Сънната апнея е нарушение на съня, характеризиращо се с това, че не дишате непрекъснато по време на сън, а по -скоро дишате нередовно при стартиране и спиране. Това може да доведе до силно хъркане, силна умора и сънливост през деня поради липса на сън. Едно лечение е използването на машина за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP). Когато използвате машина CPAP, е необходима маска по време на сън. Маската е свързана с машина, която произвежда въздушно налягане, което помага за поддържане на дихателните пътища отворени и подобрява качеството на съня ви. За да разполагате с тази машина, е необходима диагноза от Вашия лекар на обструктивна сънна апнея. Също така е необходимо проучване на съня (полисомнография), за да се заключи, че това е състояние, причиняващо вторични симптоми. Ако се притеснявате, че настройката на налягането не е правилна, консултирайте се отново с Вашия лекар, за да видите как можете да я коригирате.
Стъпки
Част 1 от 2: Свързване със специалисти по съня
Стъпка 1. Направете проучване за сън за една нощ
Когато спите за една нощ в специализирана лаборатория за сън и получите диагноза сънна апнея, екипът от лекари ще определи кое е оптималното средно постоянно налягане за вас на вашата CPAP машина. Процесът, чрез който те определят най -подходящото налягане на въздуха, се нарича титрационно изследване. Изследване на титруване се прави с маска и въздушна машина за целите на калибриране на CPAP машина до ниво, което спира вашите събития със сънна апнея.
-
Събитията се измерват в точкова система, наречена индекс на апнея хипопнея. Индекс под пет показва, че няма сънна апнея.
- Лека OSA: AHI от 5-15. Неволна сънливост по време на дейности, които изискват малко внимание, като гледане на телевизия или четене
- Умерена OSA: AHI от 15-30. Неволна сънливост по време на дейности, които изискват известно внимание, като срещи или презентации.
- Тежка OSA: AHI на повече от 30. Неволна сънливост по време на дейности, които изискват по -активно внимание, като например говорене или шофиране.
- Клиниките за сън обикновено не препоръчват на новите потребители на CPAP да променят настройките си за налягане, докато не направят първото си изследване на съня и не използват предписаните настройки за налягане най -малко няколко седмици.
-
Докато сте в лабораторията за сън, лекарят или специалистът по сън може също:
- Измерете нивата на активност и движение, докато спите
- Запишете мозъчната си активност, движенията на очите, кръвното налягане, сърдечната честота и нивата на кислород в кръвта
- Прецизно настройте прилягането на вашата маска и настройките за въздушно налягане
Стъпка 2. Консултирайте се с Вашия лекар
Лекарите и производителите препоръчват настройките на въздушното налягане на вашата CPAP машина да бъдат персонализирани за вас от медицински специалист въз основа на изследване за титриране в клиника за сън - след това трябва да използвате тези препоръчителни настройки за поне няколко седмици, за да свикнете с тях на нощ. Ако смятате, че тези първоначални настройки трябва да бъдат коригирани, трябва да се свържете с Вашия лекар или клиниката по съня, за да ги проверите. Регулирането на настройките на въздушното налягане може да се наложи, когато:
- Качвате или отслабвате
- Изморени сте допълнително
- Пили сте няколко алкохолни напитки
- Вие сте на предписани успокоителни
- Имате задръстване на синусите
- Използвате различна маска
- Вие сте на различна надморска височина
- Имате джет лаг
- Променяте етапите в своя цикъл на сън
Стъпка 3. Попитайте Вашия лекар за автоматично регулиране на CPAP
Ако обмисляте да промените настройките си за въздушно налягане CPAP, по-безопасният метод е да надстроите от машина с постоянно налягане до машина с автоматично CPAP. Тези напълно автоматизирани машини непрекъснато измерват налягането на въздуха, необходимо за поддържане на дихателните пътища отворени и след това редовно се самонастройват според текущите ви нужди.
