NSTEMI (инфаркт на миокарда без ST-елевация) е вид инфаркт, който обикновено включва частично или временно блокиране. Обикновено се разкрива при ЕКГ. Както всички инфаркти, NSTEMI е спешен случай и изисква незабавна медицинска помощ. Ако като цяло сте здрави, може да се нуждаете само от лекарства. Ако имате анамнеза за сърдечни проблеми или други рискови фактори, най -доброто лечение е процедура, наречена ангиопластика. Сърдечният удар е плашещ, но промените в здравословния начин на живот могат да намалят риска от сърдечни проблеми в бъдеще.
Стъпки
Част 1 от 4: Оказване на първа помощ
Стъпка 1. Обадете се на спешните служби за симптоми на сърдечен удар
Признаците на сърдечен удар включват болка в гърдите или дискомфорт; болка или изтръпване в ръцете, шията, гърба или челюстта; задух; и замаяност. Симптомите могат да бъдат леки, но ако подозирате, че имате сърдечен удар, търсенето на незабавна медицинска помощ е от съществено значение.
- Болка в средата на гърдите или стенокардия може да дойде и да изчезне. Може да почувствате стискане или неудобно налягане. Болката или дискомфортът могат постепенно да станат по -интензивни, да изчезнат и след това да се върнат.
- Ако изпитвате някакви симптоми на топлинна атака, важно е да отидете в здравно заведение, където можете да бъдете оценени и проверени веднага. Сърдечните пристъпи понякога имат малко симптоми и дори могат да се чувстват като лошо храносмилане или мускулна болка. Ако имате сърдечен удар, ще имате по -големи шансове да се възстановите, ако получите своевременно лечение.
Стъпка 2. Седнете, починете и се опитайте да запазите спокойствие
Колкото и страшно да е преживяването, направете всичко възможно да останете спокойни. Опитайте се да контролирате дишането си, вдишвайте бавно и дълбоко и седнете или легнете с повдигната горна част на тялото, например на стол или с възглавници, които ви подпират.
- Спрете всякакви дейности, които вършите и не се разхождайте.
- Упражнението може да влоши състоянието ви.
Стъпка 3. Дъвчете или смачквайте аспирин според указанията на аварийните екипи
Аспиринът ще помогне за разреждане на кръвта, което може да спаси живота ви, когато имате сърдечен удар. Раздробяването или дъвченето му ще позволи на тялото ви да го усвои по -бързо.
- Обикновено лекарите препоръчват да вземете 82,5 мкг аспирин, за да предотвратите инфаркт. Това е количеството в детския аспирин и е равно на около 1/4 от аспирина за възрастни.
- Ако сте с някой, който има сърдечен удар, не му давайте никакви лекарства, без да се консултирате с лицата, които реагират бързо, особено ако те са в безсъзнание или са несвързани. Няма да знаете дали са алергични или приемат лекарства, които не трябва да се смесват с аспирин. Вместо това се опитайте да получите колкото се може повече информация от тях, докато са нащрек, като например лекарствата, които пият и какво са взели през този ден. Попитайте ги дали са им предписали хапче, което се разтваря под езика им, както и къде се намира, ако са го направили. Ако имат рецепта, можете да им помогнете да вземат хапчето, което се нарича нитроглицерин, като го поставите под езика си.
Стъпка 4. Вземете лекарства за болка в гърдите, ако Ви е предписано такова
Ако имате анамнеза за сърдечно заболяване или стенокардия, може да вземете лекарства с рецепта, като нитроглицерин. Вземете лекарствата, както е предписано, когато почувствате болка в гърдите. Ако болката продължава повече от 3 минути, обадете се на спешните служби.
Следвайте инструкциите на Вашия лекар. В повечето случаи ще приемате по 1 хапче на всеки 10 минути, когато изпитвате болка, за до 3 дози. Не забравяйте да кажете на службите за спешна помощ или на всеки, който е с вас по това време, какво сте взели, както и колко
Стъпка 5. Приложете CPR, след като се обадите за помощ, ако е необходимо
Ако подозирате, че някой има инфаркт и е в безсъзнание, незабавно се обадете на спешните служби. След като получите помощ, започнете да прилагате CPR, ако сте обучени.
- За да приложите CPR, поставете едната ръка директно върху центъра на гърдите, а другата ръка върху първата. Натискайте силно, бързо и равномерно в гърдите с около 100 удара в минута.
- Ако човекът не реагира и сте уверени, че можете да извършите CPR, опитайте го, дори ако не сте завършили сертифицирането си или той е изтекъл. CPR може да удвои или дори да утрои процента на преживяемост.
