Панкреасът има критична роля при смилането на храната и отделя няколко хормона, включително такива за метаболизма на захарта, включително инсулин и глюкагон. Ракът на панкреаса е известен предизвикателство за лекарите да открият и диагностицират в ранните етапи. Той не причинява симптоми на ранно заболяване, така че когато болестта на по -късен етап причинява смущаващи симптоми и се диагностицира рак, обикновено е твърде късно за лечебно лечение. Няма нито една стъпка или прост набор от тестове за откриването му в ранните етапи. Добрата новина обаче е, че хората с „висок риск“(поради тяхната генетика/фамилна анамнеза за рак на панкреаса, обяснено по -долу) могат да получат сложни, многократни скринингови тестове през годините, когато е по -вероятно ракът да се появи. Колко дълго ще живее отделен пациент с рак и дали той (или няма да умре) от болестта, известна също като прогноза, зависи от много фактори, включително етапа на рака, общото здравословно състояние на човека, използваните лечения, и дали тялото реагира на лечението.
Стъпки
Метод 1 от 2: Проверка на хора с висок риск
Стъпка 1. Определете дали сте изложени на висок риск или не
Ако сте имали двама или повече роднини от първа степен с рак на панкреаса, се считате за висок риск. Като алтернатива, ако сте имали един роднина от първа степен с рак на панкреаса, диагностициран на възраст под 50 години, вие също сте категоризирани като високорискови. Това, че сте „с висок риск“, Ви прави допустими за скринингови тестове за рак на панкреаса, които понастоящем не са достъпни за широката популация.
Можете също така да бъдете категоризирани като високорискови, ако имате положителен тест за генетичен синдром или ако сте носител на генетична мутация, която е свързана с повишен риск от рак на панкреаса
Стъпка 2. Резервирайте среща с генетичен консултант, лекар или друг медицински специалист, който е добре обучен да анализира генетичните тестове
Този човек би могъл да ви помогне индивидуално и вашето семейство да разбере техните опции и резултати от теста. Вашият лекар ще се нуждае от достъп до лаборатория, която прави генетични тестове, ако подозирате, че това може да се отнася за вас.
Приблизително 10% от раковите заболявания на панкреаса са свързани с генетични причини и индивидите, които попадат в категорията с висок риск поради тези причини, са допустими за скрининг
Стъпка 3. Помислете за компютърна томография (на базата на рентгеново лъчение, има опасения за безопасността) в сравнение с ядрено-магнитен резонанс (магнитно-резонансно изображение, проблематично за наскоро инсталирани стентове, всякакви други метални устройства, пластини, винтове, щифтове и т.н
). Методът за скрининг на CT или MRI е достъпен за лица с висок риск. Предизвикателството при компютърна томография или ядрено -магнитен резонанс е, че може да бъде много трудно да се открият ранни и/или много малки лезии по панкреаса или да се разпространят в дванадесетопръстника, жлъчния мехур, черния дроб и други само с образна техника. Това обаче е по -добре от нищо и те са най -добрите налични опции за изображения в момента. Това също е бърз и неинвазивен тест.
Стъпка 4. Изберете процедурен скрининг тест
Вместо CT или MRI сканиране, можете да изберете ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография) или EUS (ендоскопски ултразвук). И двете разчитат на това, че тръбите се вкарват в храносмилателния ви тракт през устата ви, докато спите под упойка, за да изследвате отблизо панкреаса и околните области първо без контраст и минути по -късно с него (йодно "багрило"). Това са вътрешни тестове, които включват някои рискове от кървене или инфекция-и са по-сложни за извършване-но могат да предоставят на Вашия лекар възможност да види от първа ръка как изглежда панкреасът Ви и дали има подозрителни или свързани с лезии или тумори там или наблизо (което може да показва потенциален рак).
За съжаление в момента няма инструменти за откриване, които да диагностицират заболяването достатъчно рано за ефективно лечение
Стъпка 5. Знайте, че понастоящем няма определени насоки около скрининга
Въпреки че има консенсус, че скринингът трябва да бъде достъпен за лица с висок риск, честотата и видът на скрининговия тест се определя за всеки отделен случай. В бъдеще вероятно ще има медицински насоки и препоръки/протокол; но тъй като скринингът е сравнително нов, в момента това ще бъде решение, взето между вас и вашия лекар/екип за грижи.
Метод 2 от 2: Проверка на общото население
Стъпка 1. Разберете, че затлъстяването, както и тютюнопушенето и употребата на алкохол са свързани с повишен риск от развитие на няколко вида рак, включително панкреаса
Понастоящем няма налични скринингови тестове за общата популация. Към момента на диагностициране въз основа на заболяване, ракът обикновено метастазира (разпространява се) в други части на тялото, което означава, че пациентът има средно прогноза от 6 месеца до 2 години след диагнозата. В САЩ "петгодишната преживяемост" (може би в ремисия или не) за някои видове рак, като рак на гърдата, простатата и щитовидната жлеза, сега надвишава 90 процента. Невъзможността за откриване на рак на панкреаса по -рано с прости скринингови тестове е огромен проблем; като такъв, той се превърна във важен фокус на медицинските изследвания днес.
