Гастропарезата, наричана още забавено изпразване на стомаха, е състояние, при което стомахът ви не може правилно да изпразни съдържанието си до тънките черва. Има множество причини за гастропареза, като най-често срещаната е идиопатична (без установена причина), диабет или следоперативна. За съжаление, диабетната гастропареза е хронично състояние, което не може да бъде излекувано; обаче има някои неща, които можете да направите, за да намалите симптомите, което ви позволява да живеете сравнително нормално.
Стъпки
Част 1 от 3: Лечение на диабетна гастропареза у дома
Стъпка 1. Бъдете наясно какво причинява диабетна гастропареза
При хора, страдащи от диабет известно време (обикновено поне 10 години с болестта), постепенно започват да се появяват усложнения като увреждане на нервите. Ето защо е известно, че хората с диабет с течение на времето имат намалено усещане в крайниците (най-често краката), тъй като увреждането на нервите върви ръка за ръка с хронично повишените нива на кръвната захар. Един нерв, който може да се увреди в дългосрочен план при диабет, е блуждаещият нерв, който е отговорен за подпомагането на храносмилането. Увреждането на блуждаещия нерв в резултат на повишена кръвна захар е причината за диабетна гастропареза.
Стъпка 2. Следете нивата на кръвната си захар
Ако имате диабетна гастропареза или сте изложени на риск от развитие на състоянието, особено важно е да следите внимателно нивата на кръвната си захар. Това е така, защото твърде много време, прекарано с повишени нива на кръвната захар, ще ускори скоростта на увреждане на блуждаещия нерв, което допълнително ще затрудни храносмилането. Следователно, ако съзнателно следите кръвната си захар и полагате усилия да ги поддържате в "нормалните граници" за възможно най -много време, ще намалите до минимум степента на всякакви по -нататъшни увреждания.
- Нормалната стойност на кръвната захар варира от 70 mg/dl до 110 mg/dl. Ако кръвната Ви захар е извън този диапазон, може да се наложи да приемате инсулин (или по -високи дози лекарства), за да намалите нивата на кръвната захар. Говорете с Вашия лекар какви стратегии са най -добри във вашия конкретен случай.
- Можете да закупите глюкомер във всяка аптека, за да следите нивата на захарта у дома. За да използвате глюкомер, използвайте ланцетно устройство, за да убодете върха на пръста си. Поставете капка кръв върху лентата и изчакайте няколко секунди, докато устройството преброи нивото на кръвната захар.
Стъпка 3. Вземете своя инсулин след хранене, а не преди
Когато страдате от диабетна гастропареза, препоръчително е да си инжектирате инсулин след хранене, вместо преди. Това ще гарантира, че ефектите на инсулина се забавят (като се има предвид, че скоростта на храносмилане се забавя) и че нивата на кръвната захар се контролират.
Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да смените инсулиновия режим
Стъпка 4. Яжте по -малки, по -чести хранения
За да се облекчат симптомите на диабетна гастропареза, препоръчително е да се ядат по -малки, по -чести ястия вместо редки по -големи. Това се дължи на факта, че по -малките хранения се усвояват по -лесно и важните хранителни вещества могат да се усвоят от тялото по -бързо.
- По -малките количества храна също предотвратяват прекалено високите нива на кръвната захар, което намалява нуждата от производство на инсулин. Това е много важно за хората с диабет.
- Опитайте се да ядете шест малки хранения на ден вместо три големи.
Стъпка 5. Практикувайте да дъвчете правилно храната си
Дъвченето на храната правилно помага за храносмилането. Това се дължи на факта, че правилното дъвчене разгражда твърдата текстура на храната, което улеснява смилането на стомашната киселина.
Правилното дъвчене на храна включва дъвчене за по -дълги периоди от време, ядене на малки порции и бавно преглъщане. Не бързайте, когато ядете - отделете време и се концентрирайте върху дъвченето на всяка хапка
Стъпка 6. Избягвайте храни с високо съдържание на мазнини
Трудно е за тялото да усвоява мазнините, тъй като те са неразтворими във вода. Следователно, усвояването на мазнините отнема повече време и усилия. Мазните храни трябва да се избягват, когато е възможно, особено ако имате диабетна гастропареза.
