Крастата е често срещано състояние в световен мащаб и засяга всички възрасти, раси и нива на доходи. Няма връзка с хигиената. Крастата се причинява от заразяване на кожата от човешки сърбеж, който е научно известен като Sarcoptes scabiei. Човешкият сърбеж е осемкрако същество, което може да се види само с помощта на микроскоп. Възрастните женски акари се забиват в епидермиса (горния слой на кожата), където живеят, хранят се и снасят яйцата си. Те много рядко проникват покрай роговия слой, който е най -повърхностният слой на епидермиса. Ако мислите, че може да имате краста, следвайте няколко прости стъпки, за да научите как да разпознавате крастата и мерките, които можете да предприемете, за да ги диагностицирате, лекувате и предотвратите в бъдеще.
Стъпки
Част 1 от 4: Забелязване на признаците на краста
Стъпка 1. Внимавайте за силен сърбеж
Има много признаци и симптоми на краста. Най -често срещаният и най -ранният е силен сърбеж. Сърбежът представлява сенсибилизация, вид алергична реакция, към възрастни женски акари, техните яйца и техните отпадъци.
Сърбежът е по -силен през нощта и има потенциал да прекъсне съня на заразените индивиди
Стъпка 2. Разпознайте обрив
Заедно със сърбежа може да развиете обрив. Обривът също представлява алергична реакция към акарите. Обривът обикновено се описва като пъпка с околно възпаление и зачервяване. Акарите предпочитат да се забиват в кожата в определени части на тялото.
- Най -често срещаните места, при които възрастните могат да имат сърбящ обрив, свързан с краста, са ръцете, особено лентите между пръстите, кожните гънки на китката, лакътя или коляното, задните части, кръста, пениса, кожата около зърната, подмишниците, лопатките и гърдите.
- При децата най -често срещаните места на заразяване включват скалпа, лицето, шията, дланите на ръцете и стъпалата.
Стъпка 3. Внимавайте за дупки
Когато имате краста, по кожата понякога се виждат малки дупки. Те изглеждат като малки повдигнати и криви сивкаво-бели или оцветени в кожата линии по повърхността на кожата. Обикновено те са с дължина един сантиметър или повече.
Може да е трудно да се намерят дупки, тъй като повечето хора имат само 10 до 15 акари при средно заразяване
Стъпка 4. Обърнете внимание на раните по кожата
Силният сърбеж, причинен от краста, понякога води до рани по кожата. Раните са с висок риск от инфекция, която често е усложнение на крастата. Раните са най-често заразени с бактерии като Staphylococcus aureus или бета-хемолитични стрептококи, които преобладават върху кожата.
- Тези бактерии също могат да доведат до възпаление на бъбреците, а понякога и до сепсис, което е животозастрашаваща бактериална инфекция на кръвта.
- За да избегнете това, опитайте се да бъдете нежни към кожата си и не я драскайте. Ако не можете да си помогнете, помислете дали да носите ръкавици или да увиете върховете на пръстите си с лепенки, за да се предпазите от увреждане на кожата. Дръжте ноктите си късо подстригани.
- Признаците на инфекция включват повишено зачервяване, подуване, болка или гной или отделяне от раните. Ако смятате, че обривът ви е заразен, незабавно се обадете на Вашия лекар. Вашият лекар може да Ви предпише перорален или локален антибиотик за лечение на инфекцията.
Стъпка 5. Забележете корички на кожата
Има и друга форма на краста, която има допълнителен симптом. Крастата с крака, известна още като норвежка краста, е тежка форма на заразяване. Характеризира се с малки мехурчета и дебела кора, която може да покрие големи части от тялото. Крастата с коричка се проявява предимно при хора с отслабена имунна система. Нарушеният имунен отговор позволява на акарите да се размножават неконтролируемо, като някои зарази достигат до два милиона акари.
- Друга последица от нарушения имунен отговор е, че сърбежът и обривът могат да бъдат по -малко тежки или напълно отсъстващи.
- Вие сте изложени на риск от развитие на короста краста, ако сте в напреднала възраст, имате отслабена имунна система или живеете с ХИВ/СПИН, лимфом или левкемия. Вие също сте изложени на риск, ако сте получили трансплантация на орган и имате някакво състояние, което може да ви попречи да сърбите или да се надраскате, като например нараняване на гръбначния мозък, парализа, загуба на чувствителност или умствена слабост.
Част 2 от 4: Диагностика на краста
Стъпка 1. Вземете клинична оценка
Ако подозирате, че може да сте заразени с краста, трябва бързо да се консултирате с лекар за клинична диагноза. Вашият лекар ще диагностицира краста, като Ви прегледа за обрив на краста и акари.
