„Домашно раждане“е, когато жената избере да роди в собствения си дом, а не в болница. Някои жени предпочитат идеята за домашно раждане по различни причини - например, това може да даде на майките по -голяма свобода по време на раждането им да се движат, ядат и се къпят. Също така може да даде на майките комфорт при раждане на познато място, заобиколено от хора, които обичат. Въпреки това, домашното раждане също може да представлява уникални предизвикателства и рискове, така че, ако обмисляте домашно раждане, е важно да разберете какво точно включва процесът доста преди раждането. Вижте Стъпка 1 по -долу, за да започнете.
Стъпки
Част 1 от 3: Проучване
Стъпка 1. Разберете плюсовете и минусите на домашното раждане
Доскоро в историята по -голямата част от ражданията се случваха в дома. Към 2009 г. обаче в САЩ само около 0,72% от всички раждания са били домашни. Статистическите данни за повечето други развити страни са също толкова ниски. Въпреки сравнително рядкостта си в развитите нации в съвременната епоха, някои майки много предпочитат домашното раждане пред болничното. Има много причини, поради които една майка може да избере домашно раждане пред болнично. Трябва обаче да се отбележи, че някои научни изследвания свързват домашното раждане с 2-3 пъти по-голям риск от усложнения.
Въпреки че повишеният процент на усложнения все още не е много висок в абсолютно изражение (съответства само на няколко раждания, изпитващи усложнения на всеки 1 000), нерешителните майки трябва да разберат, че ражданията в домашни условия могат да бъдат малко по -рискови от ражданията в болница. От друга страна, домашните раждания предлагат някои предимства, които раждането в болница може да не е в състояние, включително:
- По -голяма свобода за майката да се движи, къпе и яде, както сметне за добре
- По -голяма способност за майката да коригира позицията си по време на раждането
- Комфортът на познатата обстановка и лица
- Възможност за раждане без медицинска помощ (като използването на обезболяващи), ако желаете
- Способността да се отговори на религиозни или културни очаквания за раждане
- По -ниски общи разходи, в някои ситуации
Стъпка 2. Знайте кога не трябва да се опитва домашно раждане
В определени ситуации раждането носи повишен риск от усложнения за детето, майката или и за двете. В тези ситуации здравето на майката и детето надвишава всички незначителни предимства, които може да предложи домашното раждане, така че раждането трябва да се извършва в болница, където са на разположение опитни лекари и животоспасяващи медицински технологии. Ето ситуации, в които бъдещата майка трябва определено планирате да раждате в болница:
- Когато майката има някакво хронично здравословно състояние (диабет, епилепсия и др.)
- Когато майката е претърпяла секцио за предишна бременност
- Ако пренаталният скрининг е разкрил някакви здравословни проблеми за нероденото дете
- Ако майката е развила свързано с бременността здравословно състояние
- Ако майката употребява тютюн, алкохол или забранени наркотици
- Ако майката има близнаци, тризнаци и т.н.
- Ако раждането е преждевременно или късно. С други думи, не планирайте домашно раждане преди 37 -та седмица от бременността или след 41 -та седмица.
Стъпка 3. Знайте законосъобразността на домашното раждане
Като цяло раждането у дома не е забранено от повечето държавни или национални правителства. Във Великобритания, Австралия и Канада домашното раждане е законно и в зависимост от обстоятелствата правителството може да осигури финансиране за това. Правното положение в САЩ около акушерките обаче е малко по -сложно.
В Съединените щати е законно във всички 50 щата да се наеме сертифицирана акушерка (CNM). CNM са сертифицирани медицински сестри, които обикновено работят в болници - макар и рядко да се обаждат на дома, законно е да ги наемат за раждане у дома във всеки щат. В 27 държави също е законно да се наеме акушерка с директно влизане или сертифицирана професионална акушерка (CPM). Акушерките с директно влизане са акушерки, които са постигнали статута си чрез самообучение, чиракуване и т.н. и не са задължени да бъдат медицинска сестра или лекар. CPM са сертифицирани от Северноамериканския регистър на акушерките (NARM). CPM не са задължени да носят застраховка и не подлежат на партньорска проверка
Част 2 от 3: Планиране на раждането
Стъпка 1. Уговорете се с лекар или акушерка
Силно се препоръчва да имате придружител или лекар, който да ви придружава при домашното ви раждане. Направете планове да накарате акушерката или лекарят да дойдат у дома ви предварително - срещнете се и обсъдете раждането си с него или нея преди вероятното раждане и запазете номера му под ръка, за да можете да се обадите, ако раждането ви започне неочаквано.
