Не е лесно да вземете решение за изборна мастектомия, за да намалите шансовете си за развитие на рак на гърдата. Има много неща, които трябва да имате предвид, като например шансовете ви за развитие на рак на гърдата, рисковете от операция и как ще се справите с промените в тялото си след операцията. Най -добре е да обсъдите тези неща с Вашия лекар и да отделите време, за да вземете решение. Ако решите да не се подлагате на операция на гърдата, можете да разгледате алтернативни превантивни мерки, като например редовни мамографии, приемане на лекарства за предотвратяване на рак или подлагане на оофоректомия (операция за отстраняване на яйчниците). Можете също да направите промени в начина на живот, за да намалите риска от рак на гърдата, независимо дали сте избрали операция на гърдата или не.
Стъпки
Метод 1 от 3: Оценка на рисковете и ползите от хирургията
Стъпка 1. Определете риска от развитие на рак на гърдата с Вашия лекар
Само квалифициран онколог (лекар по рак) трябва да Ви посъветва дали може да се възползвате от операцията за отстраняване на тъканите на гърдата за предотвратяване на рак. Рискът от развитие на рак на гърдата може да бъде повлиян от редица фактори. Може силно да помислите за превантивна операция на гърдата, ако имате:
- Вече има рак в 1 гърда.
- Силна фамилна анамнеза за рак, като майка, сестра или дъщеря, които са го имали.
- Положителни резултати от генни тестове, които показват висок риск от рак на гърдата.
- Имаше лъчева терапия на гърдите на възраст между 10 и 30 години.
Бакшиш:
Освен ако нямате висок риск от рак на гърдата, вероятно няма да е от полза за вас да направите елективна мастектомия. Вашият лекар и генетик ще Ви помогнат да определите дали имате рискови фактори за рак на гърдата или генетичен вариант, който Ви излага на по -голям риск. Ако имате среден риск от рак на гърдата, минусите от избираема мастектомия ще надвишат ползите.
Стъпка 2. Вземете оценка на риска от рак на гърдата за 5 -годишна и доживотна оценка
Налични са онлайн инструменти, които могат да ви помогнат да получите приблизителна оценка на риска. Тестът ще ви зададе въпроси за вашата медицинска история, за да определите колко е вероятно да развиете рак на гърдата през следващите 5 години и колко е вероятно да развиете рак на гърдата през целия си живот.
- Отидете на https://bcrisktool.cancer.gov/, за да завършите бърза онлайн оценка на вашите рискови фактори и не забравяйте да обсъдите резултатите с Вашия лекар.
- Имайте предвид, че този инструмент предоставя само оценка на риска. Това не е прогноза дали ще получите или не рак на гърдата.
Стъпка 3. Отделете време да прецените плюсовете и минусите на отстраняването на гръдната тъкан
Избирателната операция за отстраняване на гръдната тъкан може да намали риска от получаване на рак на гърдата с до 95%, ако сте с висок риск. Решението дали да се направи превантивна операция на гърдата не е спешно, така че е добре да отнеме няколко месеца, за да се обмисли. Претеглете плюсовете и минусите на операцията и го обсъдете дълго с хора, на които имате доверие, като вашия лекар, генетик, хирург по гърдите, близки приятели и членове на семейството.
- Например, преценете рисковете от операция спрямо потенциалните ползи от това да не се разболеете от рак. Хирургията носи риск от инфекция, болка, кървене и други усложнения, но получаването на рак може да включва множество операции, лъчева терапия и химиотерапия за лечение на рака.
- Не забравяйте, че това е лично решение, затова се опитайте да не се чувствате притиснати от това, което мислят приятелите и семейството ви. Изслушайте техните притеснения, но се съсредоточете върху това, което искате и смятате, че е най -доброто за вас.
Бакшиш: Може също да искате да говорите с терапевт, който да ви помогне да проучите психологическите фактори, свързани с операцията за отстраняване на тъканите на гърдата. Помолете Вашия лекар за насочване към терапевт, който има опит в консултирането на хора, изправени пред това решение.
Стъпка 4. Вземете второ мнение ако не сте сигурни относно препоръката.
Решението за операция за отстраняване на гърдата е голямо решение, така че е добра идея да получите второ мнение, преди да продължите напред. Ако вторият лекар, с когото се консултирате, е съгласен с оценката на първия лекар, тогава може да се почувствате успокоени, че операцията е най -добрият начин на действие. Ако обаче вторият лекар не е съгласен, това може да ви помогне да решите, че вместо това искате да опитате различен вариант на превантивно лечение.
Не се притеснявайте да поискате второ мнение. Това е разумна стратегия винаги, когато трябва да вземете важно медицинско решение и повечето лекари приветстват допълнителните данни
Стъпка 5. Запознайте се с хирург за реконструкция на гърдата, за да обсъдите вашите възможности
Ако планирате да имате гръдни импланти след отстраняване на гърдата, тогава може да искате да се срещнете и с пластичен хирург преди операцията. Това ще ви даде възможност да зададете въпроси относно реконструкцията на гърдите и да разберете какви са вашите възможности за възстановяване на гърдите ви.
- Например, реконструктивният хирург може да попита дали имате пълна двойна мастектомия или сте премахнали по -голямата част от гръдната тъкан и запазвате зърната. Докато пълната мастектомия осигурява най -добрата защита срещу рак, поддържането на зърната ви може да улесни хирурга да реконструира гърдите ви по начин, който изглежда естествено.
- Попитайте вашия онколог за препоръки, за да намерите пластичен хирург с опит в лечението на жени, които са претърпели операция за отстраняване на гърдата.
