Щитовидната жлеза е жлеза с форма на пеперуда, която седи ниско в предната част на шията. Той влияе върху скоростта, с която всички тъкани метаболизират и отделят тироксин и трийодтиронин, които влияят върху метаболизма, сърдечната и неврологичната функция. Заболяванията на щитовидната жлеза могат да причинят проблеми в секрецията на хормони, уголемяване на жлезата или и двете. Щитовидната жлеза може да бъде свръхактивна (хипертиреоидизъм) или недостатъчна (хипотиреоидизъм). Хипотиреоидизмът е терминът за неактивна щитовидна жлеза, която не произвежда достатъчно хормони, което обикновено води до хронична умора, наддаване на тегло, суха кожа, груба коса, депресия и настроение. Лекарствата за щитовидната жлеза се предписват за хипотиреоидизъм и включват синтетични и естествени разновидности на хормони. Обикновено приемате лекарства за щитовидната жлеза през устата и, както препоръчва регистрираната медицинска сестра Марша Дъркин, трябва да „Вземете лекарствата си за щитовидна рецепта последователно, по едно и също време всеки ден на празен стомах за правилна абсорбция“.
Стъпки
Част 1 от 2: Разбиране дали е необходимо лечение с щитовидна жлеза
Стъпка 1. Посетете Вашия лекар и се тествайте за хормони на щитовидната жлеза
Щитовидната жлеза е чувствителна към много неща, включително хранителни фактори, както и емоционални и физически стресори, така че хипотиреоидизмът е относително често срещано състояние - особено при жените. Ако изпитвате хронична (ежедневна) умора, необяснимо наддаване на тегло, суха кожа, груба коса, депресия и нехарактерно настроение, тогава насрочете среща със семейния си лекар, за да се прегледате.
- Най -добрият начин да проверите за хипотиреоидизъм е да направите кръвен тест и да проверите нивото на хормоните на щитовидната жлеза.
- TSH е хормонът, който хипофизната жлеза (в мозъка ви) отделя, за да каже на щитовидната жлеза колко щитовиден хормон да произвежда.
- Също така тествайте безплатния си Т4 и безплатния Т3, тъй като може да има проблеми при преобразуването на Т4 в Т3.
- Липсата на йод във вашата диета може да причини подуване на щитовидната жлеза (наречена гуша) и да доведе до хипотиреоидизъм.
Стъпка 2. Разберете резултатите от кръвния си тест
Ако щитовидната ви жлеза е недостатъчно активна или дисфункционална по някаква причина, хипофизната ви жлеза ще каже на щитовидната жлеза да работи по -усилено, което се показва от повишените нива на TSH в кръвта. Така че колкото по -високи са нивата на TSH в кръвта, толкова по -ниска е активността на щитовидната жлеза.
- Нормалните стойности на TSH в кръвта са от 0,5 до 4,5/5 mIU/L (мили-международни единици на литър).
- Ако нивото на TSH е по -голямо от 10 mIU/L, тогава повечето лекари са съгласни, че лечението с лекарства за щитовидната жлеза (синтетично или естествено) е подходящо.
- Ако нивото на TSH е между 4 - 10 mIU/L, лекарството може да се препоръча, ако действителните тиреоидни хормони - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) - са необичайно ниски.
Стъпка 3. Попитайте Вашия лекар за различните лекарства
След като Вашият лекар установи, че имате хипотиреоидизъм, има различни видове лекарства, които да обмислите. Основното използвано лекарство се нарича левотироксин натрий (Synthroid, Levoxyl, Levothroid, Unithroid), което е синтетична версия на тироксин (Т4). Други често използвани лекарства за щитовидната жлеза включват лиотиронин (Cytomel), синтетична версия на трийодтиронин (Т3); liotrix (Thyrolar), синтетична комбинация от Т4 и Т3; и изсушена естествена щитовидна жлеза (Armor Thyroid, Nature-throid, Westhroid).
- Изсушеният естествен хормон на щитовидната жлеза се произвежда от изсушени свински щитовидни жлези.
- В зависимост от много фактори, включително кои хормони на щитовидната жлеза са твърде ниски в кръвта Ви (Т4 и/или Т3), Вашият лекар ще Ви препоръча най -подходящото лекарство за щитовидната жлеза.
