Acinetobacter представлява група бактерии, които обикновено се срещат в почвата и водата на повечето страни. Докато всички бактерии Acinetobacter могат да причинят заболяване при хората, щамът baumannii е най -опасният и представлява около 80% от инфекциите с Acinetobacter. Почти всички инфекции с Acinetobacter baumannii, които обикновено се развиват в белите дробове, кръвта или раните, се срещат в здравни заведения - особено в отделения за интензивно лечение в болниците. Повечето щамове Acinetobacter са резистентни към много различни антибиотици. Предотвратяването на инфекция с Acinetobacter не винаги е възможно, но някои стратегии са много полезни и може да спасят живота.
Стъпки
Част 1 от 2: Предотвратяване на инфекции с Acinetobacter
Стъпка 1. Ограничете експозицията си в болници
Бактериите Acinetobacter представляват много малък риск за здравите хора в ежедневния им живот; обаче много болни хора в болниците, особено ако имат отслабена имунна система, хронично белодробно заболяване или диабет, са много по -податливи на Acinetobacter и рискуват да умрат от инфекцията. Като такава, целта е да се избегне да бъдете в интензивно отделение (интензивно отделение) като пациент или посетител.
- Повечето хора, приети в интензивното отделение, имат малки шансове да го предотвратят, но спазването на медицински препоръки за всякакви хронични белодробни заболявания или диабет може да попречи на състоянието ви да се обърне към по -лошо и да се нуждае от спешна помощ.
- Прехвърлянето от интензивното отделение в друга част на болницата за възстановяване също може да намали риска от инфекция с Acinetobacter. Попитайте вашите грижещи се за вашите възможности за възстановяване.
- Здравите хора обикновено не са изложени на риск, но посещението на болни роднини в болниците може да го увеличи, особено ако прекарвате значително време в интензивното отделение.
Стъпка 2. Измивайте ръцете си често
Важен начин за намаляване на риска от получаване на всякакъв вид бактериална или вирусна инфекция, докато сте в болница (или посещавате такава), е да миете ръцете си правилно и често. Измийте ръцете си след като отидете в банята и след като докоснете някой човек (пациент или болничен персонал) или излезте на повърхността извън банята. Бъдете особено внимателни с дръжките на вратите, ключовете за осветление, парапетите на леглото, завесите, нощните шкафчета и всякакъв вид медицинско оборудване.
- Топла вода и обикновен сапун вероятно са достатъчни, за да дезинфекцирате ръцете си от бактерии, но помислете и за използването на почистващ препарат на алкохолна основа.
- Използвайте хартиената кърпа, с която сте изсушили ръцете си, като бариера срещу дръжките на вратите и нощните парапети. След като се качите обратно в леглото (като пациент), изхвърлете хартиената кърпа в боклука.
- Погрижете се винаги да имате дезинфектант за ръце в близост до болничното си легло.
Стъпка 3. Спрете да докосвате очите и устата си
Дори ако често дезинфекцирате ръцете си като пациент или посетител на болницата, опитайте се да не докосвате обичайно лицето си (особено устата и очите) с ръце. Бактериите по ръцете ви обикновено са безвредни, но те могат да проникнат в тялото ви през устата или очите ви и да се заразят. Поради това се съсредоточете върху това да държите ръцете си отстрани или в скута си.
- Ако не носите очила, помислете дали да не сложите пластмасова защита за очи, за да предотвратите докосване или триене на очите.
- Ако сте жена, бъдете много внимателни при предаването на бактерии (и други микроби), докато слагате грим за очите и червило. Ако сте болничен пациент, по -безопасно е да не носите грим.
- Обърнете внимание на други предмети, които хората обикновено слагат в устата си, без да се замислят, като например химикалки и моливи и всичко споделено, като телефони или игри.
Стъпка 4. Избягвайте да докосвате болнични пациенти
Докато сте в болница, може да е изкушаващо да се докосвате до състрадание пациенти, но това драстично увеличава риска от инфекция с Acinetobacter - особено ако сте също пациент и доста болен. Болничните пациенти могат да носят резистентни на антибиотици бактерии (като Acinetobacter) върху кожата, дрехите или личните си вещи.
- Разговорите, слушането и подкрепата на болничните пациенти със сигурност са полезни, но избягвайте да ги докосвате, особено ако са в интензивното отделение.
- Ако сте пациент в болница, избягвайте да споделяте кърпи, кърпи, самобръсначки или дрехи с други пациенти.
- Acinetobacter се разпространява при чувствителни пациенти чрез контакт между хора или контакт със замърсени повърхности.
- Ако сте близо до пациент (и) с кашлица, помислете за носене на хирургическа маска за допълнителна защита. Бактериите могат да пътуват в капчици слюнка/слуз.
Стъпка 5. Никога не докосвайте никакво оборудване или машини
Независимо дали сте пациент или посетител, никога не докосвайте медицинско оборудване или машини, докато сте в болница или клиника, особено докато сте в интензивно отделение или спешно отделение. Те често са източник на бактерии и други микроби и докосването им може също да промени тяхната функция или да промени настройките, което може да бъде животозастрашаващо. Не позволявайте на любопитството да постигне най -доброто от вас и дръжте ръцете си за себе си и оставете професионалистите да се справят и почистват медицинското оборудване.
- Медицинското оборудване, най -вероятно да бъде замърсено с бактерии, включва уринарни катетри, интравенозно оборудване и дихателни тръби/принадлежности.
- Като цяло всяко оборудване, което се занимава с даване или вземане на кръв/урина/течност от вас, е с по -висок риск от заразяване с Acinetobacter и други микроби.
Стъпка 6. Изисквайте грижещите се да си измият ръцете, преди да ви докоснат
В допълнение към медицинското оборудване и други пациенти, друг източник на заразяване с Acinetobacter е болничният персонал - лекари, медицински сестри, асистенти и техници. Те се обучават как да предотвратят разпространението на бактериални инфекции, като си мият ръцете и поддържат чистота, но някои са по -съзнателни за това от други. Като такива, напомнете или поискайте всички служители на болницата да измият ръцете си и да дезинфекцират оборудването си, преди да ви лекуват и докосват.
- Предложете им да използват вашия дезинфектант за ръце на алкохолна основа, ако нямат такъв. Бъдете учтиви и се опитайте да не ги обидите.
- Носенето на ръкавици за еднократна употреба предпазва болничния персонал от пациенти, но помолете болногледачите да сменят ръкавиците си пред вас за вашата защита от Acinetobacter и други вредни микроби.
- Болниците, които разполагат с по -удобно поставени дезинфектанти за ръце, имат по -високо ниво на хигиена от страна на персонала - до 80% или повече.
Стъпка 7. Настоявайте болногледачите да практикуват асептични техники
Асептичните техники са процедури, използвани в болнични условия, предназначени да стерилизират всяко оборудване или лечебни материали, използвани върху вас по време на престоя ви. Цялото диагностично оборудване и инструменти, използвани при вас, трябва да бъдат чисто нови (никога не са използвани), дезинфекцирани с алкохол или покрити с някаква стерилна защитна обвивка.
- Болногледачите трябва да сменят ръкавиците, маските и санитарните калъфи непосредствено преди лечението на всеки пациент (за предпочитане според вас).
- Болногледачите не трябва да носят пръстени, бижута и дори часовници, докато лекуват пациенти, тъй като те се почистват трудно и се поддържат дезинфекцирани.
Част 2 от 2: Лечение на инфекции с Acinetobacter
Стъпка 1. Не използвайте стандартни антибиотици
Acinetobacter, особено щамът baumannii, е признат за много трудна антимикробно-устойчива бактерия за контрол и лечение. Като цяло, прекомерната употреба на антибиотици в рамките на болниците създава тези лекарствени резистентни „супербактерии“и честотата на потенциално животозастрашаващи инфекции с Acinetobacter се увеличава.
- Като такива, първо, второ и трето поколение цефалоспорини, макролиди и пеницилини са практически безполезни срещу активността на Acinetobacter и всъщност могат да стимулират растежа им.
- Най -честите проблеми, причинени от колонизацията с Acinetobacter, са бактериемия (инфекция на кръвта), пневмония, менингит, инфекции на пикочните пътища и инфекции на рани.
Стъпка 2. Използвайте по -нови, по -силни антибиотици
Acinetobacter е резистентен към повечето антимикробни лекарства, но не към всички по -нови, по -силни. Обикновено ефективните антибиотици срещу A. baumannii включват карбапенеми, полимиксини Е и В, сулбактам, пиперацилин/тазобактам, тигециклин и аминогликозиди. Кой от вашите лекари препоръчва, зависи главно от това къде е бактериалната ви инфекция, как имунната ви система се бори с нея и цялостното ви здраве.
- Като общо правило, карбапенемите (имипенем, меропенем, дорипенем) са най-добрият избор за лечение на A. baumannii, въпреки че резистентните към карбапенем щамове Acinetobacter стават все по-често срещани в САЩ по целия свят.
- Някои други лекарства, използвани срещу A. baumannii, включват колистин, амикацин, рифампицин и миноциклин.
Стъпка 3. Помислете вместо това да използвате комбинирана терапия
Комбинираната терапия означава използване на два или повече антибиотика едновременно в рамките на заразен пациент. Той има синергичен ефект върху лекарствата и ги прави по -мощни и ефективни - нещо като 1-2 удар. Страничните ефекти обаче могат да бъдат и по -тежки и включват стомашни / чревни проблеми, гадене, повръщане и диария. Обсъдете плюсовете и минусите на комбинираната терапия с Вашия лекар.
- Като цяло, комбинирането на рифампицин с имипенем, тобрамицин или колистин е най -ефективно, поне срещу пневмония, причинена от Acinetobacter.
- За повечето пациенти монотерапията (използвайки само един антибиотик) е също толкова ефективна, колкото и комбинираната терапия, въпреки че ако пациентът е много болен със силно отслабена имунна система, комбинираната терапия често е последната им надежда.
Съвети
- Инфекциите с ацинетобактер рядко се срещат извън здравни заведения.
- Acinetobacter може да оцелее на плотове или други повърхности в продължение на няколко месеца. Правилното почистване на повърхностите и ръцете трябва да се извърши възможно най -скоро.
- Може би е изненадващо, че дезинфектантът за ръце на алкохолна основа има тенденция да убива бактериите по-малко ефективно от обилното измиване с обикновен сапун и вода.
- Инфекцията с ацинетобактер обикновено се среща при много болни пациенти и може или да причини, или да допринесе за тяхната смърт.
- Пълното елиминиране на Acinetobacter от околната среда може да изисква многократно почистване с белина или система за обеззаразяване без докосване, като пари от водороден пероксид.