Метод 2 от 3: Разглеждане на алтернативни медицински лечения
Стъпка 1. Редовно провеждайте скрининг за рак на гърдата, за да откриете рака рано
Ранното откриване на рак помага да се улесни лечението. Обсъдете с Вашия лекар график за скрининг, за да определите колко често трябва да се подлагате на скринингови тестове, като мамография или ядрено -магнитен резонанс (ЯМР). Вашият лекар може да препоръча да се прави един или и двата от тези тестове годишно в зависимост от риска от рак на гърдата.
- Повечето жени се съветват да започнат ежегодно да правят мамографии на възраст между 40 и 50 години в зависимост от личните си рискови фактори. Попитайте Вашия лекар, когато Ви препоръча да започнете да получавате годишни мамограми, ако все още не сте ги започнали.
- Не забравяйте да извършвате и месечни самоизпити на гърдата. Това е, когато палпирате гръдната си тъкан, за да проверите за бучки. Уведомете незабавно Вашия лекар, ако забележите нещо, което изглежда като бучка.
Стъпка 2. Попитайте Вашия лекар за лекарства, ако сте в постменопауза
Има някои лекарства, които могат да помогнат за намаляване на риска от развитие на рак, ако сте в менопауза и с по -нисък риск или ако не искате да се подложите на операция на гърдата за предотвратяване на рак. Попитайте Вашия лекар за наличните възможности за лекарства. Някои общи избори, които Вашият лекар може да обсъди с Вас, включват тамоксифен, ралоксифен, екземестан и анастрозол. Не приемайте тамоксифен или ралоксифен, ако:
- Имайте анамнеза за кръвни съсиреци.
- Бременни сте, кърмите или планирате да забременеете.
- Вземете естроген или ароматазен инхибитор.
- На възраст под 35 години.
Стъпка 3. Обсъдете избираема операция за отстраняване на яйчниците, за да намалите риска от рак на гърдата
Този вид операция се нарича оофоректомия и може да намали риска от развитие на рак на гърдата и рак на яйчниците с до 50%. Това може да е добра алтернатива на операцията за отстраняване на тъканите на гърдата, ако също сте изложени на риск от рак на яйчниците или ако не искате да се подложите на операция за отстраняване на гърдата и не планирате да забременеете.
Внимание: Изваждането на двата яйчника ще промени хормоните ви драстично и вече няма да имате менструация или да можете да забременеете. Обсъдете последиците от това с Вашия лекар, преди да решите да направите оофоректомия.
Метод 3 от 3: Използване на промени в начина на живот за предотвратяване на рак на гърдата
Стъпка 1. Следвайте здравословна, растителна диета
Получаването на повечето хранителни вещества от растенията е чудесен начин да подобрите цялостното си здраве и да намалите риска от рак на гърдата. Вместо да ядете предимно месо и други животински продукти, коригирайте диетата си така, че да консумирате предимно плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, бобови растения, ядки и семена. Включете умерено и здравословни мазнини като зехтин и авокадо.
Избягвайте или ограничавайте приема на месо, като говеждо, свинско и пилешко, млечни продукти като мляко, сирене и масло и яйца
Стъпка 2. Упражнявайте 30 минути през повечето дни от седмицата
Редовната физическа активност е друг начин, по който може да сте в състояние да предотвратите рака на гърдата. Започнете бавно, ако сте били заседнали известно време, например като ходите на няколко 15-минутни разходки из квартала си всеки ден. Изградете умерени упражнения, като бързо ходене, джогинг, плуване или танци, в продължение на поне 30 минути в 5 дни от седмицата.
Не забравяйте да изберете дейност, която ви харесва! Това ще ви помогне да увеличите шансовете да се придържате към рутинните си упражнения
Бакшиш: Потърсете малки начини да увеличите активността си през деня, като например като паркирате по -далеч от входа в магазина за хранителни стоки, изкачите стълбите вместо асансьора или марширувате на място по време на рекламни почивки, докато гледате телевизия.
Стъпка 3. Отслабнете или поддържайте здравословно телесно тегло
Наднорменото тегло или затлъстяването увеличават риска от развитие на рак на гърдата още повече. Ако вече имате здравословно тегло, работете, за да поддържате теглото си и избягвайте да наддавате. Ако имате наднормено тегло или затлъстяване, говорете с Вашия лекар за здравословно тегло за Вас и работете върху отслабването.
Не е нужно да отслабвате с един тон, за да видите подобрение в риска от рак на гърдата. Дори загубата на 5 до 10% от телесното ви тегло може да помогне за осигуряване на известна защита срещу рак на гърдата. Например, ако тежите 300 кг (140 кг), загубата на 15-30 лири (6,8–13,6 кг) може да намали риска
Стъпка 4. Ограничете приема на алкохолни напитки
Пиенето на алкохол увеличава риска от развитие на рак на гърдата, дори ако пиете само умерено алкохол. Ако е възможно, избягвайте напълно да пиете алкохол, за да намалите риска от развитие на рак на гърдата. Ако обаче това не е възможно, опитайте да приготвите алкохол от време на време, като например по специални поводи или празници и не пийте повече от 1 напитка.
Опитайте да преминете към безалкохолни напитки по време на социални събития, като вода от селтер с капка сок от червена боровинка или тонизираща вода с лайм
Стъпка 5. Откажете пушенето, ако сте пушач
Пушенето увеличава риска от множество различни видове рак, така че е важно да се откажете, ако сте пушач. Говорете с Вашия лекар за лекарства, продукти за заместване на никотин и други инструменти, които могат да Ви помогнат да се откажете. Във вашия район може да има програми за отказване на тютюнопушенето, където можете да намерите подкрепа и ресурси, които да ви помогнат да се откажете.