- Вашият лекар вероятно ще използва игла, за да изстърже много малко парче кожа. След това лекарят ще изследва материята под микроскоп, за да потвърди наличието на акари, яйца или фекални вещества от акари.
- Важно е да се отбележи, че индивидът все още може да бъде заразен с краста, дори ако акари, яйца или изпражнения не могат да бъдат намерени. Заразата от краста е средно 10 до 15 акари, открити по цялото тяло.
Стъпка 2. Вземете тест за мастило в дупка
Вашият лекар може да използва тест с мастило, за да идентифицира дупките на краста. Вашият лекар ще разтрие мастило около сърбящ или раздразнен участък от кожата и след това ще използва подложка за спирт, за да изтрие мастилото. Ако в кожата ви има дупка от акари, тя ще улови част от мастилото и дупката ще се появи като тъмна, вълнообразна линия по кожата ви.
Стъпка 3. Изключете други кожни заболявания
Има много други кожни състояния, които могат да бъдат объркани с краста. Основният начин за тяхното разграничаване е чрез дупките на акарите, които не са свързани с някое от кожните състояния, които могат да бъдат объркани с краста. Помолете Вашия лекар да изключи тези други състояния, за да сте сигурни, че имате краста.
- Крастата понякога се бърка с други ухапвания или ужилвания от насекоми или с дървеници.
- Тези кожни състояния включват импетиго, което е силно заразна кожна инфекция. Червеният пъпчив обрив на импетиго се наблюдава най-често по лицето около носа и устата.
- Може да се обърка и с екзема, която е хронично кожно заболяване, включващо възпаление на кожата. Червеният обрив от екзема, подобен на пъпки, представлява алергична реакция. Хората с екзема също могат да получат краста и състоянието е по -тежко за тях.
- Можете също така да имате фоликулит, който е възпаление и обикновено инфекция, в областта, свързана с космения фоликул. Това състояние причинява появата на малки бели пъпки върху зачервена основа около или близо до космените фоликули.
- Може да се обърка и с псориазис, което е хронично възпалително кожно състояние, характеризиращо се с прекомерен растеж на кожни клетки, което води до образуване на дебели, сребристи люспи и сърбящи, сухи, червени петна.
Част 3 от 4: Лечение на краста
Стъпка 1. Използвайте перметрин
Лечението на краста включва премахване на заразата с лекарства с рецепта, които се наричат скабициди, защото убиват акарите. Понастоящем няма лекарства без рецепта за лечение на краста. Вашият лекар може да Ви предпише 5% перметрин крем, който е лекарството по избор за лечение на краста. Той убива акарите и яйцата. Кремът трябва да се нанася от шията надолу по цялото тяло и да се отмива след осем до 14 часа.
- Повторете лечението след 7 дни (1 седмица). Страничните ефекти могат да включват сърбеж или парене.
- Трябва да говорите с Вашия лекар или педиатър относно лечението на кърмачета и малки деца с краста. Кремът с перметрин е безопасен за кърмачета на възраст само 1 месец, но повечето експерти препоръчват да се прилага и върху областта на главата и шията за кърмачета и малки деца. Уверете се, че можете да го направите, без да го попадате в очите или устата на детето си.
Стъпка 2. Опитайте кротамитон 10% крем или лосион
Може да Ви бъде предписан и крем или лосион Crotamiton. За да го използвате, нанесете го от врата надолу по цялото тяло след баня. Приложете втора доза 24 часа след първоначалната доза и се къпете 48 часа след втората доза. Повторете двете дози след седем до 10 дни.
Crotamiton се счита за безопасен, когато се използва според указанията. Съобщава се обаче за често неуспешно лечение с този скабицид, което означава, че той вече не е най -ефективният или широко използван
Стъпка 3. Вземете рецепта за лосион 1% линдан
Този лосион е подобен на други скабициди. Лосионът трябва да се прилага от врата надолу по цялото тяло и да се отмива след осем до 12 часа при възрастни и след шест часа при деца. Повторете лечението след седем дни. Линдан не трябва да се дава на деца под две години, бременни или кърмещи жени или хора с отслабена имунна система.
Той е потенциално невротоксичен, което означава, че може да причини увреждане на мозъка и други части на нервната система. Предписването на линдан трябва да бъде ограничено до лица, които са се провалили с или не могат да понасят други лекарства, които представляват по -малък риск
Стъпка 4. Използвайте ивермектин
Има едно перорално лекарство за краста. Данните сочат, че това перорално лекарство е безопасно и ефективно за лечение на краста. Въпреки това, той не е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за тази употреба. Ивермектин се предписва в единична перорална доза от 200 mcg/kg. Трябва да се приема на гладно с вода.
- Повторете дозата след седем до 10 дни. Предписването на ивермектин трябва да се има предвид при лица, които не са успели да се лекуват с или които не могат да понасят одобрени от FDA лекарства за локално приложение за лечение на краста.
