Ако сте станали инвалиди и вече не можете да работите, може да имате право да получавате обезщетения за инвалидност. Частните застрахователи и федералното правителство обикновено определят дългосрочната инвалидност като такава, според която лекарите ви ще продължат една година или повече, или ще бъдат фатални. Тъй като може да отнеме месеци, преди молбата ви да бъде одобрена и да започнете да получавате обезщетения, трябва да кандидатствате за дългосрочни обезщетения за инвалидност възможно най-скоро, след като Вашият лекар диагностицира Вашето увреждане и потвърди неработоспособността Ви.
Стъпки
Метод 1 от 2: Кандидатстване за обезщетения от частен застраховател
Стъпка 1. Прочетете вашата политика
Ако имате частна политика за дългосрочно увреждане и сте станали инвалид, документите ви за политика ще обяснят процеса на кандидатстване за обезщетения.
- Вашата политика посочва уврежданията, които са обхванати от вашата политика, както и начина на подаване на иск. Уверете се, че вече посещавате лекар, преди да кандидатствате за обезщетения, тъй като застрахователната компания ще иска доказателство за вашето увреждане и ще трябва да прегледа вашите медицински досиета и да обсъди увреждането ви с Вашия лекар.
- Потърсете определението на плана за инвалидност. Това определение по същество очертава какво трябва да докажете, за да отговаряте на условията за обезщетения съгласно вашата политика.
- Някои условия, като тези, свързани с съществуващи състояния, или злоупотреба с наркотици или алкохол, обикновено са изключени от обхвата. По същия начин вашите обезщетения могат да бъдат ограничени, ако вашето увреждане се основава повече на субективни оплаквания, отколкото на обективно количествено измеримо увреждане. Примери за такива състояния включват депресия и фибромиалгия.
- Имайте предвид, че ако вашата политика е предоставена от вашия работодател, тя се урежда от федералното законодателство. Законът за осигуряване на доходи при пенсиониране на служители (ERISA) регламентира заявленията за обезщетения за дългосрочна инвалидност съгласно тези политики.
- Съгласно ERISA имате право да получите копие от описанието на вашия план и политическите документи при писмено искане.
Стъпка 2. Попълнете заявлението си
Частните застрахователи обикновено ще имат първоначално заявление, което трябва да попълните, за да предоставите на компанията информация за вашето увреждане.
- Използвайте информацията, която сте научили, като прочетете вашата полица, за да определите вида информация, която трябва да включите във вашата заявка или формуляр за иск, за да докажете на застрахователната компания, че сте инвалид и имате право да получавате обезщетения.
- Запишете всички срокове и се уверете, че сте подали заявлението си и цялата свързана с него документация до посочените дати. Ако пропуснете краен срок, вашият застраховател може да го използва като основание да отхвърли искането ви.
Стъпка 3. Вземете подходяща документация
За да отговаряте на условията за дългосрочни обезщетения за инвалидност, трябва да докажете на осигурителя си, че вече не можете да работите поради увреждане, което се очаква да продължи повече от година.
- Вашият застраховател най -вероятно ще поиска всички медицински досиета, свързани с вашето увреждане, включително всички лабораторни или тестови резултати, клинични бележки и доклади от прегледи.
- Може да помислите сами да получите копия от вашите медицински досиета, преди да ги изпратите на застрахователя си, за да знаете какво съдържат те и да анализирате как тази информация може да се използва или за одобряване, или за отхвърляне на вашето искане.
- Уверете се, че сте изпратили всички поискани документи, особено медицински доказателства, възможно най -скоро след като са били поискани. Това гарантира, че няма да пропуснете никакви срокове и намалява промените, които застрахователната компания ще отхвърли вашето искане.
- Може да помислите да накарате Вашия лекар да напише писмо в подкрепа на молбата Ви за обезщетения. Вашият лекар може да обясни Вашето увреждане и как то ограничава Вашата работоспособност.
- Имайте предвид, че Вашият лекар може да начисли такса, за да напише за Вас подробен доклад за Вашето увреждане и медицинска история, но като цяло тази такса ще си заслужава, ако писмото значително увеличава шансовете Ви за получаване на дългосрочни обезщетения за инвалидност.
- Въпреки че мнението на Вашия лекар е важно, Вие също се нуждаете от обективно доказателство за Вашето увреждане и неговия ефект върху способността Ви да изпълнявате работата си.
Стъпка 4. Работете с администратора на исковете си
Искът ви ще бъде възложен на администратор на искове, който обикновено е някой, който работи за вашата застрахователна компания.
- Вашият администратор на искове може да се свърже с вас за допълнителна информация или да поиска документи или информация за контакт за вашите лекари или други доставчици на здравни услуги.
- Имайте предвид, че повечето частни застрахователи, които ви одобряват обезщетения за дългосрочна инвалидност, също ще изискват от вас да кандидатствате за обезщетения за социално осигуряване. Ако сте одобрени за социално осигурителна инвалидност, застрахователната компания носи отговорност само за сумите, които вашите социалноосигурителни обезщетения не покриват.
