Щитовидната жлеза е жлеза с форма на пеперуда, разположена в шията, която произвежда хормони на щитовидната жлеза. Нарушенията на щитовидната жлеза, при които жлезата произвежда твърде много или твърде малко хормон, могат да повлияят на много функции в тялото ви, от сърдечната честота до метаболизма. Ако Вашият лекар смята, че страдате от свръхактивна или недостатъчно активна щитовидна жлеза, тя може да назначи изследвания. Четенето на резултатите може да изглежда като сложна задача; ако обаче имате систематичен подход и разбирате какво представлява всеки тест, можете да определите дали имате проблем с щитовидната жлеза или не, и ако да, какъв е проблемът. Не забравяйте, че само Вашият лекар може да диагностицира заболяване на щитовидната жлеза, така че не забравяйте да говорите с нея за резултатите, за да можете да започнете лечение, ако е необходимо.
Стъпки
Част 1 от 3: Разбиране на резултатите от TSH
Стъпка 1. Проверете дали показанията на TSH са в нормалните граници
Първият тест за щитовидната жлеза, който обикновено се прави от лекарите, е TSH. TSH означава „тиреоид стимулиращ хормон“, който се създава от хипофизната жлеза и стимулира щитовидната жлеза да създава и освобождава хормони Т4 и Т3.
- TSH може да се мисли като метафоричен "двигател" на щитовидната жлеза, тъй като той определя количеството на щитовидния хормон, което се синтезира и след това се освобождава от щитовидната жлеза в тялото.
- Нормалната стойност на TSH е между 0,4 - 4,0 mIU/L.
- Ако вашият TSH е в този диапазон, това е добър знак; нормалната стойност на TSH обаче не изключва напълно проблемите с щитовидната жлеза. Стойностите на TSH във високия край на нормата могат да показват потенциални проблеми с щитовидната жлеза, които се развиват.
- Повечето проблеми с щитовидната жлеза изискват два или повече теста за откриване и диагностициране, предвид сложното взаимодействие на различните хормони, които допринасят за функцията на щитовидната жлеза.
- Вашият лекар може да назначи още изследвания, дори ако вашият TSH е нормален, ако все още подозира, че може да имате проблем с щитовидната жлеза.
Стъпка 2. Тълкувайте възможните значения на високо отчитане на TSH
TSH казва на щитовидната жлеза да произвежда повече Т4 и Т3, които са хормоните, освободени от щитовидната жлеза (по заповед на TSH), които да действат в цялото тяло. Ако щитовидната жлеза е недостатъчно активна, тя не отделя достатъчно Т4 и Т3 и затова хипофизната жлеза ще освободи повече TSH, за да се опита да компенсира.
- По този начин високият TSH може да е признак на хипотиреоидизъм (състояние, при което щитовидната жлеза произвежда недостатъчно количество хормони).
- Ще се нуждаете обаче от допълнителни тестове, за да проучите допълнително и да потвърдите такава диагноза.
Стъпка 3. Внимавайте за признаци и симптоми на хипотиреоидизъм
В допълнение към високото ниво на TSH, хипотиреоидизмът има и много клинични показания. Уведомете Вашия лекар, ако изпитвате някой от следните признаци или симптоми, които могат да бъдат подозрителни за хипотиреоидизъм:
- Повишена чувствителност към студ
- Умора
- Необяснимо наддаване на тегло
- Необичайно суха кожа
- Запек
- Мускулни болки и скованост
- Болка и подуване на ставите
- Депресия и/или други промени в настроението
- По -бавен от нормалния сърдечен ритъм
- Изтъняване на косата
- Промени в менструалния цикъл
- Забавено мислене или говорене
Стъпка 4. Оценете възможния смисъл на много ниско отчитане на TSH
От друга страна, ако имате много ниски стойности на TSH, може да се окаже отговорът на тялото ви да произвежда хипофизата по-малко TSH поради an излишък на хормоните на щитовидната жлеза в организма (Т3 и Т4). Като такъв, ниският TSH може да е индикация за хипертиреоидизъм (прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза).
