Хипертиреоидизмът е състояние, при което щитовидната жлеза на тялото произвежда и отделя твърде много хормони на щитовидната жлеза. Тъй като хипертиреоидизмът е по -често при жените, той често се диагностицира погрешно като автоимунно заболяване при мъжете. Ако имате хипертиреоидизъм, може да почувствате загуба на тегло, по -бърз сърдечен ритъм в покой, тревожност и проблеми със съня. Мъжете също могат да изпитат по -ниско сексуално желание, проблеми с поддържането на ерекция и нежност в гърдите в резултат на потискане и намаляване на усвояването на тестостерона от хормоните на щитовидната жлеза. Въпреки това, лечението е идентично, независимо от пола. В повечето случаи хипертиреоидизмът се лекува с помощта на радиоактивен йод, лекарства, бета-блокери, инжекции с етанол или дори операция. В повечето случаи хипертиреоидизмът е доста лечим и възможностите за лечение са изключително безопасни.
Стъпки
Метод 1 от 3: Използване на радиоактивна йодна терапия
Стъпка 1. Вземете тест за усвояване на йод, за да определите нивата на дозиране
Преди да започнете лечение с радиоактивен йод, Вашият лекар ще трябва да определи колко йод се натрупва в щитовидната Ви жлеза, за да определи необходимата доза за свиване на щитовидната жлеза или дали има риск от усложнения. Ще консумирате следи от йод и Вашият лекар ще следи как йодът преминава през тялото Ви и взаимодейства с щитовидната жлеза. Този процес е доста безопасен и важна първа стъпка в йодната терапия за хипертиреоидизъм.
- Радиоактивната йодна терапия е най -често срещаният начин за лечение на хипертиреоидизъм. Това включва консумация на голямо количество йод под формата на хапчета или течна форма, за да свие или осакатява щитовидната жлеза. Този начин на лечение звучи много по-страшно, отколкото е в действителност-просто ще приемате лекарства и ще правите редовни прожекции.
- Вашият лекар може да говори за аблация на радиоактивен йод. Това се отнася до начин на лечение, при който радиоактивният йод се консумира с намерението да убие щитовидната жлеза.
- Не използвайте лечение с радиойод, ако сте бременна или кърмите.
- Радиойодът може да причини развитие на очни заболявания на щитовидната жлеза или орбитопатия на Грейвс или да влоши симптомите му.
Стъпка 2. Вземете едно хапче радиоактивен йод и изпийте много течност
За приблизително 90% от пациентите една внимателно претеглена доза йод е всичко необходимо, за да върнете щитовидната жлеза към нормалното й функциониране, като я намалите. Вземете си йодно хапче и пийте много течности през следващата седмица. Консумирайте поне 1 чаша (240 мл) вода на час, за да измиете следите от радиацията от тялото си чрез урината.
- Може да Ви бъдат дадени 1-4 хапчета в зависимост от това как Вашият лекар е преценил Вашето лечение с йод. Те също могат да ви го дадат в течна форма и да ви помолят да го пиете на стъпки в продължение на няколко часа.
- Вероятно ще бъдете приети в болницата за наблюдение през първите 24 часа, за да сте сигурни, че тялото ви се справя по подходящ начин с лечението.
Стъпка 3. Яжте диета с ниско съдържание на йод поне 2 седмици след приемането на хапчето
За да избегнете добавянето на количество йод в тялото си, избягвайте хляб, кифлички или гевреци, произвеждани в търговската мрежа, с йодирани балсами. Вместо това яжте 4-6 порции зърнени храни, овес или киноа на ден. За протеините избягвайте жълтъците и всички морски дарове, за да не консумирате следи от йод. Яжте 2-3 порции говеждо, телешко, агнешко или пилешко месо на ден, за да сте сигурни, че получавате протеините си от източници, които не съдържат йод.
Ще прекарате радиоактивния йод през урината си в продължение на няколко седмици, след като той се филтрира през щитовидната жлеза
Внимание:
Количеството йод в тялото ви се измерва внимателно, за да убие или намали щитовидната жлеза. Ако консумирате повече йод и се опитвате само да го намалите, може да го убиете напълно. Ако се опитвате да убиете щитовидната жлеза и консумирате повече йод от необходимото, може да се разболеете.
