Хосписните грижи са едно от онези неща, за които никой не обича да мисли, но с които почти всеки ще трябва да се справи в даден момент, лично или за любим човек. Терминът хоспис обикновено се отнася до грижи в края на живота, които се фокусират върху комфорта и управлението на болката за тези с продължителност на живота шест месеца или по-малко. Има повече възможности за хоспис от всякога, но това също означава, че има по -голяма разлика в качеството на грижите. Като планирате предварително, вършите домашното и задавате правилните въпроси, можете да помогнете да гарантирате, че вие или вашият любим човек получавате подходящи и състрадателни грижи в края на живота.
Стъпки
Част 1 от 2: Познаване на вашите възможности
Стъпка 1. Започнете планирането по -рано
Хосписните грижи може да не са една от сигурностите в живота като „смърт и данъци“, но се превръщат във все по-често срещан елемент от опита на края на живота. Всички знаем, че краят ще дойде в крайна сметка, затова погледнете отвъд неприятностите при планирането на смъртта и се подгответе предварително, за да осигурите възможно най -добрата грижа.
- Говорете за вашите желания или с любим човек за техните желания относно потенциалните грижи в края на живота. Ако възникне сериозно заболяване, което би могло да доведе до хоспис, започнете да търсите възможности във вашия район. Говорете с лекари, застрахователи, обществени организации, приятели и колеги и т.н. Колкото повече информация можете да съберете преди емоционалните сътресения в ситуация на края на живота, толкова по-добре.
- Често, ако човек е диагностициран с хронично заболяване, което не може да бъде излекувано, но може да се лекува с медикаментозно лечение, има програми за палиативни грижи, които могат да преодолеят разликата. Ако продължителността на живота на лицето е по -дълга от шест месеца, но състоянието изисква определени грижи, за да помогне за справяне с болестта, това би било добър вариант, преди лицето да влезе в хоспис.
Стъпка 2. Пазарувайте като разбиращ потребител
Хосписната грижа в съвременната си форма съществува само от около половин век, но възможностите нараснаха значително през последните години, тъй като тя се превърна в признат компонент на континуума от грижи. Докато хосписната грижа някога е била преди всичко сферата на благотворителните организации и операциите „мама и татко“, тя се е превърнала в значителна и печеливша индустрия. Много големи болници и здравни центрове имат програми, посветени на хоспис и палиативни грижи.
Не приемайте просто препоръка за хоспис или предполагайте, че нямате избор. Имате много възможности за хоспис и е важно да намерите подходящо. Хосписът е услуга, която обхваща много деликатен период от живота на човека и „вписването“между доставчиците трябва да гарантира, че когато пациентът умре, нейните близки ще бъдат насочени към процеса, който трябва да бъде завършен след това. Не бъдете подтиквани или тормозени в избора на хоспис, на който нямате доверие
Стъпка 3. Работете с Вашите медицински доставчици
Ако и когато дойде моментът да потърсите хоспис, вашият лекар (и) и други доставчици на здравни услуги могат и трябва да играят важна роля в процеса. На първо място, обикновено се нуждаете от терминална диагноза, преди да отговаряте на условията за хоспис. Отвъд това, обаче, вашите доставчици на здравни услуги често могат да предоставят насоки относно видовете хосписни настройки и възможности за грижи, които може да са подходящи за вашата ситуация.
- По -специално в САЩ вашият доставчик на медицинска застраховка и/или Medicare също ще играят важна роля в процеса. Хосписните грижи се покриват от Medicare и повечето застрахователни планове - с някои ограничения, ограничения и „обръчи за прескачане“, разбира се. Докато вашите възможности за хоспис отговарят на критериите за покритие, обаче, изборът трябва да бъде ваш.
- Обикновено хосписните услуги, инициирани от болницата, се препоръчват от персонала по управление на случая и социалните работници. Те могат да помогнат с голяма част от документите, така че единствената отговорност не е на члена на семейството или на пациента.
- Често препращането за хоспис идва само дни преди смъртта на пациента и истинската услуга на хосписа не е била използвана с пълния си потенциал. Получавайки хоспис по -рано, отколкото по -късно, семейството и пациентът могат да се възползват максимално от времето си заедно и да гарантират, че пациентът е безболезнен и удобен през последните си месеци.
