Оценката на извънредна ситуация, която изисква първа помощ, може да бъде стресираща и трудна, особено когато търсите или се опитвате да оцените наранявания под кожата. Повечето извънредни ситуации, които вероятно ще срещнете, включват някакъв вид травма, като падане, автомобилна катастрофа или физическа разправия. По този начин проверката за признаци на счупена кост по време на оказване на основна първа помощ е важна, защото може да ви помогне да стабилизирате зоната и да подготвите лицето за обучена медицинска помощ.
Стъпки
Част 1 от 3: Идентифициране на признаци на фрактура на кост
Стъпка 1. Проверете за крив крайник
Докато някои сериозни фрактури проникват през кожата (наречени отворена фрактура), повечето остават скрити под кожата (наречени затворени фрактури). Погледнете крайниците и шията на пострадалия и проверете за неестествени ъгли или позиции, които вероятно показват фрактура или изкълчване. Потърсете крайник, който изглежда по -къс, усукан или огънат по неестествено изглеждащ начин.
- Важно е да не премествате врата, главата или гръбначния стълб, ако изглеждат изкривени или неправилно подредени, защото можете да причините трайно увреждане на нервите и да влошите положението.
- Докато търсите деформации, сравнете отстрани (ляв крак с десен крак, например), за да забележите по-добре всичко странно или необичайно, което е показателно за счупена кост.
- Забелязването на открита фрактура е много по -лесно, тъй като тя излиза от кожата. Отворените фрактури се считат за по -сериозни поради значителна загуба на кръв и риск от инфекция.
- Може да се наложи да разхлабите или свалите дрехи, за да проверите старателно, но не забравяйте да поискате разрешение, ако човекът е в съзнание.
Стъпка 2. Потърсете подуване и зачервяване
Счупената кост е сериозно нараняване, което изисква много сила, така че очаквайте да видите оток, зачервяване и/или синини. Възпалението и промените в цвета се развиват бързо в близост до мястото на фрактурата, така че не трябва да чакате много дълго, за да ги видите. Отново, вероятно е необходимо известно сваляне на дрехи, за да се види подуване.
- Подуването причинява видима бучка, надуване или балониране на тъкан около счупената кост, но не го бъркайте с мастни натрупвания. Подуването прави кожата стегната и топла на допир, докато мазнините са жилави и хладни на допир.
- Подуване и промяна в цвета се случват поради счупени кръвоносни съдове, които кървят в околните области под кожата. Червеното, лилаво и тъмно синьо са често срещани цветове, свързани със счупени кости.
- Отворената фрактура причинява външно (видимо) кървене, което трябва да е лесно да се види, тъй като ще попие през повечето видове тъкани доста бързо.
Стъпка 3. Опитайте се да оцените болката
Въпреки че счупените кости обикновено са много болезнени (дори малки косми / стрес фрактури), използването на болка за измерване на нараняване в спешна ситуация може да бъде трудно. На първо място, човекът може да почувства различна степен на болка по цялото си тяло, в зависимост от това, което се е случило с нея. Второ, човекът може да е в безсъзнание или в шок и да не може да отговори на вашите въпроси или да определи някаква болка. Така че, непременно попитайте ранената за болката й, но не разчитайте на нея, за да проверите за фрактура.
- Внимателно докосвайте (опипвайте) крайниците и торса на лицето (особено около ребрата) и потърсете някакво трепване, ако е в съзнание, но не комуникира ясно.
- Ако човек е в безсъзнание, тогава не може да се направи оценка на болката.
- Болезнените усещания могат да бъдат значително засилени (от страх) или намалени (от адреналин), когато хората са наранени, така че не винаги е надеждно за оценка на нараняване.
Стъпка 4. Забележете затруднения при преместване на части от тялото
Ако пострадалият е в съзнание и е нащрек, помолете го внимателно и бавно да движи ръцете, ръцете, краката и краката. Ако той има много трудности и болка при движение, тогава е възможна фрактура или изкълчване. Можете също така да чуете шумолене или напукване, което показва, че счупените парчета кост се трият заедно.
- Помолете го да започне с размърдване на пръстите на краката, след това огъване на коленете, след това повдигане на краката от земята, след това преместване на ръцете и ръцете.
- Дори ако човек може да движи крайниците си (което предполага, че гръбначният мозък не е наранен), може да има увреждане на костите на гръбначния стълб. Освен ако не е необходимо да се изведе лицето от непосредствена опасност, пациентите не трябва да бъдат премествани, докато не бъдат оценени от медицински специалист поради риска от парализиране на пациента.
- Загубата на сила в крайник, дори при известно движение, е друг индикатор за фрактура или дислокация, или гръбначен стълб или увреждане на нерв.