- Храните с високо съдържание на мазнини включват масло, сирене, преработени меса, консерви и всяко пържено месо.
- Киселите и пикантни храни също могат да увеличат симптомите при тези с гастропареза.
- Освен това избягвайте газирани напитки, тъй като това може да влоши коремното раздуване.
Стъпка 7. Избягвайте да ядете храна, която е богата на фибри
Въпреки че фибрите са здравословни за повечето хора, ако страдате от диабетна гастропареза, твърде много фибри могат да влошат храносмилателните ви проблеми. Говорете с Вашия лекар, преди да направите значителни промени в диетата си; Вашият лекар обаче може да препоръча намаляване на храните с високо съдържание на фибри, като портокали, броколи, ябълка с кожа, пшеница, боб, ядки, зеле и червено зеле.
Ако все пак трябва да намалите фибрите, опитайте да изрежете разтворими фибри, като вместо това ядете малки количества неразтворими фибри. Неразтворимите фибри включват неща като целина и пшенични трици
Стъпка 8. Започнете да спортувате
Упражненията също могат да помогнат за подобряване на храносмилането и контрола на кръвната захар. Упражнението не само помага за по-бързото използване на захарта в кръвта ви, но също така развива канали за усвояване на захарта, които са "независими от инсулин".
Това означава, че упражненията подобряват цялостната ви способност да смилате и да усвоявате захарта от храната си, без да причинявате допълнително увреждане на нервите, ако страдате от диабетна гастропареза
Стъпка 9. Не лягайте след хранене
Важно е да седнете изправени, докато ядете, и да избягвате да лежите поне два часа след хранене. Това ще подпомогне храносмилането поради гравитацията.
Част 2 от 3: Получаване на медицинско лечение за диабетна гастропареза
Стъпка 1. Вземете лекарства, за да увеличите скоростта на храносмилане
Ако сте диагностицирани с гастропареза, Вашият лекар може да Ви предпише няколко лекарства, които да подпомогнат процеса на храносмилане. Те включват:
- Метоклопрамид: Това лекарство помага за стимулиране на свиването на мускулите на стомаха. Той също така помага за ускоряване на изпразването на стомаха, позволявайки на пациента да яде. Лекарството също помага за предотвратяване на гадене и повръщане. Трябва да се приема половин час преди хранене и преди лягане. Дозата обикновено е 10 mg три пъти дневно.
- Антибиотици: Някои антибиотици, като азитромицин и еритромицин, могат да се използват за увеличаване на скоростта на GI подвижност.
- Ранитидин: Това лекарство обикновено се използва за лечение на киселини, но понякога се използва извън етикета за лечение на гастропареза. действа като увеличава подвижността на храносмилателния тракт. Обикновено дозата е 1 mg на килограм, приемана два пъти дневно под формата на перорални таблетки.
- Знайте, че гаденето е доста често наред с диабетната гастропареза, поради „прекалено пълно усещане“в стомаха. Поради тази причина, Метоклопрамид или други средства против гадене, като Ondansetron (Zofran), могат да бъдат от помощ.
Стъпка 2. Оптимизирайте контрола на кръвната захар
Ако установите, че кръвната Ви захар не се контролира правилно (или не отговаря на целите, които Вашият лекар Ви е поставил), Вашият лекар може да Ви предпише по -високи дози лекарства или инсулин. Както бе споменато по -горе, осигуряването на подходящ контрол на кръвната захар чрез диетични стратегии и лекарства е от ключово значение за минимизиране на прогресията на диабетната гастропареза. С други думи, колкото по -добре се контролира кръвната Ви захар, толкова по -малко щети на храносмилателния процес в дългосрочен план.
