Американци, които нямат медицинска застраховка и се нуждаят от спешна медицинска помощ, могат да кандидатстват за Medicaid в болницата. Въпреки това, недокументирани или временни имигранти с ниски доходи (като студенти) не отговарят на условията за Medicaid. Ако не можете да получите Medicaid само защото не сте гражданин или квалифициран чужденец, може все пак да можете да получите помощ чрез програмата за спешна медицинска помощ. Това ограничено покритие плаща сметки, пряко свързани с всяка здравна криза, която може да срещнете, докато сте в САЩ. Обикновено кандидатствате за покритие след лечение. В някои държави обаче можете да получите предварително разрешение за спешна медицинска помощ.
Стъпки
Метод 1 от 3: Квалифициране за спешна медицинска помощ
Стъпка 1. Потвърдете, че не отговаряте на изискванията за гражданство за пълна Medicaid
Пълният Medicaid е обезщетение, което е достъпно само за граждани на САЩ и законни постоянно пребиваващи (притежатели на Зелена карта). Ако сте влезли в САЩ нелегално или сте останали в САЩ след изтичане на визата, не отговаряте на условията за покритие на Medicaid, дори ако отговаряте на всички други изисквания.
По същия начин, ако сте били приети в САЩ само за временен период от време или за конкретна цел, обикновено няма да отговаряте на условията за пълна Medicaid. Тази категория обикновено включва студенти, посетители или обменници с ограничени визи
Стъпка 2. Определете дали отговаряте на условията за пълен Medicaid като негражданин
Дори ако сте законно в САЩ, обикновено ще трябва да изчакате 5 години, преди да имате право на пълна Medicaid. Някои видове имигранти обаче са освободени от тази 5-годишна лента и веднага отговарят на условията за Medicaid. Ако имате право да кандидатствате за Medicaid, не отговаряте на условията за Спешна медицинска помощ. Освободените групи включват:
- Афганистански и иракски имигранти със специален имиграционен статут
- Ветерани или действащи членове на въоръжените сили на САЩ
- Бежанци и бежанци
- Сертифицирани жертви на трафик на хора
Бакшиш:
Някои държави, които разшириха покритието на Medicaid, също освобождават децата и бременните жени от 5-годишната забрана.
Стъпка 3. Докажете, че имате ниски доходи и малко активи
Вие отговаряте на условията за Спешна медицинска помощ, само ако иначе отговаряте на условията за пълна Medicaid. По същество вашият граждански статус е единственото нещо, което ви пречи да получите пълна Medicaid. Ограниченията на доходите и активите за Medicaid се основават на федералното ниво на бедност и се променят всяка година.
- Например, трябва да имате доход, който е по -малък от 133% от федералното ниво на бедност, за да отговаряте на условията за пълна Medicaid като възрастен. Към 2020 г. това би било 1 385 долара на месец за самотен възрастен или 2 854 долара за четиричленно семейство.
- Използвайте инструмента на адрес https://www.healthcare.gov/lower-costs/, за да определите лесно дали отговаряте на условията за Medicaid въз основа на нивото на доходите ви.
Стъпка 4. Потърсете лечение за спешно медицинско състояние
Ако отговаряте на всичките 4 стъпки от теста за допустимост, може да сте в състояние да покриете медицински разходи, ако се лекувате за спешна медицинска помощ. Покритието е ограничено единствено до лечение за конкретното медицинско състояние. Последващите грижи, включително лекарства и терапия за лечение на основното състояние, причинило спешната ситуация, не се покриват от Спешна медицинска помощ.
- Законът за Medicaid определя спешно медицинско състояние като нещо, което би застрашило живота или здравето ви, ако не бъдете лекувани незабавно. Характеризира се с внезапно появяване на тежки симптоми.
- Раждането и раждането на дете се считат за спешна медицинска помощ. Въпреки това, постнаталната грижа за детето не е включена в Спешната медицинска помощ. Обикновено дете, родено в САЩ, ще има право на пълна Medicaid, независимо от гражданското състояние на родителите си.
