Изследванията показват, че алергията към фъстъци е една от най -честите причини за тежка алергична атака както при деца, така и при възрастни. Ако подозирате, че вие или вашият любим човек имате алергия към фъстъци, можете да предприемете стъпки, за да потвърдите алергена, за да го избегнете по -добре в бъдеще. Експертите отбелязват, че разпознаването на алергия към фъстъци, преди да се превърне в тежка реакция, може да помогне за предотвратяване на животозастрашаваща ситуация.
Стъпки
Част 1 от 3: Проследяване на симптомите
Стъпка 1. Наблюдавайте симптоми, които показват алергична реакция
Фъстъченото масло е основна храна за деца в училищна възраст поради своите хранителни стойности и ниска цена. Важно е да определите дали детето ви е алергично, преди да го изпратите в училище, където е вероятно излагане, освен ако не са взети предварително предпазни мерки.
-
Малко дете без фамилна анамнеза за хранителни алергии не се нуждае от официален медицински тест за хранителна алергия.
Децата на братя и сестри, алергични към фъстъци, бяха изследвани и оценени с проучване ImmunoCap за проверка на алергията към фъстъци. Проучването показва, че алергията към фъстъци е значително и значително увеличена при братя и сестри на пациенти с алергия към фъстъци
- Смята се, че алергиите не се появяват до втората експозиция или по -късно. При първото излагане тялото може да определи дали храната е „безопасна“или не, така че малкото и постепенно въвеждане на храна в продължение на седмици може да бъде най -добрият подход, точно както въвеждането на всяка нова храна на бебе.
- Лигавиците могат да бъдат чувствителни, ако човек е силно алергичен, така че консумацията на храната не винаги е изискване за тестване. Първо проверете дали детето ви има отвращение към миризмата (синусова болка или кихане), каквато и да е кожна реакция на гърба на ръката или изгаряне или изтръпване с храната по устните.
- При всякакви храни с висок риск, топ 8, най-добре е да ги приемате бавно, защото след като алергенът е в стомаха, няма да изкарате всичко, дори ако повръщат.
Стъпка 2. Следвайте тези указания, за да разпознаете алергични реакции
- Обикновено се смята, че фъстъчените алергии са по -тежки от другите хранителни алергии.
- Някои алергични реакции към храната могат да се появят в рамките на около два часа след приемането на храната. Други, като анафилаксия, могат да се случат в рамките на минути.
- Ако симптомите на алергия са в лекия край на скалата, проследете колко време е минало между приемането на храната и развитието на симптомите.
Стъпка 3. Запишете всички храни, които човек е ял в часовете преди реакцията, включително количествата и съставките
Обърнете внимание на други алергии. Между 25% и 35% от алергичните към фъстъци имат алергия и към дървесни ядки. Ако индивидът проявява симптоми на алергия, когато яде дървесни ядки, той също може да е алергичен към фъстъци
Стъпка 4. Проверете етикетите на съставките
Ако подозирате алергия към фъстъци, проверете етикетите на храни, които са били консумирани наскоро. Фъстъците често се включват в преработени и приготвени храни или някои партиди храни могат да бъдат изложени на кръстосано замърсяване във фабриката.
Част 2 от 3: Потвърждаване на алергия към фъстъци
Стъпка 1. Посетете алерголог или имунолог
Ако вие или вашият лекар подозирате, че имате алергия към фъстъци, трябва незабавно да си уговорите среща с алерголог или имунолог. Този професионалист първо ще получи задълбочена история и физически данни. Фокусът на тази среща ще бъде отговорът, който изпитвате, когато срещнете фъстъци или дървесни ядки.
- Преодоляването на хранителни алергии може да окаже дълбоко въздействие върху начина на живот, качеството на живот и психичното здраве. Важно е да сте подготвени за възможна алергична реакция, но и да не живеете в страх само въз основа на тестове, които може да имат фалшиво положителни резултати.
