Как да организираме медицински записи: 9 стъпки (със снимки)

Съдържание:

Как да организираме медицински записи: 9 стъпки (със снимки)
Как да организираме медицински записи: 9 стъпки (със снимки)

Видео: Как да организираме медицински записи: 9 стъпки (със снимки)

Видео: Как да организираме медицински записи: 9 стъпки (със снимки)
Видео: Жена е бременна от 13 години, но бебето още не се е родило 2024, Септември
Anonim

Винаги е умно да съхранявате копия от вашите медицински досиета, тъй като те ще ви бъдат полезни, ако смените лекарите, отидете в спешно отделение, разболеете се по време на пътуване или се преместите на друго място. Удобното организиране на твърди и цифрови копия на вашите медицински досиета може да ви спести време и да ви позволи да получите по -добра медицинска помощ. Всъщност, изследванията са открили, че сърдечните пациенти, които водят лични здравни записи, се радват на по -добри здравни резултати, тъй като техните полагащи грижи могат да видят по -добре тяхната медицинска история. Това вероятно е така и при хора с други хронични заболявания като рак, диабет и артрит.

Стъпки

Част 1 от 2: Организиране на хартиени копия

Организиране на медицински записи Стъпка 1
Организиране на медицински записи Стъпка 1

Стъпка 1. Помолете вашите грижещи се за достъп до вашите медицински досиета

Първата стъпка в организирането на личния ви медицински запис е да съберете твърди (физически) копия на възможно най -много информация за вашите лечения и диагнози от всичките си болногледачи, включително лекари, практикуващи медицински сестри, мануални терапевти, физиотерапевти, психолози и др. имайте предвид, че федералният закон изисква всички лекари и медицински заведения да ви позволят достъп до вашите медицински досиета.

  • Не забравяйте да бъдете учтиви и търпеливи, когато поискате достъп до вашите медицински досиета. Кажете им, че трябва да установите свои лични записи. Някои лекари и лечебни заведения може да се колебаят да ви позволят достъп поради страх от съдебни дела за неправомерни действия.
  • Възможно е вашият болногледач да се нуждае от известно време, за да организира вашата медицинска информация, тъй като може да не е цялата в един файл. Планирайте среща, за да се върнете, ако случаят е такъв.
  • Имайте предвид, че личната медицинска документация съчетава цялата медицинска информация, събрана от всеки болногледач/медицинско заведение, в което сте били, в един файл, който е лесно достъпен.
  • Докато федералният закон ви дава право на достъп до по -голямата част от вашата здравна информация за пациентите (медицински досиета, изображения, резултати от тестове, записи за фактуриране и т.н.), някои видове информация са изключени. Например, нямате право на достъп до бележки за психотерапия (т.е. бележки, направени от специалист по психично здраве по време на консултация) или документи, съставени за използване в гражданско или наказателно производство.
Организиране на медицински записи Стъпка 2
Организиране на медицински записи Стъпка 2

Стъпка 2. Копирайте всички документи във вашите медицински досиета

След като уведомите грижещия се за вашите намерения и той е организирал вашата медицинска информация, е време да направите копия на всичко това. Вашето лично медицинско досие трябва да включва копия от всички резултати от тестове/лабораторни изследвания, диагнози, доклади за лечение, рентгенологични доклади, бележки за напредъка, застрахователни отчети и препоръки от всеки болногледач/медицинско заведение, което сте посетили. Не очаквайте действителният болногледач да копира вашия файл вместо вас. Вероятно техният помощен персонал ще е този, който ще извърши действителното копиране.

