Cymbalta (дулоксетин) е антидепресант от категория SNRI, който може да се предписва и за управление на болката поради състояния като фибромиалгия и артрит. Докато Cymbalta може да бъде много полезен за много пациенти, спирането на лекарството може да предизвика симптоми на отнемане толкова тежки, че има общо име за състоянието-Cymbalta Discontinuation Syndrome (CDS). Бавното отслабване на лекарството, под строгото ръководство на Вашия лекар, е ключът към управлението на CDS. Освен това изграждането на силна мрежа за поддръжка и коригирането на начина на живот също са жизненоважни.
Стъпки
Метод 1 от 3: Отслабване на Cymbalta с помощта на Вашия лекар
Стъпка 1. Говорете с Вашия лекар за потенциални симптоми на отнемане
Независимо дали е ваше решение да напуснете Cymbalta или препоръката на Вашия лекар, от съществено значение е двамата да работите заедно през целия процес. За да започнете нещата, важно е да знаете кои потенциални симптоми на отнемане трябва да внимавате. Следните са най -често съобщаваните симптоми:
- тревожност, раздразнителност
- умора, проблеми със съня
- главоболие, замаяност
- обилно изпотяване
- гадене, повръщане, диария
- „Мозъчни замс“-усещания, подобни на електрически шок, които могат да причинят болка и дезориентация
Стъпка 2. Разпознайте разликата между връщащите се симптоми и отнемането
Симптомите на състоянието, лекувано от Cymbalta, често започват да се появяват отново, ако не го приемете. Тъй като тези симптоми се връщат след спиране на лекарството, лесно е да ги объркате за оттегляне. Те обаче няма да изчезнат без различно лечение. По същия начин не можете да ги избегнете, като се стеснявате бавно, тъй като те вероятно ще се върнат в крайна сметка.
Например, чувството на тъга може да се върне, ако приемате Cymbalta за хронична депресия
Стъпка 3. Опитайте да намалите Cymbalta, като използвате по -ниски стандартни дози
Вашият лекар може да Ви посъветва да намалите приема на лекарството, като намалите стандартните дози за период от около месец. Например, ако приемате две капсули от 30 mg два пъти дневно (общо 60 mg), може да опитате да отидете на 20 mg два пъти дневно (общо 40 mg) за около седмица, след това 30 mg веднъж дневно и т.н..
- Капсулите Cymbalta обикновено се предлагат в дози от 60 mg, 40 mg, 30 mg и 20 mg. Максималната препоръчителна дневна доза е 120 mg (две капсули от 60 mg дневно).
- Както производителят на лекарства, така и FDA дават разочароващо неясни насоки относно намаляването на дозата и колко дълго трябва да продължи намаляването. По същество намаляването на Cymbalta е процес на проба и грешка както за вас, така и за вашия лекар.
Стъпка 4. Попитайте за „microtapering“, ако стандартното стесняване не работи
Ако намаляването на стандартните дози Cymbalta все още води до CDS, може да опитате далеч по -постепенен процес, известен като „микротапериране“. В случая на Cymbalta това включва премахване на увеличаващи се количества от лекарството в капсулите, които приемате за период от 6 месеца или повече.
- Времето, което ще ви трябва, за да намалите приема на лекарството, зависи от това колко дълго сте го приемали, както и от дозата ви. Ако сте приемали Cymbalta дълго време, ще трябва да отделите време, докато се отучите от него.
- Имайте предвид, че процесът на стесняване ще бъде по -лесен, ако преминете към подобно лекарство, което ще облекчи симптомите на отнемане.
- Капсулите Cymbalta са пълни с покрити гранули, което означава, че можете да отворите капсулата, да премахнете определен брой гранули, да поставите капсулата отново заедно и да я приемете както обикновено.
- Проучете някои от уебсайтовете, посветени на микро-стесняване на лекарства като Cymbalta, и говорете с Вашия лекар за плюсовете и минусите на изпробването.
- Отварянето/затварянето на капсули и броенето на гранули изисква фини двигателни умения, които не всички пациенти притежават.
- Може да успеете да накарате аптека за комбиниране да направи микро-стесняването вместо вас.
Стъпка 5. Обсъдете приемането на Prozac временно, докато намалите Cymbalta
Prozac (флуоксетин) е SSRI антидепресант (за разлика от Cymbalta, SNRI), който има тенденция да причинява по -малко тежки симптоми на отнемане. Вашият лекар може да е готов да Ви предпише Prozac, след като сте навлезли в процеса на стесняване (или микро-стесняване) на Cymbalta, след това трябва да намалите Prozac за 1-2 седмици след като приключите с Cymbalta.
- По същество Prozac помага за маскиране на ефектите на CDS.
- Този метод обаче няма да работи за всички и някои пациенти може да имат по -сериозни странични ефекти и/или симптоми на отнемане. Когато опитвате този метод, трябва да работите в тясно сътрудничество с вашия предписващ лекар.
