Хроничното лошо храносмилане (известно още като диспепсия) се отнася до медицинско състояние, което включва дискомфорт в стомаха, продължаващ повече от седем дни в месеца. Симптомите на хронично храносмилане могат постепенно да се влошат, да дойдат и да си отидат или да продължат доста дълго време. Най -честият симптом на хронично храносмилане е пареща болка или дискомфорт в горната част на корема. Други възможни симптоми включват генерализиран „разстроен стомах“, чувство на ситост или подуване, оригване, гадене и повръщане. За щастие, има някои мерки, които могат да бъдат предприети, за да се облекчат симптомите на хронично храносмилане.
Стъпки
Част 1 от 4: Идентифициране и лечение на причината
Стъпка 1. Разпознайте симптомите на лошо храносмилане
Въпреки че има много различни признаци на лошо храносмилане, има редица ключови подаръци, които могат да ви предупредят за проблем, който трябва да бъде разгледан. Най -честите симптоми, докладвани от страдащите от лошо храносмилане, включват:
- Усещане за ситост или подуване
- Гадене и дори повръщане
- Прекомерно оригване и оригване (извън това, което е "нормално" за вас)
- Регургитация на стомашното съдържание или храната в хранопровода
- Остра или силна болка в стомаха
Стъпка 2. Разберете основните причини за хронично храносмилане
Лошото храносмилане не е заболяване или само заболяване, а симптом на основен проблем с храносмилателната система. Важно е да помислите за някои от потенциалните причини за лошо храносмилане. Както подсказва името, лошото храносмилане най -често се свързва с храна и напитки. Яденето твърде много и твърде бързо, излишният алкохол и консумацията на храни, които са трудно смилаеми, могат да причинят коремна болка. Хроничното храносмилане обаче може да бъде свързано с няколко други проблема, включително:
- Функционална диспепсия (без очевидна клинична аномалия)
- Стрес
- Затлъстяване
- Пушене
- Бременност
- Лекарства (напр. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), аспирин)
- Синдром на раздразнените черва (IBS)
- Гастро-езофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- Гастропареза (недостатъчно изпразване на стомаха)
- Инфекция с Helicobacter pylori
- Язви на стомаха
- Рак на стомаха
Стъпка 3. Намалете или сменете лекарствата
Понякога хроничното храносмилане е страничен ефект от продължителната употреба на лекарства, особено с НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), които включват аспирин, напроксен (Aleve, Anaprox, Naprelan, Naprosyn) и ибупрофен (Motrin, Advil), между другото.
- НСПВС могат да причинят чревни проблеми и дискомфорт. Поради тази причина продължителната употреба на тези лекарства не се препоръчва.
- Известно е също, че добавките с желязо са тежки за храносмилателната система и могат да причинят киселинен рефлукс, запек и стомашно разстройство.
- Някои лекарства за високо кръвно налягане, против тревожност и антибиотици също могат да причинят киселини, гадене и лошо храносмилане, наред с други странични ефекти.
- Ако подозирате, че лошото ви храносмилане е причинено от определено лекарство, тогава може да бъде отговорът да се консултирате с Вашия лекар за преминаване към друго лекарство.
Стъпка 4. Вземете антиациди, препоръчани от лекаря, за облекчаване на лошото храносмилане през цялата бременност
Бременността често се свързва с лошо храносмилане, може би не е изненадващо, поради натиска, който оказва върху храносмилателната система поради нарастващия плод. Осем от десет жени обикновено изпитват лошо храносмилане по време на бременността.
- Ако симптомите са леки и не причиняват значителна болка, можете да обмислите да направите някои промени в хранителните си и пиещи навици (вижте част 2). Можете също да вземете антиацид без рецепта, който намалява производството на стомашна киселина, или алгинат, който помага за облекчаване на лошо храносмилане, причинено от киселинен рефлукс (когато киселината от стомаха ви изтече обратно в хранопровода) Като цяло, вие трябва да приемате антиацид или алгинат само когато почувствате симптоми (а не като общо ежедневно лекарство). Вижте част 3 за марки.
