Билирубинът се произвежда като страничен продукт от заместването на стари кръвни клетки с нови кръвни клетки. Черният дроб е отговорен за разграждането на билирубина във форма, която може да се екскретира. Повишените нива на билирубин в кръвта (хипербилирубинемия) водят до жълтеница (пожълтяване на кожата и бялото на очите) и показва чернодробни проблеми. Много бебета изпитват жълтеница през първата седмица от живота си. Възрастните също могат да получат повишени нива на билирубин в резултат на чернодробни заболявания. Лечението с билирубин при бебета и възрастни е различно. Научавайки повече за ефектите и причините за билирубина както при възрастни, така и при бебета, ще можете най -добре да идентифицирате и лекувате състоянието.
Стъпки
Част 1 от 2: Понижаване на нивата на билирубин при кърмачета
Стъпка 1. Оценете рисковите фактори на вашето бебе за хипербилирубинемия
Факторите, които водят до високи нива на билирубин, могат да бъдат наследствени, екологични или свързани с други здравословни състояния.
- Бебетата, родени преждевременно, са по -малко склонни да обработват билирубин, тъй като черният им дроб не е достатъчно развит.
- Бебета, чиято кръвна група е несъвместима с типа на майката - известна като ABO несъвместимост - може да се роди с по -високи нива на билирубин в кръвта.
- Ако бебето е силно натъртено по време на раждането, разграждането на червените кръвни клетки може да повиши нивата на билирубин.
- Бебетата могат да развият „жълтеница на кърмата“по две причини: наличието на определени протеини в майчиното мляко, или бебето не получава достатъчно мляко, което води до дехидратация.
- Някои бебета могат да имат проблеми с черния дроб, кръвта или ензимите или други медицински проблеми, които могат да доведат до повишен билирубин. Също така, бебетата могат да имат инфекция, която може да причини повишен билирубин.
Стъпка 2. Хранете бебето си често
Вашият лекар може да препоръча хранене на бебе с жълтеница до 12 пъти на ден.
- Тъй като проблемите със захващане и смучене могат да накарат бебето да получава по -малко кърма, помислете за помощта на консултант по кърмене, който е обучен да помага на майките да хранят бебетата си.
- По -честото хранене на бебето ще насърчи изхождането, което елиминира билирубина.
- Ако увеличеното кърмене не намалява нивата на билирубин, вашият педиатър може да Ви насочи да допълвате диетата на бебето с адаптирано мляко или изцедено кърма.
Стъпка 3. Попитайте вашия педиатър за фототерапия
Фототерапията включва излагане на бебето на светлина в синьо-зеления спектър. Светлинните вълни преминават през тялото на бебето и в кръвта, където той превръща билирубина в материали, които тялото на бебето ще може да отдели.
- Бебето ще носи меки лепенки за очи, за да предпази очите си от светлината. Те също могат да носят пелена по време на терапията.
- Бебето вероятно ще има хлабави, чести и вероятно зеленикави движения на червата като страничен ефект от фототерапията. Това е нормално и трябва да приключи, когато лечението спре.
- Докато директната, естествена слънчева светлина може да помогне за понижаване на нивата на билирубин, тя не се препоръчва като лечение. Твърде трудно е да се измери и контролира както нивото на излагане на слънчева светлина, така и телесната температура на бебето по време на излагане.
Стъпка 4. Помислете за използване на билиане
Билибланкетът е усъвършенствано фототерапевтично лечение на базата на оптични влакна.
- Билибландетът се състои от тъкани оптични влакна, които се поставят директно срещу бебето и излагат бебето на светлина. Тя позволява на бебето да се държи и кърми, без да прекъсва лечението.
- Билибланкетът може да накара кожата на бебето да изглежда избелена или зачервена, но това всъщност е част от процеса на лечение, който ще се разреши, когато нивата на билирубин се понижат.
Стъпка 5. Обсъдете други лечения с Вашия лекар
Ако жълтеницата е причинена от инфекция или друг медицински проблем, като например увеличаване на разграждането на червените кръвни клетки, Вашият лекар може да препоръча други лечения като лекарства или дори кръвопреливане.
Част 2 от 2: Понижаване на нивата на билирубин при възрастни
Стъпка 1. Оценете здравето си, за да идентифицирате състояния, които могат да повишат нивата на билирубин при възрастни
Системата за производство на билирубин може да има проблеми в една от трите точки: преди, по време и след производството на билирубин. Всеки от тези проблеми може да е резултат от набор от свързани условия:
- Възрастните могат да развият така наречената „неконюгирана жълтеница“, когато проблемът възникне преди производството на билирубин. Това най -често се причинява от реабсорбция на голям кръвен съсирек или от хемолитична анемия.
- По време на производството на билирубин възрастните могат да развият жълтеница в резултат на вируси като хепатит и Epstein-Barr, автоимунни нарушения и прекомерна консумация на алкохол или някои лекарства, включително ацетаминофен, орални контрацептиви и стероиди.
- Ако възрастният развие жълтеница поради проблеми след производството на билирубин, проблемът може да се крие в жлъчния мехур или панкреаса.