Стъпка 5. Помислете за консултация с адвокат
Тъй като исковете по ERISA са сложни и често се отхвърлят, може да поискате съвет от адвокат, специализиран в ERISA и искове за дългосрочни увреждания.
- Ако кандидатствате за увреждане и ви бъде отказано, имате право по ERISA да съдите застрахователната компания във федералния съд. Изключително трудно е обаче да се убеди съдът да отмени отказа на обезщетения на застрахователна компания.
- Имайте предвид, че адвокатът не само може да ви помогне да подадете заявление, но знае как да увеличите максимално шансовете да бъдете одобрени за обезщетения.
Метод 2 от 2: Кандидатстване за социалноосигурителни обезщетения
Стъпка 1. Изтеглете Starter Kit за хора с увреждания
Администрацията за социално осигуряване (SSA) предоставя начален комплект с основна информация за законодателството за социално осигуряване и видовете налични обезщетения за дългосрочно увреждане.
- Комплектът включва и преглед на това какво да очаквате от процеса на кандидатстване, както и контролен списък и работен лист, които да ви помогнат да организирате информацията си и да се уверите, че разполагате с всички документи, необходими на SSA за обработка на вашата кандидатура.
- Ако не можете да изтеглите комплекта онлайн, можете също да поискате да ви бъде изпратен по пощата, като се обадите на SSA на 1-800-772-1213.
Стъпка 2. Съберете документи и информация
Можете да използвате контролния списък, предоставен в стартовия комплект, за да се уверите, че разполагате с цялата информация, необходима за попълване на вашата кандидатура.
- Ще ви трябват имената, адресите и телефонните номера на всички ваши медицински доставчици, както и датите, на които сте посетили тези лекари или заведения, и копия от вашите записи от тези посещения, включително лабораторни или резултати от изследвания.
- Концентрирайте се върху документите, които вече притежавате. SSA ще ви помогне да поискате допълнителна документация, ако е необходима.
- Имайте предвид, че колкото повече документация можете да предоставите в подкрепа на твърдението си, че сте деактивирани, толкова по -голяма е вероятността молбата ви да бъде одобрена.
Стъпка 3. Попълнете заявлението си
Можете да попълните заявление за дългосрочно увреждане онлайн, като се обадите на безплатния телефонен номер на SSA или като посетите най-близкия социалноосигурителен офис.
- Стартовият комплект за хора с увреждания включва връзка към онлайн приложението. Можете също да кандидатствате, като се обадите на 1-800-772-1213, или като насрочите среща в местния офис на SSA.
- Ако искате да кандидатствате лично, можете да намерите местоположението и телефонния номер на най -близкия офис на SSA, като използвате локатора на офиса на SSA на адрес
- Приложението изисква от вас да предоставите подробности за себе си, вашето увреждане и историята на работата и доходите си. Като цяло трябва да докажете, че вашето увреждане ви пречи да извършвате работа във вашата област и че няма друга работа, която да имате на друго място, която бихте могли да извършвате.
Стъпка 4. Подайте необходимите документи
Ако кандидатствате онлайн или по телефона, все още трябва да подадете определени документи, за да проверите информацията, която сте предоставили в заявлението си.
- Трябва да изпратите документите си в местния офис на SSA и да включите вашия социалноосигурителен номер с документите, така че служителите на SSA да могат да приложат документите към правилното заявление.
- Имайте предвид, че трябва да изпращате оригинали, а не копия на много от необходимите документи. Трябва да изпратите тези документи със сертифицирана поща с поискана върната разписка, за да знаете кога офисът получава вашите документи.
- След като SSA прегледа вашите оригинали, той ще направи копия и ще ви изпрати оригиналите ви. Ако обаче не се чувствате удобно да изпращате оригинални документи по пощата, винаги можете да ги занесете лично в местния офис на SSA.
Стъпка 5. Изчакайте отговор
Обработката на молби за обезщетения за инвалидност може да отнеме между три и пет месеца.
- След като кандидатурата ви и цялата подкрепяща документация бъдат получени, медицински и професионален експерт ще прегледа вашите материали и ще определи дали отговаряте на условията за дългосрочни обезщетения за инвалидност.
- Възможно е да се свържете с представител на SSA, ако е необходима допълнителна информация за обработката на молбата ви или ако трябва да завършите допълнителни медицински прегледи.
- Имайте предвид, че ако SSA изисква да завършите медицински преглед, няма да се налага да плащате пари за него. Вие обаче сте отговорни за спазването на срещата.
Стъпка 6. Помислете за консултация с адвокат
Особено, ако молбата ви бъде отхвърлена, може да искате да получите съвет и помощ от опитен адвокат по социално осигуряване.
- Имайте предвид, че молбите за дългосрочни увреждания често се отказват и трябва да преминат през процеса на обжалване. Опитен адвокат по социално осигуряване разбира и може да ви помогне в този процес.
- Ако се притеснявате за цената на адвокат, може да помислите да проверите в местния офис за правна помощ. Организации с нестопанска цел, посветени на подпомагане на хора с увреждания, също могат да имат правни ресурси или препоръки за адвокати, които предоставят услуги безплатно или използват плъзгаща се скала за такси въз основа на вашите доходи.