- Въпреки че в днешно време има много нежелание и страх около приемането на лекарства по време на бременност, антиацидите или алгинатите са безопасни, стига да приемате само препоръчителната доза. Не се колебайте обаче да се консултирате с Вашия лекар, ако все още не сте сигурни.
Стъпка 5. Направете промени в диетата, за да облекчите хроничното храносмилане, причинено от IBS
Хроничното храносмилане е един от най -честите симптоми на IBS (синдром на раздразнените черва), състояние, характеризиращо се с постоянна коремна болка, дискомфорт, подуване на корема и промяна в навиците на червата. Причината за IBS е неизвестна и не се открива чрез никакви тестове.
Най -доброто лечение силно зависи от специфичните симптоми на дискомфорт, изпитвани от пациента; диетичните промени обаче често са ефективни за облекчаване на симптомите
Стъпка 6. Потърсете медицинско лечение за хронично нарушено храносмилане от ГЕРБ
Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) се причинява от продължително, необичайно изтичане на стомашните киселини обратно в хранопровода. Свързаното лошо храносмилане може да се лекува с помощта на лекарства (виж част 3), промени в начина на живот (виж част 2) или дори хирургия, в зависимост от тежестта на заболяването.
Важно е да се консултирате с Вашия лекар, ако подозирате, че имате ГЕРБ. Ако не се лекува, ГЕРБ може в дългосрочен план да увеличи риска от развитие на трайни увреждания и рак в хранопровода
Стъпка 7. Вземете специфични лекарства за облекчаване на лошо храносмилане, причинено от гастропареза
Гастропарезата е състояние, при което стомахът не може да се изпразни правилно в резултат на увреждане на нервите. Понякога се свързва с диабет.
Няма задоволително лечение за това състояние, но метоклопрамид, антагонист на допамина, помага за свиване на стомаха, като по този начин предотвратява свързани симптоми като лошо храносмилане. В този случай ще трябва да се консултирате със специалист, препоръчан от Вашия лекар
Стъпка 8. Подложете се на лечение за лошо храносмилане, причинено от стомашни язви или рак
Стомашните язви и рак могат да бъдат точно оценени и лекувани само от компетентни специалисти. Адекватното лечение на тези проблеми може да помогне за всяко свързано лошо храносмилане.
Междувременно симптоматичното облекчение може да бъде постигнато чрез консумация на антиациди, алгинати или Н2 -блокери (вж. Част 3)
Част 2 от 4: Промяна на начина на живот
Стъпка 1. Променете размера на порциите и времето за хранене
Яденето на големи ястия изисква допълнителна перисталтика или синхронизирани движения на храносмилателния тракт, за да се усвои храната. Това може допълнително да влоши дразненето в лигавицата на червата. Вместо това се стремете да ядете шест малки чести хранения на ден: три основни хранения (закуска, обяд и вечеря) и три закуски между тях. Освен това се постарайте да спрете да ядете около два до три часа преди лягане.
Опитайте да ядете половин порция от това, което обикновено ядете на закуска, обяд и вечеря. Като общо правило (и това, което важи дори и да не страдате от редовно лошо храносмилане), трябва да се чувствате удовлетворени, но не пълнени след хранене
Стъпка 2. Избягвайте храни и напитки, които могат да предизвикат лошо храносмилане
Редица храни могат да раздразнят червата и стомаха. Пикантните, мастните и киселите храни са всички обичайни виновници и трябва да бъдат намалени или напълно премахнати от диетата ви, ако подозирате, че имате храносмилателни болки.
- Избягвайте мазни храни, като пържена храна, меко сирене, ядки, червено месо и авокадо.
- Избягвайте пикантна храна като къри и други сосове с топлина към тях.
- Избягвайте домати и сосове на основата на домати и лимонени храни като грейпфрути и портокали (както и под формата на сок).
- Избягвайте газирани напитки, които могат да разстроят стомаха.
- Премахнете алкохола и кофеина.
- Опитайте да изрежете няколко храни наведнъж, за да видите дали можете да стесните виновника. Докато премахвате храни от ежедневната си диета, вижте дали забелязвате промяна и дали лошото ви храносмилане е намаляло.
