Лупусният нефрит е заболяване, което кара имунната система да атакува бъбреците, като им пречи да функционират правилно. Един от основните симптоми на лупус нефрит е подуването на стъпалата, глезените и долната част на краката поради натрупването на излишна течност в тялото. Започнете със стъпка 1 по -долу за подробни инструкции как да намалите подуването на глезените и стъпалата, заедно с допълнителна информация за заболяването като цяло.
Стъпки
Част 1 от 3: Лечение на подути глезени и крака у дома
Стъпка 1. Намалете количеството сол в диетата си
Ако сте били диагностицирани с лупусен нефрит, най -добре е да ограничите приема на сол, като избягвате храни с високо съдържание на сол. Солта (натриев хлорид) привлича молекулите на водата в кръвта, тъй като натриевите молекули са заредени положително, а молекулите на водата са отрицателно заредени. В резултат на това твърде много сол в диетата кара тялото ви да задържа повече течности, което води до подуване на стъпалата, глезените и краката.
- Избягвайте храни, богати на натрий, като готварска сол, соев сос, сушено месо и риба, консервирани храни, нездравословни храни, сирене, кисели краставички, юфка, солени ядки и семена, гевреци и бързи храни.
- Степента, до която трябва да ограничите приема на сол, ще се различава при отделните хора в зависимост от тежестта на състоянието и съвета на Вашия лекар. Ако внимателно следвате препоръчаните ограничения, това може да помогне за намаляване на отока и намаляване на кръвното налягане.
Стъпка 2. Дръжте краката си повдигнати, за да намалите подуването
Поддържането на стъпалата и глезените ви повдигнато помага за намаляване на притока на кръв към тази част на тялото (поради гравитационната сила), поддържайки подуването и възпалението под контрол.
- През нощта се опитайте да държите краката си издигнати над нивото на сърцето, като поставите една или две дебели възглавници под глезените си. В идеалния случай краката ви трябва да бъдат повдигнати под ъгъл от 30 градуса.
- Също така трябва да се опитате да поддържате краката си повдигнати максимално през целия ден, като подпирате краката си върху възглавници или възглавници, докато лежите на дивана.
Стъпка 3. Нанесете epsom соли и глицерин, за да изтеглите излишната течност
Прилагането на смес от epsom соли (магнезиев сулфат) и глицерин към глезена помага за намаляване на отока в глезените и стъпалата, тъй като солта изтегля излишната течност от тялото.
- Смесете две части epsom сол с една част глицерин и нанесете сместа върху подутата кожа около краката и глезените. Покрийте сместа с превръзка и оставете на място за една нощ. Свалете превръзката сутрин и повтаряйте лечението всяка вечер, докато забележите намаляване на подуването.
- Въпреки че солите на epsom изтеглят течността от тялото (тъй като солта привлича молекулите на водата), глицеринът е необходим за успокояване на кожата, тъй като солта може да причини дразнене и кожни обриви. Глицеринът също е хигроскопично вещество (което означава, че има способността да привлича и задържа молекулите на водата), което дава на солта повече време за действие.
Стъпка 4. Упражнявайте често, за да освободите потта
Добра идея е да правите редовно леки упражнения, тъй като упражненията ви изпотяват, което изчерпва запасите от вода в тялото.
- Когато тренирате, телесната ви температура се повишава. След това тялото ви отделя складирана вода през потните канали в опит да ви охлади. При редовно изпотяване водните запаси в тялото ви ще се изчерпят, което ще намали подуването на краката и глезените в резултат.
- Някои добри упражнения, които ще ви изпотят, включват ходене, джогинг, колоездене и стъпала.
Стъпка 5. Яжте повече храни, богати на калий, за да намалите нивата на натрий
Както е обяснено в стъпките по -горе, натрият кара тялото ви да задържа вода, което влошава подуването на краката и глезените. Консумирането на повече храни, богати на калий, помага да се освободи тялото ви от излишък на натрий и да се намали подуването.
- Това се дължи на факта, че тялото ви винаги се опитва да поддържа деликатен баланс между нивата на калий и натрий - така че когато нивата на калий са високи, нивата на натрий са ниски и обратно.
- Опитайте се да включите поне една богата на калий храна във всяко основно хранене. Храните, богати на калий, включват банани, бял боб, спанак, картофи, кайсии, тиква, кисело мляко, сьомга, авокадо и гъби.
