3 начина за справяне с гранично личностно разстройство

2024 Автор: Louis Wesley | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-16 12:34

Граничното разстройство на личността (BPD) е вид личностно разстройство, определено от Диагностично-статистическия наръчник за психични разстройства (DSM-5) като модел на нестабилност в личните взаимоотношения и представата за себе си. Хората с BPD имат проблеми с идентифицирането и регулирането на емоциите си. Както при другите разстройства, този модел на поведение трябва да причини значителен дистрес или социално увреждане и трябва да представи определени симптоми за диагностициране. Обучен специалист по психично здраве трябва да диагностицира BPD; не можете да го направите за себе си или за другите. Може да бъде трудно да се справите с това разстройство както за човека с разстройството, така и за близките му. Ако вие или някой, когото обичате, имате гранично личностно разстройство, има някои начини, по които можете да се научите да се справяте с него.

Стъпки

Метод 1 от 3: Получаване на помощ за вашето BPD

Стъпка 1. Потърсете помощ от терапевт

Терапията обикновено е първата възможност за лечение на хора, страдащи от BPD. Въпреки че има няколко вида терапия, които могат да се използват за лечение на BPD, тази с най -силен опит е диалектичната поведенческа терапия или DBT. Частично се основава на принципите на когнитивно-поведенческата терапия (CBT) и е разработен от Марша Линехан.

• Диалектическата поведенческа терапия е метод на лечение, специално разработен, за да помогне на хората с BPD. Проучванията показват, че той има постоянен успех. DBT се фокусира върху това да научи хората с BPD да регулират емоциите си, да развият толерантност към фрустрацията, да научат умения за съзнание, да идентифицират и маркират емоциите си и да засилят психосоциалните умения, за да им помогнат да взаимодействат с други хора.
• Друго често срещано лечение е схемата-фокусирана терапия. Този вид лечение комбинира CBT техники с техники от други терапевтични подходи. Той се фокусира върху подпомагането на хората с BPD да пренареди или преструктурира възприятията и преживяванията си, за да помогне за изграждането на стабилен имидж на себе си.
• Терапията обикновено се провежда както в индивидуални, така и в групови условия. Тази комбинация позволява най -добра ефективност.

Стъпка 2. Обърнете внимание на това как се чувствате

Един често срещан проблем, с който се сблъскват хората, страдащи от BPD, е неспособността да разпознават, идентифицират и маркират емоциите си. Отделянето на известно време за забавяне по време на емоционално преживяване и мислене за това, което изпитвате, може да ви помогне да се научите да регулирате емоциите си.

• Опитайте да се „проверите“при себе си няколко пъти през деня. Например, можете да си направите кратка почивка от работа, за да затворите очи и да се „проверите“с тялото и емоциите си. Обърнете внимание дали се чувствате напрегнати или болезнени физически. Помислете дали сте се спирали на определена мисъл или чувство от известно време. Отчитането на това как се чувствате може да ви помогне да се научите да разпознавате емоциите си и това ще ви помогне да ги регулирате по -добре.
• Опитайте се да бъдете възможно най -конкретни. Например, вместо да си мислите „толкова съм ядосан, че просто не мога да понасям!“опитайте се да отбележите откъде мислите, че идва емоцията: „Чувствам се ядосан, защото закъснях за работа, защото бях заседнал в трафика.“
• Опитайте се да не съдите емоциите си, докато мислите за тях. Например, избягвайте да си казвате нещо като „Чувствам се ядосан в момента. Аз съм толкова лош човек, че се чувствам така. " Вместо това се съсредоточете само върху идентифицирането на чувството без осъждане, например „Чувствам се ядосан, защото съм наранен, че приятелят ми закъсня“.

Стъпка 3. Разграничете първичните и вторичните емоции

Да се научите да разкривате всички чувства, които може да изпитате в дадена ситуация, е важна стъпка към научаването на емоционалната регулация. Обичайно е хората с BPD да се чувстват обзети от вихрушки емоции. Отделете малко време, за да отделите какво чувствате първо и какво друго може да почувствате.