- Отново ще са необходими допълнителни кръвни изследвания, за да се потвърди такава диагноза.
- Само едно отчитане на TSH може да насочи Вашия лекар по определен път, но само по себе си обикновено не е диагностично.
Стъпка 5. Обърнете внимание на признаците и симптомите на хипертиреоидизъм
Хипертиреоидизмът има много клинични индикации, в допълнение към ниските стойности на TSH. Уведомете Вашия лекар, ако изпитвате някой от следните признаци или симптоми, които може да са показателни за хипертиреоидизъм:
- По -бърз от нормалния сърдечен ритъм
- Необяснима загуба на тегло
- Повишен апетит
- Изпотяване
- Тремор, често в ръцете ви
- Тревожност, раздразнителност и/или други промени в настроението
- Умора
- По -чести движения на червата
- Увеличена щитовидна жлеза (която се усеща във врата и се нарича "гуша")
- Проблеми със съня
- Очи, които изпъкват или изпъкват повече, отколкото обикновено (този признак присъства при определен вид хипертиреоидизъм, наречен болест на Грейв - по -специално, аномалията на окото се нарича "офталмопатия на Грейв")
Стъпка 6. Използвайте стойността на TSH, за да наблюдавате текущото лечение на щитовидната жлеза
Ако сте били диагностицирани с нарушение на щитовидната жлеза и сте на лечение за това, Вашият лекар вероятно ще Ви посъветва да получавате редовни тестове за TSH, за да проверите и потвърдите ефективността на Вашето лечение. Текущият мониторинг също може да гарантира, че нивото на TSH е в целевия диапазон.
- Лечението на хипотиреоидни и хипертиреоидни състояния е много различно.
- Целевият диапазон за лечение на щитовидната жлеза обикновено е TSH между 0.4. – 4.0 mIU/L, въпреки че това може да варира в зависимост от вида на заболяването на щитовидната жлеза, което имате.
- Вероятно ще получавате по -често наблюдение в началото на лечението, докато не се установите в рутина, при която вашият TSH става доста последователен (в този момент може да е подходящо по -рядко проследяване, обикновено около веднъж на всеки 12 месеца).
Част 2 от 3: Тълкуване на безплатни резултати от Т4 и Т3
Стъпка 1. Проверете дали показанията ви на Т4 са в нормалните граници
Т4 е най -често измерваният хормон, който се произвежда директно от щитовидната жлеза и впоследствие се освобождава, за да циркулира в цялото тяло. Нормалният диапазон за свободен T4 е между 0,8 - 2,8 ng/dL.
- Точните цифри могат да варират в зависимост от лабораторията и специфичната форма на тест, който се провежда.
- Въпреки това, повечето лабораторни резултати имат, освен четенето, определен нормален диапазон, така че лесно можете да видите дали вашият Т4 е нисък, нормален или повишен.
Стъпка 2. Тълкувайте стойността на Т4 във връзка с стойността на TSH
Ако стойността на TSH е необичайна Високо (показателно за възможен хипотиреоидизъм), а ниско T4 би подкрепил диагнозата хипотиреоидизъм. От друга страна, ако стойността на TSH е необичайна ниско (показателно за възможен хипертиреоидизъм), а Високо T4 би подкрепил диагнозата хипертиреоидизъм.
Както бе споменато по -горе, резултатите се интерпретират най -добре заедно със стойността на TSH и под ръководството на медицинския специалист
Стъпка 3. Оценете стойността на Т3 в случаите на евентуален хипертиреоидизъм
Т3 е друг хормон, произвеждан от щитовидната жлеза, но обикновено в значително по -малки количества от Т4. Т4 е основният хормон на щитовидната жлеза, използван при диагностицирането на състояния на щитовидната жлеза. Съществуват обаче някои случаи на хипертиреоидизъм, когато Т3 става значително повишен и Т4 остава нормален (при определени болестни състояния) и тогава измерването на Т3 става особено важно.
- Ако Т4 е нормален, но TSH е нисък, високият Т3 може да потвърди диагнозата хипертиреоидизъм.
