Счупена или счупена кост винаги се счита за травматично нараняване, но не всички са класифицирани като сериозни - има различни видове в зависимост от тежестта. Линията на косата или стресът на стрес на костта е най -малко травматичен и не води до неправилно подравнени парчета. Фрактурите, които водят до разминаване на парчета, особено ако проникнат през кожата, са много по -сериозни и понякога са животозастрашаващи. Следователно, своевременното подреждане на счупена кост е от решаващо значение, но не и процедура, която трябва да се опита от някой необучен. В идеалния случай пренареждането на фрактурите трябва да се извърши от хирург или лекар, въпреки че в някои спешни ситуации може да се наложи да са достатъчни други здравни специалисти и лицата, които реагират бързо.
Стъпки
Част 1 от 2: Подготовка за пренареждане на костите
Стъпка 1. Оценете нараняването
В извънредна ситуация, без обучен медицински персонал, важно е да можете да идентифицирате счупена кост. Фрактурите обикновено се появяват при значителна травма (тежко падане или автомобилна катастрофа) и човекът почти винаги изпитва силна болка - те също могат да съобщят за чуване или усещане за напукване. Счупванията на главата, гръбначния стълб или таза са трудни за установяване без рентгенови лъчи и са наранявания, които изискват човек да не се движи, пренарежда или транспортира. Въпреки това, дългите кости като ръцете, краката, пръстите на ръцете и краката ще изглеждат криви, деформирани, деформирани или очевидно не на място. След като установите предполагаема фрактура, най -добре е да се обадите на линейка и да получите професионална медицинска помощ, вместо да се опитвате сами да пренастроите костите - всъщност може да нанесете по -големи наранявания въпреки добрите си намерения.
- Други често срещани признаци и симптоми на счупена кост включват: ограничена подвижност, изтръпване или изтръпване, тежък оток и синини, гадене.
- Опитът да се премести човек с фрактура на гръбначния стълб или черепа е много рискован без подходящо обучение и трябва да се избягва.
- Опитите за неправилно подравняване на счупени кости могат да доведат до по -нататъшно увреждане на кръвоносните съдове и нервите, което води до по -голямо кървене и потенциална парализа.
Стъпка 2. Успокойте човека
Първото нещо, което трябва да направите, когато се занимавате с човек с очевидно счупена кост, е да я успокоите, защото ако тя наистина започне да изпада в паника и да изпада в шок, тогава процесите в тялото й започват да се затварят. Като такъв, успокойте човека, успокойте го, обяснете, че е ранена, но че ще се оправи, и след това я уведомете, че помощта е на път (или вече са в добри ръце). Този съвет се отнася за медицински персонал и всяко необучено лице на мястото на инцидента.
- Накарайте лицето да легне с подпряна глава и/или подкрепена по възможно най -удобния начин. Уверете се, че лицето не движи счупената си кост в значителна степен.
- Не позволявайте на човек с нараняване на гръбначния стълб, главата, шията или таза да става и особено не й позволявайте да ходи.
- За да предотвратите шока, покрийте лицето с одеяло или яке, за да я затоплите.
Стъпка 3. Лед за нараняване
Нанесете нещо студено, за предпочитане лед, на фрактурата на костта възможно най -скоро. Студената терапия има множество ползи, включително обезболяване на болката, намаляване на възпалението и забавяне на кървенето чрез вазоконстрикция (стесняване или стягане на локализираните артерии). Алтернативите на леда включват замразени пакети с гел и торби със зеленчуци от фризера, но не забравяйте да увиете всичко студено в тънка кърпа, преди да го приложите върху кожата, за да избегнете изгаряне на лед или измръзване.
- Прилагайте студената терапия за поне 15 минути или докато зоната е напълно вцепенена, преди да се опитате да нулирате или пренастроите счупената кост.
- Докато се прилага студената терапия, уверете се, че счупеният крайник е много внимателно повдигнат, за да се борите с възпалението и да забавите загубата на кръв. Счупените крака обаче никога не трябва да се повдигат. Не рискувайте да навредите на счупения крайник, за да го повдигнете.
- За по -нататъшно борба с подуването и загубата на кръв, компресирайте студената терапия срещу нараняването с превръзка, еластична опора или дори колан. Въпреки това, не завързвайте компресионната превръзка твърде здраво и не я оставяйте за повече от 15 минути, тъй като пълното ограничаване на притока на кръв може да причини повече увреждания на увредената област.
Стъпка 4. Контролирайте болката с лекарства
Преди да пренастроите счупена кост, трябва да помислите за контрол на болката, в противен случай пациентът може да загуби съзнание или да изпадне в шок. В болничните условия на пациентите с фрактури на костите обикновено се дават силни лекарства (на базата на опиати) преди всякакъв вид процедура за пренареждане. Въпреки това, в спешни случаи, студената терапия и лекарствата без рецепта вероятно са всичко, на което може да се надяваме. Ацетаминофенът (Tylenol) е болкоуспокояващ, най -подходящ, ако има значително кървене, свързано с фрактурата, тъй като не "разрежда" кръвта.
- Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) като аспирин и ибупрофен са ефективни за контрол на болката и възпалението, но също така инхибират съсирването на кръвта, така че не са добра идея за наранявания, включващи значително кървене. Дори и да няма кървене, НСПВС не трябва да се дава най -малко 30 минути след нараняването, което позволява на увредените тъкани да започнат да се възстановяват.
- Освен това, аспирин и ибупрофен не трябва да се дават на малки деца, независимо дали има голямо кървене, свързано с фрактурата, или не.
