Навяхване на китката възниква, когато връзките в китката се разтегнат твърде много и се разкъсват (частично или изцяло). За разлика от това, фрактура на китката възниква, когато една от костите в китката се счупи. Понякога може да бъде трудно да се направи разлика между изкълчване на китката и фрактура, тъй като и двете наранявания генерират подобни симптоми и са причинени от подобни инциденти - падане върху протегната ръка или директен удар в китката. Наистина счупената китка много често включва изкълчване на връзки. За да се разграничи окончателно двата вида наранявания на китката, е необходима медицинска оценка (с рентгенови лъчи), въпреки че понякога е възможно да се направи разлика между изкълчване на китката и фрактура у дома, преди да се отправите към клиника или болница.
Стъпки
Част 1 от 2: Диагностика на навяхване на китката
Стъпка 1. Преместете китката си и я оценете
Навяхванията на китката имат широк диапазон на тежест в зависимост от степента на разтягане или разкъсване на лигамента (връзките). Леко изкълчване на китката (степен 1), дава известно разтягане на лигамент, но без значително разкъсване; умерено навяхване (степен 2) води до значително разкъсване (до 50% от влакната) и може да бъде свързано с известна загуба на функция; тежко навяхване (степен 3) води до по -голяма степен на разкъсване или пълно разкъсване на връзките. Като такова, движението в китката ви ще бъде относително нормално (макар и болезнено) с изкълчвания от степен 1 и 2. Навяхването от степен 3 често води до нестабилност (прекалено голям обхват на движение) при движение, тъй като връзките, прикрепящи костите на китката, са напълно разкъсани.
- По принцип само някои изкълчвания на китката от степен 2 и всички от степен 3 се нуждаят от медицинска помощ. Всички навяхвания от степен 1 и повечето от степен 2 могат да се управляват у дома.
- Навяхването на китката от степен 3 може да включва счупване на авулсия - лигаментът се откъсва от костта и взема малък костен чип със себе си.
- Най-често срещаният лигамент, изкълчен в китката, е скафо-лунатен лигамент, който свързва скафоидната кост с лунатната кост.
Стъпка 2. Определете вида болка, която изпитвате
Отново изкълчванията на китката са силно променливи по тежест, така че видът и/или количеството на болката също варира значително. Навяхванията на китката от степен 1 са леко болезнени и болката често се описва като болезненост, която може да бъде остра при движение. Навяхванията от степен 2 са умерено или силно болезнени, в зависимост от степента на разкъсване; болката е по -остра от сълза от степен 1 и понякога също пулсираща поради увеличеното възпаление. Може би парадоксално, навяхванията от степен 3 често първоначално са по -малко болезнени от изкълчването от степен 2, тъй като лигаментът е напълно прекъснат и не дразни толкова околните нерви. Навяхванията на китката от степен 3 в крайна сметка започват да пулсират доста поради натрупващото се възпаление.
- Навяхвания от степен 3, които включват счупване на авулсия, веднага са много болезнени и включват както остра, така и пулсираща болка.
- Навяхванията генерират най -много болка при движение и обикновено са много по -малко симптоматични при липса на движение (обездвижване).
- Като цяло, ако китката ви е много болезнена и трудно се движи, незабавно посетете Вашия лекар и направете оценка.
Стъпка 3. Ледете го и вижте как реагира
Навяхванията от всички степени реагират добре на ледена или студена терапия, тъй като намаляват възпалението и изтръпват околните нервни влакна, които генерират болка. Ледът е особено важен за навяхвания на китката от степен 2 и 3, тъй като те причиняват повече възпаление да се натрупват около мястото на нараняване. Прилагането на лед върху изкълчена китка в продължение на 10-15 минути на всеки един до два часа непосредствено след нараняване оказва голямо въздействие след около ден и значително и намалява интензивността на болката, което прави движението много по -лесно. За разлика от това, обледеняването на фрактурата на китката със сигурност е полезно за контрол на болката и възпалението, но симптомите често се връщат след отзвучаване на ефектите. Така, като общо правило, студената терапия е по -въздействаща при навяхвания, отколкото при повечето фрактури.