• Например, ако вашият приятел забрави, че днес обядвате заедно, незабавната ви реакция може да бъде гняв. Това би било основната емоция.
• Този гняв може да бъде придружен и от други чувства. Например, може да се почувствате наранени, че вашият приятел ви е забравил. Може да почувствате страх, че това е знак, че вашият приятел всъщност не се интересува от вас. Може да почувствате срам, сякаш не заслужавате приятелите ви да ви помнят. Всичко това са вторични емоции.
• Разглеждането на източника на емоциите ви може да ви помогне да се научите да ги регулирате.

Стъпка 4. Използвайте позитивно саморазговор

Един от начините да се научите да се справяте с реакциите си в ситуации по по-здравословен начин е да предизвиквате негативните реакции и навици с позитивно саморазговор. Това може да отнеме известно време, за да се почувствате комфортно или естествено, но това е полезно. Изследванията показват, че използването на положителен саморазговор може да ви помогне да се почувствате по-съсредоточени, да подобрите концентрацията си и да облекчите тревожността.

• Припомнете си, че сте достойни за любов и уважение. Направете игра, за да намерите неща за себе си, на които се възхищавате, като компетентност, грижа, въображение и т.н. Припомнете си тези положителни неща, когато откриете, че се чувствате негативно към себе си.
• Опитайте се да си припомните, че неприятните ситуации са временни, ограничени и се случват на всеки в даден момент. Например, ако вашият треньор критикува представянето ви в тренировките по тенис, напомнете си, че този случай не характеризира всяка тренировка в миналото или бъдещето. Вместо да си позволявате да мислите за случилото се в миналото, съсредоточете се върху това, което можете да направите, за да подобрите следващия път. Това ви дава чувство за контрол над действията ви, вместо да се чувствате сякаш сте жертва на някой друг.
• Преформулирайте негативните мисли в положителен смисъл. Например, ако не сте се справили добре на изпит, първата ви мисъл може да е „Аз съм такъв неудачник. Аз съм безполезен и ще се проваля в този курс. " Това не е полезно и не е честно спрямо вас. Вместо това помислете какво можете да научите от опита: „Не се справих толкова добре, колкото се надявах на този изпит. Мога да говоря с моя професор, за да видя къде са моите слаби области и да уча по -ефективно за следващия изпит."

Стъпка 5. Спрете и се свържете със себе си, преди да реагирате на другите

Естествена реакция за човек с BPD често е гняв или отчаяние. Например, ако приятел е направил нещо, което да ви разстрои, първият ви инстинкт може да бъде да реагирате с крещящ пристъп и да отправите заплахи към другия човек. Вместо това отделете малко време, за да се свържете със себе си и да идентифицирате чувствата си. След това се опитайте да ги съобщите на другия човек по незабележим начин.

• Например, ако вашият приятел е закъснял да се срещне с вас за обяд, незабавната ви реакция може да бъде гняв. Може да искате да им извикате и да ги попитате защо са били толкова неуважителни към вас.
• Проверете се с емоциите си. Какво чувстваш? Коя е основната емоция и има ли вторични емоции? Например, може да се почувствате ядосани, но може да изпитате и страх, защото вярвате, че човекът е закъснял, защото не му пука за вас.
• Със спокоен глас попитайте човека защо е закъснял, без да ги съдите или заплашвате. Използвайте изявления, фокусирани върху „I“. Например: "Чувствам се наранен, че закъсняхте за обяда ни. Защо закъсняхте?" Вероятно ще откриете, че причината, поради която вашият приятел е закъснял, е нещо безобидно, като например трафик или невъзможност да намери ключовете си. Изявленията "аз" ви предпазват от това, че обвинявате другия човек. Това ще им помогне да се чувстват по -малко защитни и по -отворени.
• Напомнянето на себе си да обработвате емоциите си и да не прибързвате със заключенията може да ви помогне да се научите да регулирате отговорите си на други хора.

Стъпка 6. Опишете емоциите си подробно

Опитайте се да свържете физическите симптоми с емоционалните състояния, в които обикновено ги изпитвате. Да се научите да идентифицирате физическите си чувства, както и емоционалните си чувства, може да ви помогне да опишете и да разберете по -добре емоциите си.

