Костното сканиране е образно изследване, което помага за откриване на костни заболявания и наранявания. Вашият лекар може да препоръча костно сканиране, ако подозира, че имате остеопороза (чупливи кости), фрактура, рак на костите, артрит или костна инфекция. Процедурата включва инжектиране на някакъв радиоактивен материал (радиоиндикатор) във вената ви и след това заснемане на тялото ви със специална камера, чувствителна към радиация. Вашият лекар ще ви обясни констатациите, но е полезно да научите повече за това, за да можете по -добре да разберете резултатите от костно сканиране.
Стъпки
Част 1 от 3: Тълкуване на сканиране на костите
Стъпка 1. Вземете копие от сканирането на костите
Лекар, който е специализиран в четенето на сканиране на костите (рентгенолог), ще изпрати интерпретацията на вашите резултати на вашия семеен лекар, който след това ще ви ги обясни - надявам се, с прости думи. Ако искате да разгледате по -отблизо, можете да поискате да видите оригиналното сканиране в кабинета на Вашия лекар или да поискате копие, което да вземете у дома.
- Въпреки че Вашият лекар вероятно няма да има желание да Ви даде оригиналния скенер за костите, който да вземете у дома, той трябва законно да Ви предостави копие, ако поискате. Офисът може да ви начисли малка такса за копиране.
- Прави се сканиране на костите, за да се покажат проблеми с костния метаболизъм - процесът на изграждане и рециклиране на костна тъкан. Някои дейности са нормални, но твърде много или твърде малко ремоделиране на костите е признак на заболяване или нараняване.
Стъпка 2. Идентифицирайте костите във вашето сканиране
Повечето сканирания на кости правят изображение на целия скелет, но понякога те са по -фокусирани върху наранена или болезнена област, като китката или гръбначния стълб. По този начин научете малко за основната анатомия, особено за имената на повечето кости в сканирането на костите. Потърсете информация за онлайн или вземете книга от местната библиотека.
- Не е нужно да научавате подробна физиология или анатомия, но трябва да знаете какви кости има предвид рентгенологът в своя писмен доклад за резултатите от сканирането на костите.
- Най -често срещаните кости, които се отбелязват при сканиране на костите, са прешлените (гръбначни кости), тазът (илиум, седалищна кост и пубис), ребрата, китките (карпални кости) и костите на краката (бедрената кост и пищяла).
Стъпка 3. Ориентирайте се правилно
След като имате представа за костите, които са проблемни при сканирането на костите, трябва също да знаете от коя страна на тялото ви е. Често не можете да разберете само като погледнете изображението на тялото си, но всички диагностични изображения, включително сканиране на костите, трябва да бъдат етикетирани от гледна точка на това коя страна е дясната на пациента и коя е лявата. Като такива, потърсете думи като ляво, дясно, отпред или отзад на изображението, за да се ориентирате.
- Изображенията за сканиране на костите могат да бъдат направени отпред или отзад. Поглеждайки главата, понякога можете да видите от коя посока е отведена, но не винаги.
- Вместо думи, сканирането на костите и други диагностични изображения могат да бъдат ориентирани с маркери, като L (вляво), R (вдясно), F (отпред) или B (отзад).
Стъпка 4. Определете времевата рамка
Ако сте направили повече от едно костно сканиране с течение на времето, което е често срещано при прогресиране на костно заболяване или състояние, тогава определете датите (и часовете), на които всеки е направен, като погледнете етикета. Първо проучете по -ранния, след това го сравнете с по -късните и вземете под внимание всички промени. Ако няма голяма разлика, вероятно състоянието ви не е прогресирало (или се е подобрило).
- Ако имате остеопороза, например, Вашият лекар вероятно ще препоръча ежегодно или двугодишно костно сканиране, за да следи прогресията на заболяването.
- Ако се подозира костна инфекция, изображенията могат да бъдат направени малко след като радиоактивният индикатор е инжектиран във вас и отново три до четири часа по-късно, когато се събере в костите ви-това се нарича трифазно сканиране на костите.