- Колкото по -сериозно е навяхването, толкова по -голям оток ще видите локализиран около нараняването, което ще направи областта да изглежда подпухнала и увеличена.
- Счупванията на малки косми (стрес) често са по -силно засегнати от студената терапия (дългосрочна), отколкото по -сериозните фрактури, които изискват медицинска помощ.
Стъпка 4. Проверете за синини на следващия ден
Възпалението създава подуване, но това не е същото като синини. Вместо това синините се причиняват от локализирано кървене в тъканите от наранени малки артерии или вени. Навяхванията на китката от степен 1 обикновено не причиняват синини, освен ако нараняването не е било от силен удар, който е смазал малките подкожни кръвоносни съдове. Навяхванията от степен 2 включват по -голямо подуване, но отново не е задължително много синини - зависи как е настъпило нараняването. Навяхванията от степен 3 включват много отоци и типично значителни синини, тъй като травмата, която причинява разкъсване на връзките, обикновено е достатъчно тежка, за да разкъса или увреди околните кръвоносни съдове.
- Подуването от възпаление не причинява много промяна в цвета на кожата, освен известно зачервяване от "зачервяване" поради създадената топлина.
- Тъмносиният цвят на синини се причинява от изтичане на кръв в тъканите точно под повърхността на кожата. Тъй като кръвта се разгражда и се изплаква от тези тъкани, синината променя цвета си (по -светло синьо, след което в крайна сметка жълтеникаво).
Стъпка 5. Вижте как се чувства след няколко дни
По същество всички изкълчвания на китката от степен 1 и някои от изкълчвания от степен 2 се чувстват значително по -добре след няколко дни, особено ако починете нараняването и приложите студена терапия към него. Като такава, ако китката ви се чувства доста добре, няма видим оток и можете да я движите без много болка, тогава вероятно не е необходима медицинска намеса. Ако китката ви е била по -сериозно изкълчена (степен 2), но се чувства значително по -добре след няколко дни (дори ако се забележи известно подуване и болката е все още умерена), тогава й дайте малко повече време за възстановяване. Ако обаче нараняването ви не се е подобрило много или всъщност е по -лошо след няколко дни, вероятно е необходима медицинска оценка възможно най -скоро.
- Навяхванията от степен 1 и някои от степен 2 се лекуват бързо (една до две седмици), докато навяхванията от степен 3 (особено с фрактури на авулсия) отнемат най -много време за заздравяване (понякога няколко месеца).
- Счупванията на линията на косата (стрес) също могат да се лекуват доста бързо (няколко седмици), докато по -сериозните фрактури могат да отнемат няколко месеца или повече, в зависимост от това дали се прави операция.
Част 2 от 2: Диагностициране на фрактура на китката
Стъпка 1. Потърсете несъответствие или кривина
Фрактура на китката може да бъде причинена от подобни видове инциденти и травми, които причиняват изкълчвания на китката. Като цяло, колкото по -големи и здрави са костите, толкова по -малко вероятно е те да се счупят в отговор на травма - вместо това връзките се разтягат и разкъсват. Но когато го направят, те често създават неправилен или крив външен вид. Осемте карпални кости на китката са малки, така че неправилно подредената или изкривена китка може да бъде трудно (или невъзможно) да се забележи, особено при фрактури на линията на косата, но по -сериозни счупвания са по -лесни за разпознаване.
- Най -често счупената дълга кост в областта на китката е радиусът, който е кост на предмишницата, която се прикрепя към малките карпални кости.
- Най -често счупената карпална кост е скафоидната кост, която е малко вероятно да причини забележима деформация на китката.
- Когато кост проникне в кожата и стане видима, това е известно като отворена или сложна фрактура.
Стъпка 2. Определете вида на болката
Болката от фрактура на китката също зависи от тежестта, но обикновено се описва като много остра с движение и дълбока и болна без движение. Силната болка при фрактури на китката има тенденция да се увеличава по време на хващане или притискане на ръката, което не е често случаят с изкълчвания на китката. Счупванията на китката обикновено причиняват повече симптоми в ръката, като скованост, изтръпване или невъзможност да се движат пръстите, в сравнение с изкълчванията на китката, тъй като има по -голям шанс за увреждане/увреждане на нервите при фрактури. Освен това при движение на счупена китка може да се чуе смилащ или хрущящ звук, който не възниква при навяхване на китката.