- Ако не сте обучени или не сте сигурни, че можете да опитате CPR, вижте дали има някой наблизо, който може. Можете също така да накарате EMT треньор да ви води през процеса по телефона.
Част 2 от 4: Диагностициране на сърдечен удар по NSTEMI
Стъпка 1. Докладвайте вашите симптоми и рискови фактори, ако е възможно
Ако можете да общувате, службите за спешна помощ и други доставчици на здравни услуги ще попитат за вашите симптоми и цялостното здраве. Кажете им на вашата възраст, за всички лекарства, които приемате, ако имате анамнеза за сърдечно заболяване и ако имате някакви медицински състояния.
- Ако не можете да общувате, те могат да попитат всички приятели или роднини за вашето здраве. Ако можете, дайте на някого телефона си, за да може да се обади на приятели и роднини, за да получи повече информация за вашето здраве, за да ви помогне да се лекувате.
- Ако вашите доставчици на здравни услуги нямат достъп до информация за вашата медицинска история, диагностичните тестове все още могат да им помогнат да изградят правилния план за лечение.
Стъпка 2. Опитайте се да запазите спокойствие, докато се подлагате на тестове
Вземането на кръв, наблюдението на сърцето и преминаването на други процедури може да бъде много трудно. Правете всичко възможно да се отпуснете и да останете позитивни. Напомнете си, че тестовете са от съществено значение, за да могат Вашите лекари и медицински сестри да предложат правилното лечение.
- Диагностицирането на видове инфаркт може да бъде сложно, но правилното лечение зависи от конкретното състояние. STEMI (инфаркт на миокарда с повишение на ST) и инфарктите на NSTEMI включват различни видове блокажи и изискват различни методи на лечение. При инфаркт на NSTEMI лекарят може да види промени на вашия ЕКГ, които показват запушване.
- Инфаркт на STEMI включва пълно блокиране и приоритетът е да се изчисти артерията възможно най -скоро.
- Инфарктът на NSTEMI обикновено включва частично или временно блокиране. Докато инфарктът на NSTEMI все още е извънредна ситуация, необходимостта от премахване на блокирането не е толкова непосредствена.
Стъпка 3. Вземете ЕКГ, за да установите дали инфарктът е STEMI или NSTEMI
Електрокардиограма (ЕКГ) е първият начин за диагностициране на сърдечен удар по NSTEMI. ЕКГ открива маркери в електрическата активност на сърцето, които помагат на лекарите да диагностицират специфични сърдечни състояния.
- Специални стикери, поставени върху гърдите и крайниците, откриват електрическата активност на сърцето ви. ЕКГ е неинвазивна и изобщо не боли.
- Ако имате инфаркт, ЕКГ ще покаже повишение на ST, което казва на лекаря, че имате запушване.
Стъпка 4. Проверете кръвта си за признаци на сърдечно увреждане
Вашите доставчици на здравни грижи също ще ви проверят за вещества, които показват увреждане на сърцето, като тропонин. Сърцето освобождава тропонин, когато е повреден или под стрес. Количеството, присъстващо в кръвта Ви, ще помогне на Вашите доставчици на здравни услуги да преценят Вашето състояние.
Най -добре е вашият тропонин да бъде тестван възможно най -рано, тъй като с течение на времето те могат да намалят сами. Щетите обаче могат да останат и трябва да бъдат лекувани
Стъпка 5. Преминете образни и стрес тестове, ако е необходимо
Вашият кардиолог може да назначи допълнителни изследвания, ако няма ясна диагноза след ЕКГ и кръвни изследвания. Може да се наложи да проверят запушването, като поставят специална тръба в артерията. Те също могат да ви накарат да направите стрес тест за бягаща пътека или да вземете показанията на ЕКГ, докато тренирате.
- Ако трябва да изследват запушването, те ще изтръпнат област на ръката, крака или слабините ви, след което поставете малка тръба, наречена катетър, в артерия. Това устройство ще им помогне да открият запушването и да определят тежестта му.
- В много случаи тази процедура, която се нарича катетеризация, не е необходима за инфаркт на NSTEMI.
Част 3 от 4: Получаване на незабавно лечение
Стъпка 1. Помолете вашия кардиолог да обясни 2 -те препоръчани начина на лечение
Ако никога не сте имали сърдечни проблеми и сте в добро здраве, Вашият лекар вероятно ще препоръча консервативно лечение или само лекарства. Ако имате анамнеза за сърдечни заболявания или други медицински състояния, те вероятно ще препоръчат по -агресивен вариант, като ангиопластика.