- Клиниката Mayo също препоръчва да се гарантира, че лекарят или акушерката имат лесен достъп до консултацията с лекари в близка болница, ако е възможно.
- Може също да обмислите намирането или наемането на дула - някой, който осигурява непрекъсната физическа и емоционална подкрепа по време на раждането на майката.
Стъпка 2. Вземете решение за вашия опит при раждане
Раждането е емоционално и физически изтощаващо преживяване, меко казано. Последното нещо, което ще искате да направите по време на раждането, когато може да бъдете в силен дистрес, е да трябва да вземете бързи и важни решения относно начина, по който ще протече раждането. Далеч по -умно е да създадете и прегледате приблизителен план за раждането си преди да започнете раждането. Опитайте се да отчетете всяка стъпка от вашата доставка, от началото до края. Дори и да не можете да следвате точно плана си, наличието на плана ще ви осигури спокойствие. В плана си опитайте да отговорите на въпроси като следните:
- Освен лекаря/акушерката, кои хора, ако има такива, искате да подарите за раждането?
- Къде смятате да доставите? Обърнете внимание, че за голяма част от вашия труд ще можете да се движите за комфорт.
- Какви доставки трябва да планирате да имате? Говорете с Вашия лекар - обикновено ще искате много допълнителни кърпи, чаршафи, възглавници и одеяла, плюс водоустойчиви покрития за леглото и пода.
- Как ще се справите с болката? Ще използвате ли медицински обезболяващи, техниката Lamaze или друга форма на лечение на болката?
Стъпка 3. Организирайте транспортиране до болница
По -голямата част от домашните раждания са успешни и без усложнения. Въпреки това, както при всяко раждане, винаги има малък шанс нещата да се объркат, което застрашава здравето на детето и/или майката. Поради това е важно да бъдете готови да забързате майката в болница в случай на спешност. Съхранявайте пълен резервоар с газ в колата си и поддържайте колата си добре заредена с почистващи препарати, одеяла и кърпи. Знайте най -бързия път до най -близката болница - може дори да искате да практикувате шофиране там.
Стъпка 4. Изберете къде ще родите бебето
Въпреки че ще можете да коригирате позицията си и дори да се разхождате през по -голямата част от труда си, добра идея е да отделите място в дома си като последно място за раждане. Изберете безопасно, удобно място - много майки предпочитат собственото си легло, но е възможно да се роди на дивани или дори на мека част на пода. Независимо от местоположението, което избирате, уверете се, че докато започне раждането, то е било наскоро почистено и е добре заредено с кърпи, одеяла и възглавници. Вероятно също ще искате да използвате водонепроницаем пластмасов лист или покритие, за да предотвратите появата на петна от кръв.
- В крайна сметка, чиста, суха завеса за душ ще работи като водонепроницаема бариера за предотвратяване на петна.
- Въпреки че вашият лекар или акушерка най -вероятно ще имат тези неща, може да искате да имате наблизо готови стерилни марлеви подложки и вратовръзки за прерязване на кабела на бебето.
Стъпка 5. Изчакайте признаци на раждане
След като сте направили всички необходими подготовки, просто изчакайте да започне труда ви. Средно повечето бременности обикновено продължават около 38 седмици, въпреки че здравословното раждане може да започне в рамките на седмица или две от 38 -та седмица. Ако започнете раждане преди 37 -та седмица от бременността или след 41 -та седмица, незабавно отидете в болница. В противен случай бъдете готови за някой от следните признаци на началото на раждането:
- Вашата вода се разбива
- Разширяване на шийката на матката
- Кърваво излъчване (отделяне на розова или кафява кафява лигавица с кръв)
- Контракции с продължителност от 30 до 90 секунди
Част 3 от 3: Раждане
Конвенционално раждане
Стъпка 1. Слушайте Вашия лекар или акушерка
Медицинският специалист, който сте избрали за вашето домашно раждане, е обучен за безопасно раждане на бебета и е сертифициран за това. Винаги слушайте съвета на Вашия лекар или акушерка и правете всичко възможно да го следвате. Някои от нещата, които той/тя може да посъветва, могат временно да причинят увеличаване на болката ви. Въпреки това, лекарите и акушерките в крайна сметка искат да ви помогнат да преодолеете раждането си възможно най -бързо и безопасно, затова се опитайте да следвате техните команди възможно най -добре.