Стъпка 5. Попитайте за изтръпване и изтръпване
Обикновено при счупване на кост, особено на по -големите горни кости на ръцете и краката, нервите също са наранени или поне разтегнати и раздразнени. Това предизвиква електрическа болка, но също така и изтръпване или "иглички" под мястото на нараняване. Попитайте пострадалия за усещанията в ръцете и краката му.
- Загубата на усещане в крайниците показва някакъв вид засягане на нерв, или в периферен нерв, преминаващ надолу по крака / ръката, или в гръбначен нерв в гръбначния стълб.
- В допълнение към изтръпване, щифтове и игли, тя може да почувства и странни температурни промени - или прекалено студено, или усещане за парене.
Част 2 от 3: Адресиране на счупената кост
Стъпка 1. Не премествайте счупената кост
Ако смятате, че ранен човек има костна фрактура (или изкълчена става), не трябва да я премествате, за да я оцените или лекувате. Вместо това трябва да продължите с основното си лечение при първа помощ, докато счупената кост е в позицията, в която сте я намерили, или в по-удобна позиция, избрана от пострадалия. Без спешно медицинско обучение преместването на счупена кост е твърде рисковано.
- Откажете пострадалия да се движи твърде много. Леко променящата се позиция за удобство е добре, но опитът да се изправи (особено ако е в шок) рискува да получи допълнителна травма.
- Поддържането на ранената част на тялото за комфорт или за спиране на лицето да се движи е добре. Използвайте възглавница, възглавница или навито яке или кърпа.
Стъпка 2. Спрете кървенето
Не можете да направите много, за да спрете вътрешното кървене, което неизменно възниква при затворена фрактура, но спирането или забавянето на кървенето от открита фрактура е необходимо и може да бъде животоспасяващо. Прилагайте натиск върху отворената рана със стерилна превръзка, чиста кърпа или чисто облекло, докато спре кървенето и започне да се съсирва - това може да отнеме до пет минути или повече, в зависимост от раната и кои кръвоносни съдове са повредени.
- Защитете себе си и пациента от болести, предавани чрез кръв, като носите ръкавици. Влизането в контакт с кръвта на пострадалия ви излага на риск от заболявания като хепатит, ХИВ и други вирусни инфекции.
- Дори ако фрактурата е затворена, може да има околни порязвания и ожулвания, които кървят и се нуждаят от внимание.
- За открита фрактура, след като кървенето е под контрол, покрийте раната със стерилна превръзка или нещо чисто (за да предотвратите навлизането на инфекция и отломки) и я закрепете с превръзка. Не сваляйте превръзката или кърпата, с които сте спрели кървенето - просто поставете новата превръзка върху старата.
- Можете леко да изплакнете раната с вода, за да премахнете всякакви замърсявания или отломки, но не я изтърквайте енергично, защото това ще накара кървенето да е по -силно.
Стъпка 3. Обездвижете увредената зона
Никога не се опитвайте да подредите счупена кост или да я натиснете обратно в тялото, ако тя стърчи. Вместо това обездвижете (обезопасете) счупената кост с шина или прашка, особено ако сте имали някакво спешно медицинско обучение. Потенциалният материал, който можете да използвате за шини, включва навити вестници или ленти от дърво. Не забравяйте да обездвижите зоната както над, така и под фрактурата.
- Закрепете шините около ръката или крака с еластични превръзки (превръзки Ace или Tensor), въже, колан или ленти от плат или дрехи. Не го връзвайте прекалено здраво и не спирайте циркулацията.
- Подплата на шините с плат или големи превръзки може да помогне за намаляване на дискомфорта.
- Помислете да направите обикновена прашка, която да поддържа счупена ръка. Използвайте риза и завържете ръкавите около врата на човека за подкрепа.
- Ако нямате представа какво е шина или прашка, най -добре е да не се опитвате да ги направите. Придържайте се към контрола на кървенето и чакайте спешните служби.
Стъпка 4. Монитор за циркулация
Ако решите да подкрепите счупен крак или ръка с шина и да я закрепите с превръзка или колан Ace, трябва да проверявате кръвообращението на всеки няколко минути, докато пристигне помощ. Завързването на шината на твърде стегнато прекъсва кръвоснабдяването на тъканите надолу по веригата от нараняването и може да доведе до смърт на тъканите поради липса на кислород и хранителни вещества.
- Почувствайте пулс в китката със счупена ръка и областта на глезена за счупен крак. Ако не усещате пулс, разхлабете връзките на шината и проверете отново.
- Можете също така да проверите визуално. Натиснете здраво върху кожата надолу по течението от мястото на фрактурата. Първо трябва да „бланшира“бяло и след това отново да стане розово след около две секунди.
- Признаците за лоша циркулация включват: бледа или синкава кожа, изтръпване или изтръпване и загуба на пулс.
