Дълбоката венозна тромбоза (ДВТ) обикновено се лекува с разреждащи кръвта лекарства, известни като антикоагуланти. Най -често срещаното лечение е курс на антикоагуланти, независимо дали е хепарин, LMWH или варфарин. Антикоагулантите са предназначени да предотвратят по -нататъшен растеж на съсирек или образуване на нови, докато тялото ви работи за "разтваряне" на съсирека по -бързо. Вероятно ще трябва да приемате лекарството най -малко три месеца, а някои хора трябва да ги приемат цял живот, в зависимост от рисковите фактори и други здравословни обстоятелства. Въпреки това, в екстремни случаи или в случаи, когато антикоагуланти не могат да се използват, Вашият лекар може да лекува Вашата ДВТ с кръвен филтър, инсталиран в корема Ви. Компресионните чорапи също са полезни за свеждане до минимум на подуване на краката, а промените в начина на живот, като например повече упражнения, могат да ви помогнат да управлявате DVT.
Стъпки
Метод 1 от 3: Откриване на DVT
Стъпка 1. Следете за физически симптоми
ДВТ често е придружено от болка и/или подуване на единия или на двата крака. Болката обикновено започва от прасеца. Кракът ви може да се чувства болен или стегнат. В допълнение към симптомите, свързани директно с ДВТ, трябва да наблюдавате за симптоми на белодробна емболия, сериозно усложнение, произтичащо от ДВТ. Тези симптоми включват:
- Кашлица с кръв.
- Усещане за замаяност или замаяност.
- Болка в гърдите.
- Недостиг на въздух.
- Състезателен сърдечен ритъм.
Стъпка 2. Помислете за вашите рискови фактори
Всеки може да получи DVT, но някои хора са изложени на по -висок риск от други. Хората с по -висок риск от ДВТ включват тези, които са:
- Хоспитализирани или наскоро претърпели операция.
- Неподвижен.
- Възрастен.
- Наднормено тегло или затлъстяване.
- Имайте фамилна анамнеза за кръвни съсиреци.
- Имали сте скорошен или повтарящ се рак.
- Бременни сте или наскоро сте имали бебе.
- Приемане на хормонални лекарства за контрол на раждаемостта или хормонални заместители.
- Наскоро бяха ранени.
Стъпка 3. Вземете ултразвук
Ултразвукът (или ултразвукът) е образна техника, която използва звукови вълни, за да изследва как кръвта тече през вените ви. Ултразвукът е най -често срещаният тест за диагностициране на ТГВ. Този неинвазивен тест може да предостави на Вашия лекар изображения в реално време на вътрешната работа на Вашите вени и органи, които могат да Ви помогнат да определите тежестта на Вашата ДВТ и да осигурят потенциален курс на лечение.
- Вашият лекар може да предложи свързана техника, дуплекс ултразвук (или дуплекс ултразвук). Дуплексната ехография е подобна на обикновената ехография, но следи движението на кръв и други вътрешни предмети и течности. Дуплексният ултразвук може да предостави по -точна информация за скоростта и потока на кръвта.
- Вашият лекар ще Ви помогне да насрочите среща със сонограф в съдова лаборатория, ако смятат, че трябва да направите този тест, обикновено в голяма болница с необходимото оборудване за сонография.
- По време на теста техник просто ще нанесе тънък слой гел върху краката и/или ходилата ви, след което ще размахва ултразвукова пръчка върху тях. Може да се наложи да носите маншет за кръвно налягане.
Стъпка 4. Опитайте кръвен тест с D-димер
Тестът с D-димер изследва кръвна проба за малки парченца съсирена кръв, които може да са се отчупили. Ако Вашият лекар открие голям брой от тези фрагменти на съсирек, има по -голяма вероятност да имате ДВТ.
Стъпка 5. Направете тест за контрастна венография
Контрастната венография включва инжектиране на багрило в голяма вена на стъпалото или глезена, след което с течение на времето се прави рентгенова снимка или серия от рентгенови лъчи. Рентгеновите лъчи ще разкрият как вените ви предават кръвта по цялото тяло. Ако има съсиреци или запушени вени, те ще се появят на рентгеновите лъчи като области, където багрилото е концентрирано.