- Ако имате хронично здравословно състояние, лечението за това състояние обикновено не се покрива от Спешна медицинска помощ, освен ако състоянието не е станало толкова тежко, че сте имали спешна медицинска помощ. Например, лечението на сърдечни заболявания няма да бъде обхванато, но ако имате сърдечен удар, незабавното лечение вероятно ще бъде. Всяко последващо лечение или възстановяване в болницата след приключване на спешната ситуация обикновено не се покриват от Спешна медицинска помощ.
Метод 2 от 3: Получаване на предварително одобрение
Стъпка 1. Свържете се с офиса на Medicaid на държавата си
Въпреки че Medicaid е федерална програма, всяка държава има свои собствени офиси и процедури за кандидатстване. Ако нямате социалноосигурителен номер, не можете да използвате националния пазар за здравно осигуряване - трябва да преминете през офиса на държавата си.
За да получите информация за контакт за офиса на Medicaid на вашата държава, отидете на https://www.medicaid.gov/about-us/contact-us/contact-state-page.html и кликнете върху връзката за държавата, в която живеете. Връзката ще ви отведе до страницата за контакти на уебсайта на Medicaid на вашата държава
Внимание:
Повечето щати не ви позволяват да получите предварително одобрение за Спешна медицинска помощ. Обадете се в местния офис на Medicaid, за да разберете процеса в държавата, в която живеете.
Стъпка 2. Попълнете заявлението за Medicaid
Приложението изисква от вас да посочите вашето име и адрес, както и имената и възрастта на всички хора във вашето домакинство, включително съпруга ви и всички деца или други хора, за които се грижите. Ще предоставите и информация за вашите доходи и активи.
- Писменото приложение е достъпно на няколко езика, различни от английски, включително китайски, френски, немски, хинди, японски, корейски, руски, испански, тагаложки и виетнамски. Ако имате нужда от език, който не е предоставен, свържете се с местния офис на Medicaid за помощ.
- Ако кандидатствате по телефона и трябва да говорите на език, различен от английския, помолете за преводач. Те могат да ви помолят да насрочите телефонно интервю, когато преводачът, от който се нуждаете, е на разположение.
Стъпка 3. При необходимост се свържете с местния офис на Medicaid
Социалният работник на Medicaid може да поиска да прегледа документите ви или да поговори с вас относно молбата ви. Те ще се свържат с вас (обикновено по телефона), за да уговорят среща. Ако трябва да носите със себе си документи или информация, те ще ви уведомят.
- Федералният закон дава на офиса на Medicaid 45 дни да обработи молбата ви. Обикновено обаче ще разберете в рамките на няколко седмици. Вашето покритие се отнася до датата на кандидатстване, освен ако не сте посочили, че искате то да се прилага със задна дата.
- Ако молбата ви бъде одобрена, ще ви бъде издадена карта за обезщетение по Medicaid. Това не означава, че имате пълен Medicaid. Това просто означава, че сте одобрени за Спешна медицинска помощ, ако възникне ситуация, в която се нуждаете от спешна медицинска помощ. Все пак ще трябва да плащате сметки за всяко не спешно медицинско лечение, което получавате.
Стъпка 4. Представете вашата Medicaid карта, когато се лекувате
Когато се регистрирате в болницата или работите с отдела за таксуване, дайте им вашата Medicaid карта. Уведомете ги, че имате Спешна медицинска помощ, а не пълна Medicaid, за да могат да съберат правилните болнични документи.
- Лекарят, който ви е лекувал, ще приложи спешен код към услугите и лечението, които сте получили, които се квалифицират като спешна помощ. Medicaid ще поеме тези разходи. Вие ще носите отговорност за всяко друго лечение, което сте получили, докато сте в болницата.
- Например, ако сте приети в болницата, защото имате сърдечен удар, всички услуги и лечение, необходими за стабилизиране на състоянието ви, обикновено се покриват от Спешна медицинска помощ. Ако обаче останете в болницата 2 дни след възстановяване, услугите и лечението, които сте получили по време на възстановяване, вероятно няма да бъдат покрити.
Метод 3 от 3: Записване в болницата
Стъпка 1. Попълнете хартиено заявление в болницата
След като се лекувате за спешна медицинска помощ, уведомете лекар или медицинска сестра, че искате да кандидатствате за Спешна медицинска помощ. Те ще ви дадат заявление, което трябва да попълните, преди да заминете.