- Машината с автоматичен CPAP вероятно е най-добрият дългосрочен вариант, тъй като нуждата от въздушно налягане се променя ден след ден (и дори час по час), докато спите.
- Еднократното изследване на титриране в клиниката за сън не може да отчете различни лични промени, които влияят върху нуждите от въздушно налягане, като например: в какъв етап на сън се намирате, позиция за сън, какво ядете / пиете, телесното си тегло и различни лекарства, които приемате предприеме.
- Автоматичното регулиране ви помага да предотвратите поглъщането на въздух в моменти, когато стандартното ви налягане е твърде високо. Поглъщането на въздух може да накара хората да се чувстват подути и да наруши съня им.
Част 2 от 2: Направете сами корекции
Стъпка 1. Прочетете ръководството за експлоатация
Преди да докоснете и манипулирате настройките на вашата CPAP машина, не забравяйте да прочетете ръководството за експлоатация и да разберете типа на вашата машина и наличните опции. Има 2 основни типа CPAP машини с постоянно налягане (запис на данни и запис без данни) и методите, използвани за регулиране на настройките на налягането, зависят от типа, който имате.
- Машината за запис на данни обикновено съхранява данни за пациенти, които могат да се видят на машината или от сменяема „смарт карта“или друга карта с памет на вашия компютър.
- Машината за запис на данни записва няколко променливи, които помагат да се определи оптималното въздушно налягане, включително вашия индекс на апнея/хипопнея или AHI.
- За разлика от това, машина за запис без данни записва много малко или никаква здравна информация или променливи, така че вие по някакъв начин настройвате тези машини по усещане.
- Свържете се с производителя, за да получите ръководства за пациента и клинициста, за да разберете по -добре вашата машина.
Стъпка 2. Настройте CPAP машина за запис на данни
Регулирането на този тип Respironics CPAP машина е по -лесно, защото имате данни, които да ви ориентират, особено вашата AHI. Искате да имате AHI под 5.0, което означава, че имате по -малко от 5 инцидента с апнея или хипопнея на час (счита се за нормален сън). Ако вашият AHI вече е по -малък от 5,0 (или дори по -добър, по -малък от 3,0), тогава не трябва да регулирате въздушното налягане. Ако е по -голямо от 5,0, прочетете инструкциите как да увеличите налягането.
- Повечето CPAP машини имат диапазон на регулиране от 4cmH20 (най -ниското налягане) до 20cmH20 (най -високото налягане).
- За машината Respironics CPAP трябва да маркирате опцията Настройка на екрана на дисплея и след това да задържите бутоните на рампата и колелото едновременно за няколко секунди, докато чуете няколко звукови сигнала.
- След звуковите сигнали влезте в опцията Настройка и превъртете надолу менюто, за да изберете опциите Auto Max и Auto Min. Те представляват максималното и минималното налягане, между които машината се колебае през нощта.
- Опитайте първо да увеличите настройката Auto Min (така че да е по -близо до настройката Auto Max). След като коригирате много леко, оставете така няколко седмици, за да оцените адекватно подобрението или липсата на качество на съня и бдителността през деня.
- Може да се наложи да увеличите настройките на Auto Max и Auto Min за налягане, но използвайте AHI като ръководство за това как реагирате през нощта, докато спите.
Стъпка 3. Настройте CPAP машина за запис без данни
Регулирането на машина за запис без данни Respironics CPAP машина е по-трудна, тъй като нямате обективна AHI, която да ви насочи нито да повишите, нито да намалите въздушното налягане. Вместо това трябва да използвате много субективния подход „как се чувствам“, когато се събудите сутрин. Ако не се чувствате отпочинали при събуждане или ако вашият партньор ви информира за сънната апнея / хъркането / задъхването, тогава вероятно ще искате да увеличите настройките за налягане.
- За да промените настройките на машина за запис на Respironics CPAP без данни, следвайте инструкциите по-горе за това как да ги промените на машина за запис на данни.
