Автозомно доминантното поликистозно бъбречно заболяване (ADPKD) е наследствено, генетично заболяване. Автозомно доминиращо означава, че можете да наследите разстройството само от един родител. Ако родителят има разстройство, той има 50% шанс да го даде на децата си. При това заболяване бъбреците, а понякога и други органи, образуват кисти, пълни с течност, които пречат на функцията на органите. Правилното медицинско обслужване е много важно, както и промените в начина на живот, за да намалите шансовете си за усложнения.
Стъпки
Част 1 от 2: Диагностика на поликистозна бъбречна болест
Стъпка 1. Разпознайте симптомите
Много хора страдат от години с болестта, без да знаят, защото симптомите обикновено се развиват чак в зряла възраст. Отидете на лекар, ако имате следните симптоми:
- Главоболие
- Хипертония, наричана още високо кръвно налягане
- Разтегнат корем
- Болка в гърба или отстрани
- Необходимост от често уриниране
- Екскреция на кръв в урината
- Камъни в бъбреците
- Инфекции на пикочните пътища или бъбречни инфекции
- Бъбречна недостатъчност
- Протеин в урината
- Болка в хълбока
- Бъбречен кръвоизлив
- Камъни в бъбреците
Стъпка 2. Помислете дали имате близък роднина с разстройството
Ако имате родител с автозомно доминантно поликистозно бъбречно заболяване, имате 50% шанс да го получите.
- Ако имате разстройство и имате деца, има 50% шанс да го предадете на тях. Можете да го предадете, дори ако вашият партньор няма разстройство. Един родител, който го има, е достатъчно, за да го предаде.
- Ако имате баба или дядо с разстройството, имате 25% шанс да наследите разстройството.
- Понякога разстройството възниква поради мутация в семейство, където няма история на разстройството, но това е много рядко.
Стъпка 3. Проверете бъбреците си от лекар
Има няколко теста, които лекарят може да направи, за да определи дали имате кисти на бъбреците. Уведомете Вашия лекар, ако мислите, че може да сте бременна, защото това може да повлияе на решението на лекаря кои тестове да се проведат. Възможните тестове включват:
- Ултразвук. Тази процедура използва звукови вълни, които са по -високи, отколкото можем да чуем, за да направите снимка на вашите вътрешни органи. Звуковите вълни се предават през тялото ви и отскачат от тъканите. Машината преобразува информацията от отразените звукови вълни в картина. Това не боли и не е опасно за вас. Лекарят може да използва гел върху кожата ви, за да направи по -добра връзка между тялото ви и ултразвуковото устройство. Процедурата ще продължи няколко минути.
- Компютърна томография (КТ). CT скенер използва рентгенови лъчи, за да направи напречно сечение на вашите вътрешни органи. Може да ви бъде даден контрастен материал, за да се покажат органите по-добре на рентгеновите изображения. Това може да стане като погълнете течност или като я инжектирате във вена. Докато сканирането се извършва, ще лежите на маса, която ще ви премести в скенера. Може да чуете шумове, идващи от машината. Лекарят ще комуникира с вас чрез интерком. Процедурата може да продължи около половин час и няма да навреди.
- Ядрено -магнитен резонанс (MRI). Машината за ЯМР използва магнити и радиовълни, за да създаде изображения на тялото в напречно сечение. Тъй като този тест използва магнити, важно е да кажете на лекаря, ако имате метални или електронни импланти в тялото си. Това може да включва сърдечни клапи, пейсмейкър, сърдечен дефибрилатор, шрапнели, фрагменти от куршуми или протезна става. Вашият лекар може също да Ви даде контрастен материал, за да накарате бъбреците Ви да се показват по -добре на снимките. Докато сканирането се извършва, ще лежите на маса, която се движи в скенера. Сканирането няма да навреди, но може да чуете силни шумове. Ще бъдете помолени да лежите неподвижно, но ще можете да общувате с лекаря по микрофон. Ако се притеснявате за чувство на клаустрофобия, попитайте лекаря дали можете да получите успокоително.
Част 2 от 2: Лечение на симптоми и усложнения
Стъпка 1. Управлявайте кръвното си налягане
Поддържането на високото кръвно налягане е важно за намаляване на скоростта, с която бъбреците ви се увреждат. Говорете с Вашия лекар, за да направите персонализиран здравен план, който да отговаря на вашия начин на живот и здравословно състояние. Възможните начини за намаляване на кръвното Ви налягане включват:
- Хранене с ниско съдържание на сол, диета с ниско съдържание на мазнини. Можете да направите това, като намалите количеството сол и мазнини, с които готвите. Избягвайте осоляването на месото и вместо да го пържите, опитайте да го скара, печене или да ги печете. Изберете постно месо като домашни птици и риба. Ако ядете мазни меса, отрежете мазнините и отстранете кожата. Увеличете количеството плодове и зеленчуци, които консумирате. Те са с ниско съдържание на мазнини и с високо съдържание на фибри. Когато купувате консервирани плодове и зеленчуци, потърсете храни, които са били консервирани във вода, а не солена вода или захарни сиропи.
- Откажете се от пушенето. Пушенето втвърдява артериите ви и повишава кръвното ви налягане. Пушенето може да намали шансовете ви за развитие на рак и да понижи кръвното ви налягане. Ако имате нужда от помощ при отказване, говорете с Вашия лекар за опции, като например присъединяване към групи за подкрепа, изпробване на никотинова заместителна терапия или домашно лечение.
