Medicaid е програма за здравно осигуряване, финансирана от правителството на САЩ. Той осигурява здравно покритие за различни категории лица и семейства, особено за тези с по -малко късмет. Въпреки това, съгласно новото законодателство в Закона за достъпни грижи от 2010 г., правителството разшири допустимостта за Medicaid. Като проверите дали отговаряте на условията и кандидатствате за програмите на Medicaid, може да успеете да получите безплатно или евтино покритие за себе си и други членове на семейството.
Стъпки
Част 1 от 2: Определяне на вашата допустимост
Стъпка 1. Информирайте се за Medicaid
Преди да започнете процеса на кандидатстване за Medicaid, препоръчително е да се запознаете с програмата. Това може да ви помогне в процеса на кандидатстване или дори да ви помогне да разберете по -добре видовете обезщетения, за които отговаряте на условията.
- Medicaid и партньорската му програма CHIP (Програма за детско здравно осигуряване) предоставят на почти 60 милиона американци някакъв вид здравно покритие.
- Medicaid и CHIP обхващат широк кръг лица, включително деца, бременни жени, родители, възрастни хора и хора с увреждания.
- Макар и федерална програма, отделните щати се занимават с приложения и програми за Medicaid.
- Федералният закон изисква държавите да обхващат определени групи от населението, наречени „задължителни групи за допустимост“, като същевременно дава възможност на държавите да обхващат други групи, наречени „незадължителни групи за допустимост“. Например бременните жени, хората с увреждания и децата се считат за задължителни групи. Групите по избор включват приемни деца и семейства с ниски доходи.
Стъпка 2. Проверете дали отговаряте на основните изисквания
Най -малкото трябва да сте гражданин, постоянно пребиваващ или чужденец, за да отговаряте на условията за Medicaid. Федералните и държавните програми изискват да предоставите доказателство за тази информация, за да получите Medicaid.
Имайте предвид, че тези основни изисквания могат да варират в различните държави
Стъпка 3. Потвърдете, че отговаряте на други изисквания
В допълнение към гореспоменатите основни изисквания, има много други критерии, които обикновено трябва да отговаряте, за да се класирате за Medicaid. Тези критерии могат да включват, но не се ограничават до:
- Вашите доходи. Доходът се измерва спрямо Федералното ниво на бедност или FPL. Този брой се променя често, но е бил $ 29, 700 за четиричленно семейство през 2011 г.
- Бременност.
- Възраст. Ако сте на 65 или повече години или сте на възраст под 21 години, можете да се класирате.
- Инвалидност, включително слепота.
- Текущо покритие или липса на такова.
- Деца във вашето домакинство. Ако сте настойник на непълнолетно лице, но имате ограничен доход, можете да отговаряте на условията.
Стъпка 4. Консултирайте се с държавния офис на Medicaid
Тъй като отделните щати определят окончателното допустимост и обезщетения за Medicaid, консултирайте се с офиса на Medicaid на вашия щат или онлайн, или по телефона.
- Държавните критерии за допустимост понякога се различават. Дори и да не сте в една от задължителните групи за покритие, можете да се класирате за Medicaid съгласно държавното законодателство на незадължителните групи за покритие.
- Много държави разширяват обхвата, особено за децата. Отново проверете държавните изисквания, за да видите дали детето ви може да отговаря на условията да кандидатства и да получава обезщетения, дори ако не го направите.
- Центровете за Medicare и Medicaid услуги предоставят информация за контакт и връзки към съответния сайт на Medicaid на всяка държава.
Стъпка 5. Свържете се с местните власти
Лесно е да се объркате от въпроси относно Medicaid и неговата допустимост. Ако имате въпроси, можете да се свържете с местните власти или да се консултирате с уебсайта на програмата Medicaid, който може да ви помогне допълнително.
- Можете да посетите уебсайта на Medicaid на адрес www.medicaid.gov или да посетите уебсайта на Medicaid на вашата държава. В повечето случаи можете също да намерите държавни ресурси на уебсайта на Medicaid на адрес
- Можете също да се свържете или да посетите един от десетте регионални центъра за Medicare и Medicare, ако имате въпроси. Информация за тези десет сайта е достъпна на
- Ако нямате достъп до интернет от дома си или предпочитате да говорите директно с някого, можете да се обадите на +1 (877) 267-2323.
Стъпка 6. Установете допустимост онлайн
Правителството на САЩ също така позволява на потенциалните получатели на Medicaid да определят дали отговарят на условията онлайн. Като влезете в уебсайта на адрес https://www.healthcare.gov/medicaid-chip/ и влезете в държавата си, може да получите бърз отговор относно допустимостта си.
- Просто въведете домашното си състояние в съответното поле и отговорете на поредицата въпроси, за да разберете предварителното си определение за покритие на Medicaid.
- Това ще определи дали отговаряте на условията само въз основа на доход. За други критерии ще трябва да попълните заявлението за конкретното си състояние.