Стъпка 4. Определете вида на хосписната грижа, от която се нуждаете
Традиционно хосписните грижи са настъпили в дома на терминалния пациент, като доставчиците идват в дома, за да предложат редовна помощ и подкрепа на пациента и основните грижещи се (обикновено членове на семейството). Все по -често обаче хосписните грижи се разширяват и извън домашната обстановка.
- Ако ще се нуждаете от хосписни грижи в болница, старчески дом или заведение за дългосрочни грижи, потърсете доставчици, които са специализирани в тези видове условия. Някои доставчици вече управляват специализирани центрове за хоспис, така че това може да бъде и друга възможност.
- Ако стоенето вкъщи е приоритет за вас, потърсете доставчици, които ще уважат и подкрепят това решение и ще предоставят каквото могат, за да се случи това.
Стъпка 5. Обмислете предпочитанията си за размер, разстояние и принадлежности
Докато по -малките хосписни операции често могат да осигурят по -персонализирани грижи, по -големите често имат на разположение повече персонал, ресурси и технологии. Винаги обаче има изключения, така че не предполагайте само, че някаква по -малка или по -голяма хоспис услуга ще отговаря на вашите предпочитания за грижа. Разследвайте и задавайте въпроси.
- Помислете и за съотношението персонал към пациент, както за малки, така и за големи хоспис програми. В идеалния случай всеки доставчик на единични грижи не трябва да има повече от дванадесет пациенти едновременно.
- Имайте предвид и дистанцията. Колко далеч са доставчиците? (Тоест колко време ще им отнеме, за да стигнат до дома ви, когато имате нужда от тях?) Или, ако няма да останете вкъщи, колко далеч е хосписният център? (Колко дълго ще бъде пътуването за любимите хора?)
- Предпочитате ли доставчик на хоспис, който е свързан с конкретна религиозна организация, който осигурява духовна подкрепа, която зачита широк спектър от системи от вярвания, или нито една от тези? По същество помислете каква роля ще играе религията/вярата/духовността в последните дни и как доставчикът на хоспис може да уважи и подкрепи това предпочитание.
Стъпка 6. Бъдете готови да смените доставчиците
Можете да направите цялата си домашна работа, да изслушате най -добрите съвети, да зададете правилните въпроси и все пак понякога да разберете, че сте направили грешен избор за хоспис. Имате право да промените решението си и да изберете нов доставчик - може да отнеме допълнителна работа с вашия застраховател, за да осигурите непрекъснато покритие, но това е управляемо и обикновено си заслужава.
За съжаление, когато става въпрос за хоспис, „часовникът тиктака“. Ако чувствате, че вие или любим човек не сте в правилната ситуация, не чакайте наоколо, за да видите дали се подобрява. Уверете се, че получавате грижи в края на живота, които заслужавате за възможно най-голяма част от последната фаза от живота ви
Част 2 от 2: Задаване на правилни въпроси
Стъпка 1. Потвърдете акредитация, сертифициране и лицензиране
Някои доставчици на хосписи съществуват от десетилетия, докато други се появяват за една нощ и изглежда изчезват също толкова бързо. Докато дълголетието не винаги е с превъзходно качество, по -вероятно е да имате положителен опит с доставчик, който има богат опит и е спечелил подходящо признание за своите услуги.
Винаги трябва да давате предпочитание на доставчик на хосписи, който е спечелил акредитация от национална организация (например Съвместната комисия); сертифициране от Medicare (за застрахователни и платежни цели); и подходящо лицензиране (ако се изисква там, където живеете - законите варират в Съединените щати)
Стъпка 2. Говорете с администратори и служители
Добрите хосписни грижи се основават на личните отношения между болногледачите и пациентите. Преди да изберете услуга за хоспис, говорете с отговорните хора и тези, които действително ще предоставят грижите. Уверете се, че те гледат на целите и процеса на грижи по подобен на вас начин и изглеждат искрени за желанието да предоставят изключителни грижи в края на живота.
- Говорете с администратора (ите) относно цялостната философия, ресурси и друга информация, която искате да знаете за този хоспис доставчик. Направете обиколка на заведението (ако е приложимо) или подробна разбивка на процеса на грижи. Поискайте справки от организации, които работят с този доставчик.