Стъпка 5. Потърсете „горещи точки
" Резултатите от изследването на костното сканиране се считат за нормални, когато радиоактивното багрило се разпределя и абсорбира равномерно по скелета ви; костното сканиране обаче се счита за ненормално, когато показва „горещи точки“с по -тъмен цвят в костите ви. Горещите точки показват области във вашия скелет, където се натрупва излишък от багрило, което може да означава разрушаване на костите, възпаление, фрактури или растеж на тумор.
- Заболяванията, които причиняват разрушаване на костите, включват агресивни видове рак, бактериална костна инфекция и остеопороза (води до отслабване и фрактури).
- Някои кости обикновено могат да изглеждат малко по -тъмни от други кости поради повишената им метаболитна активност. Примерите включват гръдната кост (гръдната кост) и части от таза. Не бъркайте тези за болести.
- В някои случаи, както при лезии в резултат на множествен миелом, горещите точки няма да се появят при сканиране на костите. CT или PET сканирането може да бъде по -полезно за идентифициране на признаци на този вид рак.
Стъпка 6. Потърсете „студени точки
" Резултатите от тестовете също се считат за анормални, когато в костите ви има по -светли „студени точки“. Студените петна показват области, които абсорбират по -малко радиоактивно багрило (или никакво) в сравнение с околните кости поради намалена активност и ремоделиране. По принцип студените петна обикновено са знак за намален приток на кръв към дадена област по някаква причина.
- Литичните лезии - свързани с множествен миелом, костни кисти и някои костни инфекции - могат да се проявят като студени точки.
- Студените петна могат да показват лоша циркулация поради запушване на кръвоносен съд (атеросклероза) или доброкачествен тумор.
- Студените точки и горещите точки могат да се появят едновременно при сканиране на костите и да представляват различни, но едновременни заболявания или състояния.
- Въпреки че по -светлите студени точки са необичайни, те обикновено представляват условия, които са по -малко сериозни от тези, представени от по -тъмни горещи точки.
Стъпка 7. Разберете резултатите
Рентгенологът ще интерпретира вашите резултати от сканиране на костите и ще изпрати доклад на Вашия лекар, който ще използва тази информация заедно с други диагностични изследвания и/или кръвни тестове за установяване на диагноза. Честите диагнози, произтичащи от необичайни резултати от сканиране на костите, включват: остеопороза, костни фрактури, рак на костите, костна инфекция, артрит, болест на Page (костно заболяване, включващо удебеляване и омекотяване на костите) и аваскуларна некроза (смърт на костта поради липса на кръвоснабдяване).
- С изключение на аваскуларната некроза, която се проявява като студени точки при сканиране на костите, всички останали гореспоменати състояния се проявяват като горещи точки.
- Честите горещи точки при остеопороза, които могат да се видят при сканиране на костите, включват горната част на гръдния гръбнак (средата на гърба), тазобедрените стави и/или китките. Остеопорозата води до фрактури и болки в костите.
- Горещите точки на рака могат да се видят практически във всяка кост. Ракът на костите често се разпространява (метастазира) от други ракови места, като гърдите, белите дробове, черния дроб, панкреаса и простатната жлеза.
- Болестта на Paget причинява горещи точки по гръбначния стълб, таза, дългите кости и черепа.
- Костните инфекции са най -често срещани в краката, стъпалата, дланите и костите на ръката.
Част 2 от 3: Подготовка за сканиране на костите
Стъпка 1. Извадете бижута и други метални предмети
Въпреки че не е необходимо да правите специални подготовки, преди да направите сканиране на костите, трябва да се облечете в удобни, лесно свалящи се дрехи и да се въздържате от носене на бижута. Металните бижута и часовници, по -специално, трябва да се оставят у дома или да се премахнат непосредствено преди сканирането на костите, тъй като те могат да повлияят на резултатите.
- Подобно на други диагностични образни тестове, като рентгенови лъчи, всеки метал по тялото ви ще направи сканираните изображения на костите бели или по-светли от околните области.
- Кажете на рентгенолога и/или техника, ако имате някакви метални пломби в устата си или метални импланти в тялото си, за да могат да го отбележат и да не ги бъркат с болестните процеси.
- Носенето на лесно свалящи се дрехи е добра идея, защото може да бъдете помолени да носите болнична рокля.
