездене или ходене с бързи темпове в продължение на 30 минути на ден, три до пет дни в седмицата.
Стъпка 7. Управлявайте теглото си
В повечето случаи управлението на теглото ще бъде естествен резултат от здравословното хранене и редовните упражнения. Трябва да избягвате рискови диети или прищявки, освен ако не са специално препоръчани от лекар или бъбречен диетолог.
Поддържането на здравословно тегло улеснява преминаването на кръвта през тялото ви и в резултат може да помогне за регулиране на кръвното ви налягане. След като кръвта започне да тече по тялото ви по -лесно, тя ще бъде по -способна да изхвърля токсините и течностите през бъбреците ви и трябва да видите подобрение на GFR
Част 3 от 3: Медицинско лечение
Стъпка 1. Говорете с бъбречен диетолог
По време на по -късните стадии на бъбречно заболяване, Вашият лекар може да Ви препоръча специалист, способен да измисли най -добрата диета за Вашето състояние. Тези специалисти са известни като „бъбречни диетолози“.
- Вашият бъбречен диетолог ще работи с вас, за да намали стреса върху бъбреците, като същевременно поддържа баланс между течностите и минералите в тялото ви.
- Повечето специализирани диети ще включват елементи, подобни на тези, описани в тази статия. Например, може да бъдете инструктирани да намалите приема на натрий, калий, фосфор и протеини.
Стъпка 2. Определете всяка основна причина
Повечето ХБН и ниските нива на СКФ са причинени или повлияни от други основни условия. В такива случаи ще трябва да овладеете тези други заболявания, преди да можете да повишите СКФ.
- Високото кръвно налягане и диабетът са двете най -чести причини.
- Когато причината за бъбречно заболяване не е лесно установима, Вашият лекар може да назначи допълнителни тестове за диагностициране на проблема. Те могат да включват изследвания на урина, ултразвук и компютърна томография. В някои случаи Вашият лекар може да препоръча биопсия за отстраняване и оценка на малка проба от бъбречна тъкан.
Стъпка 3. Вземете бъбречни лекарства с рецепта
Когато друго състояние причинява бъбречно заболяване или когато бъбречното заболяване причинява свързани проблеми, Вашият лекар може да Ви предпише определени лекарства, които да помогнат за лечението на цялостното Ви състояние.
- Високото кръвно налягане често е свързано с ниска GFR, така че може да се нуждаете от някакъв вид лекарства за кръвно налягане. Опциите включват инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (каптоприл, еналаприл и други) или блокери на ангиотензин рецепторите (лосартан, валсартан и други). Тези лекарства могат да поддържат кръвното налягане, като същевременно намаляват нивата на протеини в урината, което позволява на бъбреците ви да работят по -малко в резултат на това.
- В късните стадии на бъбречно заболяване бъбреците ви може да не могат да произвеждат важен хормон, наречен "еритропоетин", така че може да се наложи Вашият лекар да Ви предпише лекарства, които могат да помогнат за отстраняване на проблема.
- Може да се нуждаете и от добавки с витамин D или други лекарства, за да контролирате нивата на фосфор, тъй като бъбреците ви ще имат трудности при филтрирането на фосфор в тялото.
Стъпка 4. Обсъдете други лекарства с Вашия лекар
Всички лекарства се филтрират през бъбреците, така че трябва да обсъдите всяко лекарство, което планирате да използвате с Вашия лекар, докато нивата на СКФ са ниски. Това включва както лекарства без рецепта, така и без рецепта.
- Може да се наложи напълно да избягвате лекарствата НСПВС и инхибитори на COX-II. Честите лекарства за НСПВС включват ибупрофен и напроксен. Един често срещан инхибитор на COX-II е целекоксиб. И двата класа лекарства са свързани с увеличени случаи на бъбречно заболяване.
- Говорете с Вашия лекар, преди да опитате някакво билково лекарство или алтернативно лечение. „Естествените“лечения не са непременно по -добри за вас и ако не внимавате, можете да вземете нещо, което може да понижи нивата на GFR.
Стъпка 5. Периодично проверявайте GFR
Дори ако успешно увеличите GFR, трябва да продължите да проверявате GFR през целия си живот. Това е особено вярно, ако някога сте имали по -ниски от средните нива или ако сте изправени пред повишен риск от бъбречно заболяване.
СКФ и бъбречната функция естествено намаляват с възрастта, така че Вашият лекар вероятно ще препоръча продължаване на изпитите, за да помогне за наблюдение на скоростта на спад. Може да се наложи той или тя да коригира вашите лекарства или препоръки за диета въз основа на промени в GFR
Стъпка 6. Отидете на диализа
Ако вашата СКФ е изключително ниска и сте навлязли в бъбречна недостатъчност, ще трябва да отидете на диализа, за да филтрирате отпадъчните продукти и излишната течност от вашата система.
- Хемодиализата включва използването на изкуствена бъбречна машина с механичен филтър.
- Перитонеалната диализа използва лигавицата на корема, за да помогне за филтрирането и почистването на отпадъчните продукти от кръвта ви.
Стъпка 7. Изчакайте бъбречна трансплантация
Бъбречните трансплантации са друга възможност за хора с напреднало бъбречно заболяване и изключително ниска GFR. Ще трябва да бъдете съпоставени с правилния донор, преди да може да се извърши трансплантация. Често донорът е роднина, но в много случаи може да бъде и непознат.
- Не всеки с напреднало бъбречно заболяване обаче се квалифицира като кандидат за трансплантация. Възрастта и медицинската история могат да изключат тази възможност за лечение.
- След като сте получили трансплантация, все пак ще трябва внимателно да следите диетата си и общото бъбречно здраве, за да предотвратите отново спадането на скоростта на СКФ.