- Основната разлика е, че няма да имате достъп до опцията Data предварително, за да видите вашия AHI.
- В по -голямата част от случаите хората, недоволни от настройките на своята CPAP машина, искат да увеличат налягането, за да получат повече въздух.
- В малцина случаи хората може да искат да намалят настройките, защото налягането е твърде голямо и създава шумни течове от маските им, причинявайки подуване на корема или прекомерна сухота в устата.
Стъпка 4. Правете корекциите си постепенно
Какъвто и тип CPAP машина да имате, ключът е да направите малки корекции и след това да видите как реагира вашият AHI номер (по -обективна мярка) или как се чувствате сутрин след събуждане (напълно субективна мярка). Поради това не трябва да променяте въздушното си налягане повече от 0,5 cm/H20 едновременно, нито в настройките за Auto Max или Auto Min. След промяната дайте поне седмица или повече, преди да прецените ефективността на промяната.
- Промяната на въздушното налягане твърде много наведнъж може да намали ефективността на вашата терапия и потенциално да доведе до опасни здравословни усложнения.
- Винаги започвайте с повишаване на настройката Auto Min, която често е зададена между 5-8cm/H20, и след това преценете ефективността, преди да промените настройката Auto Max - обикновено зададена на около 15cm/H2O.
- Дори и да имате достъп до вашата AHI, водете писмен дневник за това как се чувствате всяка сутрин, следобед и вечер.
- Не правете драматични промени в начина на живот / диета, които биха могли да променят оптималното ви въздушно налягане и да ви объркат, докато променяте настройките на вашата машина CPAP.
Стъпка 5. Вместо това сменете маската
Понякога проблемът всъщност не е във вашето въздушно налягане - той има повече отношение към вида на маската, която носите. Дизайнът на някои частични и лицеви дихателни маски не позволява на въздуха да тече през тях (особено през носната част), както и други. По същество някои маски създават по -голяма съпротива, отколкото други.
- Преди да промените настройките си за налягане на вашата машина Respironics CPAP, помолете Вашия лекар или лекар по сън да изпробва различен тип маска.
- Преминаването към по -удобна маска може да наложи повишаване или понижаване на настройките за налягане в зависимост от дизайна.
- При много хора настройката Auto Min над 10 cm/H20 започва да причинява неприятни странични ефекти като подуване на корема, оригване и сухота в устата.
Стъпка 6. Проучете законосъобразността на промяната на настройките
Изглежда, че промяната на настройките на CPAP изисква рецепта от Вашия лекар, тъй като машините са класифицирани като Медицински изделия от клас II. Поради това промяната на настройките изисква лекарски надзор директно (лично) или непряко (рецепта по факс). Това ви дава две възможности: да отидете в кабинета на вашия лекар с вашата машина или да се обадите на лекаря и да ги накарате да изпратят по факс рецептата (променени настройки) до компанията за медицинско оборудване.
- Ако това е проблем или прекалено голям разход, за да посетите Вашия лекар, обадете се и поговорете с тяхната секретарка или медицинска сестра и обяснете, че искате да промените настройките и имате нужда от рецепта по факс.
- Друга възможност е да се обадите на компанията за медицинско оборудване и да ги помолите да се свържат с лекарския кабинет от ваше име.
- Без подходящо медицинско обучение и лицензиране, промяната на настройките на CPAP устройство може да ви доведе до правни проблеми, затова се уверете, че познавате закона във вашия район.
Съвети
- Симптомите на сънна апнея включват: силно хъркане, задъхване, резки събуждания, сухота в устата, болки в гърлото, главоболие, безсъние, сънливост през деня, раздразнителност, затруднена концентрация.
- AHI по -малко от 5 на час = Няма сънна апнея.
- AHI от 5 до по -малко от 15 на час = Лека сънна апнея
- AHI от 15 до по -малко от 30 на час = умерена сънна апнея
- AHI от 30 или повече на час = Тежка сънна апнея
