Пренаталните тестове са медицински тестове, които получавате по време на бременност, за да помогнете на вашия доставчик на здравни грижи да следи как се справяте вие и вашето бебе. Докато лекарите препоръчват някои пренатални скрининги за всички бременни хора, други (включително някои тестове за проверка за вродени дефекти и генетични състояния) обикновено се предлагат само ако имате по -висок риск от бременност. За да вземете решения за пренатални тестове по време на собствената си бременност, трябва да зададете въпроси, за да сте сигурни, че имате възможно най -много информация. Уверете се, че разбирате различните видове пренатални тестове. Трябва също така да отделите време, за да помислите какво ще направите с резултатите от тестовете и да прецените собствената си медицинска история, преди да вземете каквито и да било решения.
Стъпки
Метод 1 от 3: Вземане на информирано решение
Стъпка 1. Говорете с вашия медицински специалист за техните препоръки
Вашият лекар или акушерка може да препоръча различни видове скрининг, тестове и образни техники по време на бременността. Някои рутинни процедури (особено тези, които са неинвазивни и с нисък риск) се предлагат на повечето бременни хора, но други обикновено се препоръчват само ако имате определени рискови фактори, които могат да повлияят на вашето здраве или здравето на вашето бебе. Помолете Вашия лекар да обясни подробно тестовете, за да се увери, че имате възможно най -много информация, която да Ви помогне да вземете решение.
- Например, попитайте Вашия лекар защо той или тя препоръчва този конкретен тест и какво ще Ви каже. Не забравяйте да попитате кои тестове ще дадат окончателни отговори и кои са просто индикатори.
- Може също да попитате за точността на теста. Пренаталният скрининг, както повечето медицински тестове, не е перфектен. Степента на неточни резултати, известни като фалшиво отрицателни или фалшиво положителни, варира от тест до тест.
Стъпка 2. Попитайте за генетични тестове
Все по -често на всички бременни хора, независимо от възрастта или рисковите фактори, се предлагат пренатални генетични изследвания. Генетичен консултант е обучен да ви помогне да разберете как гените могат да повлияят на здравето на вашето бебе, включително рисковете от някои вродени дефекти, хромозомни състояния и други медицински състояния, които могат да възникнат във вашето семейство.
Стъпка 3. Попитайте за рисковете от теста
Някои пренатални тестове, като ултразвук (който използва високочестотни звукови вълни, за да създаде образ на вашето бебе), нямат известни рискове. Други тестове, като амниоцентеза, носят лек риск от спонтанен аборт. Не забравяйте да говорите с Вашия лекар за потенциалните рискове от всеки пренатален тест, който да Ви помогне да вземете решение.
Дори за процедури с нисък до без риск е важно да посетите добре обучен медицински специалист, който може правилно да интерпретира резултатите от теста. Например, докато ултразвукът се счита за доста безопасен, необучен преводач може да прочете грешно резултатите, да пропусне аномалия или да създаде излишна загриженост за благосъстоянието на бебето
Стъпка 4. Говорете с вашия доставчик на здравно осигуряване, за да определите какво ще покрият те
Не всички пренатални скрининги и тестове са обхванати от всички застрахователни планове. Ако имате здравно осигуряване, може да искате да се обадите на вашия доставчик на здравно осигуряване, преди да решите да се подложите на скъпа процедура. Въпреки че това може или не може да промени мнението ви за теста, това може да ви помогне да направите по -отговорен план.
Стъпка 5. Помислете как резултатите могат да повлияят на решението ви да продължите бременността
Въпреки че 96-97% от бебетата се раждат здрави, важно е да се разбере, че пренаталното изследване може да разкрие някои нежелани усложнения, като вродени дефекти, медицински състояния и генетични аномалии. Някои от тези резултати може да ви оставят при трудното решение дали да продължите или не бременността. Това може да е страшно или преобладаващо, но може да бъде полезно да отделите време да помислите какво ще направите с резултатите от теста, без значение как се оказват.
Стъпка 6. Определете как информацията може да оформи вашите пренатални грижи
Някои пренатални тестове откриват проблеми, които могат да бъдат лекувани по време на бременност. В този случай пренаталното тестване може да ви помогне да подобрите пренаталната си грижа с увеличени посещения в офиса, промени в диетата, допълнителни лекарства или други препоръки на лекар. Говорете с вашия медицински специалист дали резултатите от тестовете биха могли да помогнат при вземането на решения за пренатална грижа.
- Някои състояния не могат да бъдат лекувани чрез пренатални грижи. Резултатите от тестовете обаче все още могат да ви помогнат да планирате грижите за вашето бебе предварително. Те също могат да предупредят вашия доставчик на здравни грижи за състояния, които ще изискват незабавно лечение след раждането, осигурявайки по -бърза грижа.