  • Въпреки че притежавате медицинската си информация, не притежавате действителната хартия, файлове и рентгенови лъчи, на които се намира вашата информация, така че не очаквайте да излезете с оригиналите. Имате право само на копия от оригиналите.
  • Вашият болногледач/медицинско заведение има законното право да ви начисли такса за копиране, затова попитайте колко може да струва. Те могат да начисляват на страница или фиксирана такса за услугата копиране.
  • Вероятно ще трябва да подпишете формуляр за освобождаване във всяко съоръжение, от което поискате записи.
Организиране на медицински записи Стъпка 3
Организиране на медицински записи Стъпка 3

Стъпка 3. Организирайте и поставете хартиените си копия в тетрадка

След като копирате оригиналните си медицински досиета, разделете ги, като направите купчина за всеки доставчик на медицински услуги. След това поръчайте записите за всеки доставчик от най -ранното ви посещение до последното ви, в хронологичен ред. Този тип организация ще направи бързо и лесно намирането на информация. Пробийте дупки в медицинските си досиета по левия край с перфоратор с 3 дупки и ги поставете в здрава подвързка с три пръстена или тетрадка, свързана с тел (може би с разделители за всеки член на семейството или дори свързващо вещество за всеки член на семейството).

  • Използвайте различни цветни разделители на индекси, за да организирате медицинските си досиета от медицински доставчик и/или заведение. В допълнение към цветното кодиране, организирайте няколко лекари по азбучен ред в папката.
  • Помислете за укрепване на дупките за копиране на копираните ви документи, особено ако вие или вашите болногледачи често преглеждате папката.
  • Имайте предвид, че всички документи, свързани със застрахователни искове/плащания, трябва да се съхраняват до пет години, въпреки че, ако са свързани с данъчните ви декларации, ги съхранявайте най -малко седем години.
Организиране на медицински записи Стъпка 4
Организиране на медицински записи Стъпка 4

Стъпка 4. Създайте съдържание

Използвайте програма за текстообработка на вашия компютър, за да въведете съдържание за вашите лични медицински досиета. Страницата със съдържание трябва да очертае цветно кодираните доставчици, които сте виждали, и да бъдат изброени хронологично и/или по азбучен ред - ще бъде много по -лесно за навигираните заети здравни специалисти. Разпечатайте съдържанието на по -дебел лист хартия, така че да е по -устойчив на разкъсване или износване.

  • Използвайте голям и четлив шрифт за страницата със съдържание - нищо твърде фантастично или артистично (не забравяйте, че не правите лексикон).
  • Ако е необходимо, посетете уебсайта на компанията, която е произвела вашите разделители за индекс, за помощ при създаването на отпечатано съдържание.
  • Използвайте празното съдържание, което може да е било включено в разделителите на индекси, които сте закупили за своето свързващо вещество.
Организиране на медицински записи Стъпка 5
Организиране на медицински записи Стъпка 5

Стъпка 5. Пазете папката/тетрадката си сигурна

След като организирате всички хартиени копия на вашите медицински досиета в здрава тефтерка с три пръстена или тетрадка, подвързана с тел, я съхранявайте на стабилен рафт за книги или в заключващ се шкаф за картотеки у дома, далеч от ръцете на деца и домашни любимци. Наличието на вашите медицински досиета у дома ви позволява да ги четете и разбирате в свободното си време, което може да ви помогне да почувствате по -добър контрол върху здравето си и да изберете по -добре терапиите си.

  • За допълнителна сигурност и сигурност, помислете за съхраняването на папката на хартиен носител в огнеупорен домашен сейф или кутия.
  • Може да е по -удобно вашите хартиени копия да са под ръка и близо до мястото, където са бюрото и компютърът ви, след което се съсредоточете върху осигуряването на цифровите копия (вижте по -долу).

Част 2 от 2: Създаване на електронно копие

Организиране на медицински досиета Стъпка 6
Организиране на медицински досиета Стъпка 6

Стъпка 1. Сканирайте медицинските си записи в компютъра си

След като получите всички хартиени копия на вашия здравен запис, трябва също да ги сканирате в цифрови/електронни копия. Наличието на дигитално копие на вашата медицинска документация ще ви защити в случай, че вашите хартиени копия са повредени или загубени - това е от особено значение за хората, които живеят в райони с висок риск от наводнения, торнадо, земетресения и други природни бедствия.