Някои лекарства за диабет, като прамлинтид, лираглутид и екзенатид, могат да забавят изпразването на стомаха. Ако приемате тези лекарства, говорете с Вашия лекар за преминаване към друго лекарство
Стъпка 3. Знайте, че Вашият лекар може да Ви постави на течна диета
В някои случаи на диабетна гастропареза, Вашият лекар ще Ви посъветва да преминете на течна диета, тъй като втечнените храни се усвояват по -лесно. Допустимите течности включват каша, чай, мляко и супа.
Течната диета често е временна, докато обострянията на гастропарезата не се успокоят
Стъпка 4. Извършете електрическа стимулация на стомашните мускули
Това е запазено за по -тежки случаи. За да получите това лечение, в корема се имплантира устройство, работещо от батерии. Устройството изпраща електрически импулси към мускулите на корема. Това помага да се увеличи изпразването на стомаха и да се намали гаденето и повръщането.
Тази процедура се извършва хирургично под обща анестезия, което означава, че ще бъдете приспани, така че няма да изпитате никаква болка
Стъпка 5. Изберете операция
По -инвазивна хирургия може да се наложи в най -тежките случаи на диабетна гастропареза. По време на тази операция еюностомична тръба се вкарва директно в тънките черва през корема. Тази тръба ще ви позволи да се храните, като изпращате храната директно в тънките черва.
Йеюностомичната тръба може да се използва и за декомпресиране на стомашно -чревния тракт за облекчаване на симптомите
Част 3 от 3: Разпознаване на симптомите на диабетна гастропареза
Стъпка 1. Потърсете усещане за пълнота
Ранен симптом на диабетна гастропареза е усещането за ситост през по -голямата част от времето. Това се дължи на забавеното изпразване на стомаха.
- Когато човек е погълнал храна, храната се съхранява в стомаха и след това се отвежда в червата след първоначалното храносмилане.
- Когато има забавено изпразване на стомаха, вие сте по -склонни да се чувствате сити през цялото време.
- Гадене и повръщане, които съдържат наскоро приета храна, също са симптом.
Стъпка 2. Вижте дали се чувствате подути
Подуването се причинява от забавеното изпразване на стомаха, което може да бъде причинено от увреждане на коремните мускули. Тези мускули помагат за храносмилането на храната.
- Когато те не са в добро работно състояние, храносмилането и изпразването се забавят, което води до задържане на газове в стомаха и червата, вместо да се освобождава.
- Това натрупване на газове може да ви накара да се почувствате подути.
Стъпка 3. Определете коремна болка
Коремната болка, дължаща се на гастропареза, се усеща в горната част на корема и се причинява от натрупване на храна в стомаха и забавено храносмилане. Това може да причини болка и дискомфорт, тъй като храната не преминава през нормалния процес на храносмилане и изпразване на стомаха.
Стъпка 4. Внимавайте за промени в общите нива на кръвната Ви захар
Диабетната гастропареза може да причини намаляване на общото ниво на кръвната Ви захар след хранене. Това е така, защото храната, която се яде, се разгражда до захар, така че когато има забавяне в храносмилането, може да имате намалено количество захар в кръвта.
В допълнение към по -ниска от нормалната кръвна захар веднага след хранене, може да имате и неочаквано по -високи нива на кръвната захар по -късно, тъй като храната, която се усвоява по -бавно, най -накрая навлиза в кръвта ви
Стъпка 5. Помислете дали сте отслабнали
Отслабването се причинява от забавено изпразване на стомаха, което ви кара да се чувствате сити през повечето време. Това кара много хора да ядат по -малко храна, защото се чувстват по -малко гладни.
Стъпка 6. Идентифицирайте киселинно усещане в гърлото
Киселинното усещане в гърлото се причинява от регургитация на храната в хранопровода, което може да се случи в резултат на забавено изпразване на стомаха.
- Хранопроводът помага за свързване на устата и стомаха. Когато в стомаха има много храна и тя не се изпразва, храната може да се премести нагоре в хранопровода.
- Тази храна обикновено се смесва със стомашни сокове и когато се регургитира, предизвиква усещане за парене в хранопровода (усещане за "киселини").