• Например, може да почувствате потъване в стомашната яма в определени ситуации, но може да не знаете с какво е свързано чувството. Следващия път, когато почувствате, че потъва, помислете какви чувства изпитвате. Възможно е това потъващо чувство да е свързано с нервност или тревожност.
• След като разберете, че усещането за потъване в стомаха ви е тревожност, в крайна сметка ще почувствате повече контрол над това чувство, вместо да се чувствате така, сякаш то контролира вас.

Стъпка 7. Научете самоуспокояващо поведение

Изучаването на самоуспокояващо поведение може да ви помогне да останете спокойни, когато се чувствате в смут. Това са поведения, които можете да направите, за да утешите и да покажете доброта към себе си.

• Вземете гореща вана или душ. Изследванията показват, че физическата топлина има успокояващ ефект върху много хора.
• Слушайте успокояваща музика. Изследванията показват, че слушането на определени видове музика може да ви помогне да се отпуснете. Британската академия по звукова терапия е съставила плейлист с песни, които са научно доказани, че насърчават чувството на релаксация и успокояване.
• Опитайте се да успокоите докосването до себе си. Докосването до себе си по състрадателен, успокояващ начин може да ви успокои и да облекчи стреса чрез освобождаване на окситоцин. Опитайте да кръстосате ръце на гърдите си и леко да ги стиснете. Или поставете ръка над сърцето си и забележете топлината на кожата си, ритъма на сърцето си и възхода и спадането на гърдите ви, докато дишате. Отделете малко време, за да си напомните, че сте красиви и достойни.

Стъпка 8. Практикувайте да увеличите толерантността си към несигурност или бедствие

Емоционалната толерантност е способността да издържите неудобна емоция, без да реагирате неадекватно на нея. Можете да практикувате това умение, като се запознаете с емоциите си и постепенно се излагате на непознати или несигурни ситуации в безопасна среда.

• Водете дневник през целия ден, който записва всеки път, когато се чувствате несигурни, тревожни или уплашени. Не забравяйте да отбележите в каква ситуация сте били, когато сте се чувствали по този начин, и как сте реагирали на това в момента.
• Класирайте своите несигурности. Опитайте се да поставите неща, които ви правят тревожни или неудобни, по скала от 0-10. Например „ходенето сам до ресторант“може да бъде 4, но „оставянето на приятел да планира ваканция“може да бъде 10.
• Практикувайте толериране на несигурността. Започнете с малки, безопасни ситуации. Например, можете да опитате да поръчате ястие, което никога не сте яли в нов ресторант. Може да харесате или да не се насладите на яденето, но това не е важното. Ще покажете на себе си, че сте достатъчно силни, за да се справите сами с несигурността. Постепенно можете да работите в по -големи ситуации, когато се чувствате в безопасност.
• Запишете отговорите си. Когато опитате нещо несигурно, запишете какво се е случило. Какво направи? Как се почувствахте по време на преживяването? Как се почувствахте след това? Какво направихте, ако не се получи както очаквате? Смятате ли, че ще можете да се справите повече в бъдеще?

Стъпка 9. Практикувайте неприятни преживявания по безопасен начин

Вашият терапевт може да ви помогне да се научите да понасяте неудобни емоции, като ви дава упражнения, които да правите. Някои неща, които можете да направите сами, включват следното:

• Задръжте кубче лед, докато почувствате, че негативната емоция преминава. Съсредоточете се върху физическото усещане на кубчето лед в ръката си. Забележете как първо става по -интензивно, а след това намалява. Същото важи и за емоциите.
• Визуализирайте океанска вълна. Представете си, че се натрупва, докато най -накрая гребе и след това падне. Припомнете си, че точно като вълни, емоциите набъбват и след това отстъпват.

Стъпка 10. Правете редовни упражнения

Упражненията могат да помогнат за намаляване на чувството на стрес, тревожност и депресия. Това е така, защото физическите упражнения отделят ендорфини, които са естествени химикали за „добро усещане“, произвеждани от тялото ви. Националният институт за психично здраве препоръчва да се упражнявате редовно, за да намалите тези негативни чувства.