- Въпреки че Т3 може да предостави ценна информация при диагностицирането на хипертиреоидизъм, това не помага за диагностициране на хипотиреоидизъм.
- Свободният Т3 обикновено е между 2,3–4,2 pg/mL при възрастни над 18 години.
- Отново, точните цифри могат да варират в зависимост от лабораторията и специфичната форма на тест, който се провежда. Повечето лабораторни резултати имат, освен четенето, определен нормален диапазон, така че лесно можете да видите дали вашият Т3 е нисък, нормален или повишен.
Част 3 от 3: Четене на други резултати от тестовете на щитовидната жлеза
Стъпка 1. Включете Вашия лекар
Красотата на нашата медицинска система е, че пациентите не трябва да интерпретират собствените си резултати. Вашият лекар ще назначи изследвания и ще интерпретира вашите резултати. Тя може да постави диагноза и да започне план за лечение, който вероятно ще включва комбинация от лекарства и промени в начина на живот. Общите работни познания за резултатите и какво означават те могат да ви помогнат да разберете разстройството и да разберете лечението за състоянието.
Поръчването на собствени тестове може да бъде много опасно и често води до погрешно лечение. Не бихте се опитали да поправите двигател, ако нямате обучение - това не е по -различно
Стъпка 2. Интерпретирайте изследването на антителата на щитовидната жлеза, за да разграничите различните видове заболявания на щитовидната жлеза
Ако сте били диагностицирани с нарушение на щитовидната жлеза, Вашият лекар вероятно ще назначи поредица от други изследвания на щитовидната жлеза, за да проучи по -задълбочено и потвърди диагнозата Ви. Обикновено се извършва изследване на антитела и може да доведе до важни улики за това какво се случва с щитовидната жлеза.
- Тестовете за щитовидни антитела могат да помогнат за разграничаването на типовете тиреоидит, както и автоимунните състояния на щитовидната жлеза.
- TPO (антитяло на щитовидната пероксидаза) може да бъде повишено при автоимунни заболявания на щитовидната жлеза, като болестта на Грейв или тиреоидит на Хашимото.
- TG (тиреоглобулиново антитяло) може също да бъде повишено при болестта на Грейв или при тиреоидит на Хашимото.
- TSHR (антителата на TSH рецептора) могат да бъдат повишени при болестта на Грейв.
Стъпка 3. Измервайте си калцитонин
Може да се извърши тест за калцитонин за по -нататъшно изследване на проблеми с щитовидната жлеза. Калцитонин може да бъде повишен в случаите на рак на щитовидната жлеза (което може да е основната причина за различни форми на дисфункция на щитовидната жлеза). Стойността на калцитонин също може да бъде висока в случаите на С-клетъчна хиперплазия, което е друга форма на анормален растеж на клетки в щитовидната жлеза.
Стъпка 4. Вземете ултразвук, биопсия или тест за йод, за да потвърдите определени диагнози на щитовидната жлеза
Докато кръвните тестове могат да предоставят на лекарите ценна информация за откриване и диагностициране на проблеми с щитовидната жлеза, има случаи, когато са необходими по -задълбочени изследвания, за да се определи точно какво се случва. Вашият лекар ще Ви уведоми, ако препоръча допълнителни изследвания, като ултразвук на щитовидната жлеза, биопсия или тест за йод.
- Ултразвукът на щитовидната жлеза може да се използва за идентифициране на възли на щитовидната жлеза. Ако се открият някакви възли, ултразвукът може да даде представа дали са твърди или кистозни (пълни с течност) възли, като и двата изискват различни начини на лечение. Ултразвукът може да се използва и за проследяване на растежа или промените във възлите с течение на времето.
- Биопсията на щитовидната жлеза може да вземе проба от подозрителен възел и да изключи или изключи възможността за рак.
- Сканирането на поглъщане на йод може да измери кои области на щитовидната жлеза са подходящо активни (т.е. функционални). Той може също така да идентифицира кои зони са неактивни (нефункционални) или хиперактивни (прекомерно функционални).