Стъпка 4. Прегледайте се след 6 месеца, за да видите как се справя щитовидната жлеза
След 6 месеца Вашият лекар ще направи сканиране на тялото, за да види как щитовидната жлеза е реагирала на лечението с йод. Явете се за срещата си и позволете на Вашия лекар да извърши необходимите изследвания, за да провери щитовидната Ви жлеза. Вашият лекар или ще прецени Вашия хипертиреоидизъм за лечение или ще Ви предпише допълнителен курс на лечение.
- Ще Ви бъде направен и кръвен тест, за да проверите нивата на йод в кръвта си и да видите как другите Ви жлези са реагирали на промените в щитовидната Ви жлеза.
- Вашият лекар може да предложи допълнителна доза лечение с радиоактивен йод, за да намали допълнително щитовидната жлеза, ако симптомите Ви продължат.
Стъпка 5. Повторете лечението, ако е необходимо, след като щитовидната ви жлеза отвърне
В някои случаи щитовидната жлеза ще се възстанови след свиване от лечението с йод и ще продължи да създава проблеми. В тези случаи може да Ви бъде предложено по-дългосрочно лечение с радиоактивен йод. Това е добър вариант, ако искате да избегнете хирургични възможности и можете да се справите с процеса на лечение с йод и последващите грижи.
Ако имате болест на Грейвс, може да се наложи да приемате ниски дози радиоактивен йод за продължителен период от време, за да овладеете симптомите си
Метод 2 от 3: Управление на симптомите с други лекарства
Стъпка 1. Вземете нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на леки случаи
Ако вашият хипертиреоидизъм е остър и незначителен, Вашият лекар може да Ви предложи да приемате нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за няколко седмици, за да управлявате симптомите и да ги наблюдавате. Вземете препоръчителната дневна доза ибупрофен, асприн или кетопрофен според указанията на Вашия лекар в продължение на няколко седмици, преди да предприемете допълнителни стъпки.
- За някои хора хипертиреоидизмът е временна реакция на операция или травма и просто ще изчезне от само себе си.
- Това е често срещана първа стъпка за много лекари, когато се опитват да диагностицират причината за хипертиреоидизма.
Стъпка 2. Консумирайте антитиреоидно лекарство за ограничаване на хормоните на щитовидната жлеза
За по-тежки симптоми, които могат да бъдат временни, Вашият лекар може да Ви предпише антитиреоидни лекарства като пропилтиоурацил и метимазол. Тези лекарства ще блокират рецепторите на щитовидната жлеза и ще смекчат отделянето на хормони на щитовидната жлеза в тялото ви. Вземете антитиреоидните си лекарства според указанията на Вашия лекар въз основа на Вашия индивидуален случай.
- Страничните ефекти на лекарствата срещу щитовидната жлеза включват обриви, косопад, треска и сърбеж. Те са често срещани и обикновено не са твърде опасни, освен ако нямате други автоимунни проблеми.
- Сериозните странични ефекти, които изискват незабавна медицинска помощ, включват коремна болка, подуване, болки в ставите и гадене.
- Ако сте бременна, изберете пропилтиоурацил, тъй като метимазол може да наруши развитието на плода или ембриона.
Стъпка 3. Вземете бета-блокери като дългосрочно лечение на симптомите
Ако Вашият лекар не смята, че радиоактивен йод или операция все още са необходими, той може да предложи бета-блокери като средство за ограничаване на симптомите, докато претегля следващите стъпки. Бета-блокерите не влияят директно върху щитовидната жлеза, но инхибират ефектите на хормоните на щитовидната жлеза върху тялото и могат да предотвратят влошаването на симптомите. Приемайте бета-блокерите през устата всеки ден според указанията на Вашия лекар.
- Честите бета-блокери включват пропранолол, атенолол и метопролол.
- Бета-блокерите могат да скрият симптомите на астматичен пристъп, ако вече имате астма. Уведомете Вашия лекар, ако имате анамнеза за астма, докато обсъждате бета-блокери.