Стъпка 2. Уведомете Вашия лекар, ако сте бременна
Информирайте Вашия лекар, ако сте бременна или потенциално бременна, тъй като радиационното излагане от радиотрансформатора може да бъде вредно за бебето. Като такива, сканирането на костите не се извършва често при бременни жени или кърмачки - кърмата може да стане леко радиоактивна и да навреди и на бебето.
- Има и други образни тестове за кости, които са по -безопасни за бременни жени, като например ЯМР изследвания и диагностичен ултразвук.
- Краткосрочната остеопороза не е необичайна за бременни жени, които са недохранени, защото минералите се извличат от костите им, за да се осигури растящото бебе.
Стъпка 3. Не приемайте никакви лекарства, съдържащи бисмут
Въпреки че можете да ядете и пиете нормално точно преди сканирането на костите, кажете на Вашия лекар за лекарствата, които приемате, тъй като те могат да повлияят на Вашия тест. Например, лекарствата, които съдържат барий или бисмут, влияят на резултатите от сканирането на костите, така че трябва да избягвате приема им поне четири дни преди назначаването.
- Бисмутът се намира в различни лекарствени продукти, като Pepto-Bismol, Kaopectate, Devrom и De-Nol.
- Бисмутът и барият могат да причинят части от тялото ви да изглеждат твърде леки при сканиране на костите
Част 3 от 3: Разбиране на рисковете
Стъпка 1. Разберете радиационния риск
Количеството на радиочестотния индикатор, инжектиран във вената ви непосредствено преди сканиране на костите, не е много, но все пак произвежда радиация в тялото ви до 3 дни. Радиацията увеличава риска здрави клетки да мутират в ракови клетки, така че не забравяйте да прецените всички плюсове и минуси с Вашия лекар, преди да получите сканиране на костите.
- Смята се, че сканирането на костите ви излага на не повече радиация, отколкото обикновената рентгенова снимка на цялото тяло и по-малко от половината от тази на CT сканирането.
- Пиенето на много вода и течности, започвайки веднага след сканиране на костите в продължение на 48 часа, може да помогне за измиване на всички радиоактивни следи, останали в тялото ви.
- Ако трябва да направите сканиране на костите по време на кърмене, изцедете и изхвърлете кърмата си за два до три дни, за да не пострада бебето ви.
Стъпка 2. Следете за алергични реакции
Алергичните реакции, свързани с багрилото за радиочестотни следи, са редки, но се случват и могат да бъдат животозастрашаващи. В повечето случаи реакцията е лека и причинява известна болка и възпаление на мястото на инжектиране и свързан кожен обрив. В тежки случаи се задейства анафилаксия и води до широко разпространена алергична реакция, причиняваща подуване, затруднено дишане, копривна треска и понижено кръвно налягане.
- Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако се появят признаци на алергична реакция, след като се приберете у дома след срещата.
- Радиоактивният индикатор отнема между един до четири часа, за да се абсорбира от костите ви, въпреки че повечето алергични реакции се появяват в рамките на 30 минути след инжектирането.
Стъпка 3. Внимавайте за потенциална инфекция
Има малък риск от инфекция или прекомерно кървене, когато иглата се вкара във вената ви, за да се инжектира радиоактивното багрило. Инфекциите обикновено отнемат няколко дни, за да се развият и включват болка, зачервяване и подуване на мястото на инжектиране. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако забележите тези признаци. Може да се наложи да използвате антибиотици за борба с инфекцията.
- Признаците на по -значителна инфекция включват силна пулсираща болка и изтичане на гной на мястото на инжектиране, изтръпване и изтръпване в засегнатата ръка, умора и треска.
- Уверете се, че лекарят или техникът почиства ръката ви с тампон със спирт или избършете непосредствено преди инжектирането.
Съвети
- Сканирането на костите се извършва в отделението по радиология или ядрена медицина на болница или амбулатория. Ще ви е необходимо направление от Вашия лекар.
- По време на сканиране на костите вие лежите по гръб и камерата се движи бавно около тялото ви, като прави снимки на всичките ви кости.
- Трябва да лежите много спокойно по време на костно сканиране, в противен случай изображенията могат да бъдат замъглени. Може да се наложи да смените позициите по време на сканирането.
- Сканирането на костите на цялото ви тяло отнема около час.
- Ако имате сканиране на костите, което показва някои горещи точки, вероятно ще са необходими повече тестове, за да се определи причината за това.
