Ако имате храносмилателни проблеми, когато ядете хляб или тестени изделия, това може да е причинено от цьолиакия. Цьолиакия е автоимунно заболяване, което ограничава способността на организма да усвоява глутена. Диагностицирането на цьолиакия започва с идентифициране на симптомите, свързани с болестта, и разграничаването им от други заболявания, като чувствителност към глутен. След като подозирате състоянието и го обсъдите с Вашия лекар, медицинските тестове могат да се използват за окончателно диагностициране на цьолиакия. С окончателна диагноза от лекар ще можете да започнете лечение и да направите промени в начина на живот, които могат да намалят симптомите ви и да повишат качеството ви на живот.
Стъпки
Метод 1 от 3: Идентифициране на симптомите
Стъпка 1. Познайте физическите симптоми, свързани с цьолиакия
Някои от най -честите симптоми включват подуване на корема, диария и чести болки в корема. Могат да присъстват и други симптоми, като мускулни крампи, болки в ставите и дори изтръпване в ръцете и краката.
- Изпражненията с необичайно неприятна миризма и донякъде сивкав цвят са друг потенциален признак за наличие на цьолиакия.
- Остеопорозата, желязодефицитната анемия и пропуснатата менструация (при жените) са други признаци на цьолиакия.
- Симптомите при децата могат да включват проблеми с развитието и растежа, включително забавяне на пубертета, проблеми със зъбите поради липса на развитие на емайла, забавен растеж, неуспех в развитието и дори затлъстяване.
- Това могат да бъдат и симптоми на други медицински проблеми, така че трябва да се консултирате с лекар, за да определите дали симптомите ви са причинени от глутен.
Съвет: Както е вярно при много здравословни проблеми, хората, страдащи от цьолиакия, могат да получат много различни комбинации от симптоми. Само защото нямате всички изброени симптоми, това не означава, че не можете да имате цьолиакия.
Стъпка 2. Оценете настроението си
Една от проявите на цьолиакия е наличието на голяма доза раздразнителност без видима причина. Хората, страдащи от това състояние, също са по -податливи на пристъпи на депресия и дори тревожност и пристъпи на паника.
Стъпка 3. Потърсете появата на симптоми в детството
Повечето хора, страдащи от цьолиакия, първо започват да изпитват симптомите, когато са деца. Въпреки че някои хора се диагностицират с болестта, когато са възрастни, това е по -малко вероятно и тези хора обикновено са имали симптоми през целия си живот.
Стъпка 4. Определете разликата между цьолиакия, чувствителност към глутен, и а алергия към пшеница.
Хората с чувствителност към глутен и алергии към пшеница имат много от същите симптоми като тези с цьолиакия, но им липсват чревни увреждания и антитела, които имат тези с цьолиакия. Тези с чувствителност към глутен са склонни да имат повече не храносмилателни симптоми, като главоболие, мъгла, болки в ставите и изтръпване на крайниците. Тези с алергия към пшеница не могат да смилат пшеницата правилно, но могат да усвоят други източници на глутен.
Чревното увреждане и антителата, свързани с цьолиакия, а не с чувствителност към глутен или пшенична алергия, могат да бъдат идентифицирани чрез кръвни изследвания
ЕКСПЕРТЕН СЪВЕТ
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist Dr. Katie Marks-Cogan is a board certified Pediatric & Adult Allergist at Clear Allergy based in Los Angeles, California. She is the Chief Allergist for Ready, Set, Food!, an infant dietary supplement designed to reduce the risk of childhood food allergies. She received her M. D. with honors from the University of Maryland. She then completed her residency in Internal Medicine at Northwestern University and fellowship in Allergy/Immunology at the University of Pennsylvania and CHOP.
Katie Marks-Cogan, MD
Board Certified Pediatric & Adult Allergist
Our Expert Agrees:
There are significant differences between a wheat allergy, celiac disease, and gluten intolerance. If you have a wheat allergy, you cannot consume anything with wheat in it, or you might go into anaphylaxis. With celiac disease, small amounts of gluten can give you serious digestive symptoms. With gluten intolerance, you have non-specific symptoms that are less severe than those of celiac disease.
Method 2 of 3: Getting a Medical Diagnosis
Стъпка 1. Говорете с Вашия лекар за симптомите си
Уговорете среща с вашия лекар за първична медицинска помощ. Разкажете им за симптомите си и направете физически преглед. Те могат да продължат с тестване или да ви насочат към специалист, като гастроентеролог.
- Вашият лекар вероятно ще ви попита за всяка история на цьолиакия в семейството ви. Това е така, защото целиакия е свързана със специфични гени, които се предават през поколения.
- Гастроентерологът е лекар, специализиран в лечението на храносмилателната система.
Съвет: Ако подозирате, че имате цьолиакия, попитайте членовете на семейството дали има анамнеза за болестта във вашето семейство. Това ще помогне на Вас и Вашия лекар да стесните диагнозата.
Стъпка 2. Направете кръвен тест
Тестването за цьолиакия обикновено включва изследване на кръвни проби, за да се определи дали определени антитела присъстват в повишени нива. Вашият лекар вероятно ще вземе кръвна проба, докато сте в кабинета им, и след това ще изпрати тази проба в лаборатория за изследване.