Метод 2 от 3: Лечение на ДВТ с лекарства
Стъпка 1. Опитайте хепарин
Хепаринът е антикоагулант. Тоест, това е лекарство, което разрежда кръвта, за да разхлаби и намали съсирека. За да получите хепарин, отидете на Вашия лекар. Те ще инжектират хепарин директно с вакцина или ще свържат IV във вашата вена.
- След като получите хепарин, ще трябва да бъдете наблюдавани внимателно. Вашият лекар ще прави кръвен тест (активираното частично тромбопластиново време или PTT тест) всеки ден, за да се уверите, че получавате правилното количество хепарин спрямо резултатите от кръвния Ви тест.
- Самият хепарин е евтин и бързо действащ, но ще трябва да останете в болница от три до 10 дни с тази опция в зависимост от вашата ситуация, което може да го направи доста скъпо. Хепаринът също е предпочитан като първо лечение, тъй като е лесен за започване и спиране, ако има усложнения.
Стъпка 2. Вземете нискомолекулни хепарини (LMWHs)
LMWHs са подобни на обикновените хепарини в основни аспекти, с изключение на два. Първо, за разлика от обикновените хепарини, LMWH са одобрени за домашна употреба. И второ, няма да е необходимо да бъдете наблюдавани толкова внимателно, когато използвате LMWH. Това означава, че използването на LMWH може да ви спести дълъг болничен престой.
- LMWH са малко по-скъпи от обикновените хепарини, но са по-рентабилни в дългосрочен план, тъй като няма да се налага да прекарвате време в болницата или да плащате за свързани медицински разходи.
- Честите LMWH включват далтепарин, еноксапарин и тинзапарин. Дозировката на тези лекарства варира в зависимост от теглото и ако е за лечение или профилактика на съсиреци. Те често се използват преди и непосредствено след операцията за предотвратяване на съсиреци, например за ортопедична хирургия.
Стъпка 3. Вземете варфарин
Варфарин, подобно на хепарините, е антикоагулант, предоставен от Вашия лекар. За разлика от хепарините обаче, варфаринът е хапче, а не инжекционно. Той също така действа по -бавно от хепарините и обикновено няма да започне за пет до седем дни. Точно както при хепарините, ще Ви е необходим редовен анализ на кръвта (два или три пъти седмично), така че Вашите лекари да могат да определят дали варфаринът действа и дали дозите трябва да бъдат коригирани.
- В зависимост от състоянието ви може да се наложи да приемате варфарин за няколко дни или до края на живота си.
- Избягвайте да пиете алкохол, когато приемате варфарин. Алкохолът може да разрежда кръвта твърде много и да увеличи шансовете ви за прекомерно кървене в случай на нараняване.
- Едно от най -големите предизвикателства за хората, приемащи хепарин, е, че промените в диетата, добавките или лекарствата могат да променят ефективността на лекарството и може да доведат до необходимост от коригиране на дозата. Затова най -доброто, което трябва да направите, е да поддържате последователна диета и да се уверите, че всички лекари, които ви предписват лекарства, знаят, че приемате хепарин.
Стъпка 4. Попитайте Вашия лекар за други лекарства
Има някои други лекарства, които можете да обсъдите с Вашия лекар. Най -новите антикоагуланти на хапчета включват ривароксабан, апиксабан и дабигатран етексилат. Тези лекарства нямат същите изисквания за наблюдение като варфарин, или толкова много взаимодействия храна/лекарство. Ако обаче имате усложнение на кървене, не всички налични лекарства имат средство за обръщане.
Стъпка 5. Опитайте съсирек
Clotbusters се използват за по -сериозни случаи на DVT. Най -често срещаният тип съсиреци са тромболитици (известни също като тъканни плазминогенни активатори или ТРА). Докато антикоагулантите могат да предотвратят бъдещи съсиреци, те всъщност не разрушават съществуващите съсиреци, причинени от ДВТ. TPAs, от друга страна, могат да разрушат съществуващите съсиреци. Въпреки това, съсиреците могат да бъдат опасни, тъй като могат да причинят сериозно кървене. Лекарствата се доставят интравенозно от медицински специалист.