Изследванията показват, че дори умерените упражнения, като ходене или градинарство, могат да имат тези ефекти

Стъпка 11. Запазете определен график

Тъй като нестабилността е един от отличителните белези на BPD, определянето на редовен график за неща като време за хранене и сън може да бъде полезно. Колебанията в кръвната Ви захар или недоспиването могат да влошат симптомите на BPD.

Ако имате проблеми, не забравяйте да се грижите за себе си, като например да забравите да ядете храна или да не си лягате в здравословно време, помолете някой да ви помогне да ви напомни

Стъпка 12. Поддържайте целите си реалистични

Справянето с всяко разстройство изисква време и практика. Няма да изпитате пълна революция след няколко дни. Не си позволявайте да се обезсърчавате. Не забравяйте, че можете да дадете само най -доброто от себе си, а най -доброто е достатъчно добро.

Не забравяйте, че симптомите ви ще се подобряват постепенно, а не за една нощ

Метод 2 от 3: Справяне с любим човек, който има BPD

Стъпка 1. Разберете, че чувствата ви са нормални

Приятелите и членовете на семейството на тези, които страдат от BPD, често се чувстват претоварени, разделени, изтощени или травмирани поради поведението на любимия човек. Депресията, чувството на скръб или изолация и чувството за вина също са често срещани сред хората, които имат любим човек с BPD. Може да бъде полезно да знаете, че тези чувства са често срещани, а не защото сте лош или безгрижен човек.

Стъпка 2. Научете за BPD

Въпреки че BPD е толкова реално и изтощително, колкото и физическо заболяване. Разстройството не е „вина на любимия ви човек.“Вашият любим човек може да изпитва силен срам и вина за поведението си, но да се чувства неспособен да се промени. Познаването на повече за BPD ще ви позволи да предоставите на любимия човек най -добрата възможна подкрепа. Проведете проучване на научете повече за това какво е BPD и как можете да помогнете.

• Националният институт за психично здраве разполага с богата информация за BPD.
• Има и много онлайн програми, блогове и други ресурси, които могат да ви помогнат да разберете какво е да страдате от BPD. Например Националният образователен алианс за гранично личностно разстройство има списък със семейни указания. Граничният ресурсен център за разстройство на личността предлага видеоклипове, препоръки за книги и други съвети за близките.

Стъпка 3. Насърчете любимия човек да потърси терапия

Разберете обаче, че терапията може да отнеме известно време, за да подейства, а някои хора с BPD не реагират добре на терапията.

• Опитайте се да не подхождате към любимия човек от преценка. Например, не е полезно да кажете нещо като „Тревожиш ме“или „Правиш ме странен“. Вместо това използвайте „аз“-изявления за грижа и загриженост: „Загрижен съм за някои неща, които съм видял в поведението ви“или „Обичам те и искам да ти помогна да получиш помощ“.
• Човек с BPD е по -вероятно да намери помощ от терапията, ако се доверява и се разбира с терапевта. Нестабилният начин, по който хората с BPD се отнасят към другите, може да затрудни намирането и поддържането на здравословна терапевтична връзка.
• Помислете за търсене на семейна терапия. Някои лечения за BPD могат да включват семейни лечения с лицето и неговите близки.

Стъпка 4. Потвърдете чувствата на любимия човек

Дори и да не разбирате защо любимият ви човек се чувства така, опитайте се да предложите подкрепа и състрадание. Например, можете да кажете неща като „Звучи, че това е много трудно за вас“или „Виждам защо това би било неприятно“.

Запомнете: не е нужно да се съгласявате с любимия човек, за да му покажете, че слушате и сте състрадателни. Опитайте да установите зрителен контакт, докато слушате, и използвайте фрази като „mm-hmm“или „да“, докато другият човек говори

Стъпка 5. Бъдете последователни

Тъй като хората, които страдат от BPD, често са силно непоследователни, важно е да бъдете последователни и надеждни като „котва“. Ако сте казали на любимия човек, че ще бъдете вкъщи в 5, опитайте се да го направите. Не трябва обаче да отговаряте на заплахи, искания или манипулации. Уверете се, че вашите действия са в съответствие с вашите собствени нужди и ценности.