- Хората с цьолиакия често установяват, че глутенът е разпознат от естествената защита на организма като нашественик, което кара допълнителното производство на антитела за борба със заплахата. Ако имате цьолиакия, вашите изследвания могат да покажат имуноглобулин А-зависими трансглутаминазни антитела. В някои случаи може да имате недостиг на имуноглобулин А (IgA), което може да доведе до фалшиво отрицателен резултат.
- Обърнете внимание, че трябва да ядете пълноценна глутенова диета най -малко 4 седмици преди да направите кръвен тест, така че да присъстват антителата, които показват целиакия.
- Ако резултатите от кръвните Ви изследвания са положителни за цьолиакия и имате телесен обрив, наречен дерматит херпетиформис, само това може да е достатъчно за окончателна диагноза.
Стъпка 3. Направете ендоскопска процедура, ако има съмнение за цьолиакия
Тази конкретна процедура може да се използва за събиране на малка част от тънките черва, ако кръвните Ви изследвания показват, че може да имате цьолиакия. Процесът включва вкарване на ендоскоп, под формата на малка тръба, в гърлото и в стомашно -чревния тракт. След като тъканната проба бъде събрана, ендоскопът се отстранява и тъканта може да бъде изследвана за признаци, че болестта е налице.
- Ендоскопията е амбулаторна процедура, която изисква да бъдете упоени. Ако сте направили такъв, ще трябва да се подготвите, като не ядете 12 часа предварително и като накарате някой да се нареди на опашка, за да ви откара след вкъщи.
- Ще трябва да се подготвите за ендоскопия, като се въздържате от храна и напитки за 12 часа преди време, така че ще трябва да планирате процедурата предварително.
Метод 3 от 3: Лечение на цьолиакия
Стъпка 1. Обсъдете лечението с Вашия лекар
След като сте диагностицирани с цьолиакия, важно е да започнете лечение, за да контролирате симптомите си. Вашият лекар може да предложи лекарства за лечение на някои от Вашите симптоми и може да Ви предложи предложения за добавки, които могат да помогнат при всички недостатъци, които имате.
- Например, на много хора, които са диагностицирани с лека целиакия, е казано да приемат калций, фолиева киселина, железен сулфат или общи мултивитамини.
- Може също да бъдете тествани за недостиг на витамини D и В12, мед, цинк, фолиева киселина и желязо.
- Цьолиакия идва с повишен риск от остеопороза. Уверете се, че получавате достатъчно витамин D и калций и помислете за завършване на DEXA сканиране, за да оцените загубата на костна плътност и остеопорозата.
- Уверете се, че сте в крак с всичките си имунизации, включително ваксината срещу пневмония.
Стъпка 2. Приемете безглутенова диета
В допълнение към лекарствата, симптомите на цьолиакия също могат да бъдат значително намалени с промени в диетата ви. Минимизирането или премахването на глутена от диетата може да осигури голямо облекчение. Диета без глутен изисква да изрежете всичко, което има пшеница, ръж или ечемик.
- Много обичайни храни съдържат известно количество глутен. Ще трябва да избягвате много повече от хляба. Например, продукти като супи, сосове и сладоледи често съдържат известно количество глутен и трябва да се избягват. Глутенът се използва и в някои лекарства и козметични продукти, включително балсам за устни.
- Тъй като ще изключите глутена, увеличете приема на фибри от други храни или добавки, за да предотвратите запек.
- Зърната, които можете да ядете, включват ориз, просо, елда, киноа, овес и царевица.
- Някои хора, страдащи от цьолиакия, може да имат обрив, наречен дерматит херпетиформис. За съжаление, това може да отнеме до една година, за да се разреши напълно дори след започване на безглутенова диета.
Стъпка 3. Обсъдете диетата си с диетолог
Когато се приспособявате към живота с цьолиакия, може да бъде много полезно да говорите с диетолог. Диетолозите могат да ви помогнат да разберете какво можете и какво не можете да ядете. Те ще ви помогнат да създадете план за диета, който ще направи възможно избягването на храни, които влошават състоянието, като същевременно включва храни, които доставят равномерно количество хранителни вещества всеки ден.
- Те също могат да бъдат чудесен ресурс за нови рецепти или идеи как да приспособите любимите си рецепти към вашето състояние.
- Макар и сериозно медицинско състояние, целиакия често може да се контролира със строга диета.
Стъпка 4. Присъединете се към група за поддръжка, ако желаете
Присъединяването към група за подкрепа с други с цьолиакия може да бъде огромен източник на информация и насоки, докато се адаптирате към новата си диета. Чувството за другарство и подкрепа, което можете да получите от тези групи, може да помогне при всяка тъга или депресия, които имате относно диагнозата си.
- Можете също да направите онлайн търсене на групи във вашия район. Просто потърсете думите „група за подкрепа на цьолиакия“и името на вашия район.
- Има и много онлайн групи за поддръжка, които включват хора от всички краища. Свържете се с тези групи чрез уебсайтовете на национални организации за цьолиакия, като Beyond Celiac.
Съвет: Ако имате лекар, който се занимава с много пациенти с цьолиакия, попитайте ги дали знаят за групи за подкрепа във вашия район.