- Всички тези лекарства за щитовидната жлеза допълват хормони, които са с ниски нива в тялото ви, така че тялото ви няма да реагира отрицателно на тях. Загрижеността за безопасността е да получите правилната доза за вашето тяло. Може да има период на коригиране, за да се получи правилната доза, така че може да се наложи Вашият лекар да Ви види повече в началото. Имайте предвид признаците на твърде малко лекарства и твърде много лекарства.
Част 2 от 2: Прием на лекарства за щитовидната жлеза
Стъпка 1. Кажете на Вашия лекар за други лекарства, които приемате
Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства без рецепта или лекарства, отпускани по лекарско предписание, които приемате, защото някои видове могат да взаимодействат негативно с Вашите лекарства за щитовидната жлеза. Други лекарства, за които трябва да внимавате, включват орални контрацептиви, хормонална терапия (естроген, тестостерон), някои лекарства против гърчове, лекарства за понижаване на холестерола (статини), лекарства за кръвно налягане, някои сърдечни лекарства и много антидепресанти.
- Ако приемате някое от тези лекарства, това не означава, че не можете да приемате лекарства за щитовидната жлеза, но може да се наложи Вашият лекар да промени дозите или графика, така че страничните ефекти да бъдат сведени до минимум.
- Повечето интерактивни лекарства трябва да се приемат поне 4 часа преди да приемете лекарствата си за щитовидната жлеза.
- Някои храни (по -специално соя и млечни продукти) и добавки (особено калций и желязо) също влияят върху усвояването и ефективността на лекарствата за щитовидната жлеза. Хрянът и маточината също могат да повлияят на това колко добре тялото ви усвоява лекарството, затова се препоръчва да приемате лекарствата си за щитовидната жлеза на празен стомах.
Стъпка 2. Определете дозата си от Вашия лекар
Когато започвате лечение с щитовидна жлеза за хипотиреоидизъм, Вашият лекар ще реши първоначалната доза въз основа на информация, като например резултатите от кръвните Ви тестове, теглото, възрастта и други медицински състояния, които може да имате. След това дозата ще се коригира от време на време въз основа на редовни прегледи, които се състоят от физически прегледи и повече кръвни изследвания.
- Ако внезапно наддадете или отслабнете значително количество тегло (повече от 10 килограма), информирайте Вашия лекар възможно най -скоро, защото това може да повлияе на дозата Ви на лекарства за щитовидната жлеза.
- Тъй като лечението на хипотиреоидизъм е силно индивидуализирано и внимателно проследявано от Вашия лекар, ще измерите TSH и свободния Т3 4 - 8 седмици след започване на лечението или промяна на дозите.
- След като се стабилизира, ще получавате кръвен тест на всеки 6-12 месеца, за да проверите за TSH, безплатен Т4 (понякога) и свободен Т3.
- След като започнете с определен вид и търговска марка на лекарства за щитовидната жлеза, останете с него. Ако промяната е неизбежна или предпочитана по икономически причини, уведомете предварително Вашия лекар.
Стъпка 3. Вземете лекарството сутрин
Сутрешното приемане на лекарства за щитовидната жлеза се препоръчва, но не е задължително. Хормоналните лекарства за щитовидната жлеза се предлагат под формата на хапчета и се приемат лесно. Те остават във вашата система дълго време, тъй като не се метаболизират бързо, така че ги приемате само веднъж дневно. Въпреки че има някои дебати по темата, много лекари смятат, че най -доброто време за приемане на лекарства за щитовидната жлеза е вероятно първото нещо сутрин скоро след ставане. Най -лесно е да установите рутинна първа работа сутрин и тя стабилизира нивата на хормоните ви през целия ден.
- Някои изследвания показват, че приемането на лекарства за щитовидната жлеза преди лягане повишава хормоните на щитовидната жлеза и понижава TSH по -ефективно в сравнение със сутрешната схема на дозиране.
- Приемането на лекарства за щитовидната жлеза през нощта може да бъде по -удобно, ако приемате други лекарства и трябва да ги разделите поне 4 часа.
- Независимо кога приемате лекарствата си за щитовидната жлеза, приемайте ги по едно и също време всеки ден.