- Попитайте за възможни десенсибилизиращи лечения, наречени имунотерапия, за да намалите риска от тежка реакция от малка случайна експозиция. Има няколко различни протокола за имунотерапия, някои от които все още са в клинични изпитвания.
Стъпка 2. Минете през тест за алергия
Има няколко имунологични теста, които могат да бъдат приложени за провокиране на IgE отговора. Този отговор ще помогне да се оцени обхватът на алергията към фъстъци, но в крайна сметка единственият начин да бъдете абсолютно сигурни е чрез тест за орално предизвикателство.
Ако преди това пациентът е имал анафилаксия, лекарят може да избере да започне с кръвен тест, за да се избегне рискът от повторно задействане на тази реакция. Обикновено тестването на убождане на кожата е първото, което се извършва
Стъпка 3. Направете тест за убождане на кожата
Този тест включва излагане на потенциален алерген. Съществува вероятност да получите анафилаксия. Следователно, този тест се прави под строг надзор на опитен алерголог и имунолог, които също са опитни в лечението на анафилаксия.
- Алергологът ще извърши първоначална диагностика, излагайки ви на обикновени алергени. Малко количество калибриран разтвор ще бъде поставено върху кожата и специален инструмент безболезнено ще направи плитка драскотина.
- Алергологът ще направи диаграма на местата за надраскване, за да следи коя област е инжектиран с кой алерген.
- Ще бъдете наблюдавани за всяка остра и опасна реакция, която изисква незабавно внимание. В противен случай, местата на инжектиране се проверяват за наличие на „пшеница“или повдигната сърбяща област, което би показало алергия.
Стъпка 4. Вземете кръвен тест
Алергологът ще вземе кръв, която да се използва за изследване на IgE отговор. Този вид тест има предимството да не предизвиква потенциален риск за пациента, тъй като пациентът не е изложен на потенциалния алерген. Кръвните тестове обикновено дават някои фалшиво положителни резултати.
-
Попитайте дали са налични по -нови кръвни изследвания RAST или ImmunoCap за фъстъци. Тестът ImmunoCap е второ поколение RAST тест, който измерва нивата на IgE на човек към алерген.
- Възможно е тези тестове все още да не са покрити от вашата медицинска застраховка. Попитайте дали можете да платите от джоба си, ако проявявате интерес, или ако вашата здравна клиника няма да извърши теста, попитайте къде другаде можете да отидете да се тествате.
- Фъстъченият протеин се представя в лабораторията с кръвна проба на пациента. Прибавя се радиомаркирано човешко IgE човешко антитяло и антителата ще се комбинират с алергена. RAST тестването е класирано по скала 0-6. С нула, показваща липса на чувствителност, а шест е най -високата чувствителност.
- RAST от 3 или по -малко изисква по -специфични тестове, като орално предизвикателство за потвърждаване на алергията.
- Важно е да попитате за честотата на фалшиво положителните резултати по време на основното изследване на кръвта или кожата.
Стъпка 5. Вземете устно предизвикателство
Това е единственият начин да бъдете абсолютно сигурни, че алергия не съществува. Тъй като повечето алергии към фъстъци са тежки с висок риск от анафилаксия, това изследване трябва да се извършва само в контролирана медицинска среда, която може да осигури спешно лечение, ако е необходимо.
- Ще започнете с малки дози от алергена, като започнете с излагане само на устните преди поглъщане. След всяка доза има период на изчакване, след това следващата доза се увеличава, докато се достигне определен праг или докато настъпи реакция.
- След последната доза ще трябва да изчакате четири часа, за да сте сигурни, че няма реакция, преди да бъдете освободени.
Стъпка 6. Използвайте двойно-сляпото плацебо-контролирано предизвикателство за храна като последна мярка
Този тест, наречен накратко DBPCFC, се използва за потвърждаване на специфична алергия. Това е и тестът, използван за определяне на допустимостта за участие в клинични изпитвания. Този тест е скъп и отнема много време.
