Тазовата болка се определя като дискомфорт или болки в долната част на корема и таза. Хроничната тазова болка се отнася до тазова болка, която продължава шест месеца или повече. Характерът на болката варира при отделните индивиди, но тя може да бъде остра, гризеща, тъпа или мъчителна. Хроничната тазова болка може да бъде само по себе си медицинско състояние или може да е признак на друго заболяване. За да облекчите хроничната тазова болка, можете да лекувате основната причина и да използвате комбинация от медикаменти и стратегии за начин на живот.
Стъпки
Част 1 от 3: Използване на лекарства и медицински лечения
Стъпка 1. Започнете с идентифициране на причината
Ако е възможно, Вашият лекар ще иска да установи причината за хроничната тазова болка, тъй като предпочитаната форма на лечение е да се идентифицира и разреши директно основната причина. Ако не може да се установи окончателна причина, Вашият лекар ще се съсредоточи върху управлението на Вашите симптоми, за да овладее болката Ви.
Стъпка 2. Вземете обезболяващи без рецепта
Болкоуспокояващите без рецепта (OTC) могат да намалят нивата на болка, като прекъснат производството на определен химикал, наречен простагландин, който контролира болковите усещания.
- Простите болкоуспокояващи са насочени към засегнатата област, за да намалят нивата на простагландини, като по този начин намаляват и тежестта на болката. Обикновено болкоуспокояващите се купуват без рецепта.
- Дозата за възрастни обикновено е 500 mg таблетки на всеки четири до шест часа. Пример за просто болкоуспокояващо е ибупрофен (Advil).
Стъпка 3. Вземете рецепта за по -силни болкоуспокояващи
Вашият лекар може да Ви предпише по -силни, упойващи болкоуспокояващи, ако обикновените болкоуспокояващи не работят за облекчаване на симптомите Ви.
- Вашият лекар може да Ви предпише хидрокодон (викодин или норко) или оксикодон (роксикодон).
- Дозата може да варира в зависимост от тежестта на болката, но нормалната доза перорален трамадол за възрастни е около 50-100 mg на всеки четири до шест часа, например.
Стъпка 4. Опитайте противозачатъчни хапчета
Докато не се опитвате да забременеете или имате някакви други състояния, които биха попречили на контрола на раждаемостта, може да откриете, че приемането на противозачатъчни хапчета може да има значителен ефект за намаляване на хроничната болка в таза. Това е особено вярно, ако болката в таза е циклична и свързана с част от менструалния цикъл. Много жени имат по -силна болка по време на овулацията (две седмици след цикъла) и по време на самия менструален цикъл. Ако откриете тези циклични симптоми, говорете с Вашия лекар за контрол на раждаемостта или други възможности за хормонално лечение.
Стъпка 5. Лекувайте бактериални инфекции с антибиотици
Хроничната тазова болка, причинена от инфекция, обикновено се лекува с антибиотици. Не забравяйте да завършите целия курс на антибиотици, който Ви е предписал лекарят, дори ако симптомите Ви започнат да се чувстват по -добре, тъй като завършването на пълния курс помага за предотвратяване на повтарящи се инфекции или усложнения по пътя.
Стъпка 6. Помислете за приемане на антидепресанти
Тези лекарства могат да бъдат полезни при лечение на няколко синдрома на хронична болка, така че понякога се предписват на жени с хронична болка в таза, които не страдат от депресия.
- Примерите включват трициклични антидепресанти като амитриптилин или нортриптилин (Pamelor), които съдържат както обезболяващи, така и антидепресантни свойства.
- Амитриптилин действа върху мозъка и гръбначния мозък, като потиска сигналите за болка, които се изпращат в тези области. Препоръчителната начална доза е 75 mg на ден. Поддържащата доза е 150 до 300 mg на ден, която може да се дава на единични или разделени дози.
Стъпка 7. Обърнете внимание на консултирането
Хроничната болка може да бъде причинена от психологически фактори като депресия, стрес или разстройство на личността. Намирането на време за търсене на помощ от експертни консултанти би могло да помогне за облекчаване на стреса, като по този начин облекчи и болката.
Когнитивно -поведенческата терапия (CBT) и биологичната обратна връзка са две техники, за които е доказано, че и двете са полезни при лечението на хронична болка. Можете да говорите с вашия съветник за тези опции, ако те ви интересуват, за да научите повече за тях
Стъпка 8. Попитайте Вашия лекар за транскутанна електрическа нервна стимулация (TENS)
С тази терапия се използват електроди за предаване на електрически импулси в нервните пътища, като по този начин помагат на лекарите да определят и отпуснат областите на стегнати мускули. Това увеличава притока на кръв към зоната и помага да се предотврати натрупването на дразнители като млечна киселина, които могат да причинят болка.