Метод 2 от 3: Получаване на подкрепа от приятели и професионалисти
Стъпка 1. Поддържайте социалните връзки, докато отслабвате Cymbalta
Освен че причинява физически дискомфорт, CDS може да ви остави да се чувствате изолирани и безнадеждни. През това предизвикателно време поддържането на близък контакт с надеждни, състрадателни приятели и близки може наистина да ви помогне да се справите с емоционалните страдания.
- Борете се с желанието да се оттеглите от социалния си кръг, защото не се чувствате добре.
- Когато някой от вашия кръг пита как може да помогне, бъдете конкретни за това, от което се нуждаете. Помолете ги да отидат в магазина вместо вас, да подредят малко или просто да проявят съчувствие, докато изпускате емоциите си.
Стъпка 2. Присъединете се към онлайн групи за поддръжка на CDS
Въвеждането на „Група за поддръжка при оттегляне на Cymbalta“в предпочитаната от вас търсачка ще доведе до дълъг списък от уебсайтове, посветени на каузата. Разгледайте няколко налични опции и помислете за присъединяване към една или повече от тях.
- Свързването с други хора, които знаят точно през какво преминавате, може наистина да промени нещата. Може да получите необходимия тласък, за да продължите да работите чрез CDS.
- Може да успеете да намерите и групи за лична поддръжка във вашия район.
Стъпка 3. Работете в тясно сътрудничество със специалист по психично здраве
Особено ако сте приемали Cymbalta за депресия, е напълно възможно вече да посещавате терапевтични сесии с специалист по психично здраве. Ако е така, не забравяйте да продължите да ходите на сесии, докато намалявате приема на лекарството. Ако не, попитайте Вашия лекар и вашия застраховател за препоръки относно квалифицирани терапевти във вашия район.
Говоренето открито за борбата ви с CDS е знак за лична сила, а не за слабост
Стъпка 4. Въведете програма за възстановяване, която се фокусира върху отнемането на антидепресанти
Докато Cymbalta обикновено не се определя като пристрастяващо вещество, тежестта на CDS, която някои хора изпитват, създава много паралели с възстановяването на зависимостта. Като такива, някои програми за лечение на пристрастяване имат специализирани компоненти, посветени на отнемането на антидепресанти.
- Във вашия район може да има налични програми за стационарно и/или амбулаторно възстановяване.
- Попитайте вашия предписващ лекар или специалист по психично здраве за насоки и помислете за търсене на препоръки от онлайн групи за поддръжка.
Метод 3 от 3: Промяна на начина на живот
Стъпка 1. Стремете се да поддържате здравословна диета
Възможно е, ако все още не е сигурно, че диета, състояща се от плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, постни протеини и непреработени храни, помага да се намали вероятността от депресия. Поддържането на този тип диета, докато намалява Cymbalta, също може да помогне за облекчаване на някои от емоционалните и физическите симптоми на отнемане.
За съжаление, CDS може да причини гадене, повръщане и диария, което от своя страна може да потисне апетита ви. Може да се наложи да работите с Вашия лекар и диетолог, за да намерите диета, която е едновременно здравословна и поносима за Вас
Стъпка 2. Правете редовни, леки упражнения, с приятели, ако е възможно
Както при здравословното хранене, има все повече доказателства, че редовните упражнения могат да помогнат за намаляване на депресията и да осигурят други ползи за психичното здраве. Въпреки това, някои от физическите симптоми на CDS, като замаяност, прекомерно изпотяване и „мозъчни ципове“, могат да попречат на умерен или интензивен режим на упражнения. Затова е най -добре да се придържате към леки упражнения.
- Например, опитайте да ходите, вместо да бягате. Или карайте стационарен велосипед на закрито (с бавни темпове) вместо стандартен велосипед на открито, което също ще ви направи по -малко податливи на падания или инциденти поради замаяност.
- Упражнението с един или повече приятели означава, че ще имате близък човек, ако усетите големи симптоми. Те също така ще ви осигурят полезно приятелство.
- Говорете с Вашия лекар за подходящия за Вас режим на упражнения.
Стъпка 3. Попитайте Вашия лекар за приемане на добавки, които могат да подобрят CDS
Онлайн търсенията бързо разкриват дълги списъци с добавки, за които се твърди, че помагат за облекчаване на симптомите на отнемане на Cymbalta. Много рядко тези твърдения се подкрепят от надеждни доказателства, така че определено трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да опитате някакви добавки.
- Често споменатите добавки включват: активен въглен; рибено масло; GSH; мелатонин; магнезий; 5-HTP или L-триптофан; Витамин В; L-тирозин или DLPA; Хималайска сол или морска сол.
- Трябва да опитате по една добавка наведнъж, за да можете да проверите за странични ефекти и ползи от CDS.
- Добавките могат да взаимодействат с лекарства, които приемате, така че винаги първо се консултирайте с Вашия лекар.