- Ако забравите да вземете хапчето си за щитовидната жлеза, вземете го веднага щом си спомните, ако в рамките на 12 часа от обичайното ви време. Ако над 12 часа, просто пропуснете забравената доза.
Стъпка 4. Не приемайте лекарството с храна
Независимо от това кога всъщност приемате лекарствата си за щитовидната жлеза, приемайте ги на празен стомах, защото храната може да повлияе на усвояването им и да го направи по -малко ефективен или мощен. Като цяло, изчакайте поне 30 минути до един час, след като сте взели хапчето си за щитовидна жлеза, преди да закусите или друго хранене. Ако сте яли първо, изчакайте поне 2 часа, преди да вземете хапчето за щитовидната жлеза.
- Освен че не комбинирате хапчетата си с храна, няма други диетични ограничения, докато приемате лекарства за щитовидната жлеза.
- Приемането на лекарства за щитовидната жлеза през нощта може да бъде по -удобно, за да се предотвратят хранителни взаимодействия сутрин.
Стъпка 5. Изпийте чаша вода с лекарството
Вземете лекарства за щитовидната жлеза (особено левотироксин натрий или левоксил) с много течност, тъй като таблетките са склонни да се разтварят много бързо и могат да набъбнат в задната част на гърлото ви в отговор на слюнка и да причинят запушване или задушаване. Като такива, вземете таблетките с голяма чаша вода (около 8 унции), за да ги измиете без инциденти.
- Придържайте се с пречистена вода и не измивайте таблетките със сок, мляко или кафе, защото това влияе върху начина на усвояване.
- Не използвайте прекалено студена вода, защото това може да доведе до леко свиване на гърлото (да стане по -тясно) и да затрудни поглъщането на таблетките.
Стъпка 6. Съхранявайте подходящо лекарствата си за щитовидната жлеза
Съхранявайте лекарствата си за щитовидната жлеза в контейнера, в който е влязъл, и дръжте капака плътно затворен и на място, недостъпно за децата ви. Съхранявайте лекарството при редовна стайна температура и далеч от прекомерна топлина или влага - например не в банята си или не на перваза на прозореца. Изхвърлете лекарството за щитовидната жлеза, ако е остаряло - попитайте фармацевт за най -добрия и безопасен начин за изхвърляне на вашето лекарство.
- Лекарствата за щитовидната жлеза са склонни да имат силна миризма, така че това не означава, че е развалено или остаряло и не може да се използва.
- Проверете срока на годност на опаковката на Вашето лекарство и помолете Вашия лекар за нова рецепта, ако забележите, че е остаряла.
Стъпка 7. Не спирайте приема на лекарствата си
Никога не спирайте лечението с щитовидната жлеза без директната поръчка и наблюдение от Вашия лекар. Физическите разклонения и проблеми най -вероятно ще доведат и биха могли да причинят животозастрашаващи проблеми.
- Не забравяйте, че заместителната терапия на щитовидната жлеза обикновено е за цял живот.
- Докладвайте незабавно на Вашия лекар всяко необичайно кървене, синини, гръдна болка, сърцебиене, изпотяване, нервност или задух. Ако забременеете, съобщете това на Вашия лекар, тъй като може да се наложи коригиране на дозата.
Видео - Използвайки тази услуга, може да се сподели част от информацията с YouTube
Съвети
- Не приемайте двойна доза лекарства за щитовидната жлеза, за да компенсирате пропуснатата доза. Уведомете незабавно Вашия лекар, ако пропуснете 2 или повече дози последователно.
- Лекарствата за щитовидната жлеза помагат за контролиране / облекчаване на симптомите на хипотиреоидизъм, но изобщо не лекуват състоянието.
- За да контролирате хипотиреоидизма си, вероятно ще трябва да приемате лекарства за щитовидната жлеза до края на живота си.
- Лечението на щитовидната жлеза може да отнеме няколко седмици, за да повлияе на хипотиреоидизма и да направи симптомите Ви значително по -малко забележими.
- Ако сте бременна или планирате бременност, приемането на лекарства за щитовидната жлеза се счита за безопасно.
- Продължете да приемате лекарствата си за щитовидната жлеза, дори ако се чувствате чудесно и нямате предходни симптоми. Спрете или променете дозата само ако лекарят Ви го препоръча.