Част 2 от 2: Подаване на вашата заявка
Стъпка 1. Организирайте документацията
Вашият роден щат ще трябва да провери информацията за вашето приложение за Medicaid, като ги препрати към определени документи, които може да притежавате. Притежаването на тези документи може да ви помогне да получите по -бързо обезщетения, на които имате право. За да направите това, трябва да имате копия на:
- Вашият акт за раждане, номер на социално осигуряване и/или документи за настойничество (ако има такива).
- Вашата шофьорска книжка и регистрация на превозно средство.
- Доказателство за местожителство в държавата, в която кандидатствате за Medicaid.
- Всички изплащания или друго доказателство за доход.
- Имена на вашите финансови институции и всички номера на банкови сметки.
- Актове за недвижими имоти.
- Неплатени сметки за лекар или здравеопазване.
- И вашата карта за обезщетение по Medicare (ако има такава).
Стъпка 2. Прочетете приложението
Независимо дали попълвате хартиен носител на заявление или отговаряте на въпроси онлайн, не забравяйте да прочетете цялото заявление и всеки въпрос внимателно и изцяло, преди да им отговорите. Това може да ви помогне да не допускате грешки, които могат да ви дисквалифицират.
- Приложението Medicaid, както и тези, които ви позволяват едновременно да кандидатствате за други обезщетения, като парична помощ, ще задават въпроси относно вашата дата на раждане, местожителство, деца, бременност и доходи. Също така е вероятно да отговорите на въпроси относно уврежданията и всякаква друга подходяща информация за оценка на вашия случай.
- Повечето държавни приложения за Medicaid са набор от екрани, които се показват за вас с поредица от въпроси на всяка страница.
Стъпка 3. Бъдете честни или отговорете по силите си
Абсолютно важно е да бъдете честни в отговорите си или да попълвате въпросите, доколкото знаете. Съзнателно фалшифицирането на информация е федерално престъпление, докато доколкото знаете, може да ви лиши от ползи.
Използвайте под ръка данните си за доходи, увреждания или други критерии за квалификация. Тази информация може да ви помогне ефективно и честно да отговорите на всеки въпрос
Стъпка 4. Отговорете възможно най -задълбочено
В допълнение към честността и отговарянето на въпроси доколкото е известно, важно е също така да отговорите на колкото се може повече от въпросите. Това ще помогне на работника, който получи вашата кандидатура, по -бързо и ефективно да оцени вашата допустимост и ползите, за които отговаряте на условията.
Приложението има определени въпроси, на които трябва да отговорите. Ако не предоставите тази информация, няма да можете да преминете към следващия екран с въпроси или да подадете заявлението си
Стъпка 5. Обърнете се, ако имате въпроси
Навигацията в Medicaid може да бъде объркваща и обезсърчаваща за много хора. Ако имате въпроси, не се притеснявайте да се свържете с местни или федерални служители на Medicaid. Те са там, за да ви помогнат и да получите ползи възможно най -бързо.
- Планирайте време за среща с служител на Medicaid или представител на социалните или човешките услуги, ако все още имате въпроси или притеснения относно вашата допустимост или процеса на кандидатстване за Medicaid. Можете също да се свържете с вашия окръжен здравен отдел.
- Можете да се свържете с тези органи, като посетите техните офиси или се обадите в местните центрове за Medicaid и Medicare на +1 (877) 267-2323.
Стъпка 6. Прегледайте молбата си
След като завършите всеки екран, прегледайте отговорите си на всичките си въпроси. Това може да гарантира, че сте отговорили задълбочено и правилно на всички въпроси.
Ако имате продължителни въпроси относно определени отговори, отговорете според вашите познания или се свържете с местния служител на Medicaid
Стъпка 7. Подпишете заявлението си
Трябва да подпишете заявлението си, за да го изпратите на държавните органи за обработка. Всеки, който е навършил 18 години, може да подпише заявлението.
- Ако изпратите хартиен носител, подпишете молбата си с химикалка.
- Ако подавате заявлението си онлайн, можете да изберете да подпишете документа по електронен път. Не е необходимо да изпращате подписан формуляр по пощата или факс, ако изберете тази опция. Имайте предвид, че само възрастни над 18 години и еманципирани непълнолетни над 16 години могат да използват опцията за електронен подпис.
Стъпка 8. Подайте и потвърдете молбата си
Можете да подадете заявлението си за Medicaid онлайн или по пощата или по факс. Вашият щат няма да разгледа молбата ви, докато не изпратите заявлението и всички подкрепящи материали. След като изпратите, потвърдете разписката
- Ако подавате по електронен път, ще получите потвърждение на отделна страница.
- Можете да подадете заявлението си в местния орган на Medicaid или по пощата или по факс. Ако изпращате заявлението си по пощата, помислете дали да не използвате сертифицирана поща, за да потвърдите доставката.