- TENS се извършва с помощта на малка машина, захранвана от батерии, която е с размерите на джобно радио. Два проводника, които провеждат електрически импулси (електроди) от машината, са прикрепени към болезнената зона. Когато токът бъде доставен, изпитвате по -малко болка.
- Освен отпускане на стегнатите мускули, електричеството стимулира нервите в болезнената област и изпраща сигнали до мозъка, които блокират нормалните сигнали за болка. Лекарят или физиотерапевтът обикновено определя правилните настройки на машината TENS преди лечението.
Стъпка 9. Изберете инжекции с тригерна точка
TPI е процедура, използвана за лечение на болезнени области на тазовия мускул, които съдържат тригерни точки. Тези тригерни точки са мускулни възли, които се образуват, когато мускулите не се отпускат. Те често се усещат под кожата и могат да причинят болка при палпиране или натискане.
- По време на тази процедура лекарят първо ще определи точката на задействане, като опипва възлите на мускулите. Ако се появи болка, това е целевата зона. Сега ще се почиства с разтвор на алкохолна основа.
- Вашият лекар ще Ви постави инжекция с обезболяващо лекарство, обикновено с дългодействащ локален анестетик като бупивакаин и малко количество стероид. Инжекцията се поставя на точното място, където усещате болка (точката на задействане), за да блокирате усещането и да осигурите облекчение.
Стъпка 10. Подложете се на операция в краен случай
Хирургията обикновено е последната мярка, ако всички други мерки за облекчаване на болката се провалят. Хирургичните интервенции имат за цел да коригират основните проблеми, които могат да причинят хронична тазова болка. Лекарите могат да препоръчат:
- Лапароскопска хирургия: Ако причината за хронична тазова болка е ендометриоза, срастванията или ендометриалните тъкани могат да бъдат отстранени чрез тази процедура. Вашият лекар ще Ви постави обща анестезия. Близо до пъпа ще бъде направен малък разрез, който да позволи влизане на инструмент, наречен лапароскоп. Този инструмент ще ръководи лекарите по време на отстраняването на ендометриални тъкани.
- Хистеректомия и двустранна оофоректомия: Тази процедура може да се препоръча за жени в детеродна възраст, които изпитват хронична болка в таза. Вашият лекар ще Ви постави обща анестезия. Ще се направи разрез в корема, след това матката и яйчниците ще бъдат отстранени. Това води до дефицит на естроген, хормон, който е необходим при ендометриоза (кисти, които могат да влошат хроничната тазова болка) за растеж.
Част 2 от 3: Използване на стратегии за диета и самопомощ
Стъпка 1. Яжте храни, богати на омега-3 мастни киселини
Доказано е, че омега-3 мастните киселини намаляват производството на няколко простагландини, които са отговорни главно за активиране на рецепторите за болка в тялото.
Храни, богати на омега-3 мастни киселини, са орехи, ленено семе, сардини, сьомга, скариди, соя, тофу, карфиол, брюкселско зеле и зимна тиква. Препоръчителната доза за омега-3 мастни киселини е не повече от 3 грама дневно
Стъпка 2. Упражнявайте се редовно
Проучванията показват, че интензивното упражнение може да стимулира производството на ендорфини - известен също като „хормона на щастието“, отговорен за повишаване на настроението ви, намаляване на тревожността и депресията и борба с болката.
- Ендорфините взаимодействат с рецепторите на мозъка, като блокират пътя на сигналите за болка, преминаващи към мозъка - по същия начин, както по -силните болкоуспокояващи лекарства.
- Ако е възможно, трябва да спортувате поне 45 минути на ден, като например бързо ходене, джогинг, колоездене, стъпало по стълби, плуване и вдигане на тежести.
Стъпка 3. Използвайте комбинация от топлина и студ
Прилагането на отоплителни опаковки или студен лед към тазовата област може да помогне за намаляване на болката и намаляване на възпалението. Горещата вана е друг начин да приложите топлина в областта на таза и да помогнете на мускулите да се отпуснат, което може да намали болката и спазмите.
Стъпка 4. Опитайте алтернативни терапии
Доказано е, че неща като масаж, акупунктура или естествени средства помагат в някои случаи. Струва си да опитате, ако предпочитате това пред традиционните медицински процедури. Уверете се, че говорите с Вашия лекар, преди да предприемете алтернативни терапии.