- Причината, че има не полезен „скринингов тест“за рак, достъпен за широката популация (тези, които не са изложени на висок риск) се дължи на това, че настоящите кръвни тестове, разглеждани от медицинските специалисти, не са надеждни или точни и не осигуряват значително подобрение при ранно откриване на рак на панкреаса.
- Другите опции за скрининг (тези, които визуализират директно панкреаса и се предлагат на хора с висок риск) са по -точни, но са твърде скъпи за пациентите и медицинската система за обща употреба.
- Други рискови фактори за рак на панкреаса включват хроничен панкреатит и диабет.
Стъпка 2. Повечето видове рак на панкреаса се образуват в "екзокринни" клетки и не причиняват никакви признаци и симптоми
Екзокринните клетки работят в панкреаса, като произвеждат ензими, а не хормони, които биха предизвикали симптоми в началото. Това прави невъзможно пациентът да осъзнае, че е болен, а също така е много по -трудно да се диагностицира своевременно такъв рак на панкреаса. Също така за повечето пациенти с този (подъл) екзокринен рак на панкреаса настоящите лечения го правят не излекува рака.
Надежда за лечение на рядък, злокачествен тумор на панкреаса, произтичащ от островни клетки, „невроендокринен (PNET)“, има много по -добра прогноза от екзокринния рак на панкреаса с одобрени лекарства за тях
Стъпка 3. Разпознайте симптомите на рак на панкреаса
Тъй като общото население е не предлаган в момента скрининг за рак на панкреаса, ако започнете да забелязвате подозрителни симптоми, важно е да запишете час при Вашия лекар възможно най -скоро. След това той или тя може да нареди разследващи тестове, за да определи дали това е рак или не. Честите симптоми на рак на панкреаса включват:
- Жълто обезцветяване на кожата и бялото на очите (наречено "жълтеница"), причинено от високи чернодробни ензими, като билирубин (червена жлъчка)
- Болка в горната част на корема, която може да излъчва към гърба и задната част на гръдния кош
- Кръвни съсиреци, диагноза диабет и умора.
- Необяснима загуба на тегло, поради проблеми с метаболизма на захарта, причинени от болния панкреас
- Намален апетит, тъй като храната има различен вкус, ако имате жълта жълтеница.
Стъпка 4. Знайте, че в бъдеще може да стане наличен кръвен тест
Идеалният вид скринингов тест би бил кръвен тест, тъй като е евтин, лесен и може лесно да се приложи на голям брой хора. Целта на кръвния тест би била да се тества за някакъв маркер (и), за който е доказано, че е свързан с повишен риск от рак на панкреаса.
Тези, за които се смята, че са изложени на повишен риск от скрининговия кръвен тест, след това ще получат по -подробни тестове от своя лекар, за да установят дали в действителност има наличен рак
Стъпка 5. Продължавайте с медицинските изследвания
В момента се извършват много вълнуващи изследвания в областта на генетиката, протеомиката (оценката на специфични протеини, които могат да бъдат свързани с рак на панкреаса) и други биомаркери (вещества, които могат да бъдат измерени в тялото, които могат да корелират с ранното откриване на рак на панкреаса). Надяваме се в близко бъдеще да бъде събрана достатъчно информация, за да може медицинската общност да излезе с ефективни тестове, които да бъдат предоставени на широката популация за скрининг за рак на панкреаса.
Съвети
- Предаване на рак: Лице, което получи орган или тъкан от донор, който е имал рак в миналото, може да бъде изложен на повишен риск от развитие на рак, свързан с трансплантация в бъдеще. Този риск обаче е изключително нисък-около два случая на рак на 10 000 трансплантации на органи. Лекарите избягват използването на органи или тъкани от донори, които имат анамнеза за рак.
- Разпространение на рак: Тази операция или туморна биопсия ще доведе до разпространение на рака в тялото в други части на тялото е изключително ниско. Само следвайки стандартните процедури, хирурзите използват специални методи и предприемат много стъпки, за да предотвратят разпространението на раковите клетки по време на биопсия или операция за отстраняване на тумори. Например, ако трябва да премахнат тъкан от повече от една област на тялото, те използват различни (стерилни) хирургически инструменти за всяка област.
- Един вид рак на панкреаса е големият убиец, "аденокарцином", който представлява по -голямата част от случаите на рак на панкреаса. Това са тумори, произтичащи от обикновени, безвредни епителни клетки, които облицоват панкреатичните канали, а също така облицоват или покриват органи, телесни кухини и повърхности на кръвоносните съдове в цялото тяло.
- 90 до 95 процента от раковите заболявания са "ненаследствени"-но са "спонтанни"-причинени от мутации, които се случват по време на живота на човек в резултат на клетъчни промени, дължащи се на стареене и излагане на фактори на околната среда, като тютюнев дим и радиация.
Предупреждения
- Ракът може да бъде причинен от някои вируси (някои видове човешки папиломен вирус или HPV, например) и бактерии (като Helicobacter pylori) при някои хора, лоши новини. Но докато вирус или бактерия може да се разпространи от човек на човек, раковите заболявания, които понякога могат да причинят, могат не разпространение от човек на човек (добрата новина).
- Видовете храна, които ядете (излекувани с нитрати, консумират много пушени храни), колко ядете (затлъстяване) и дали спортувате (поддържайте форма), също могат да повлияят на риска от развитие на рак.