- Знаейки, че детето ви има определено състояние, също може да ви помогне да се подготвите за успешното им отглеждане. Например, ако научите, че вашето неродено дете има синдром на Даун, можете да се подготвите за раждането му, като научите повече за състоянието, създадете мрежи с други семейства със синдром на Даун и подготвите медицински и образователни ресурси.
Стъпка 7. Разберете, че имате право да откажете тест
Независимо дали са рутинни тестове или не, знайте, че имате право като родител на нероденото дете да откажете всеки тест, който ви е неудобен. Ако решите, че рисковете от теста-включително тревожност, болка или евентуален спонтанен аборт-не струват стойността на познаването на резултатите, говорете с вашия медицински специалист за вашето решение да откажете теста. Въпреки че Вашият лекар може да предостави допълнителна информация и съвети, никога не трябва да се чувствате принудени да се подложите на тест, който не искате.
Метод 2 от 3: Разглеждане на Вашата медицинска история
Стъпка 1. Обсъдете всички предишни бременности с вашия медицински специалист
Предишните преживявания по време на бременност може да ви помогнат да определите кои пренатални тестове са най -подходящи за вас. Тези, които са имали преждевременно раждане, спонтанен аборт или все още родени бебета в миналото, са изложени на по -висок риск от усложнения и може да им бъдат предложени допълнителни пренатални тестове, включително генетични скрининги. По същия начин е важно Вашият лекар да знае дали в миналото сте имали бебета с вродени дефекти или генетични заболявания.
Ако сте имали гестационен диабет или прееклампсия по време на предишна бременност, Вашият лекар може да препоръча допълнителни проверки на кръвното налягане, изследвания на урината и скрининг на глюкоза, за да осигури здравословно пренатално преживяване както за Вас, така и за Вашето бебе
Стъпка 2. Разберете как възрастта ви може да повлияе на бременността ви
Ако сте на възраст над 35 години, бременността ви се счита за по -висок риск и Вашият лекар може да препоръча допълнителни пренатални тестове. Може да помислите за допълнителни генетични тестове, като безклетъчен скрининг на фетална ДНК или скрининг на кръвта на майката, тъй като тези, които раждат след 35-годишна възраст, са по-склонни да се справят с хромозомни аномалии.
Бъдещите родители на възраст под 20 години също могат да бъдат изложени на по -висок риск от определени вродени дефекти и генетични състояния. Ако сте тийнейджър, говорете с вашия медицински специалист дали може да се нуждаете от допълнителни пренатални тестове
Стъпка 3. Определете дали вашето бебе е изложено на риск от определени генетични заболявания
Вашият лекар може да поиска да тества вас и другия родител на вашето бебе за гени, които причиняват определени генетични заболявания, като муковисцидоза, спинална мускулна атрофия (SMA), болест на Тей-Сакс или сърповидно-клетъчна болест. Ако и двамата имате ген за една и съща болест, можете да го предадете на бебето си, дори ако нямате самата болест.
- Тестът за тези гени обикновено е известен като тест за носител (за да се определи дали някой от родителите носи въпросния ген). Тестовете на носител се извършват върху проби от кръв или слюнка и обикновено се правят преди бременност или през първите няколко седмици от бременността.
- Някои етнически групи са по -склонни да носят определени генетични заболявания. Например, тези с ашкенази (източна и централна Европа) еврейско наследство са по-склонни да носят гени, които водят до болестта на Тей-Сакс. Ако някой от родителите на бебето има етнически произход, в който генетичните нарушения са често срещани, е по -вероятно Вашият лекар да препоръча тест за носител. Освен това може да помислите за теста, ако не сте сигурни за етническата си принадлежност.
Стъпка 4. Говорете с Вашия лекар или акушерка за всички съществуващи медицински състояния
Вашата бременност може да се счита за високорискова и се нуждае от допълнителен пренатален скрининг, ако имате заболяване като диабет, високо кръвно налягане, гърчово разстройство, ППБ или автоимунно заболяване като лупус. Не забравяйте да обсъдите всички медицински състояния с вашия медицински специалист и да попитате дали те могат да гарантират допълнителни пренатални тестове или грижи.