Стъпка 2. Посетете лекар
Ако имате жълтеница, ще искате да проверите нивата на билирубина. Жълтеницата може да е индикация за сериозен здравословен проблем. Обикновено Вашият лекар ще работи, за да открие и лекува причината за жълтеница и да лекува всички усложнения от жълтеница. Самата жълтеница обикновено не се лекува. Понякога може да се даде лекарство, което да помогне за сърбеж, който е често срещан симптом на жълтеница.
-
Жълтеницата често е придружена от други симптоми, които могат да помогнат на Вашия лекар да определи причината:
- Краткосрочната жълтеница, причинена от инфекция, може да бъде придружена от втрисане, треска, коремен дискомфорт или други грипоподобни симптоми.
- Жълтеницата, причинена от холестаза - прекъсване на потока на жлъчката - може да бъде придружена от сърбеж, загуба на тегло, потъмняване на урината или изсветляване на изпражненията.
Стъпка 3. Проверете дали засегнатото лице с високи нива на билирубин няма рядко медицинско състояние
Редица необичайни медицински разстройства могат да доведат до повишен билирубин и жълтеница.
- Синдромът на Гилбърт е генетично чернодробно заболяване. Пациентите имат намалено количество чернодробен ензим, необходимо за разграждане на билирубина. Въпреки че присъстват от раждането, симптомите, които включват жълтеница, умора, слабост и стомашно -чревен дискомфорт, може да се появят едва в млада възраст.
- Болестта на Crigler-Najjar е изключително рядко състояние, което също се причинява от ензимен дефицит. Има два вида на това заболяване; по-често срещаният, наречен синдром на Ариас, може да се лекува, така че пациентите да могат да живеят нормална или почти нормална продължителност на живота.
- Хората със сърповидно -клетъчна анемия или други кръвни нарушения също имат по -висок риск от жълтеница.
Стъпка 4. Ограничете консумацията на алкохол
Алкохолът може да увреди черния дроб, което води до повишени нива на билирубин, затова ограничете консумацията си до препоръчителната дневна доза (1-2 напитки на ден в зависимост от възрастта ви). Някои хора могат да бъдат посъветвани да премахнат напълно консумацията на алкохол. Алкохолът може да увреди черния дроб по три начина:
- Като оставя излишната мазнина в чернодробните клетки. Това състояние е известно като мастно чернодробно заболяване. Много хора, които имат това състояние, не изпитват симптоми, но тези, които имат, могат да изпитат дискомфорт и умора.
- Като причинява белези и възпаление на черния дроб. Тези симптоми могат да показват алкохолен хепатит. Допълнителните симптоми могат да включват повръщане, коремна болка и треска. Алкохолният хепатит понякога може да бъде отменен, като се въздържате от алкохол. Това може да бъде причинено и от вирусен хепатит или автоимунен хепатит.
- Чрез нарушаване на функционирането на черния дроб. Цирозата на черния дроб се характеризира с тежки белези на черния дроб и нарушаване на способността му да преработва храната и да отстранява вредните вещества от кръвта.
Стъпка 5. Поддържайте здравословно тегло и диета
Проучванията показват, че затлъстяването може да бъде по -вредно за черния дроб, отколкото консумацията на алкохол. Затлъстяването може да доведе до мастен черен дроб, дори при деца.
- Храни с високо съдържание на фибри са особено полезни за черния дроб, включително плодове и зеленчуци и пълнозърнести храни.
- Някои храни са по -склонни да увредят черния дроб, включително тези с високо съдържание на мазнини, захар или сол. Други храни, които могат да увредят черния дроб, включват пържена храна и сурови или недопечени миди.
Стъпка 6. Защитете се от хепатит
Хепатит А, В и С са всички вируси, които влияят негативно на черния дроб. Избягвайте заразяване с болестта, като вземете предпазни мерки:
- Ваксинацията срещу хепатит В се препоръчва на всеки, който започва малко след раждането. Ваксинацията срещу хепатит А се препоръчва за някои хора с висок риск или тези, които пътуват до райони с висок риск.
- Ако пътувате до райони по света с висок процент на хепатит, ваксинирайте се преди да напуснете.
- Хепатитът може да се зарази и чрез рисково поведение като интравенозна употреба на наркотици и незащитен секс.
Стъпка 7. Бъдете внимателни, когато приемате лекарства
Имайте предвид, че някои лекарства, включително болкоуспокояващи и лекарства без рецепта, като лекарства за понижаване на холестерола, антибиотици и анаболни стероиди, могат да причинят токсичен хепатит. Говорете с Вашия лекар, ако не сте сигурни дали приемате лекарства, които могат да увредят черния Ви дроб.
- Някои алтернативни лекарства, за които се смята, че подобряват здравето и функцията на черния дроб, всъщност са свързани с увреждане на черния дроб. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемате алтернативни лекарства. Някои от често използваните билки, които могат да увредят черния дроб, включват зелен чай, кава, оман, имел, чапарал и кепка.
- Черният дроб е отговорен за разграждането на лекарствата и е възможно те да причинят увреждане по време на този процес. Ацетаминофенът е най -често използваното лекарство без рецепта, което може да увреди черния дроб.