- Можете да попълните заявлението в болницата или да го вземете у дома и да го завършите там. Приложението изисква информация за вас и хората във вашето домакинство, както и вашите доходи и активи. Може да не разполагате с цялата необходима информация в болницата.
- Приложението изисква информация за вас и хората във вашето домакинство, както и вашите доходи и активи. Ако не знаете цялата тази информация, можете да занесете заявлението у дома и да го завършите там, след което да го върнете или в болницата, или в местния офис на Medicaid.
Стъпка 2. Съберете документи в подкрепа на заявлението си
Офисът на Medicaid използва подкрепящи документи, за да провери дали информацията, която сте предоставили в молбата си за вашите доходи, активи и местожителство, е точна. Като цяло ще ви трябват фотокопия от следното:
- Валиден документ за самоличност със снимка
- Лизинг или копие на сметка за комунални услуги на ваше име, за да докажете местожителството си
- Отчети или записи на всички активи, които притежавате, включително извлечения от банкови сметки
- Paystubs или друго доказателство за доход
Стъпка 3. Съберете медицински досиета, за да документирате вашето медицинско състояние
В допълнение към заявлението си изпратете копия от медицинската документация на спешното лечение. Тези документи ще бъдат използвани за проверка на това, че сте лекувани за спешна медицинска помощ. Medicaid също използва тези документи, за да определи какво може и какво не може да покрие Emergency Medicaid. Допустимите документи включват:
- Бележки за триация от спешното отделение на болницата
- Лекарски бележки от лекуващия спешен лекар
- Лабораторни бележки за всички тестове, които сте получили
- Медицинска история или физически доклади
- Документи за изписване от болница
Бакшиш:
Някои щати имат специфични формуляри, които лекарят, който ви е лекувал, трябва да попълни и подаде на Medicaid, преди Medicaid да покрие спешното ви лечение. Обикновено болниците разполагат с копия на необходимия формуляр.
Стъпка 4. Подайте заявлението си в болницата или местния офис на Medicaid
Можете да занесете попълненото си заявление и подкрепящи документи в местния офис на Medicaid или да се върнете в болницата, която ви е лекувала. В болницата кажете на рецепциониста, че искате да предадете заявлението си за Спешна медицинска помощ. Те ще ви насочат към съответния офис.
Подайте заявлението си възможно най -скоро, след като бъдете освободени от болницата. Ако чакате повече от 3 месеца, Emergency Medicaid няма да покрие никакви грижи
Бакшиш:
Поискайте фотокопие на заявлението си, когато го предадете. Приложението включва важна информация, като например адреса и телефонния номер на офиса на Medicaid, на които може да се наложи да се позовавате по -късно.
Стъпка 5. Проследете с местния офис на Medicaid, ако е необходимо
Социалният работник в офиса на Medicaid може да поиска да говори с вас относно молбата ви или за вашата спешна медицинска помощ. Може да се нуждаят от допълнителни документи или информация за вашето състояние. Обикновено те ще ви се обадят по телефона и ще уговорят среща, когато можете да дойдете в офиса.
Ако поискат документи, които нямате, свържете се с болницата, която ви е лекувала, и им дайте списъка с документите, от които се нуждаете. Те могат да проверят болничните досиета и да ви ги получат
Съвети
- Ако сте имигрант без документи, Medicaid няма да да ви докладва в имиграционните власти на САЩ, ако кандидатствате за спешна медицинска помощ.
- Ако имате нужда от преводач, обадете се в местния офис на Medicaid и ги уведомете. Те ще уредят преводач, който да ви помогне с молбата ви безплатно.
- Всички болници са задължени по закон да ви лекуват, ако имате спешна медицинска помощ, дори ако не можете да платите за лечението. Не е необходимо да демонстрирате платежоспособност, преди да получите спешна медицинска помощ.
Предупреждения
- Спешната медицинска помощ не предоставя текущо медицинско покритие. Трябва да кандидатствате, за да покриете разходите всеки път, когато имате спешна медицинска помощ.
- Ако получавате Спешна медицинска помощ или други държавни обезщетения, вероятно ще бъдете считани за „публична такса“съгласно имиграционното законодателство на САЩ, което може да доведе до отказ на бъдещо заявление за Зелена карта.