- По време на ангиопластиката лекарят инсталира тръба в артерията ви, която има балон в края на нея. След като се постави, той ще изтласка плаката, която блокира артериите ви, към стената на артерията, което позволява на кръвта да тече по -свободно през вените ви.
- Попитайте вашите доставчици на здравни услуги: „Коя опция за лечение препоръчвате? Ако получавам само лекарства, има ли риск от отлагане на по -агресивно лечение? Попадам ли в някои високорискови категории, които изискват по-агресивно лечение?"
- В повечето случаи високорисковите пациенти имат анамнеза за сърдечни заболявания, са с наднормено тегло или със затлъстяване, пушат и/или имат висок холестерол. Може също да бъдете считани за високорискови, ако вашите ST повишения са много високи или имате високи нива на тропонин.
Стъпка 2. Управлявайте NSTEMI с лекарства, ако като цяло сте здрави
Първият метод на лечение се нарича неинвазивна или консервативна стратегия. Ще приемате лекарства, за да облекчите натоварването на сърцето си, като разредители на кръвта. Вашите доставчици на здравни грижи ще ви държат в болницата и ще ви наблюдават, за да се уверят, че болката в гърдите изчезва, показанията на ЕКГ се подобряват и кръвните изследвания показват признаци на възстановяване.
- Вероятно ще получите някои лекарства, най -вероятно разредител на кръвта, чрез IV (интравенозно) и ще приемате други перорално. След като бъдете изписани от болницата, Вашият лекар ще Ви предпише перорални лекарства за сърцето.
- Страничните ефекти могат да включват замаяност, гадене, главоболие, синини и кървене. Попитайте Вашия лекар за възможните странични ефекти на Вашите специфични рецепти.
- След като болката ви отшуми и лекарят гарантира, че се възстановявате, може да бъдете изпратени у дома, стига да продължите да приемате лекарствата си.
Стъпка 3. Вземете ангиопластика, ако имате анамнеза или висок риск от сърдечни проблеми
Вторият метод на лечение, наречен инвазивна стратегия, включва сърдечни лекарства и процедура, наречена ангиопластика. Това е най-доброто лечение, ако имате анамнеза за сърдечно заболяване, ако резултатите от вашите тестове са били с висок риск (като високи нива на тропонин или животозастрашаващ неравномерен сърдечен ритъм), ако болката в гърдите не отшумява или ако е консервативна лечението е неуспешно.
- По време на ангиопластика кардиологът изчиства запушването или разширява възпалена артерия с помощта на тънка тръба, снабдена със специален балон. Тръбата се вкарва в област на крайник или слабини.
- Докато ще бъдете будни за процедурата, ще получите местна упойка и леко успокоително, така че няма да почувствате болка.
- Вашият лекар ще бъде до вас по всяко време, за да гарантира, че процедурата протича гладко.
- Повечето пациенти бързо се възстановяват от ангиопластика и трябва да можете да ходите за 4 до 6 часа.
- Вашият лекар ще Ви каже как да се грижите за мястото на разреза. Ще трябва да поддържате зоната суха и превързана за 24 до 48 часа. В продължение на 2 до 5 дни ще трябва да почиствате района и да сменяте превръзката поне веднъж на ден.
Стъпка 4. Диагностицирайте и лекувайте основната причина за NSTEMI, ако е необходимо
Инфарктите на NSTEMI не винаги се дължат на коронарна артериална болест, когато плаките се натрупват в артериите. Ако лекарят установи, че инфарктът ви не е причинен от плака, той ще направи тестове, за да установи какво е причинило повишаването на ST. Те могат да бъдат причинени от бъбречна недостатъчност, дихателна недостатъчност, тежка инфекция и други медицински състояния. Ако е необходимо, ще трябва да получите лечение за всички основни проблеми, които може да са причинили инфаркт.
Лечението зависи от конкретното състояние. Ако вашият NSTEMI не е причинен от плака, тогава лекарят ще определи кой път на лечение е подходящ за вас
Част 4 от 4: Възстановяване след инфаркт
Стъпка 1. Очаквайте да се възстановите в болницата за няколко дни
Времето, което ще прекарате в болницата, зависи от тежестта на инфаркта. Когато сте готови да се приберете вкъщи, вашите доставчици на здравни грижи ще ви дадат инструкции относно почивката, здравословното хранене, приемането на лекарства и, ако е необходимо, грижите за мястото на разреза.