Стъпка 3. Не отваряйте устата си, докато дъвчете
Дъвченето с отворена уста или говоренето по време на хранене може да ви накара да погълнете прекомерни количества въздух, което може да причини допълнително подуване на корема.
Стъпка 4. Помислете за стойката си
Не лягайте и не се навеждайте след хранене. С помощта на гравитацията огъването или лежането могат да доведат до регургитация на стомашно съдържание или храна в хранопровода или хранопровода. По същия начин избягвайте да носите дрехи, панталони или колани, които оказват натиск върху стомаха.
- Изчакайте поне един час след хранене, преди да легнете или да правите дейности, които изискват прегъване. Ако лежането не може да бъде избегнато, повдигнете главата под ъгъл от 30 до 45 градуса, за да улесните храносмилателната система да си свърши работата, разграждайки храната.
- Ако имате хронично храносмилане, помислете за закупуване на клинова възглавница, за да намалите киселинния рефлукс, докато лежите.
Стъпка 5. Спрете да пушите
Ако пушите, помислете за отказване, ако имате лошо храносмилане. Никотинът в цигарите може да предизвика отпускане на мускулите в долната част на хранопровода, като по този начин подпомага стомашната киселина в опита й да изтече обратно. В допълнение, никотинът е мощен вазоконстриктор. Това означава, че може да свие чревната лигавица, която се възпалява от дразненето на прекомерната стомашна киселина. В резултат на това коремната болка може да се влоши при пушене.
Отказването от тютюнопушенето, разбира се, има редица други ползи, освен облекчението от хронично лошо храносмилане, включително намален риск от рак на белия дроб и други видове рак, сърдечни заболявания и инсулт
Стъпка 6. Намалете алкохола и кофеина
Алкохолът и кофеинът могат да предизвикат лошо храносмилане и особено киселини, тъй като отварят сфинктера на хранопровода и по този начин позволяват на стомашната киселина да изтече обратно. Въпреки че може да не забележите проблем с отделна напитка, ефектът може да се усложни, ако например сдвоявате тази напитка с проблемни храни редовно (например, ако пиете кафе сутрин, чаша вино с доматена супа в вечеря, а след това и портокал по -късно).
Кафе, чай и сода и други напитки, които съдържат кофеин, също трябва да се избягват. Не е нужно да се отказвате напълно от тях, но трябва да ги намалите. Стремете се към 1-2 малки чаши (3-4 унции) кафе на ден
Стъпка 7. Отслабнете
Ако сте с наднормено тегло или със затлъстяване, е по -вероятно да страдате от лошо храносмилане поради допълнителното налягане в корема. Направете съгласуван начин да отслабнете и вижте дали храносмилането ви е облекчено.
- Опитайте се да се храните здравословно и редовно. Включете в диетата си повече плодове и зеленчуци и пълнозърнести храни. Не забравяйте да ограничите храните с високо киселинно съдържание, докато симптомите Ви не се облекчат.
- Правете редовни упражнения. Опитайте се да получавате поне 30 минути умерена до интензивна активност поне три пъти седмично. Също така е добра идея да включите силовите тренировки във вашите тренировки, за да превърнете мазнините в мускули.
Част 3 от 4: Прием на лекарства
Стъпка 1. Вземете антиацид
Лесно достъпните антиациди като Maalox, Rolaids и Tums съдържат калций, магнезий или алуминий и могат да помогнат за неутрализиране на неутрализирането или противодействието на киселината в стомаха, за да я направи по-малко корозивна. Антиацидите могат да бъдат закупени без рецепта в аптеките и аптеките.
- Един от най -предписваните антиациди е Maalox. Препоръчителната му доза е една до две таблетки четири пъти на ден.
- Въпреки че някои хора намират това за полезно при лечение на случайни сърдечни изгаряния или лошо храносмилане, те може да не са достатъчно силни в случаите на хронично храносмилане.