- Пациентът ще трябва да премине през две предизвикателства за орална храна, които са на поне една седмица разлика. В едно предизвикателство на пациента се дава алерген, а в другото плацебо. Нито пациентът, нито алергологът знаят в коя капсула има алерген, което помага да се елиминира потенциалът за фалшиви реакции.
- Тя може да бъде полезна за избягване на ненужните елиминиращи диети чрез определяне на точния алерген, който засяга човек.
Част 3 от 3: Защита на някой с алергия към фъстъци
Стъпка 1. Вземете рецепта за Epipen
Автомобилът Epipen инжектира епинефрин, за да противодейства на анафилактична реакция. Ако има възможност за анафилаксия, вземете рецепта за това медицинско изделие.
- Не забравяйте винаги да имате вашия Epipen с вас. За децата е полезно да имат едно в училище, а другото вкъщи, което да носят със себе си, където и да отидат. Възрастните и юношите трябва винаги да носят своя Epipen със себе си.
- Обсъдете с Вашия лекар правилната техника за инжектиране.
Стъпка 2. Говорете с членовете на семейството, болногледачите и училищните служители относно алергията
Жизненоважно е да култивирате общност, която може да защити индивида с алергия към фъстъци. Обърнете специално внимание в училище. Значителна част от хранителните алергии се срещат в училище и тези реакции могат да бъдат фатални. За период от две години училищата могат да очакват, че приблизително 18% от учениците с хранителни алергии ще имат поне една реакция в училище.
Обучете училищната медицинска сестра, членовете на семейството и болногледачите за бързото използване на Epipen в случай на евентуално поглъщане на фъстъци
Стъпка 3. Прочетете внимателно етикетите.
Важно е да се запознаете добре с начина на четене на етикети. От производителите се изисква да включат фъстъци върху етикетите на храните, ако има излагане. Това включва фрази като „може да съдържа фъстъци“или „направено в съоръжение, което споделя оборудване, което обработва фъстъци“.
Стъпка 4. Очаквайте алергия към фъстъци, ако индивидът има анафилактична реакция
Анафилаксията може да бъде причинена не само от алергии към фъстъци, като например ужилване от пчели. Хранителните алергии са водещата причина за анафилаксия при деца под четиригодишна възраст, на които е оказана спешна медицинска помощ. Да предположим, че човек има алергия към фъстъци, докато не може да бъде тестван от алерголог.
В Съединените щати има приблизително 30 000 епизода на анафилаксия, 2 000 хоспитализации и 200 смъртни случая годишно
Стъпка 5. Потърсете незабавна медицинска помощ с анафилаксия
Ако човек има анафилактична реакция, той трябва незабавно да бъде откаран в спешното отделение. Тя също ще се нуждае от незабавна инжекция на епинефрин от медицинско изделие като Epipen. Лекарят може да извърши една или повече от следните процедури върху засегнатото лице. В 90% от случаите тези процедури ще предотвратят смъртта на пациента от анафилаксия.
- Индивидът ще получи IV епинефрин в спешното отделение.
- Пациентът ще бъде поставен на вентилатор, ако изпитва дихателна недостатъчност или ларингоспазъм, което показва, че предстои дихателна недостатъчност. От решаващо значение е лицето да бъде интубирано (тръба ще бъде поставена в трахеята), преди ларинксът да започне спазми и да не позволи интубация.
- Пациентът може да получи Н2-блокери като Pepcid или Zantac чрез IV, което ще намали хистаминовия отговор.
- Пациентът може да получи подкрепа за кръвно налягане с вазопресори, ако е необходимо.
- Забавянията при разпознаване на анафилаксия са свързани със забавяне на приложението на епинефрин. Дори в случаите, когато анафилаксията беше бързо идентифицирана и пациентът беше бързо лекуван с инжекция с епинефрин, 10% все пак умряха.
- Лицето вероятно ще бъде наблюдавано в продължение на няколко часа или в медицинските отделения, или в спешното отделение след реакцията, тъй като втори, забавен отговор може да се прояви след няколко часа. Този период на наблюдение е жизненоважен за осигуряване на безопасно изхвърляне.