Част 3 от 3: Разбиране на хроничната тазова болка
Стъпка 1. Знайте възможните причини за хронична болка в таза
Хроничната тазова болка понякога се появява без видима причина и без конкретна причина. В други случаи болката може да бъде причинена от едно от редица различни медицински състояния като следното:
- Ендометриоза: Това е състояние, при което тъканите, които покриват матката, растат извън нея. В резултат на това в корема се натрупват тъканни отлагания, които потенциално причиняват болезнени кисти и сраствания.
- Напрежение в мускулите на тазовото дъно: Ако тазовият мускул остане полусъкратен за дълго време, тогава притокът на кръв може да бъде намален в тази област. Дразнители като млечна киселина могат да се натрупват в зоната, причинявайки остра, гризаща, тъпа или мъчителна болка.
- Хронично възпалително заболяване на таза: Това се причинява от хроничен тип инфекция (често предавана по полов път), която причинява белези на тазовите органи, като по този начин води до остра, тъпа, гризеща или мъчителна болка.
- Овариален остатък: По време на хирургична операция, като пълна хистеректомия (отстраняване на фалопиевите тръби, яйчниците и матката), малки фрагменти от яйчника могат да бъдат оставени неволно в системата, което може да доведе до растеж на болезнени кисти.
- Миома: Това са доброкачествени израстъци в матката, които могат да окажат натиск или тежест в долната част на корема. Това състояние рядко предизвиква пулсираща болка, освен ако в засегнатата област липсва кръвоснабдяване, което води до дегенерация или смърт.
- Синдром на раздразнените черва: Най -честите симптоми, придружени от IBS, са запек или диария и подуване на корема. Тези симптоми често стимулират дискомфорт и натиск върху тазовата област.
- Интерстициален цистит (синдром на болезнен пикочен мехур): Това се характеризира с хронично подуване на пикочния мехур и необходимост от редовно уриниране. Тазовата болка може да прогресира, когато пикочният мехур започне да се пълни и може да се почувства временно облекчение при уриниране.
- Психологически фактори: Хроничната тазова болка може да се влоши от определени нива на стрес и депресия.
Стъпка 2. Разпознайте симптомите, свързани с хронична тазова болка
Болката, свързана с хронична тазова болка, може да се характеризира като:
- Продължителна, постоянна, периодична, тъпа, болезнена или схващаща болка в таза. Болката варира при различните индивиди, в зависимост от причината.
- Тегло или натиск върху таза. Ако причината е нарастваща киста, увеличаването на размера може да окаже натиск върху таза.
- Болка при уриниране и движение на червата. Натискът, упражняван от лицето при уриниране или преместване на червата, може да причини болка в таза.
- Болка при продължителни периоди на седене и стоене. Дискомфорт може да се почувства по време на такива дейности, които могат да бъдат леки или тежки и могат да попречат на ежедневието. Болката обикновено се облекчава след лягане.
Стъпка 3. Разберете как се диагностицира хронична тазова болка
Диагностицирането на хронична тазова болка може да включва процес на елиминиране, тъй като няколко нарушения могат да причинят тазова болка. Тестовете и процедурите, които могат да се използват, включват:
- Вземане на анамнеза: Ще бъде проведено подробно интервю, за да се определи съответствието на съществуващите симптоми с предишни медицински състояния, изпитвани от пациента. Могат да се съберат и лични и семейни предразположения на пациента.
- Тазов преглед: По време на процедурата лекарят ще оцени тазовата област за всяка чувствителност или промени в усещането. Важно е пациентът да каже на лекаря, ако почувства болка или дискомфорт, тъй като това ще ги насочи към правилната диагноза. Признаците за анормален растеж, инфекция и напрегнати мускули на тазовото дъно обикновено предполагат развитие на хронична болка в таза.
- Култури: Проба от клетка или тъкан ще бъде взета от шийката на матката или влагалището за лабораторен анализ. Наличието на инфекция като хламидия или гонорея може да обясни състоянието.
- Ултразвук: Тази процедура използва високочестотни звукови вълни за генериране на ясна и подробна картина на структурите в тазовата област. Всякакви нередности могат да бъдат причина за хронична болка в таза.
- Лапароскопия: Ще се направи разрез в корема, за да се позволи преминаване на тънка тръба с малка камера, прикрепена към края й (лапароскоп). Тази процедура ще помогне на лекарите да наблюдават тазовите органи и да ги оценят за признаци на инфекция или анормален растеж на клетки, които могат да бъдат показателни за хронично състояние.