- Попитайте за опита, обучението и сертифицирането на персонала. В идеалния случай всеки член на персонала, който работи с терминален пациент, трябва да бъде сертифициран по хоспис и да има солидна комбинация от опит и обучение.
- Уверете се, че доставчикът на хоспис има сертифициран персонал на повикване 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата.
- Помолете да говорите с някои или всички доставчици на грижи. Провеждайте неофициални интервюта, ако желаете, или поне усетете типа хора, които работят за този хоспис.
Стъпка 3. Обсъдете индивидуален план за грижи за пациента и семейството
Подробният план за грижи, съобразен с отделния пациент, трябва да бъде стандартен елемент на всеки доставчик на хоспис. Доставчикът трябва да има нетърпение да работи с вас, вашето семейство и членове на „хоспис екипа“, за да разработи и приложи този план.
- „Хоспис екип“може да включва вашия лекар; хосписният лекар или медицинският директор; медицински сестри; домашни здравни работници; социални работници; духовници или съветници; доброволци; и терапевти.
- В много случаи семейството ще играе централна роля в грижите за терминалния пациент. Поискайте подробна разбивка на очакваната роля на семейството в осигуряването на грижи и подкрепа. Това е особено вярно, ако грижите се доставят във вашия дом. Често членовете на семейството са основните грижещи се лица, като персоналът от хосписа обхваща няколко пациенти през целия ден.
- Хосписният болногледач също е „на повикване“за спешни ситуации, като например ако болката е неконтролирана, дишането се затруднява или пациентът е починал.
- Попитайте например за възможностите за „грижи за отдих“, които по същество предлагат на основните болногледачи (обикновено семейство) няколко дни почивка от психическия и физическия стрес, като поставят пациента на временна, целодневна грижа. Това може да стане и чрез местната болница. Персоналът на хосписа може да помогне за това, ако основният болногледач/член на семейството се нуждае от почивка.
Стъпка 4. Говорете за финанси и получете писмено условията за фактуриране и плащане
Квалифицираните хосписни грижи се покриват от Medicare и повечето частни застрахователи в САЩ, но може да има застрахователни доплащания и приспадане, с които да се справите, например с лекарства и грижи за отдих. Уверете се, че разбирате как работи процесът на фактуриране и какви договорености могат да бъдат направени по отношение на плащанията.
- Вашият застраховател също ще трябва да участва в този разговор, докато работите, за да определите какво ще бъде покрито и каква част от разходите ще бъде ваша отговорност. Доставчикът на хоспис трябва да има богат опит в отношенията със застрахователите и да може да предложи някои насоки.
- Доставчиците на хосписи също обикновено приемат частни плащания (без застрахователно участие), ако обстоятелствата ви го налагат. Във всички случаи, но със сигурност в тези, дайте всички условия за плащане, процедури и процеси да бъдат представени писмено и ясно обяснени.
Стъпка 5. Обърнете внимание на специализираните възможности за лечение и аварийното планиране
Краят на живота, както и останалата част от живота, често не върви по план. Попитайте за това как доставчикът на хоспис ще се адаптира и адаптира към променящите се обстоятелства по време на периода на грижа. Например:
- Ако пациентът вече не може да остане у дома, въпреки че това е първоначалният план, какви алтернативи са налични? Има ли доставчикът специализиран център за грижи или място в болница?
- Дали хосписната служба желае и може ли да предложи или подкрепи лечение като кръвопреливане, допълнителен кислород, епруветки за хранене, спешни посещения в болница и дори химиотерапия или радиация строго за управление на болката и комфорт на пациента? Алтернативно, разбират ли и подкрепят ли предварителните указания на пациента относно границите на грижите?
- На по -практично ниво, готов ли е доставчикът на хоспис да се справи с прекъсвания на електрозахранването, лошо време и други извънредни ситуации? Помолете да видите спешния им план.
Стъпка 6. Определете нивото им на участие, когато смъртта е неизбежна
Можете да предположите, че хосписните грижи ще бъдат там до края, но това не винаги е така. Ако искате грижи и подкрепа от хоспис до момента на смъртта (и дори малко след това), или ако предпочитате те да „отстъпят“в самия край, бъдете наясно с очакванията си и попитайте за техните политики.