Останалите съвети в този раздел са предназначени само като грубо ръководство - винаги се придържайте към съветите на Вашия лекар или акушерка
Стъпка 2. Останете спокойни и съсредоточени
Раждането може да бъде продължително, болезнено изпитание и определена степен на нервност е почти неизбежна. Никога обаче не е добра идея да се поддавате на мисли за отчаяние или безнадеждност. Правете всичко възможно да останете максимално спокойни и ясни. Това ще ви позволи да следвате инструкциите на Вашия лекар или акушерка, доколкото е възможно, като гарантирате, че раждането Ви е възможно най -бързо и безопасно. Най -лесно е да останете спокойни, ако сте в удобна позиция и дишате дълбоко.
Стъпка 3. Потърсете признаци на усложнения
Както бе отбелязано по -рано, повечето домашни раждания се случват без проблеми. Усложненията обаче винаги са малка възможност по време на раждането. Ако забележите някой от следните признаци, незабавно отидете в болница, тъй като това може да означава сериозни усложнения по време на бременност, които изискват наличните в болницата технологии и опит:
- Следи от изпражнения се появяват в амниотичната течност, когато водата ви се счупи
- Пъпната връв пада във влагалището ви преди бебето
- Имате вагинално кървене, което не е свързано с кървавото ви шоу, или ако вашето кърваво шоу съдържа особено голямо количество кръв (нормалните кървави прояви са розови, кафяви или донякъде с кръв)
- Вие не доставяте плацентата, след като детето се роди или плацентата не е доставена непокътната
- Вашето бебе не се ражда първо
- Вашето бебе изглежда притеснено по някакъв начин
- Раждането не преминава в раждане
Стъпка 4. Накарайте вашия придружител да следи разширяването на шийката на матката
По време на първия етап на раждането шийката на матката се разширява, изтънява и се разширява, за да позволи преминаването на бебето. В началото дискомфортът може да е минимален. С течение на времето контракциите ви постепенно ще стават по -чести и по -интензивни. Може да започнете да усещате болка или натиск в долната част на гърба или корема, които се увеличават с разширяването на шийката на матката. Докато шийката на матката ви се разширява, вашият придружител трябва да извършва чести прегледи на таза, за да следи напредъка му. Когато е напълно разширен с ширина около 10 сантиметра (3,9 инча), вие сте готови да влезете във втората фаза на раждането.
- Може да започнете да изпитвате желание да натискате - вашият придружител обикновено ще ви казва да не го правите, докато шийката на матката не се разшири до 10 сантиметра (3,9 инча).
- В този момент обикновено не е късно да получите лекарства за болка. Ако сте планирали тази възможност и имате под ръка обезболяващи, говорете с Вашия лекар или акушерка, за да прецените дали са подходящи или не.
Стъпка 5. Следвайте инструкциите на вашия придружител за натискане
Във втория етап на раждането вашите контракции ще станат по -чести и по -интензивни. Болката ще се увеличи. Може да почувствате силно желание да изтласкате - ако шийката на матката ви е напълно разширена, родилката ви ще ви даде ОК, за да го направите. Общувайте с Вашия лекар или акушерка, като го уведомите за всички промени във Вашето състояние. Той/тя ще ви инструктира кога да натискате, как да дишате и кога да почивате. Следвайте тези инструкции, доколкото можете. Този етап на раждането може да продължи до 2 часа за майките, които за първи път раждат, докато при последващи раждания този етап може да бъде много по-кратък (понякога само за 15 минути). Ако не сте напълно разширени, изчакайте вашето одобрение.