Стъпка 6. Внимавайте за странични ефекти
Всеки метод на лечение има свои странични ефекти. Страничните ефекти на хепарина включват главоболие, обриви, грипоподобни симптоми и лошо храносмилане. Може да се появи остеопороза, особено при бременни жени. LMWH имат същите странични ефекти, въпреки че вероятността от остеопороза е много по -ниска. Страничните ефекти на варфарините включват обриви, главоболие, косопад, кървене и повишени чернодробни ензими.
- По -сериозните, но по -рядко срещани странични ефекти от варфарините включват некроза на кожата (умираща кожна тъкан), синдром на лилавите пръсти (състояние, при което пръстите на краката ви могат да станат сини или лилави поради анормален кръвен поток) и екстремно кървене. Ако имате проблеми със задържането на кръвния поток от порязвания и ожулвания или имате тежко менструално кървене, трябва да информирате Вашия лекар.
- Незабавно уведомете незабавно тези или други необичайни здравни промени на Вашия лекар.
- Вашият лекар може да намали Вашата рецепта или да Ви предпише изцяло друг метод на лечение, ако реагирате лошо на дадено лечение.
Метод 3 от 3: Разглеждане на алтернативи на медицината
Стъпка 1. Инсталирайте филтър
Филтрите са подходящо лечение за ДВТ, когато не можете да използвате разредители на кръвта. Самият филтър е устройство с мека мрежа, което позволява преминаването на кръв, но улавя кръвни съсиреци. Филтърът се вкарва в голяма коремна вена (кухата вена) и предотвратява проникването на съсиреци, които могат да се разпаднат до белите дробове.
- Инсталацията на филтъра звучи обширно, но всъщност се случва, докато сте будни. Вашият лекар ще нанесе обезболяващ агент върху стомаха, след което ще го разреже до кухата вена, като използва ултразвук, за да насочи катетъра към точното място. Накрая филтърът ще бъде прокаран през катетъра и ще се разшири, за да филтрира вената.
- Не е необходимо филтърът да се почиства или обслужва. С течение на времето собствените антикоагуланти на тялото ви ще разпаднат задържаните кръвни съсиреци.
- Някои филтри са сменяеми, но повечето са постоянни. Дори подвижните филтри обикновено се поддържат във вената, ако вероятността от развитие на ДВТ отново остане висока. Вашият лекар ще Ви помогне да решите дали имате нужда от постоянен или подвижен филтър.
Стъпка 2. Използвайте компресиращ чорап
Компресионните чорапи са специализирано облекло, което предпазва краката и стъпалата от подуване. Компресионните чорапи могат да предотвратят подуване на краката и стъпалата, което толкова често е следствие от ДВТ. Те също могат да намалят вероятността от бъдещи съсиреци, като увеличат налягането в краката ви.
- За да използвате компресионни чорапи, просто ги плъзнете върху крака и нагоре по крака си, както бихте могли с чорапи или чорапи до коляното.
- Компресионните чорапи обикновено се носят през деня в продължение на две или три години. Ако вашият DVT продължава, може да се наложи да носите компресионни чорапи за още по -дълго време.
Стъпка 3. Приемете промени в начина на живот
Правете редовни упражнения. Стремете се към 30-60 минути кардио упражнения всеки ден. Колоезденето, ходенето и бягането са примери за сърдечно -съдови упражнения, които биха могли да ви помогнат да коригирате или намалите вероятността от влошаване на DVT. Опитайте се да се качите по стълбите вместо с асансьора. В допълнение:
- Ставайте често, ако имате работа на бюро. Разходете се бързо из офиса, за да предотвратите образуването на съсиреци в краката.
- Посещавайте редовно лекар. Вашият лекар ще може да предостави специализирани препоръки въз основа на Вашата конкретна медицинска история и опит, които биха могли да Ви помогнат да предотвратите и да се възстановите от ДВТ.
- Спете с леко повдигнати крака. Ако спите с крака, повдигнати дори на няколко сантиметра над нивото на бедрото, когато лежите, кръвта ви по -лесно ще се върне от краката и обратно към тялото ви. Подпрете краката си, като поставите възглавница под краката си.
Съвети
- Винаги използвайте лекарства, както е предписано.
- Вземете лекарствата си по едно и също време всяка вечер. Това ще позволи на тялото ви да абсорбира лекарството с равномерна скорост във времето. Освен това, когато сте приели редовен график, по -малко вероятно е да пропуснете доза.