Стъпка 2. Вземете киселинни блокери
Една от основните причини за хронично храносмилане е прекомерната стомашна киселина, която изтича нагоре в хранопровода и причинява дискомфорт. Киселинните блокери (известни също като H2 -блокери) работят за намаляване на производството на стомашна киселина, като по този начин правят стомашното съдържание по -малко кисело, така че когато те проникнат в хранопровода, то ще бъде по -малко дразнещо.
- Най -масово препоръчаният H2 блокер е ранитидин или Zantac, който може да се закупи без рецепта или с рецепта. Ранитидин може да се приема през устата под формата на таблетки. По принцип повечето H2 -блокери трябва да се приемат 30 до 60 минути преди хранене (но максимум два пъти дневно).
- Киселинните блокери не действат толкова бързо, колкото антиацидите, но продължават по -дълго. Всъщност киселинните блокери могат да работят в продължение на няколко часа и най -добре се използват като превантивна мярка.
Стъпка 3. Вземете инхибитори на протонната помпа (ИПП)
Инхибиторите на протонната помпа действат чрез блокиране на химична система, наречена ензимна система водород-калиева аденозин трифосфатаза, която произвежда стомашни киселини. Ако нивото на стомашната киселина е ниско, тогава коремната болка при хронично храносмилане може да бъде сведена до минимум.
- Лекарите препоръчват ИПП, когато киселинните блокери не осигуряват трайно облекчение или когато имате проблеми в хранопровода благодарение на ГЕРБ.
- Един PPI, наречен Prilosec, се предлага извън рецепта, докато други, включително Aciphex, Nexium, Prevacid, Protonix и по -силен Prilosec, изискват рецепта.
Стъпка 4. Вземете алгинат
Алгинатите, като например извънборсовата марка Gaviscon, създават бариера от пяна, която плува върху съдържанието на стомаха и предпазва стомашните киселини от изтласкване обратно към хранопровода. Тъй като те създават тази бариера между стомашната киселина и хранопровода, алгинатите са особено добри за осигуряване на облекчение от киселинен рефлукс и киселини.
- Алгинатите действат по -бързо от H2 -блокерите и продължават по -дълго от антиацидите. Те се предлагат под формата на течност и таблетки, така че трябва да използвате каквото предпочитате.
- Трябва да приемате алгинати, когато почувствате симптоми, а не преди хранене, тъй като храната, преминаваща през хранопровода, може да наруши бариерата и да я направи по -малко ефективна.
Стъпка 5. Опитайте Reglan
Reglan или метоклопрамид, увеличава храносмилателните контракции, което помага за преместването на храната през храносмилателната система и в червата. Математиката е проста: по -бързото храносмилане означава по -малко киселини.
- Reglan трябва да се счита само за краткосрочно лечение и само в краен случай, когато другите лекарства, споменати по-горе, не осигуряват достатъчно облекчение. Не използвайте Reglan повече от 12 седмици.
- Reglan изисква рецепта и може да се приема под формата на таблетки или течни, обикновено 30 минути преди хранене и преди лягане.
Стъпка 6. Използвайте антидепресанти за облекчаване на болката
НСПВС не се дават на пациенти с хронично храносмилане за облекчаване на коремната болка, тъй като тези лекарства могат да раздразнят чревната лигавица и да влошат състоянието. Вместо това се предписват антидепресанти за облекчаване на болката.
- Антидепресантите помагат за облекчаване на болката, като намаляват способността на нервните клетки да реабсорбират мозъчни химикали като серотонин и норадреналин. Тези химикали се натрупват извън нервните клетки, ако не се абсорбират отново. Това води до инхибиране на съобщенията за болка към гръбначния мозък.
- За тази цел обикновено се предписва амитриптилин. Неговата терапевтична доза е 10 до 25 mg дневно, която постепенно се увеличава с увеличение от 10 или 25 mg всяка седмица.
- Винаги се консултирайте с Вашия лекар относно възможностите за приемане на антидепресант за облекчаване на болката.
Част 4 от 4: Разбиране на диагностичните процедури
Стъпка 1. Обадете се на Вашия лекар
Ако мислите, че страдате от хронично храносмилане, трябва да потърсите лечение, за да получите облекчение. Американската гастроентерологична асоциация препоръчва да се консултирате с Вашия лекар, ако почувствате някой или комбинация от следните симптоми:
- Изпитвате лошо храносмилане три или повече пъти седмично.