- Не се страхувайте да пробвате различни позиции, като например да се качите на четири крака, да коленичите или да клякате. Вашият лекар или акушерка обикновено искат да сте в позата, която е най -удобна и ви позволява да натискате най -ефективно.
- Докато натискате и се напрягате, не се притеснявайте от случайно уриниране или дефекация - това е изключително често срещано и вашият родител ще го очаква. Концентрирайте се единствено върху изтласкването на бебето.
Стъпка 6. Избутайте бебето през родовия канал
Силата на натискането ви, в комбинация с контракциите, ще премести вашето бебе от матката в родовия канал. В този момент вашият придружител може да види главата на бебето. Това се нарича „коронясване“- можете да използвате огледало, за да го видите сами. Не се отчайвайте, ако след коронясването главата на бебето изчезне - това е нормално. С течение на времето позицията на бебето ще се измести надолу по родовия канал. Ще трябва да натискате силно, за да извадите главата на бебето. Веднага след като това се случи, вашият родител трябва да изчисти носа и устата на бебето от околоплодната течност и да ви помогне да изтласкате останалата част от тялото на бебето навън.
-
Не се страхувайте да крещите, да плачете, да плачете или да стенете. Това е много често по време на контракции и родилни болки.
Раждане у дома Стъпка 14 - Седалищното раждане (когато краката на бебето излизат пред главата му) е медицинско състояние, което носи допълнителни рискове за бебето и най -вероятно ще наложи пътуване до болницата. Повечето седалищни раждания днес водят до секцио.
Стъпка 7. Грижи за бебето след раждането
Поздравления - току -що сте имали успешно домашно раждане. Помолете лекаря или акушерката да затегнат и да отрежат пъпната връв на бебето с помощта на стерилна ножица. Почистете бебето, като го избършете с чисти кърпи, след това го облечете и го увийте в чисто, топло одеяло.
- След раждането акушерката може да препоръча започване на кърмене.
- Не къпете бебето веднага. При раждането ще забележите, че бебето ще има белезникаво покритие. Това е нормално - покритието се нарича верникс. Смята се, че осигурява защита от бактериални инфекции и овлажнява кожата на бебето.
Стъпка 8. Доставете раждането
След като бебето се роди, макар и най -лошото да е минало, не сте готови. В третия и последен етап от раждането трябва да доставите плацентата, която е органът, който подхранва вашето бебе, докато е било в утробата. Леките контракции (всъщност толкова леки, че някои майки не ги забелязват) отделят плацентата от стената на матката. Скоро след това плацентата преминава през родовия канал. Този процес обикновено отнема около 5-20 минути и в сравнение с раждането е сравнително незначително изпитание.
Ако плацентата ви не излезе или не излезе на едно парче, отидете в болницата - това е медицинско състояние, което, ако бъде пренебрегнато, може да има потенциално сериозни последици
Стъпка 9. Заведете бебето си на педиатър
Ако бебето ви изглежда напълно здраво след раждането, вероятно е така. Важно е обаче да заведете новия си син или дъщеря на лекар за медицински преглед в рамките на няколко дни след раждането, за да се уверите, че той/тя не страда от някакви заболявания, които не могат да бъдат лесно открити. Планирайте посещение при педиатър в рамките на ден или два след раждането. Вашият педиатър ще прегледа вашето бебе и ще ви даде инструкции за грижа.
Може също да искате да получите медицински преглед - раждането е интензивен, взискателен процес и ако по някакъв начин се чувствате необичайно, най -добре е лекарят да определи дали нещо не е наред
Водно раждане
Стъпка 1. Разберете плюсовете и минусите на ражданията във вода
Раждането във вода е точно това, което звучи - раждането в басейн с вода. Този метод на раждане стана по -популярен през последните години - някои болници дори предлагат басейни за раждане. Някои лекари обаче не смятат, че това е толкова безопасно, колкото конвенционалното раждане. Докато някои майки се кълнат в раждането с вода, твърдейки, че това е по-релаксиращо, удобно, безболезнено и „естествено“от нормалните методи за раждане, това носи определени рискове, включително:
- Инфекция от замърсена вода
- Усложнения от поглъщането на вода от бебето
- Макар и много рядко, съществува риск от увреждане на мозъка или смърт от недостиг на кислород, докато бебето е под вода.