  • Повечето принтери имат възможност за сканиране на документи, така че обикновено не се изисква друго оборудване.
  • След като сканирате хартиените копия в компютъра си, създайте папка „Медицински записи“и след това няколко подпапки за всеки доставчик на медицински услуги. Пуснете сканираните файлове в приложимите папки.
  • Като алтернатива можете да въведете данните от вашите хартиени копия на вашия компютър на ръка (чрез въвеждане), но това отнема много повече време, отколкото сканирането им.
Организиране на медицински записи Стъпка 7
Организиране на медицински записи Стъпка 7

Стъпка 2. Купете софтуер специално за лични медицински досиета

Ако имате познат софтуер за текстообработка, това е чудесно, но осъзнайте, че има и софтуер, специално проектиран да организира вашите лични медицински досиета. Все още ще трябва да сканирате физическите документи, но специалният софтуер ще извърши практически цялата организация вместо вас.

  • Цената на новия софтуер обикновено варира от 25 до 75 долара и може да включва и някаква онлайн техническа поддръжка.
  • Потърсете онлайн софтуера, който най -добре отговаря на вашия бюджет и ниво на компютърни познания. Някои компании могат да предлагат безплатни пробни версии за ограничен период от време.
  • Независимо от начина, по който вашите файлове са организирани на вашия компютър, те трябва да бъдат архивирани на физически компактдиск, външен твърд диск или преносимо флаш устройство.
Организиране на медицински записи Стъпка 8
Организиране на медицински записи Стъпка 8

Стъпка 3. Проверете за онлайн здравни досиета

Някои доставчици на здравни услуги, болници и застрахователни планове предлагат онлайн записи, до които имате достъп от разстояние. С други думи, те поставят вашите медицински досиета онлайн (с ваше разрешение и в защитена база данни), така че да имате удобен достъп до тях от компютъра си у дома или дори от телефона си. Ако случаят с вашите грижещи се е такъв, това може да ви спести време и неприятности при сканирането на вашите хартиени копия.

  • Може да се нуждаете от специални приложения и/или програми, за да получите достъп и да навигирате в своите онлайн здравни досиета. Попитайте вашия първичен болногледач (или техния персонал) за препоръки.
  • Ако се притеснявате за сигурността на вашата лична информация онлайн, можете да поискате вашият болногледач/медицинско заведение да не съхранява вашите файлове онлайн.
Организиране на медицински досиета Стъпка 9
Организиране на медицински досиета Стъпка 9

Стъпка 4. Съхранявайте своите здравни досиета онлайн

Друг електронен вариант е да съхранявате личните си здравни досиета на защитен интернет сайт на трета страна (или в „облака“), след като сканирате документите в компютъра си. Всъщност вашият план за здравно осигуряване, първичен болногледач или болница може да има такъв, който можете да използвате безплатно. Като алтернатива редица интернет базирани компании предлагат дигитално пространство за съхранение на вашите лични медицински досиета онлайн, както и използване на техните инструменти за електронно здравеопазване - безплатно или срещу заплащане.

  • С ваше разрешение личните здравни досиета, съхранявани онлайн, могат да бъдат достъпни от членовете на вашето семейство и болногледачите, което елиминира необходимостта да носите вашите хартиени копия в тетрадка.
  • Ако използвате някакви онлайн инструменти, уверете се, че са защитени с парола.
  • Не забравяйте да запишете данните за вход и паролите на всички интернет сайтове, които съхраняват вашите здравни досиета.

Съвети

  • Пълният и точен личен медицински запис дава на новите лекари информация, от която се нуждаят, за да ви осигурят възможно най -добрата грижа.
  • Започнете да водите запис възможно най -рано. Всеки път, когато посетите Вашия лекар или посетите болница, клиника или лаборатория, запишете го. Това ще ви спести време и усилия да съберете цялата си медицинска информация на по -късна дата.
  • Имайте предвид, че законите за медицинската документация варират в зависимост от вашето местоположение. Проверете законите и разпоредбите за вашата страна, държава или община.
  • Личното медицинско досие може да помогне за по -добро управление на исковете за здравно осигуряване, искове за инвалидност и животозастраховане, както и данъци.
  • Бъдете конкретни относно медицинските досиета, които искате за вашето лично досие, в противен случай кабинетът на Вашия лекар може да копира всеки елемент във Вашето досие и да Ви таксува за всичко.
  • Помислете за запазване на копия от вашите сканирани медицински досиета на преносимо USB флаш устройство или външен твърд диск и съхраняване на това устройство в огнеупорен сейф.

Препоръчано: