Хората, засегнати от лупус антикоагулантни антитела (известни също като синдром на Хюз, синдром на фосфолипидни антитела и антифосфолипиден синдром), имат повишен риск от тромбоза (кръвни съсиреци), което може да причини инсулти, инфаркти и спонтанен аборт. Въпреки че тези антитела са открити за първи път при пациенти с лупус, половината от хората, носещи лупус антикоагулантни антитела (LA), нямат лупус. С подходяща диагностика и лечение вредните ефекти на LA могат да бъдат избегнати или поне контролирани.
Стъпки
Метод 1 от 3: Идентифициране и диагностициране на присъствието на антикоагуланти
Стъпка 1. Помислете за всички симптоми, които може да имате
Въпреки че може изобщо да няма такива, някои симптоми включват преживяване на един или повече необясними спонтанни аборти, инсулт, инфаркт и/или кръвни съсиреци в краката или белите дробове (съсиреци могат да се появят и в мозъка, бъбречната вена или артериите).
Стъпка 2. Разберете дали имате някакви други заболявания, които биха могли да Ви направят по -податливи на LA
Ако страдате от нещо като лупус, възпалително заболяване на червата, хронични инфекции или тумори, е по -вероятно да развиете LA.
Имайте предвид, че LA може да се развие по всяко време. Това, че не сте го имали преди 10 години, не означава, че нямате сега
Стъпка 3. Свържете се с Вашия лекар
Ако получите някой от следните симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар, тъй като това може да е индикация, че се е образувал потенциално животозастрашаващ кръвен съсирек:
- Подуване и зачервяване на краката.
- Недостиг на въздух.
- Болка, изтръпване или загуба на цвят в ръката или крака.
Стъпка 4. Попитайте Вашия лекар за получаване на тест за частично тромбопластиново време (PTT)
Ако имате симптоми или смятате, че сте податливи на LA, PTT тест може да определи дали имате или не антикоагулантни антитела в кръвта. С помощта на игла кръвта се събира от вена (обикновено от ръката) и се поставя в контейнер за проби. След това към кръвната проба се добавя химикал, за да се измери колко време е необходимо за съсирване на кръвта.
Някои лекарства могат да повлияят на резултатите от теста, така че не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, отпускани с рецепта и без рецепта, които приемате, за да сте сигурни, че ще получите точни резултати
Стъпка 5. Потвърдете резултатите
Ако получите необичаен резултат от вашия PTT тест, Вашият лекар вероятно ще назначи допълнително изследване, за да потвърди резултатите. Някои примери включват тест за време на отрова на Russell Viper и тест за инхибиране на тромбопластин.
Тези тестове могат да се повтарят повече от веднъж, за да се проследи развитието на LA, особено ако също сте били диагностицирани с Lupus
Метод 2 от 3: Медицинско лечение на лупус антикоагуланти
Стъпка 1. Обсъдете план за лечение с Вашия лекар
Всеки човек е различен; затова трябва да обсъдите различните методи за лечение на LA с Вашия лекар. Той или тя може да ви помогне да определите кое е най -доброто за вас. Ако нямате симптоми или ако никога не сте имали кръвен съсирек в миналото, може да не се нуждаете от медицинско лечение.
Стъпка 2. Помислете за антикоагулантна терапия, за да намалите ефекта на антителата
Тази терапия включва прием на лекарства за разреждане на кръвта като варфарин, хепарин или ниски дози аспирин, които помагат за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Те действат, като инхибират производството на витамин К (отговорен за съсирването на кръвта) в черния дроб. Това увеличава времето, необходимо на кръвта да се съсирва. По време на тази терапия ще се следи нивото на антикоагулант в кръвта Ви, за да се определи колко и за колко време трябва да продължите терапията. Някои хора трябва да приемат лекарства само за няколко месеца, докато други може да се наложи да управляват антикоагулантите през целия си живот.
- Ако LA все още присъства след първоначалната терапия, терапията обикновено продължава поне още три месеца преди да се направи следващото изследване.
- Ако резултатът от второто изследване след терапия покаже, че кръвта на пациента вече не съдържа лупусови антикоагуланти, терапията се преустановява.