Част 2 от 2: Пренареждане на счупена кост
Стъпка 1. Изчакайте квалифициран медицински персонал, ако е възможно
Поради напредъка на комуникационните технологии и широкото разпространение и използване на клетъчни (мобилни) телефони, спешните ситуации, които се случват на изолирани места, не винаги трябва да се развиват без присъствие на обучени медицински лица. В днешно време, с огромно покритие на мрежата от мобилни телефони, първата ви мисъл при спешна ситуация трябва да бъде да се обадите за помощ (като 9-1-1), преди да се опитате да предложите първа помощ или медицинска помощ, като например подравняване на счупена кост.
- Въпреки че спешно повикване може да се извърши бързо (в рамките на минути), ако се намирате на изолирано място, помощта може да не пристигне за час или повече. Може да се наложи да се направи някаква основна първа помощ, за да се премести лицето на безопасно място.
- Ако наистина не мислите, че можете сами да подредите счупена кост, тогава се съсредоточете повече върху CPR (изчистване на дихателните пътища и осигуряване на лицето да диша) и контролиране на кървенето, ако има такова.
Стъпка 2. Преместете костта със затворена редукция
Пренареждането на счупена кост е необходимо, тъй като намалява болката, подпомага заздравяването, може да намали вътрешното кървене, предотвратява по -нататъшни усложнения и възстановява нормалната функция и използването на увредената кост. Ако счупената кост се счита за относително стабилна и очевидно не изисква операция, тогава може да се извърши затворена редукция. Затворената редукция включва стабилизиране над и под мястото на фрактурата и леко прилагане на тяга към най -отдалеченото парче (най -отдалечено от сърцето) в общата посока, към която е обърната. Докато поддържате сцепление (натиск на издърпване), внимателно преместете най -дисталното парче обратно към анатомичното му положение, така че счупената кост да изглежда права. Затворената редукция пренарежда костите, без да пробива кожата.
- Тягата може да се приложи със собствените си ръце и силата на горната част на тялото, или с помощта на тежести и ролки, ако е в клинична обстановка.
- Без медицинско обучение, само пръстите на ръцете и краката трябва да се опитват да се приведат в сила, ако не е възможно веднага да се получи медицинска помощ. Други кости / области представляват твърде голям риск от по -нататъшно нараняване за необучените.
- Спрете пренареждането на костта, ако има значителна резистентност или значително увеличаване на болката.
- Лекарствата за отпускане на мускулите могат да помогнат за процедурата за пренареждане, особено ако околните мускули са изпаднали в спазъм.
Стъпка 3. Накарайте хирург да пренареди костта с отворена редукция
Отвореният метод за намаляване включва хирургично нарязване на кожата и други меки тъкани за достъп до мястото на фрактурата и сглобяване на костните фрагменти. Отворената редукция се извършва само от ортопед и само ако затворената редукция с тяга е неуспешна или невъзможна. Като такава, отворената редукция обикновено се използва за най -сериозните видове фрактури, когато костите са в множество фрагменти (наречени сложни раздробяващи фрактури), което често се случва, когато костите са лошо смачкани. Ортопедичният хирург има избор от два вида отворена операция за редукция: вътрешна или външна фиксация.
- Вътрешното фиксиране използва специални метални винтове, пръти и/или плочи, за да прикрепи костните фрагменти заедно и да задържи всичко на място, докато нараняването не заздравее. При този подход хардуерът често остава на мястото си под кожата дори след заздравяването на фрактурата.
- Външното фиксиране задържа костта на място, тъй като се лекува с поддържаща външна рамка (от външната страна на кожата), изработена от пръти, които са пробити в костните парчета с метални винтове. След това рамката се отстранява, след като костта е излекувана и достатъчно здрава, за да се поддържа. Тази техника се използва за сложни фрактури, които не могат да бъдат поправени с отворена редукция или хирургична вътрешна фиксация.
- Всеки вид операция за възстановяване на костите изисква регионална или обща анестезия за контрол на болката.
Стъпка 4. Залейте или шинирайте костта за най -добро подравняване
След успешна затворена процедура за редукция, включваща сцепление, обикновено се използва гипс (или фибростъкло) или метална шина, за да се запази счупената кост на място. Леенето или шинирането на стабилизирана фрактура обикновено е най-ефективният начин за постигане на добре подравнена кост. Отливките и шините също осигуряват защита от по -нататъшни травми и предотвратяват небрежното движение чрез обездвижване. Леенето и шинирането не се правят често с отворени методи за редукция, но понякога могат да се използват заедно с метални винтове и плочи или след отстраняване на поддържащата рамка с вътрешно фиксиране.
- Гипсовете и шините често се оставят за няколко седмици, в зависимост от тежестта на фрактурата.
- Шинирането може да се извърши в извънредна ситуация извън болничната среда, като се използват различни материали, включително парчета дърво, метал, пластмаса или твърд картон.
- Когато шинирате мястото на фрактура, опитайте се да позволите движение в съседните стави (освен ако фрактурата не включва ставата) и не фиксирайте материала твърде плътно - позволете подходяща циркулация на кръвта.
Видео - Използвайки тази услуга, може да се сподели част от информацията с YouTube
Съвети
- Ако винтове, плочи, тел или пръти са били използвани за хирургично пренареждане на счупената ви кост, те могат да създадат проблеми, които в крайна сметка изискват тяхното отстраняване.
- Ако счупена кост преминава през кожата (наречена отворена фрактура), важно е да почистите раната много добре, за да предотвратите инфекция. НЕ се опитвайте да поставите костта обратно в тялото.
- Дори при хирургично пренареждане, костната позиция може да не е перфектна и може да загубите чувство в областта на нараняването.
- Основното предимство на вътрешната фиксация е, че тя често позволява ранна мобилност и по -бързо заздравяване.