- Потенциалният страничен ефект на ивермектин е повишен сърдечен ритъм.
Стъпка 5. Лекувайте дразненето на кожата
Симптомите и кожните лезии могат да отнемат до три седмици, за да се разрешат въпреки унищожаването на краставите акари със скабициди. Ако те не преминат през този период, трябва да се обмисли повторно лечение, тъй като може да е имало неуспех на лечението или повторно заразяване. Симптоматичното лечение на сърбежа може да се постигне с охлаждане на кожата. Потопете се във вана със студена вода или нанесете хладни компреси върху раздразнените участъци от кожата, за да помогнете за сърбежа.
- Поръсването на овесени ядки или сода за хляб във ваната може да има успокояващ ефект върху кожата.
- Можете също така да опитате каламинов лосион, който се предлага без рецепта и е доказано, че ефективно облекчава сърбежа при малки кожни раздразнения. Добрите опции включват овлажнители против сърбеж Sarna или Aveeno. Избягвайте всичко с добавени аромати или багрила, тъй като те могат да раздразнят кожата.
Стъпка 6. Купете локални стероиди или перорални антихистамини
И двете лекарства могат да помогнат при свързания сърбеж на краста, който всъщност се дължи на алергична реакция към акари, яйца и отпадъци. Стероидите са много мощни инхибитори на сърбежа и възпалението. Примерите за локални стероиди включват бетаметазон и триамцинолон.
- Тъй като това е алергична реакция, могат да се използват и антихистамини без рецепта. Те включват Benadryl, Claritin, Allegra и Zyrtec. Те могат да бъдат особено полезни през нощта, за да намалят сърбежа, за да можете да спите. Бенадрил действа и като леко успокоително за много хора. Можете също така да получите антихистамини с рецепта, като Atarax.
- Локален хидрокортизонов 1% крем може да бъде закупен без рецепта. Често е ефективен при сърбеж.
Част 4 от 4: Предотвратяване на краста
Стъпка 1. Внимавайте за експозицията
Най-често срещаният начин за предаване на краста е чрез директен контакт кожа в кожа с някой, който вече е заразен. Колкото по -продължителен е този контакт, толкова по -голям е шансът да получите краста. По -рядко крастата може да се предава чрез предмети като спално бельо, дрехи и мебели. Човешкият сърбеж акари може да оцелее 48 до 72 часа без човешки контакт. При възрастни крастата често се заразява чрез сексуална активност.
Пренаселените условия са честа причина за огнища на краста. По този начин области като затвори, казарми, заведения за грижи за деца и възрастни и училища са общи места. Само хората, а не животните, могат да разпространяват краста
Стъпка 2. Помислете за инкубационния период
При човек, наскоро изложен на краста, може да отнеме две до шест седмици, за да се развият признаци и симптоми на заболяването. Важно е да се отбележи, че заразен индивид може да разпространи краста, дори ако не проявява признаци и симптоми на заболяването.
При човек с предишно излагане на краста, признаците и симптомите се развиват много по -бързо в рамките на един до четири дни
Стъпка 3. Знайте дали сте изложени на риск
Има определени групи хора, които са по -склонни да предават краста един на друг. Тези групи включват деца, майки на малки деца, сексуално активни млади възрастни и жители на домове за възрастни хора, жилища за подпомагани лица и заведения за разширени грижи.
Механизмът, отговорен за повишения риск при горните популации, е контактът кожа в кожа
Стъпка 4. Почистете и дезинфекцирайте дома си
Мерките за контрол и предотвратяване на повторно излагане и повторно заразяване с краста включват едновременно лечение на краста. Това обикновено се препоръчва за други членове на семейството, пребиваващи в домакинството и близки контакти, включително сексуални партньори.
- В деня, в който започва лечението на краста, всички лични дрехи, спално бельо и кърпи, използвани през последните 3 дни, трябва да се измият в гореща вода и да се изсушат на най-високата температура или да се почистят на химическо чистене. Ако не може да се измие и изсуши или химически почисти, поставете го в затворена пластмасова торбичка за поне седем дни. Краставите акари могат да оцелеят само 48 до 72 часа далеч от човешката кожа.
- В деня, в който започва лечението на краста, прахосмукайте всички килими и мебели във вашия дом. Изхвърлете торбата или изпразнете и измийте добре контейнера, след като приключите с прахосмукачката. Ако кутията не се сваля, избършете я с влажна хартиена кърпа, за да отстраните всички акари.
- Не третирайте домашните си любимци. Човешкият сърбеж не може да оцелее върху други животни и други животни не могат да предават краста.
- Екологичното премахване на заразата с помощта на пестицидни спрейове или мъгла е ненужно и не се препоръчва.