Стъпка 9. Очаквайте вашата решителност
След като подадете молбата си, ще трябва да изчакате да отговаряте на условията и, когато е приложимо, да определите обезщетенията си. Този процес може да отнеме от няколко дни до 90 дни.
- Не пропускайте да следите състоянието на молбата си, ако не получите отговор в разумен срок.
- Ако някоя от информацията от вашето приложение се промени, не забравяйте да я докладвате на съответните представители на Medicaid във вашия район. Това може да промени състоянието на вашата кандидатура, допустимостта или определянето на обезщетения.
Стъпка 10. Подновявайте допустимостта си ежегодно
Тъй като разпоредбите и личните ситуации се променят постоянно, трябва да подновявате правото си на Medicaid всяка година. В повечето случаи вашият щат ще се свърже с вас, когато вашият правоспособност е на път да изтече. Ако сте кандидатствали за Medicaid в миналото, процесът на подновяване обикновено не е толкова дълъг, колкото първоначалното заявление.
Видео - Използвайки тази услуга, може да се сподели част от информацията с YouTube
Съвети
- Децата от семейства с ниски и средни доходи могат да имат право на покритие по програмата Medicaid, дори ако родителите им не са.
- Времето за обработка на заявлението ще варира от държава до държава.
-
Ако получавате SSI и/или SSDI и/или имате поне квалифицирано увреждане, но все още не можете да получите безплатна Medicaid поради прекомерен доход, ако някога сте имали право да получавате в който и да е месец след 1977 г., както SSDI, така и SSI, все още можете да се класирате за безплатен Medicaid без дял от разходите. Започнете, като се обадите в Министерството на социалните услуги на държавата си и настоявате да бъдете считани за безплатен Medicaid съгласно изменението на Pickle като разумно приспособяване по ADA поради вашето увреждане.
- Изменението на Pickle е приложимо в цялата страна. Просто не забравяйте да проверите специфичните за държавата закони, разпоредби и политики, защото те може да са малко различни във всяка държава.
- Ако DSS ви каже, че са приели вашето искане, трябва да се класирате за безплатна Medicaid без дял от разходите, тъй като изменението на Pickle ще намали изчисления ви доход до необходимите нива. Въпреки това, ако понастоящем получавате само SSDI или SSI (но не и двете) и социалният работник казва, че трябва да получите както SSDI, така и SSI, за да се квалифицирате, трябва да кажете, че според Изменението на Pickle кандидатът трябва да бъде само отговарящи на условията за двете програми „в същия месец след 1977 г.“и не е задължително да получавате и двете програми в момента или в миналото.
-
Ако не сте били в състояние да се класирате за безплатен Medicaid дори съгласно Изменението на Pickle, можете да помислите за опция за специален (понякога допълнителен) доверие (SNT) като друг възможен начин да намалите (или да похарчите) излишния си доход, за да се класирате за безплатен Medicaid. Това е по -сложно и по -скъпо решение, но може да бъде много по -предпочитано в някои случаи и също така може да ви квалифицира за няколко обезщетения едновременно (т.е. SSDI и Medicaid), тъй като можете да намалите доходите си толкова, колкото ви е необходимо чрез депозиране излишъкът в SNT.
- Ако вашият социален работник ви препоръча да „похарчите“излишните си доходи по друг начин, например чрез закупуване на допълнителна допълнителна застраховка, не се съгласявайте. Ще загубите сумата, която трябва да "похарчите" за тази застраховка или нейните доплащания.
- Решението SNT е приложимо в цялата страна, но не забравяйте да проверите държавните закони, разпоредби и политики, тъй като те могат да бъдат предпазливи. Федералният максимален общ размер на вноските през 2018 г. беше 15 000 долара, но всеки щат има свои собствени разпоредби по отношение на максимално разрешените вноски, така че проверете в държавата, където е създаден вашият SNT.
- Ако не сте сигурни как да настроите SNT, консултирайте се с добър „специални нужди“или „обезщетения“/„планиращ имот/адвокат“, тъй като тези решения могат да бъдат сложни за изпълнение поради вашите финанси и ситуация. В противен случай, моля, вижте 2019 г. -Дълбочен план за обучение по SNTs на уебсайта на NY Health Access и раздел на системата за ръководство на програмата SI 01120.203 на уебсайта за социално осигуряване.
Предупреждения
- Не позволявайте на никого да използва вашата Medicaid карта; камо ли да заемаш картата си на когото и да било. В повечето държави това е престъпление.
- Не давайте номера на Medicaid на никого. Това включва отговор на всякакви специални оферти, изискващи тази информация. Програмата Medicaid на вашата държава никога няма да поиска от вас да предоставите тази информация. Ако получите обаждане с искане за такова, незабавно го докладвайте.
- Не използвайте чужда карта Medicaid. Това представлява кражба на самоличност и ще бъдете съдени.
- Medicaid не предоставя медицинска помощ на всички, чиито доходи и ресурси са ограничени.