• Това също означава, че поддържате здрави граници. Например, може да кажете на любимия човек, че ако ви крещи, ще напуснете стаята. Това е честно. Ако вашият любим човек започне да крещи, не забравяйте да изпълните това, което сте обещали да направите.
• Важно е да вземете решение за план за действие какво да направите, ако любимият ви човек започне да се държи разрушително или заплашва със самонараняване. Може да ви бъде полезно да работите по този план с любимия човек, вероятно заедно с техния терапевт. Каквото и да решите в този план, изпълнете го.

Стъпка 6. Задайте лични граници и ги утвърдете

Хората с BPD могат да бъдат трудни за живеене, тъй като често не могат да регулират емоциите си ефективно. Те могат да се опитат да манипулират своите близки, за да задоволят собствените си нужди. Те може дори да не осъзнават личните граници на другите и често не са умели да ги определят или разбират. Определянето на вашите лични граници, въз основа на вашите собствени нужди и ниво на комфорт, може да ви помогне да сте в безопасност и спокойствие, докато общувате с любимия човек.

• Например, може да кажете на любимия човек, че няма да отговаряте на телефонни обаждания след 22:00, защото имате нужда от достатъчно сън. Ако вашият любим човек ви се обади след това време, важно е да наложите границата си и да не отговаряте. Ако все пак отговорите, напомнете на любимия човек за границата, докато потвърждавате емоциите му: „Аз се грижа за теб и знам, че ти е трудно, но е 11:30 и аз поисках да не ми се обаждаш след 10 ВЕЧЕРТА. Това е важно за мен. Можете да ми се обадите утре в 4:30. Сега ще се махна от телефона. Довиждане."
• Ако вашият любим човек ви обвинява, че не ви е грижа, защото не отговаряте на тези обаждания, напомнете му, че сте поставили тази граница. Предложете подходящ момент, когато те могат да ви се обадят.
• Често ще трябва да утвърждавате границите си много пъти, преди любимият ви човек да разбере, че тези граници са истински. Трябва да очаквате любимият ви човек да отговори на тези твърдения за вашите собствени нужди с гняв, огорчение или други интензивни реакции. Не реагирайте на тези реакции или не се ядосвайте сами. Продължете да укрепвате и утвърждавате границите си.
• Не забравяйте, че казването „не“не е признак на лош или безгрижен човек. Трябва да се погрижите за собственото си физическо и емоционално здраве, за да се грижите правилно за любимия човек.

Стъпка 7. Реагирайте положително на подходящо поведение

Много е важно да подсилите подходящото поведение с положителни реакции и похвали. Това може да насърчи любимия човек да повярва, че може да се справи с емоциите си. Това също може да ги насърчи да продължат.

Например, ако любимият ви човек започне да вика и след това спре да мисли, кажете благодаря. Признайте, че знаете, че са били необходими усилия, за да спрат вредното действие, и че го оценявате

Стъпка 8. Получете подкрепа за себе си

Грижата и подкрепата на любим човек с BPD може да бъде емоционално изтощителна. Важно е да си осигурите източници за самообслужване и подкрепа, докато се движите в баланса между емоционалната подкрепа и поставянето на лични граници.

• Националният алианс по психични заболявания (NAMI) и Националният образователен алианс за гранично личностно разстройство (NEA-BPD) предлагат ресурси, които да ви помогнат да намерите подкрепа в близост до вас.
• Може също да ви бъде полезно да посетите свой собствен терапевт или съветник. Те могат да ви помогнат да преработите емоциите си и да научите здравословни умения за справяне.
• NAMI предлага програми за семейно образование, наречени „Семейство на семейство“, където семействата могат да получат подкрепа от други семейства, които се занимават с подобни проблеми. Тази програма е безплатна.
• Семейната терапия също може да бъде полезна. DBT-FST (обучение за семейни умения) може да помогне да научите членовете на семейството как да разбират и да се справят с опита на любимия човек. Терапевтът предлага подкрепа и обучение в специфични умения, които да ви помогнат да подкрепите любимия човек. Терапията Family Connections се фокусира върху нуждите на членовете на семейството поотделно. Той се фокусира върху това да помогне на членовете на семейството да укрепят уменията си, да разработят стратегии за справяне и да научат ресурси, които спомагат за насърчаване на здравословен баланс между техните собствени нужди и нуждите на любимия човек с BPD.