Метод 3 от 3: Разбиране на различните видове пренатални тестове
Стъпка 1. Научете тестовете, препоръчани за първото ви пренатално посещение
Американският колеж по акушерство и гинекология препоръчва на всички бременни жени да направят определени тестове при първото си пренатално посещение, за да се уверят, че вие и вашето бебе се справяте добре. Тези тестове са минимално инвазивни и ще ви помогнат да започнете здравословно бременността си. Попитайте Вашия лекар, ако имате въпроси или притеснения относно тези тестове:
- Тест за кръвна група и Rh тип и антитела
- Пълна кръвна картина
- Анализ на урината и култура на урина
- Тест за имунитет срещу рубеола
- Тест за имунитет срещу варицела
- Пап -тест (ако се дължи)
- Скрининг на антитела срещу HIV
- Скрининг на сифилис
- Тест за хепатит В
- Тест за гонорея и хламидия
Стъпка 2. Определете дали тестът е за скрининг или диагностични цели
Като цяло има два различни вида пренатални тестове: скринингови тестове и диагностични тестове. Скрининговите тестове могат да ви помогнат да определите дали бебето ви има повече или по -малка вероятност да има определени вродени дефекти и генетични нарушения. Ако скрининговият тест показва възможен проблем или вашата възраст, опит или медицинска история ви излага на повишен риск, Вашият лекар може да препоръча диагностичен тест, за да постави по -окончателна диагноза.
- Обикновено скрининговите тестове са по -малко инвазивни от диагностичните.
- Примерите за скринингови тестове включват кръвни тестове, повечето ултразвук и пренатален ДНК скрининг без клетки. Повечето скринингови тестове се предлагат през първия или втория триместър.
- Вземането на проби от хорион вили (CVS) и амниоцентезата са примери за диагностични тестове. И двете ще ви помогнат да сте сигурни в диагнозата, но също така носят лек риск от спонтанен аборт.
Стъпка 3. Запознайте се с редовното кръвно налягане, урина и кръвни изследвания
Някои пренатални тестове са рутинни и се предлагат на почти всички бременни хора. Те включват проверки на кръвното налягане, изследвания на урина и кръвни тестове. Всички те обикновено се считат за доста безопасни и могат да помогнат за наблюдение на вашето собствено здраве, както и здравето на вашето бебе.
- По време на проверка на кръвното налягане вашият доставчик ще измери нивата на кръвното ви налягане, за да се увери, че нямате прееклампсия. Вашият лекар ще може да диагностицира прееклампсия, ако имате високо кръвно налягане и признаци на увреждане на други органи след 20 -та седмица от бременността. Въпреки че прееклампсията е сериозно състояние, вашият доставчик може да ви помогне да направите план за справяне с нея, ако е диагностицирана.
- За анализ на урината вашият доставчик ще провери проба от урината ви за инфекции и признаци на прееклампсия.
- Кръвните тестове на майката могат да помогнат за идентифициране на анемия, както и някои инфекции, които могат да повлияят на бременността ви, включително сифилис, хепатит В и ХИВ. Кръвните тестове също могат да определят дали вашето бебе има Rh заболяване, състояние, което може да се лекува по време на бременност.
Стъпка 4. Вземете ултразвук за наблюдение на растежа на плода с малък или никакъв риск
По време на ултразвук вашият лекар ще използва високочестотни звукови вълни, за да създаде образ на вашето бебе и вътрешните органи. Може да Ви бъде предложен абдоминален ултразвук, при който преобразувателят се използва в горната част на корема Ви, или трансвагинален ултразвук, при който във Вагината Ви е поставен по -малък преобразувател. И двата метода нямат известни рискове, освен лек дискомфорт.
- Като цяло ще ви бъде предложен ултразвук през първия триместър (за проверка на растежа на плода и определяне на термина) и отново през втория триместър, за да се гарантира правилното развитие. Ако имате бременност с по-висок риск обаче, този тест може да се препоръчва по-често.
- За да се подготвите за ултразвук, яжте, пийте и приемайте лекарствата си както обикновено в деня на изпита. Ако получавате трансабдоминален ултразвук, напълнете пикочния мехур преди процедурата. За трансвагинален ултразвук изпразнете пикочния мехур.
Стъпка 5. Поискайте скрининг за първи триместър, за да тествате вродени дефекти
Скринингът за първия триместър се предлага по време на повечето бременности и се състои от ултразвук плюс основен кръвен тест (върху кръвта на майката). Неинвазивният скрининг има за цел да види дали вашето бебе е изложено на риск от някои вродени дефекти, като синдром на Даун и сърдечни проблеми. Обикновено се прави на 11-14 седмица от бременността.
Тъй като скринингът за първия триместър не е окончателен, Вашият лекар вероятно ще препоръча допълнителни тестове или генетично консултиране, ако резултатите са необичайни
Стъпка 6. Извършете кръвен тест на четириядрен екран, за да откриете определени състояния
По време на втория триместър вашият лекар може да предложи друг вид кръвен тест. Наречен четириядрен екран или скрининг с множество маркери, този тест измерва нивата на 4 различни вещества в майчината кръв, за да тества за определени хромозомни състояния (като синдром на Даун), както и дефекти на невралната тръба (сериозни аномалии в образуването на мозъка или гръбначен мозък). Въпреки че това може да е страшно, може да предпочетете да знаете резултатите, които да ви помогнат да вземате решения относно пренатални и постнатални грижи.
