Медицинските училища учат, че най -важната стъпка за поставяне на точна медицинска диагноза не е физическият преглед или скъпите медицински тестове и оборудване. Най -добре е лекарят да вземе пълна анамнеза за пациента. Изненадващо, повечето хора не знаят или помнят много подробности за собственото си здраве. Това е разочарование за всички здравни специалисти и може да допринесе за погрешна диагноза и медицински грешки. Технологиите в крайна сметка ще наваксат нуждата ни от навременен достъп до медицинска информация. Междувременно следвайте тези стъпки, за да създадете бърз запис на миналата си медицинска история.
Стъпки
Стъпка 1. Поискайте записи от вашия лекар за първична медицинска помощ
Обяснете, че се опитвате да поддържате лични здравни досиета, че те имат вашите записи и че имате нужда и имате пълното право на достъп до тях. Ако кабинетът използва съвременна компютърна система за картографиране или ако лекарят е бил особено усърден с хартиените диаграми, „Преден лист“или „Кумулативен профил на пациента“(CCP) може вече да е на разположение за отпечатване или фотокопиране. Ако е налично, използвайте CCP, за да помогнете със следните стъпки.
Стъпка 2. Запишете демографските си данни
Включете следното:
- Пълно име
- Дата на раждане
- Секс
- Информация за здравно осигуряване (доставчик, номер на полица)
- Роднини и/или пълномощни за грижи
- Адреси и телефонни номера
- Име и телефонен номер на доставчика на първична медицинска помощ
- Име и телефонен номер на аптеката
Стъпка 3. Избройте вашите медицински, хирургически и семейни истории:
- Всички известни медицински диагнози, минали и настоящи
- Всички операции, с име на операцията, дата и резултат
- Алергии, особено към лекарства, и каква реакция сте имали
- Имена, специалности и телефонни номера на всички лекари, които все още ви следват
- Избройте значими диагнози или тежки заболявания на близки членове на семейството, като родители и братя и сестри.
Стъпка 4. Включете пълен списък на лекарствата, които приемате:
- Лекарства, отпускани с рецепта, включително доза и брой приемани на ден.
- Специализирани лечения като химиотерапия, опити за лекарства, инжекции с лекарства
- Лекарства без рецепта, например Tylenol, Gravol
- Билкови лекарства, витамини и добавки
- Цигари на ден
- Консумация на алкохол на ден (средно), седмица или месец
- Развлекателни наркотици, ако има такива (марихуана, кокаин и др.)
Стъпка 5. Обобщете резултатите от всички медицински тестове, до които имате достъп
- Най -новите кръвни изследвания (ако е имало значителна промяна, включете и по -стария набор)
- Писмен доклад за рентгенови снимки и сканирания (няма нужда да носите действителните филми или компактдиск, освен ако не посетите специалист в тази област)
- Ако някога сте имали сърдечни проблеми, направете фотокопие на последната си електрокардиограма (ЕКГ). Това е много важно, тъй като повечето сърдечни грижи зависят от времето.
Стъпка 6. Помислете дали да не напишете директиви за напреднали грижи, ако се считате за възрастни хора, някога сте имали животозастрашаващи състояния или имате конкретни молби за грижи
Например:
- Пълен код - Ако не можете да кажете друго, ще бъдат взети всички медицински мерки, включително поддържане на живота.
- DNR - „Не реанимирайте“
- Без CPR, без вентилация, без поддържане на живота
- Без кръвопреливане
- Разрешено е даряването на органи
Стъпка 7. Въведете цялата информация от едната страна на един лист хартия
Подпишете и датирайте листа. Дръжте тази информация за спешни случаи по всяко време.
Съвети
- Носете копие от него навсякъде, на същото място, където съхранявате здравната си карта.
- Актуализирайте го винаги, когато настъпят промени (или, ако сте използвали разпечатка на своето медицинско обобщение от кабинета на вашия първичен лекар, просто накарайте лекаря си да разпечата нов). Когато посещавате нов лекар или специалист, помолете ги да редактират листа, за да отразят промените, които искат. Ако можете да напишете електронно копие на своето резюме, ще бъде много лесно да го актуализирате.
- Ако приемате много лекарства с рецепта, вашата аптека може да отпечата резюме.
- Когато се регистрирате за среща или посещавате спешното отделение, покажете листа на първата медицинска сестра, която ви прецени, и помолете той да бъде показан на лекаря. Също така, не забравяйте да покажете листа на спешен медицински техник (ЕМТ) или фелдшер, ако ви се обади линейка.
- Ако сте в напреднала възраст, немощ или имате здравословни състояния, които могат да ви попречат да говорите сами, залепете запечатано копие на документа в хладилника или шкафа с лекарства с удебелен етикет. Много EMT са обучени да търсят там допълнителна информация.
- Помислете да изпратите по имейл копие от кумулативния профил на пациента (CPP) до себе си и до всеки, който играе роля във вашите грижи (семейство или пълномощно). По този начин той винаги е достъпен онлайн, дори ако бъде забравен у дома.
- Организирането помага да поддържате записите си актуализирани през цялото време.
Предупреждения
- Не предполагайте, че технологията ще улесни работата ви като пациент. Хората са на по -голямо разнообразие от по -сложни лечения. Те живеят по -дълго с болести, които преди са били фатални. Има по -голямо (и неудовлетворено) очакване от страна на обществеността, че по някакъв начин цялата им медицинска информация е достъпна чрез компютър и споделена между всички съответни страни. Досега това НЕ е така. Дори в модерно болнично спешно отделение, където се предоставя най -острата помощ, много пациенти се лекуват, дори когато няма достъп до предишни здравни досиета.
- Този CPP служи за същата цел като мотивационно писмо при интервю за работа. Най -добре е да се съхранява на една страница; ако четенето отнема повече време, отколкото да търси информацията по други начини, лекарят може да не може да й даде времето, което заслужава.
- Не пропускайте и не фалшифицирайте никаква информация. Животът ви може да зависи от точността на вашето резюме, особено ако дойдете в болницата в критично състояние и не можете да говорите сами.