Стъпка 6. Откажете се от пушенето, тъй като това може да влоши състоянието
Пушенето свива кръвоносните съдове, причинявайки високо кръвно налягане. Хората с високо кръвно налягане са по -предразположени към лупусен нефрит и ще изпитат повишено подуване на стъпалата и глезените. Отказването от тютюнопушенето може да бъде трудно, затова за малко полезна информация откъде да започнете, вижте тази статия.
Стъпка 7. Яжте диуретични храни, за да намалите съхранението на вода в тялото си
Диуретично вещество е това, което увеличава производството на урина в организма. Повишеното производство на урина позволява на тялото ви да се освободи от излишната вода, която съхранява, намалявайки подуването на глезените и стъпалата. Най -ефективните диуретични храни включват магданоз, екстракт от глухарче, целина и крес.
Част 2 от 3: Получаване на медицинско лечение
Стъпка 1. Вземете лекарства за намаляване на възпалението, потискане на имунната система и премахване на излишната течност
Лек за лупусен нефрит все още не е открит, но лекарствата (комбинирани с промените в начина на живот, описани в горния раздел) могат да държат състоянието под контрол и да облекчат свързаните с него симптоми, като подуване на глезените и стъпалата. Най -често предписваните лекарства за лечение на лупусен нефрит включват:
- Кортикостероиди: Тези лекарства действат, като блокират химикалите в имунната система, които са отговорни за причиняване на възпаление. Предписаната доза от тези лекарства обикновено се намалява с подобряване на състоянието, тъй като те могат да причинят сериозни странични ефекти. Хидрокортизонът е най -често използваният кортикостероид, използван за лечение на лупусен нефрит, тъй като намалява тежестта на подуване в ставите и сухожилията. Предлага се под формата на кремове, лосиони или инжекции.
- Имуносупресивни лекарства: Тези лекарства работят за потискане на действията на имунната система, които причиняват увреждане на бъбреците. Примери са азатиоприн, циклофосфамид и микофенолат.
- АСЕ инхибитори: Инхибиторите на АСЕ (ангиотензин-конвертиращ ензим) спомагат за подобряване на кръвния поток и предизвикват изхвърлянето на излишната сол и вода от телесната система. В резултат на това ще се подобри притока на кръв и ще се контролира кръвното налягане.
- Диуретици: Диуретиците (известни също като хапчета за вода) помагат за премахване на излишната вода и сол в тялото. Те действат, като принуждават бъбреците да отделят излишния натрий в урината. Този излишък на натрий изтегля вода от кръвта, като помага за намаляване на отока.
Стъпка 2. Подложете диализа за детоксикация на бъбреците
В тежки случаи на лупусен нефрит е необходима диализа за отстраняване на токсините от тялото, когато бъбрекът вече не може да изпълнява тази функция самостоятелно.
- Пациентът е отведен в отделение за диализа, където катетър за интравенозно вкарване се вкарва в бъбреците от медицинска сестра или лекар. След това този I. V се свързва с машината за диализа. I. V пренася лоша, токсична кръв към машината, след което връща пречистена кръв в бъбреците.
- В зависимост от това колко тежко е увреждането на бъбреците, може да са необходими диализни сесии два до три пъти седмично.
Стъпка 3. Обмислете възможността за получаване на бъбречна трансплантация
Ако всички други методи на лечение се провалят, може да се наложи да се обмисли бъбречна трансплантация. Тази процедура замества неправилно функциониращия бъбрек със здрав бъбрек от доброволен донор.
- Бъбреците могат да бъдат дарени от жив родствен донор (лица с кръвно отношение към пациента, като родители, деца или братя и сестри), жив несвързан донор (индивид без кръвна връзка с пациента, като съпруг или приятел) или починал донор (лица, които наскоро починаха, но се съгласиха да дарят здрав бъбрек преди смъртта си).
- Процесът на даряване на бъбреци е както следва: Дареният бъбрек (или бъбреците) се съхранява в хладна солена вода. След това се тества, за да се определи дали съответства на кръвта и типа тъкан на получателя. Трансплантацията трябва да приключи в рамките на 48 часа след извличането на здравия бъбрек.
- След лечението обикновено се предписват допълнителни лекарства, за да се гарантира, че имунната система на реципиента не отхвърля ново трансплантирания орган.
Част 3 от 3: Разбиране на лупус нефрит
Стъпка 1. Разберете какво е лупус нефрит и защо причинява подуване на глезените и стъпалата
Лупусният нефрит е състояние, при което имунната система атакува бъбреците, причинявайки им неизправност.