- Болката от счупване на китката често (но не винаги) се предхожда от „пукащ“звук или усещане. За разлика от това, само навяхвания от степен 3 могат да предизвикат звук или подобни усещания, а това понякога е „пукащ“звук при разкъсване на лигамента.
- Като общо ръководство, болката в китката от счупване ще се влоши през нощта, докато болката от изкълчване на китката ще настъпи и няма да се засили през нощта, ако китката е обездвижена.
Стъпка 3. Оценете дали симптомите са по -лоши на следващия ден
Както бе отбелязано по-горе, ден или два почивка и студена терапия могат да направят много по-различно при леко до умерено навяхване на китката, но същото не може да се каже за фрактури. С възможното изключение на фрактури на линията на косата, повечето счупени кости се нуждаят от значително повече време за заздравяване, отколкото навяхване на връзки. По този начин няколко дни почивка и заледяване не оказват голямо влияние върху симптомите, причинени от повечето фрактури, а в някои случаи може да се почувствате по -зле, след като тялото ви преодолее първоначалния „шок“от нараняването.
- Ако счупена кост в китката пробие през кожата, тогава рискът от инфекция и значителна загуба на кръв са високи. Потърсете медицинска помощ възможно най -скоро.
- Силно счупена кост в китката може напълно да прекъсне кръвообращението в ръката. Подуването от кръвта причинява това, което се нарича "синдром на отделението", което се счита за спешна медицинска помощ. Когато това се случи, ръката ще се почувства студена на допир (поради липса на кръв) и ще побледнее (синкавобяла).
- Счупената кост може също да притисне или прекъсне близкия нерв, което може да доведе до пълно изтръпване в областта на ръката, която нервът инервира.
Стъпка 4. Вземете рентгенова снимка от Вашия лекар
Въпреки че горната информация може да ви накара да направите обосновано предположение дали нараняването на китката ви е навяхване или фрактура, само рентгеново изследване, ЯМР или CT сканиране могат да кажат със сигурност в повечето случаи - освен ако костта не пронизва кожата ви. Рентгеновото изследване е най-икономичният и често срещан начин за разглеждане на малките кости на китката. Вашият лекар вероятно ще Ви насочи към рентгенова снимка на китката и ще провери резултатите от рентгенолог, преди да се консултира с Вас. Рентгеновите лъчи визуализират само костите, а не меките тъкани, като сухожилията или сухожилията. Счупените кости могат да бъдат трудни за разглеждане на рентгеновите лъчи поради малкия им размер и затвореното пространство и може да отнеме няколко дни, за да бъдат видими на рентгеновите лъчи. За да визуализира степента на увреждане на лигаментите, Вашият лекар ще Ви насочи към ЯМР или КТ.
- Може да е необходим ЯМР, който използва магнитни вълни, за да предостави подробни изображения на структури в тялото, за да открие счупена кост в китката, особено счупени скафоидни кости.
- Счупванията на косъма в китката са много трудни за видими редовни рентгенови лъчи, докато цялото възпаление не изчезне. Поради това може да се наложи да изчакате около седмица, за да потвърдите фрактурата, въпреки че по това време нараняването е на път да се излекува.
- Остеопорозата (чупливи кости поради липса на минерализация) е основен рисков фактор за фрактури на китката, въпреки че състоянието всъщност не увеличава риска от изкълчване на китката.
Видео - Използвайки тази услуга, може да се сподели част от информацията с YouTube
Съвети
- Някои карпални кости в китката не получават голямо кръвоснабдяване при нормални условия, така че може да отнеме няколко месеца, за да се излекува, ако се счупи.
- Скейтбордът и сноубордът са високорискови дейности при изкълчвания и фрактури на китката, така че винаги носете предпазители за китката.
- Навяхванията и счупванията на китката обикновено са резултат от падания, така че бъдете внимателни, когато ходите по мокър или хлъзгав терен.