Този тест е по -скоро скрининг, отколкото диагностична процедура. Това не ви дава диагноза, но ви дава шансовете вашето бебе да има определено състояние. Това може да ви помогне да определите дали може да са необходими допълнителни тестове
Стъпка 7. Изберете пренатален ДНК скрининг без клетки, за да идентифицирате генетични аномалии
Пренаталният ДНК скрининг без клетки е неинвазивен тест, който изследва ДНК на вашето бебе, като гледа кръвта на майката. Обикновено се прави след 9 седмици от бременността и може да помогне за скрининг за хромозомни проблеми като синдром на Даун. Той също така може да предостави информация за пола и кръвната група на бебето.
Пренатален ДНК скрининг без клетки не се препоръчва за всички бременности, особено ако сте бременна с многоплодни (т.е. близнаци или тризнаци). Ако обаче вашият ултразвук разкрие аномалии или вече сте имали бебе с вроден дефект, този тест може да бъде полезна опция за скрининг
Стъпка 8. Помислете за амниоцентеза за по -окончателна диагноза
Амниоцентезата е диагностичен тест, който може да потвърди хромозомни нарушения и открити дефекти на невралната тръба (като спина бифида), открити при по -ранни скрининги. По време на амниоцентеза Вашият лекар ще постави тънка игла в корема Ви и ще вземе малка проба от околоплодната течност, която обгражда Вашето бебе. Ако вашата семейна история налага, амниоцентезата също може да помогне за диагностицирането на други генетични дефекти и нарушения. Обикновено се предлага между 15 -та и 20 -та седмица от бременността.
- Амниоцентезата носи известен риск, като 0,1-0,3% от хората спонтанен аборт в резултат на процедурата.
- Поради риска от процедурата, амниоцентезата не се препоръчва при всички бременности. Въпреки това, той може да помогне за диагностициране на анормални резултати от по -ранни скринингови тестове и може да се препоръча и за хора с повишен риск от хромозомни аномалии, включително тези на възраст над 35 години.
Стъпка 9. Обсъдете вземането на проби от хорионни вили (CVS) след ненормален скрининг
За този тест Вашият лекар ще вземе малко парче от Вашата плацента, като постави игла през корема или постави малка епруветка във Вагината. Тази тъкан съдържа същия генетичен материал като вашето бебе и може да бъде тествана за синдром на Даун и други генетични състояния. Тази процедура може да помогне за диагностициране на проблеми, открити при по -ранни скринингови тестове, но подобно на амниоцентеза носи риск от спонтанен аборт. Тя може да се извърши през първия триместър и също така може да помогне за определяне на бащинството.
Тъй като носи известен риск, CVS не се препоръчва във всички случаи. Въпреки това, тъй като може да се извърши по -рано от амниоцентезата, тя може да бъде полезна за жени, които са получили необичайни резултати при други скрининги и искат окончателни отговори по -рано по време на бременността
Стъпка 10. Тествайте за гестационен диабет на 26 -та седмица или когато е препоръчано
Гестационният диабет причинява висока кръвна захар, която може да повлияе на бременността и здравето на вашето бебе. Вие сте изложени на по -висок риск от гестационен диабет, ако имате висок индекс на телесна маса. Вашето семейство и медицинска история също могат да накарат Вашия лекар да се погрижи за гестационен диабет. Въпреки че може да усложни бременността ви, гестационният диабет може да бъде контролиран с диета, упражнения и лекарства, веднъж диагностицирани.
За да се тества за гестационен диабет, Вашият лекар ще Ви помоли да изпиете специален разтвор на глюкоза и след това ще измери нивото на захар в кръвта Ви, като вземе проби по различно време в продължение на няколко часа. За да се подготвите за теста за гестационен диабет, може да бъдете помолени да се въздържате от храна в деня на теста
Стъпка 11. Проверете за стрептококи от група В, за да избегнете заразяване на новороденото
Стрептокок от група В (GBS) е вид бактерии, открити в долните генитални пътища. Той присъства при около 20% от жените и като цяло е безвреден преди бременността. По време на бременност и раждане обаче GBS може да зарази бебето и да доведе до сериозно заболяване. Въпреки че този риск може да бъде плашещ, има няколко лесни стъпки, които можете да предприемете, за да избегнете предаването на GBS на детето си, ако дадете положителен тест, включително прием на антибиотици.
Вероятно ще ви бъде предложен вагинален и ректален тест за колонизация на GBS между 35-37 седмици от бременността
Съвети
- Помислете за търсене на напътствия от религиозен служител или семеен съветник, който да ви помогне да вземете решение за пренатални тестове. Тези професионалисти често са добре подготвени да ви помогнат да се справите с нерешителността и несигурността, страха за бъдещето и родителските грижи.
- Дайте си време да вземете решение за пренатални процедури, тъй като повечето тестове имат диапазон от време, през който могат да бъдат извършени.