Стъпка 9. Погрижете се за себе си

Може да бъде толкова лесно да се включите в грижите за любимия човек, че да забравите да се грижите за себе си. Важно е да сте здрави и отпочинали. Ако сте лишени от сън, притеснени или не се грижите за себе си, е по-вероятно да реагирате на любимия човек с раздразнение или гняв.

• Вземете упражнения. Упражнението облекчава чувството на стрес и тревожност. Той също така насърчава чувството за благополучие и е здравословна техника за справяне.
• Яжте добре. Яжте редовно. Яжте добре балансирана диета, която включва протеини, сложни въглехидрати и плодове и зеленчуци. Избягвайте нездравословна храна и ограничете кофеина и алкохола.
• Наспи се. Опитайте се да си лягате и да ставате по едно и също време всеки ден, дори и през почивните дни. Не правете други дейности в леглото, като работа с компютър или гледане на телевизия. Избягвайте кофеина преди лягане.
• Отпуснете се. Опитайте медитация, йога или други релаксиращи дейности като вани с мехурчета или разходки сред природата. Наличието на любим човек с BPD може да бъде стресиращо, затова е важно да отделите време да се погрижите за себе си.

Стъпка 10. Приемете сериозно заплахите за самонараняване

Дори и преди да сте чували любимия човек да заплашва със самоубийство или самонараняване, важно е винаги да приемате тези заплахи сериозно. 60-70% от хората с BPD ще се опитат да се самоубият поне веднъж в живота си, а 8-10% от тях ще бъдат успешни. Ако вашият любим човек заплашва със самоубийство, обадете се на 911 или го закарайте до най -близкото спешно отделение.

Можете също така да се обадите на Националната линия за превенция на самоубийствата на 1-800-273-8255. Уверете се, че вашият любим човек също има този номер, за да може да го използва, ако е необходимо

Метод 3 от 3: Признаване на характеристиките на граничното разстройство на личността (BPD)

Стъпка 1. Разберете как се диагностицира BPD

Обучен специалист по психично здраве ще използва критериите в DSM-5 за диагностициране на гранично личностно разстройство. DSM-5 предвижда, че за да получи диагноза BPD, човек трябва да има 5 или повече от следните:

• „Яростни усилия да се избегне реално или въображаемо изоставяне“
• „Модел на нестабилни и интензивни междуличностни отношения, характеризиращи се с редуване между крайности на идеализация и девалвация“
• „Нарушаване на идентичността“
• „Импулсивност в поне две области, които са потенциално самоувреждащи се“
• Повтарящо се самоубийствено поведение, жестове или заплахи или саморазправящо се поведение “
• „Афективна нестабилност поради изразена реактивност на настроението“
• „Хронично чувство на празнота“
• „Неподходящ, интензивен гняв или трудности при контролирането на гнева“
• „Преходни, свързани със стрес параноични мисли или тежки дисоциативни симптоми“
• Не забравяйте, че не можете непременно да диагностицирате себе си с BPD и не можете да диагностицирате други. Информацията, предоставена в този раздел, е само за да ви помогне да определите дали вие или ваш близък може да имате BPD

Стъпка 2. Потърсете силен страх от изоставяне

Човек с BPD ще изпита силен страх и/или гняв, ако е изправен пред перспективата да бъде разделен от любим човек. Те могат да проявяват импулсивно поведение, като саморазправа или заплаха за самоубийство.

• Тази реактивност може да се случи дори ако раздялата е неизбежна, вече планирана или ограничена във времето (напр. Другото лице ще работи).
• Хората с BPD обикновено имат много силни страхове да останат сами и имат хронична нужда от помощ от другите. Те могат да изпаднат в паника или да изпаднат в ярост, ако другият напусне дори за кратко или закъснее.

Стъпка 3. Помислете за стабилността на междуличностните отношения

Човек с BPD обикновено няма стабилни отношения с никого за значителен период от време. Хората с BPD не са склонни да приемат „сиви“зони в другите (или често в себе си). Техните възгледи за отношенията им се характеризират с мислене на всичко или нищо, където другият човек е или съвършен, или зъл. Хората с BPD често преминават през приятелства и романтични партньорства много бързо.