- Увеличете количеството упражнения, които получавате. Говорете с Вашия лекар или физиотерапевт какво ще бъде най -добро за Вашето здравословно състояние. Като цяло Министерството на здравеопазването и човешките услуги препоръчва на хората да правят 150 минути аеробна дейност със средна интензивност или 75 минути аеробна дейност с висока интензивност, като бягане, плуване, колоездене или ходене седмично и силови тренировки, като вдигане на тежести, два пъти седмично. Това ще ви помогне да намалите кръвното си налягане, да управлявате теглото си и да облекчите стреса.
- Намали стреса. Стресът причинява повишаване на кръвното налягане на хората. Ако наскоро сте били диагностицирани с поликистоза на бъбреците, само това вероятно ще бъде изключително стресиращо. Опитайте да използвате техники за релаксация, за да се справите. Някои хора намират следното за полезно: йога, медитация, дълбоко дишане, визуализиране на успокояващи образи или Tai Ch.
- Вземете лекарства за кръвно налягане. Ако Вашият лекар смята, че е необходимо да използвате лекарства за контролиране на кръвното Ви налягане, не забравяйте да дадете на Вашия лекар пълен списък с всички други лекарства, както с рецепта, така и без рецепта, витамини, добавки и билкови лекарства, които приемаш. Това е важно, за да може лекарят да се увери, че те няма да взаимодействат помежду си. Честите лекарства, които могат да се предписват на хора с поликистоза на бъбреците, са инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) или блокери на рецепторите на ангиотензин-2 (БРА). АСЕ инхибиторите често могат да причинят подобен на кашлица страничен ефект. Говорете с Вашия лекар за други възможности за лечение, ако това се случи с Вас.
Стъпка 2. Контролирайте болката
Много хора с поликистоза на бъбреците имат хронична болка в гърба или отстрани. Това може да се случи, ако кистите са големи и причиняват натиск.
- Силната болка може да изисква операция за отстраняване или източване на кистите.
- По -лека болка е вероятно да се лекува с лекарства. В зависимост от тежестта на болката, лекарят може да предложи обезболяващо без рецепта като парацетамол или лекарство с рецепта като кодеин, трамадол, антидепресант или антиконвулсант. Последните две се използват по -често при хронична болка.
- Не приемайте нестероидни противовъзпалителни средства без рецепта (НСПВС) като ибупрофен, без първо да го обсъдите с Вашия лекар. Тези лекарства могат да повлияят на бъбреците ви или да взаимодействат с лекарства за кръвно налягане.
Стъпка 3. Лекувайте камъни в бъбреците
Пийте много течности, за да уринирате често и да измиете пикочните пътища. Това ще помогне да се предотврати образуването на камъни или да помогне за преминаването на по -малки. Ако те са твърде големи, за да направите това, лекарят може да препоръча една от двете процедури:
- Екстракорпорална литотрипсия с ударна вълна (ESWL) за разбиване на камъните. След като камъните са по -малки, може да успеете да ги предадете по естествен път. По време на тази процедура ще получите обезболяващи, за да облекчите дискомфорта, който причинява.
- Уретерореноскопия. По време на тази процедура лекарят вмъква малък обхват в уретрата, пикочния мехур и уретера. Лекарят може да премахне камъка или да използва лазер, за да го разбие, за да можете да предадете парчетата по естествен път. Това ще стане под обща анестезия.
Стъпка 4. Вземете антибиотици за убиване на инфекции на пикочните пътища
Инфекциите на пикочните пътища обикновено се лекуват ефективно с антибиотици, пиене на много вода и приемане на болкоуспокояващо, като парацетамол, за облекчаване на дискомфорта. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако развиете инфекция на пикочните пътища. Важно е да се лекува незабавно, за да се предотврати разпространението му в кистите, където антибиотиците са по -трудни за достигане. Ако това се случи, може да се наложи Вашият лекар да източи кистите. Следете се за следните симптоми на инфекция на пикочните пътища:
- Необходимост от често уриниране
- Мътна или кървава урина
- Урина, която има странна, лоша миризма
- Болка при уриниране или постоянна тъпа болка в областта на срамната област
- Болка в гърба
- Треска или треперене
- Гадене, повръщане или диария
Стъпка 5. Проверете за чернодробни кисти
Ако развиете кисти на черния дроб, Вашият лекар може да предложи няколко варианта, в зависимост от тежестта им:
- Не се подлага на хормонална терапия
- Изцеждане на кистите
- Премахване на кистозни части на черния дроб
- Получаване на чернодробна трансплантация
Стъпка 6. Обсъдете какво бихте искали да направите, ако бъбреците ви се провалят
Вашият лекар вероятно ще прави редовни кръвни изследвания, за да оцени всички промени в бъбречната функция. Ако бъбреците ви започнат да се провалят, има две основни възможности:
-
Диализа. Диализа е необходима, когато бъбреците ви вече не могат да филтрират кръвта ви. По време на тази процедура кръвта ви се почиства и отпадните продукти се отстраняват. Има две техники.
- По време на хемодиализа ще трябва да се подлагате на три няколкочасови процедури седмично. Кръвта ви ще бъде премината през външна машина и след това ще бъде пренасочена към тялото ви.
- Другият вариант, перитонеалната диализа, може да се прави у дома през нощта, докато спите. Ще имате малък катетър, поставен за постоянно в пространството в корема. Кръвта ви ще се изпомпва през кръвоносните съдове на перитонеалната кухина и отпадните продукти ще се изтеглят в диализната течност. Това отнема по -малко от час, но трябва да се прави четири пъти на ден или докато спите. Ако е необходима диализа, Вашият лекар ще Ви помогне да определите кой метод би бил най -подходящ за Вас.
- Бъбречна трансплантация. Може да се наложи да получите нов, функционален бъбрек. Ще ви трябва някой, който ви е близък генетичен мач. Близките роднини често са добри мачове.