Ако сте имали катетеризация или ангиопластика, ще трябва да поддържате зоната суха за 24 до 48 часа. Вашият лекар ще Ви уведоми кога да смените превръзката за първи път. В продължение на 2 до 5 дни ще трябва да почиствате зоната и да сменяте превръзката поне веднъж на ден
Стъпка 2. Вземете лекарства за сърцето си според указанията
Вашият лекар ще Ви предпише лекарства, които може да се наложи да приемате за неопределено време. Вземете каквото и да е лекарство според указанията и никога не спирайте да го приемате, без да се консултирате с Вашия лекар.
- Лекарствата, които помагат за защита на сърцето ви, могат да включват разредител на кръвта, АСЕ инхибитор за разширяване на кръвоносните съдове и бета -блокер за намаляване на кръвното налягане. Може също да се наложи да приемате лекарства за управление на високо кръвно налягане и холестерол.
- Освен това, Вашият лекар вероятно ще препоръча да приемате малка доза аспирин дневно.
Стъпка 3. Направете здравословни диетични промени
Храненето здравословно след инфаркт е жизненоважно. Избягвайте наситени и транс мазнини, десерти и сладкиши и бонбони. Също така ще трябва да ограничите приема на сол до около 1500 mg на ден.
- Вашата диета трябва да се състои главно от плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и постни протеини, като например домашни птици без кости, кожа и морски дарове.
- Ограничете и приема на червено месо.
- Освен това, не пийте алкохол 2 седмици след инфаркта или по -дълго, ако Вашият лекар Ви посъветва. След това ограничете консумацията на алкохол до 2 напитки на ден, ако сте мъж, и 1 питие на ден, ако сте жена.
Стъпка 4. Почивайте колкото е възможно повече за 4 до 6 седмици
Ще ви отнеме известно време, за да възобновите нормалните си дейности, но се опитайте да останете позитивни. Припомнете си, че скоро нещата ще започнат да се чувстват нормално. Междувременно се опитайте да спите поне 8 часа всяка вечер, дремете, ако се чувствате уморени, и избягвайте напрегнатите дейности.
- Като общо правило, спрете да правите дейност, ако не можете да говорите нормално, защото сте уморени.
- Опитайте се да излизате с близки, особено ако ви е скучно или се чувствате депресирани. Правенето на релаксиращи дейности с приятели и роднини може да ви помогне да останете позитивни по време на престоя.
Стъпка 5. Започнете лесни упражнения според указанията на Вашия лекар
Може да се наложи да направите стрес тест преди да започнете да тренирате. Въпреки че ще трябва да започнете бавно, поддържането на физическа активност ще помогне за насърчаване на здравето на сърцето.
- Когато сте готови да започнете да спортувате, Вашият лекар може да Ви накара да ходите около 5 минути 2 до 3 пъти на ден.
- След седмица може да започнете да ходите за 10 минути, след което да увеличите времето си с 5 минути седмично за 6 седмици. По това време вероятно ще сте готови за други дейности, като плуване.
Стъпка 6. Консултирайте се с вашия кардиолог кога можете да се върнете на работа
След като бъдете изписани от болницата, ще трябва да си вземете поне седмица почивка от работа. Вашият кардиолог може да ви посъветва да останете у дома по -дълго. В зависимост от професията си, може да поискате съвет от Вашия лекар за справяне със стреса, свързан с работата.
Ако жонглирате с много отговорности на работното място, направете всичко възможно, за да не се разпространявате твърде тънко. Говорете с вашия ръководител за вашите медицински нужди и помолете колегите за помощ, ако имате твърде много в чинията си
Стъпка 7. Управлявайте всички основни причини за инфаркт
Тъй като инфарктите на NSTEMI не винаги са причинени от плака в артериите, може да се наложи да се справите с всички хронични заболявания, свързани със сърдечния удар. Вашият лекар ще работи с вас, за да разработи план за лечение или управление на вашето специфично състояние.
Например, може да се наложи да приемате ежедневни лекарства за справяне с респираторно заболяване
Съвети
- Докато лекарствата и медицинската помощ могат да изчистят запушванията и да предпазят сърцето ви, те не лекуват причините за инфаркта. Промените в начина на живот, здравословен за сърцето, са от съществено значение за лечението и възстановяването след инфаркт.
- Ако пушите или използвате тютюневи изделия, направете всичко възможно да се откажете. Пушенето драстично увеличава риска от бъдещи сърдечни проблеми и други медицински състояния.