• Хората с BPD често идеализират хората в техните взаимоотношения или ги „поставят на пиедестал“. Въпреки това, ако другото лице покаже някаква грешка или направи грешка (или дори изглежда), лицето с BPD често веднага ще обезценява това лице.
• Човек с BPD обикновено няма да поеме отговорност за проблеми в отношенията си. Те могат да кажат, че другият човек „не се е грижил достатъчно“или не е допринесъл достатъчно за връзката. Други хора могат да възприемат човека с BPD като „плитки“емоции или взаимодействия с другите.

Стъпка 4. Помислете за образа на човека

Хората с BPD обикновено нямат стабилна концепция за себе си. За хората без такива личностни разстройства чувството им за лична идентичност е доста последователно: те имат общо усещане за това кои са, какво ценят и как другите мислят за тях, което не се колебае диво. Хората с BPD не изпитват себе си по този начин. Човек с BPD обикновено изпитва нарушена или нестабилна представа за себе си, която варира в зависимост от ситуацията и с кого взаимодейства.

• Хората с BPD могат да основават мнението си за себе си на това, което смятат, че другите мислят за тях. Например, ако любим човек закъснява за среща, човекът с BPD може да приеме това като знак, че е „лош“човек и не заслужава да бъде обичан.
• Хората с BPD може да имат много плавни цели или ценности, които се променят драстично. Това се простира и до отношението им към другите. Човек с BPD може да бъде много мил в един момент и порочен в следващия, дори към един и същ човек.
• Хората с BPD могат да изпитат силно чувство на ненавист към себе си или безполезност, дори ако другите ги уверяват в противното.
• Хората с BPD могат да изпитат колебание в сексуалното привличане. Хората с BPD са значително по -склонни да съобщават за промяна на пола на предпочитаните от тях партньори повече от веднъж.
• Хората с BPD обикновено определят своите концепции за себе си по начин, който се отклонява от нормите на собствената им култура. Важно е да запомните да вземете предвид културните норми, когато разглеждате това, което се счита за „нормална“или „стабилна“концепция за себе си.

Стъпка 5. Потърсете признаци на самоувреждаща се импулсивност

Много хора понякога са импулсивни, но човек с BPD ще се включва редовно в рисково и импулсивно поведение. Това поведение обикновено представлява сериозна заплаха за цялостното им благосъстояние, безопасност или здраве. Това поведение може да бъде самостоятелно или може да бъде реакция на събитие или опит в живота на човека. Честите примери за рисково поведение включват:

• Рисковано сексуално поведение
• Безразсъдно или в нетрезво състояние шофиране
• Злоупотребата с наркотични вещества
• Преяждане и други хранителни разстройства
• Безразсъдни разходи
• Неконтролиран хазарт

Стъпка 6. Помислете дали често се появяват мисли или действия за самонараняване или самоубийство

Саморазправата и заплахите за самонараняване, включително самоубийство, са често срещани сред хората с BPD. Тези действия могат да възникнат сами или могат да възникнат като реакция на реално или предполагаемо изоставяне.

• Примерите за саморазправа включват рязане, изгаряне, надраскване или бране на кожата.
• Суицидалните жестове или заплахи могат да включват действия, като например да вземете бутилка хапчета и да заплашите, че ще ги вземете всички.
• Суицидни заплахи или опити понякога се използват като техника за манипулиране на другите да правят това, което човекът с BPD иска.
• Хората с BPD може да се чувстват наясно, че действията им са рискови или увреждащи, но може да се чувстват напълно неспособни да променят поведението си.
• 60-70% от хората с диагноза BPD ще се опитат да се самоубият в даден момент от живота си.

Стъпка 7. Наблюдавайте настроенията на човека

Хората с BPD страдат от „афективна нестабилност“или силно нестабилни настроения или „промени в настроението“. Тези настроения често могат да се променят и често са много по -интензивни от това, което би се считало за стабилна реакция.