- Тялото ви все още ще произвежда хормони на щитовидната жлеза, преминаващи през кръвта ви, така че трябва да сдвоите бета-блокери с антитиреоидни лекарства, за да намалите нивата и производството.
Стъпка 4. Получавайте стерилни инжекции с етанол за лечение на възли на щитовидната жлеза
Ако имате възли на щитовидната жлеза, които са доброкачествени израстъци на щитовидната жлеза, причиняващи хипертиреоидизъм, Вашият лекар може да предложи инжекции с етанол в щитовидната жлеза, за да свие възлите. Този процес включва инжектиране на етанол директно в щитовидната жлеза, за да се забави или убие щитовидната жлеза, като по този начин се отрязват ресурсите за възлите и се предотвратяват допълнителни израстъци. Може да е неудобно да имате забита игла във врата си, но инжекциите с етанол са добро еднократно лечение, което може да работи като алтернатива на операцията.
Вашият лекар може да предложи инжекции с етанол за убиване на щитовидната жлеза като трайно решение на вашия проблем
Внимание:
Това обикновено се предлага като алтернатива на хирургичното отстраняване, но в редки случаи щитовидната жлеза ще се бори и проблемите ще се появят отново. Ако имате избор между двете, преценете внимателно възможностите си и говорете с Вашия лекар за рисковете, свързани с всяка опция.
Метод 3 от 3: Проучване на хирургичните възможности
Стъпка 1. Изберете операция за отстраняване на възлите, ако станат ракови
Щитовидните възли, които са израстъци на щитовидната жлеза, често стават ракови. Ако израстъците станат ракови, Вашият лекар може да предложи хирургично отстраняване на израстъците. Консултирайте се с ендокринолог, за да видите дали операцията е за вас. Ако се нуждаете от операция, имайте предвид, че процедурата е много ефективна и обикновено безопасна.
- Пост-грижите за операция на възли обикновено включват почивка в леглото, прием на болкоуспокояващи и ядене на течна храна няколко седмици след процедурата.
- Ще трябва да направите биопсия, за да определите дали възлите са злокачествени или не.
Стъпка 2. Вземете операция за пълно отстраняване на щитовидната жлеза, ако е необходимо
Ако щитовидната жлеза е ракова или други медицински лечения не са били ефективни, Вашият лекар може да предложи операция за пълно отстраняване на щитовидната жлеза. Консултирайте се с ендокринолог, за да преминете през хирургичната процедура и да разберете свързаните с това рискове. След операцията следвайте указанията на Вашия лекар относно постоперативната грижа, за да сте сигурни, че нямате проблеми с възстановяването.
- След операцията може да почувствате възпалено гърло. Не се притеснявайте, това е нормално. Вземете таблетки за гърло, за да успокоите гърлото си.
- Вероятно ще трябва да приемате хормонозаместителни лекарства до края на живота си поради хирургично причинен хипотиреоидизъм, което означава, че ви липсват хормони на щитовидната жлеза в тялото ви.
- По -вероятно е хипертиреоидизмът да изисква постоянно решение при мъжете, тъй като е по -малко вероятно да имат временни симптоми.
Стъпка 3. Следвайте инструкциите след грижата и бавно се върнете към обичайната диета
Когато се събудите от операция, може да бъдете помолени да се разхождате и да се разтягате, за да избегнете образуването на кръвни съсиреци. Щитовидната жлеза се намира във врата ви, така че ще ви е трудно да говорите или да ядете. Вашата медицинска сестра може да ви преведе през някои упражнения за разтягане на челюстта. Започнете да консумирате течности, когато ви е удобно да преглъщате, и бавно преминете към твърда храна след 2-3 дни.
- Може да Ви бъдат предписани антибиотици и обезболяващи след операцията. Следвайте инструкциите и приемайте хапчетата според указанията на Вашия лекар, за да предотвратите по -нататъшни усложнения.
- Пушенето и пиенето на алкохол, докато приемате лекарства за болка по лекарско предписание, е опасно. Избягвайте да правите това и се обадете на Вашия лекар, ако имате проблеми с овладяването на болката.