Стъпка 5. Прилагайте студена терапия, ако е възможно
Ако имате наблизо лед, замразени пакети с гел или торбички със замразени зеленчуци, нанесете ги върху покритата рана, за да намалите (или ограничите) възпалението и да вцепените болката. Ледът кара малките кръвоносни съдове да се свиват малко, така че подуването намалява. Ледът също ще помогне да се спре кървенето от отворена рана.
- Не забравяйте да не прилагате лед (или нещо студено) директно върху кожата. Винаги увивайте леда в тънка кърпа, парче плат или друг материал, преди да го приложите върху нараняване.
- Оставете леда включен за около 15 минути или до пристигането на спешен медицински персонал.
Част 3 от 3: Приоритизиране на лечението при първа помощ
Стъпка 1. Обадете се за помощ
Ако попаднете на спешна медицинска ситуация, при която хората са ранени, незабавно се обадете на линейка, ако никой друг не е имал. Времето е от съществено значение, така че първо потърсете помощ по пътя, след това оценете нараняванията и предоставете основна първа помощ, докато чакате да пристигне помощ. Скъпоценните загубени минути могат да направят разликата между живота и смъртта, независимо от нивото на обучение за първа помощ.
- Дори ако хората изглежда не са сериозно ранени, все пак трябва да се обадите на 9-1-1 за помощ, защото няма да можете да поставите подходяща диагноза поради липса на обучение или необходимо медицинско оборудване.
- Никой не очаква да играете лекар и да поправите наранявания. Съсредоточете се върху получаването на помощ за пристигане и направете основните неща - спиране на всяко сериозно кървене, предлагане на подкрепа и опит за предотвратяване на шок (вижте по -долу).
Стъпка 2. Огледайте сцената
Преди да се обърнете към пострадалия за оказване на първа помощ, трябва да отделите малко време, за да се огледате и да се уверите, че няма непосредствена опасност. Ако се втурнете в сцена, без да проверите за заплахи за вашата безопасност - като свален електрически проводник, падащи отломки или опасен човек - можете сами да се нараните. Тогава всичко, което сте постигнали, е да дадете на аварийния персонал двама души за спасяване вместо един.
Стъпка 3. Определете дали лицето диша
След като бъде повикана спешна медицинска помощ и на път, преценете дали пострадалият е в безсъзнание и/или не диша. Ако човекът не диша, нейният CPR е вашият основен приоритет. Проверете дихателните пътища на лицето, за да видите дали е блокиран, преди да дадете CPR. Не проверявайте за счупени кости, докато човек не се съживи и диша.
- Ако нямате обучение за CPR, не трябва да се притеснявате за прилагане на спасителни вдишвания - вместо това се съсредоточете върху компресирането на гръдния кош. Ако сте обучени и уверени във вашите способности, продължете с CPR, който включва спасително дишане.
- Внимателно поставете човека по гръб и коленичете до него, близо до раменете му.
- Поставете петата на ръката си върху гръдната кост на човека, между зърната й. Поставете другата си ръка върху първата си ръка и използвайте цялото си телесно тегло, за да натиснете гърдите.
- Прилагайте компресии на гърдите със скорост от около 100 помпи в минута (представете си натискане в ритъма на песента на Bee Gee "Stayin 'Alive"). Правете компресия на гръдния кош, докато не пристигне помощ. Ако се уморите, вижте дали някой може да се изключи с вас.
- Ако сте обучени в CPR, след това проверете дихателните пътища на човека след 30 компресии и започнете да доставяте спасително дишане.
Стъпка 4. Гледайте за шок
След като помощта е на път, човекът диша, кървенето е под контрол и сте стабилизирали всички счупени кости, трябва да останете бдителни за шок. Шокът е физиологичен отговор на загуба на кръв, нараняване и болка, които могат бързо да станат фатални, ако не бъдат лекувани правилно. Признаците, на които трябва да се обърне внимание, включват: чувство на припадък, бързо плитко дишане, ниско кръвно налягане, объркване, странно / неподходящо поведение, загуба на съзнание.
- За борба с шока: първо контролирайте кървенето, поставете човека с главата му малко по -ниско от торса му, повдигнете краката му, затоплете го с одеяло и му предлагайте течности за пиене, ако е в състояние.
- Успокойте го, като не изпадате в паника и се уверете, че знае, че помощта е на път.
- Уверете го, че ще се оправи (дори и да не мислите, че ще се справи) и го разсейте да погледне нараняванията му.
Съвети
- Понякога ранените хора съобщават, че са чули или почувствали щракване / напукване / хрускане / пукане по време на произшествията си и могат да определят точно къде, което ви позволява бързо да проверите района, за да потвърдите подозренията си.
- Ако не сте сигурни дали дадена зона е счупена, все пак я стабилизирайте.
- Не поставяйте стегнат турникет на крайник, за да спрете кървенето, освен ако не е животозастрашаващо.
- Не премествайте ранен човек, който има потенциална травма на гръбначния стълб.