• Например, човек с BPD може да бъде щастлив в един момент и в следващия да избухне в сълзи или пристъп на ярост. Тези промени в настроението могат да продължат само за няколко минути или часове.
• Отчаянието, безпокойството и раздразнителността са много чести сред хората с BPD и могат да бъдат предизвикани от събития или действия, които хората без такова разстройство биха сметнали за незначителни. Например, ако терапевтът на лицето им каже, че часът им на терапия е почти приключил, човекът с BPD може да реагира с чувство на силно отчаяние и изоставяне.

Стъпка 8. Помислете дали лицето често изглежда отегчено

Хората с BPD често изразяват чувството, че са „празни“или изключително отегчени. Голяма част от тяхното рисковано и импулсивно поведение може да е реакция на тези чувства. Според DSM-5, човек с BPD може постоянно да търси нови източници на стимулация и вълнение.

• В някои случаи това може да се разпростре и върху чувствата към другите. Човек с BPD може да се отегчи от приятелствата или романтичните си отношения много бързо и да търси вълнението на нов човек.
• Човек с BPD може дори да изпита усещане, че не съществува, или да се притеснява, че не е в същия свят като другите.

Стъпка 9. Потърсете чести прояви на гняв

Човек с BPD ще проявява гняв по -често и по -интензивно, отколкото се смята за подходящо в тяхната култура. Обикновено те ще имат трудности да контролират този гняв. Това поведение често е реакция на възприятието, че приятел или член на семейството е безгрижен или пренебрегван.

• Гневът може да се прояви под формата на сарказъм, тежка горчивина, словесни изблици или истерии.
• Гневът може да е реакцията на човека по подразбиране, дори в ситуации, в които други емоции могат да изглеждат по -подходящи или логични за другите. Например, човек, който спечели спортно събитие, може да се съсредоточи гневно върху поведението на своя конкурент, вместо да се наслаждава на победата.
• Този гняв може да прерасне във физическо насилие или бой.

Стъпка 10. Потърсете параноя

Човек с BPD може да има преходни параноични мисли. Те са предизвикани от стрес и обикновено не траят много дълго, но могат да се повтарят често. Тази параноя често е свързана с намеренията или поведението на други хора.

• Например, човек, на когото е казано, че има здравословно състояние, може да стане параноичен, че лекарят е в сговор с някой, за да го измами.
• Дисоциацията е друга често срещана тенденция сред хората с BPD. Човек с BPD, изпитващ дисоциативни мисли, може да каже, че се чувства така, сякаш средата му не е реална.

Стъпка 11. Вижте дали лицето има посттравматично стресово разстройство (ПТСР)

BPD и PTSD са силно свързани, тъй като и двете могат да възникнат след периоди или моменти на травма, особено в детска възраст. ПТСР се характеризира с ретроспекции, избягване, усещане за „на ръба“и трудности при запомнянето на травматичния (ите) момент (и), наред с други симптоми. Ако някой има ПТСР, има голям шанс да има и BPD, или обратно.

Видео - Използвайки тази услуга, може да се сподели част от информацията с YouTube

Съвети

• Отделете време за самообслужване, независимо дали сте човекът с BPD или имате близък човек с BPD.
• Хората с BPD не винаги могат да реагират външно с гняв. Вътрешното отчаяние и гняв от възприеманото изоставяне могат да се разглеждат като мрачно, самонараняващо се поведение и пасивни агресивни намеци за чувствата им на изоставяне. Това може да доведе до депресивно настроение. Ако забележите това при любим човек с BPD, не се отдалечавайте и предполагайте, че ще го преодолее. Хората с BPD ще се чувстват още изоставени, дори ако намерението ви е да им дадете място. Дори и да не изглежда да искат да говорят с вас, уверете се, че предлагате вашата подкрепа и им кажете, че могат да говорят с вас за това, ако им се иска.
• Продължете да бъдете възможно най -подкрепящи и емоционално достъпни за любимия човек.
• FDA не е одобрила никакви лекарства за лечение на BPD. Лекарствата не могат да "излекуват" BPD, но медицински специалист или специалист по психично здраве може да определи, че допълнителните лекарства могат да бъдат полезни за намаляване на симптоми като депресия, тревожност или агресия.
• Не забравяйте, че BPD не е ваша „вина“и не ви прави „лош“човек. Това е лечимо разстройство.