Стъпка 3. Говорете с Вашия лекар за използването на стероиди за понижаване на нивата на антитела
Стероидите действат чрез намаляване на активността на имунната система. Имунната система създава лупусови антикоагулантни антитела и стероидите могат да се използват за потискане на тяхното производство. Ако активността на имунната система бъде потисната или намалена, тогава нивото на лупусовите антикоагулантни антитела също ще намалее.
Примерите за стероиди включват кортизон, преднизон и метилпреднизолон
Стъпка 4. Помислете за използване на плазмафереза като лечение
Плазмаферезата е процес, при който течната част от кръвта, известна също като плазма, която съдържа лупусови антикоагулантни антитела, се отделя от клетките. Машина премахва засегнатата плазма и я замества с добра плазма или плазмен заместител, който не съдържа антителата.
Това е известно още като плазмен обмен
Метод 3 от 3: Лечение на лупус антикоагуланти у дома
Стъпка 1. Попитайте Вашия лекар за прекратяване на някои лекарства
Лекарства като фенотиазини, противозачатъчни хапчета, фенитоин, хидралазин, хинин, АСЕ инхибитори и амоксицилин са лекарства, които могат да предизвикат LA. Ако смятате, че вашият LA е причинен от лекарство, което приемате, преустановяването на лечението може да помогне. Не трябва обаче да спирате приема на лекарства, докато не потвърдите с Вашия лекар, че ще бъде безопасно да го направите.
Стъпка 2. Откажете пушенето, за да подобрите притока на кръв
Никотинът в цигарите свива кръвоносните съдове и възпрепятства притока на кръв. Пушенето само ще изостри образуването на кръвни съсиреци, затова е най -добре да се въздържате от него напълно.
Стъпка 3. Упражнявайте се редовно, за да укрепите сърдечно -съдовата си система
Упражненията свеждат до минимум вероятността от образуване на кръвни съсиреци, като подобряват притока на кръв към различни части на тялото. Упражнения като бързо ходене, джогинг, катерене по стълби, колоездене, плуване и аеробика предлагат добри начини да се движите.
Избягвайте спорт или упражнения с висок риск от нараняване, особено ако приемате лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта
Стъпка 4. Отслабнете, за да стимулирате добрия кръвен поток
Затлъстяването води до свръхпроизводство на вещества в организма, които идват от мастните клетки и чернодробните клетки. Тези вещества могат да инхибират разграждането на съсиреци и да стимулират образуването на съсиреци.
Стъпка 5. Избягвайте прекомерния прием на алкохол
Преяждането прави тромбоцитите по -склонни да се слепват заедно в кръвни съсиреци, което може да доведе до инфаркт или инсулт. Според проучване на изследователи от Харвард през 2005 г., преяждането удвоява риска от смърт сред хората, които първоначално са преживели сърдечен удар.
Преяждането се определя от Националния институт по злоупотреба с алкохол и алкохолизъм (NIAAA) като модели на пиене, които повишават концентрацията на алкохол в кръвта (BAC) до 0,08 грама на децилитър. За мъжете това обикновено означава около 5 напитки за период от около 2 часа, за жените това обикновено е 4 напитки за период от около два часа. Имайте предвид обаче, че BAC се влияе от много други фактори освен пола
Стъпка 6. Избягвайте храни, богати на витамин К, за да намалите шансовете за съсирване
Витамин К е отговорен за съсирването на кръвта. Високият прием на храни, богати на витамин К, може да допринесе за съсирването на кръвта при хора с лупус антикоагуланти. Също така, ако сте на антикоагулантна терапия, като варфарин или хепарин, високият прием на витамин К ще противодейства на ефекта на антикоагуланта или лекарствата за разреждане на кръвта, които имат за цел да инхибират производството на витамин К.
Храните, богати на витамин К, включват следното: аспержи, броколи, брюкселско зеле, зеле, чили на прах, краставица, маруля, риган, магданоз, сини сливи, спанак, млад лук
Стъпка 7. Движете се
Ако трябва да прекарвате много време в седнало положение (например за работа или дълъг полет), станете и се движете за няколко минути поне веднъж на час. Ако не можете да станете, поне се опитайте да движите краката и глезените си, докато седите. Това ще затрудни образуването на съсиреци.