- Страдате от редовно лошо храносмилане в продължение на четири или повече години.
- Използвали сте безрецептурни антиациди и други лекарства за период от няколко месеца или повече.
- Не сте успели да намерите облекчение въпреки различни опити (промени в начина на живот, лекарства и т.н.).
- Обърнете внимание, че ако почувствате болка в гърдите, трябва да се обадите на Вашия лекар или спешните служби, тъй като това може да е признак на инфаркт, който може да сбъркате с киселини или лошо храносмилане.
Стъпка 2. Направете си кръвен тест
Вашият лекар вероятно ще иска да Ви вземе кръвна проба, за да Ви помогне да определите основната причина за Вашето храносмилане. Общите кръвни тестове, които са поръчани за диагностициране на храносмилателни разстройства, включват CBC (пълна кръвна картина, която измерва червените и белите кръвни клетки, както и кръвни тромбоцити и ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) или CRP (C-реактивен протеин), които оценяват ниво на възпаление в организма. Кръвните тестове могат да се използват за диагностициране и наблюдение на заболявания като IBS, H. pylori, цьолиакия и болест на Crohn, наред с много други.
Кръвна проба се взема от вената на пациента чрез стерилна игла и спринцовка. Пробата се поставя в стерилен контейнер и ще бъде изследвана в медицинска лаборатория
Стъпка 3. Отидете на ендоскопия
В някои случаи, особено в случаите, когато оплакванията от лошо храносмилане са постоянни, Вашият лекар може да Ви насочи към гастроентеролог, специалист в областта на стомашно -чревния тракт и черния дроб. Специалистът може да реши да проведе ендоскопия, процедура, която му позволява да погледне вътре в хранопровода ви, за да види дали основната причина е киселинен рефлукс, който уврежда лигавицата на хранопровода.
- При ендоскопия медицински инструмент се вкарва в дебелото черво и се ръководи от малка камера с осветена тръба в края. Тази процедура може да се извърши по един от двата начина: колоноскопия или горна ендоскопия.
- Колоноскопията използва гъвкава тръба, която внимателно се вкарва в отвора на ануса, което позволява директна визуализация и изследване на дебелото черво (дебелото черво) и крайния илеум, последния участък на тънките черва.
- Една горна ендоскопия се подпомага от гъвкава тръба, вкарана през устата, надолу по хранопровода и стомаха, докато стигне до дванадесетопръстника, първата част на тънките черва. Обикновено ще бъдете помолени да влезете с празен стомах (което означава, че няма храна или напитки шест или повече часа преди процедурата).
- По време на ендоскопията Вашият лекар може също да премахне малко парче тъкан, за да тества.
Стъпка 4. Подложете бариева клизма
Вашият лекар може да препоръча това, ако сте имали стомашна болка, кървене от ректума и необичайни движения на червата (като диария или запек). Бариевата клизма е рентгенов тест, който може да установи дали има някакви аномалии в дебелото черво. В този тест в ректума се инжектира течност, която съдържа метално вещество, наречено барий. Барият работи, за да покрие лигавицата на дебелото черво, така че дебелото черво да се вижда по-лесно на рентгеновата снимка.
- Преди изпита ще трябва да „изпразните“дебелото черво, защото всичко останало може да се види на рентгеновата снимка като аномалия. Вероятно ще трябва да постите след полунощ и да вземете слабително, за да изчистите дебелото черво. В някои случаи Вашият лекар може да поиска да се придържате към специална диета предишния ден (напр. Без твърди вещества, само бистри течности като вода, бульон и черно кафе). Седмица или две преди теста, не забравяйте да попитате Вашия лекар за всички лекарства, които може да приемате и дали трябва да спрете да ги приемате преди изпита.
- Като цяло изпитът е неудобен, но няма реални странични ефекти от бариевата клизма, въпреки че може да изпитате бели изпражнения (поради бария) или малко запек. Вашият лекар може да Ви предложи да вземете слабително, ако случаят е такъв.