- Когато бъбреците се повредят, те се подуват и не могат да филтрират отпадъците от кръвта, както се предполага. Това води до нередности в количеството течност, съхранявана в тялото. Когато излишната течност се натрупа в тялото, това може да доведе до подуване на глезените, стъпалата и краката.
- Подутите глезени и стъпала често са първият забележим симптом на лупус нефрит. Подуването може да отсъства в началото на деня, но постепенно да се влошава след физическа активност.
Стъпка 2. Научете се да разпознавате другите симптоми на лупус нефрит
Симптомите на лупус нефрит обикновено са подобни на тези при други бъбречни заболявания. Освен подути глезени и стъпала, това може да включва едно или повече от следните:
- Хематурия: Хематурията е наличието на кръв в урината. Кървавата урина често се причинява от инфекции или увреждане на бъбреците.
- Пенеста, пенлива урина: Възпалението на бъбреците им пречи да функционират нормално, което може да доведе до изтичане или загуба на протеин чрез урината, което я прави пенеста или пенлива.
- Прекомерно уриниране през нощта: Бъбреците контролират производството на урина. Ако бъбреците ви са повредени, те могат да произвеждат свръхпродукция на урина, което води до увеличаване на епизодите на уриниране през нощта.
- Повишаване на теглото: Повишеното телесно тегло се причинява от задържане на сол и вода в организма поради неправилно функциониране на бъбреците. Въпреки това, увеличаване на теглото може да настъпи и след лечение със стероиди, тъй като често срещан страничен ефект на стероидите е повишен апетит.
- Високо кръвно налягане: Бъбреците изискват постоянно налягане, за да се филтрира кръвта. Следователно, бъбреците помагат за регулиране на кръвното налягане, като произвеждат протеин, наречен ангиотензин. Ако бъбрекът е повреден, той не може да регулира кръвното налягане и кръвното налягане се повишава.
Стъпка 3. Разберете как се диагностицира лупус нефрит
Въпреки че комбинацията от подути глезени и стъпала и някой от описаните по -горе симптоми са добър индикатор за лупусен нефрит, ще е необходимо да се подложи на строго изследване, за да се потвърдят диагнозите.
- Кръвни тестове: Отпадъчните продукти като креатинин и урея обикновено се отделят от тялото през бъбреците. Ако нивата на тези отпадъчни продукти са повишени в резултатите от кръвните тестове, това силно предполага наличието на лупусен нефрит. Кръвна проба ще бъде взета от вената и поставена в стерилен контейнер за изследване.
- Денонощно събиране на урина: За този тест се взема проба от урина и се тества за нива на протеин. Процедурата се повтаря в продължение на 24 часа, за да се оцени способността на бъбреците да филтрират отпадъчните продукти. Урината също се изследва за анормални нива на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и протеини.
- Изпитване за изчистване на йоталамат: Тази процедура включва инжектиране на радиоактивно багрило (йоталамат) в кръвта, за да се измери колко бързо бъбреците могат да филтрират веществото и да го отделят от тялото.
- Бъбречна биопсия: Ще бъде необходима бъбречна биопсия, за да се установи точно прогреса на заболяването. По време на процедурата дълга игла се вкарва през стомаха и в бъбреците, за да се извлече проба от тъканта. След това пробата се изпраща в лабораторията за изследване.
- Ултразвук: Извършва се ултразвук, за да се определи размерът и формата на бъбреците и да се провери за наличие на аномалии или признаци на увреждане.
Стъпка 4. Запознайте се с етапите на лупус нефрит
Лупусният нефрит може да бъде класифициран в пет различни етапа, съгласно система, разработена от Световната здравна организация. Вашият лекар може да Ви постави диагноза със специфичен стадий на лупусен нефрит след внимателен и задълбочен анализ на Вашето състояние.
- Етап 1: „Няма индикации за лупусен нефрит
- Етап 2: Най -леката форма на състоянието, може да се лекува с кортикостероиди
- Етап 3: Най -ранният стадий на напреднал лупус, при лечението са необходими по -високи дози кортикостероиди.
- Етап 4: Усъвършенстван стадий на лупус, по -високи дози кортикостероиди се комбинират с други лекарства за потискане на имунитета. Пациентът може да бъде уязвим за бъбречна недостатъчност.
- Етап 5: Прекомерна загуба на протеин и подуване, по-големи количества кортикостероиди се предписват със или без сместа от имуносупресиращи лекарства.