Стъпка 2. Знайте кога раждането във вода е неподходящо
Както всяко домашно раждане, раждането във вода не трябва да се опитва, ако бебето или майката са изложени на риск от определени усложнения. Ако някое от условията, изброени в първа част, се отнася за бременността ви, не се опитвайте да раждате с вода - вместо това планирайте да отидете в болница. Освен това не трябва да опитвате раждане във вода, ако имате херпес или друга генитална инфекция, тъй като те могат да бъдат прехвърлени на бебето чрез вода.
Стъпка 3. Подгответе басейн за раждане
В рамките на първите 15 минути от раждането, накарайте Вашия лекар/акушерка или приятел да напълни малък басейн с дълбочина около метър с вода. Специални басейни, предназначени специално за раждане във вода, са на разположение за наемане или закупуване - някои форми на медицинска застраховка ще покрият разходите. Свалете дрехите си под кръста (може да изберете да бъдете напълно голи, ако предпочитате) и влезте в басейна.
Уверете се, че водата ви е чиста и не по -гореща от 100 градуса по Фаренхайт (около 37 градуса по Целзий)
Стъпка 4. Накарайте партньор или помощник по раждането да влезе с вас в басейна (по избор)
Някои майки предпочитат да имат партньора си (съпруг и т.н.) в басейна с тях, докато раждат за емоционална подкрепа и интимност. Други предпочитат да имат своя лекар или акушерка в басейна. Ако планирате да имате партньора си в басейна с вас, може да опитате да се облегнете на тялото на партньора за подкрепа, докато натискате.
Стъпка 5. Продължете чрез раждането
Вашият лекар или акушерка ще Ви помогнат по време на раждането, като Ви помогнат да дишате, да натискате и да почивате, когато е подходящо. Когато започнете да усещате, че бебето идва, помолете Вашия лекар/акушерка или партньор да посегне между краката Ви, за да може той да хване бебето веднага щом излезе. Ще искате свободните ви ръце да се държат здраво при натискане.
- Както при нормалния труд, може да промените позицията си за удобство. Можете например да опитате да бутате, докато лежите или коленете във водата.
- Ако в даден момент вие или бебето покажете някакви признаци на усложнения, излезте от басейна.
Стъпка 6. Поставете бебето веднага над водата
Веднага щом бебето излезе, дръжте го над водата, така че да може да диша. След като за кратко притискате бебето, внимателно излезте от басейна, за да можете да отрежете кабела си и бебето да бъде изсушено, облечено и увито в одеяло.
В някои случаи бебето ще има първото си изхождане в утробата. В този случай незабавно извадете главата на бебето над водата и далеч от всяка замърсена вода, тъй като може да настъпи сериозна инфекция, ако бебето вдиша или изпие някой от собствените си изпражнения. Ако смятате, че това може да се е случило, незабавно заведете бебето си в болница
Съвети
- Наблизо имайте компетентни приятели или медицинска сестра.
- Никога не раждайте сами - без лекар или медицинска сестра наблизо. Много неща могат да се объркат ужасно.
- Ако можете, измийте вулвата преди раждането на бебето. Това ще помогне да се гарантира, че зоната е възможно най -чиста, за да бъде по -санитарна.
- По време на раждане във вода бавно изведете бебето на повърхността (по бърз и безопасен начин), като държите бебето изправено и под мишниците.
Предупреждения
- Когато се раждат близнаци, ако първият е с наведена глава, но вторият е седалищно, това е трудно усложнение (осъзнайте, че единият крак обикновено започва да ражда, докато другият остава вътрематочен, и за това са необходими специално обучени акушерка, медицинска сестра или лекар изкривяване).
- Ако пъпната връв се заплита около врата на бебето и т.н., или се заплитат връзките на близнаците, или бебетата се съединяват в която и да е част от тялото-наречени съединени близнаци, раждането обикновено изисква цезарово сечение. Така че, не раждайте без квалифицирана помощ в близост или присъствие.
- Медицинските сестри, приятелите и дори лекарите могат да се притеснят малко, ако раждат у дома. В днешното общество това не е удобно нещо. Опитайте се обаче да разберете дали действат неохотно или разсеяни. Не ги хвърляйте излишно.
