Гранулиращата тъкан на раната, наричана по друг начин „фиброплазии“, се образува на повърхността на раната, докато протича процесът на заздравяване. Гранулирането може да помогне на медицинските специалисти да наблюдават и оценяват напредъка на зарастването на рани. Въпреки че е трудно точно да се измери гранулационната тъкан, има някои общи насоки, които трябва да се следват.
Стъпки
Част 1 от 3: Измерване с скалата на язвата под налягане за изцеление
Стъпка 1. Оценете повърхността на раната
Пълната оценка на раната трябва да включва историята на придобиването на раната, анатомичното местоположение на раната и етапа или фазата на зарастване на раната.
- От решаващо значение е да се отбележи дължината, ширината и дълбочината на раната в сантиметри, в допълнение към това дали раната е тунелирана или подкопана. Потърсете признаци на инфекция като зачервяване, болка и дренаж. Проверете за некротична и гранулационна тъкан.
- Некротичните тъкани се характеризират с червеникавокафява фрагментация и образуват дебел и кожест черен есхар (мъртва тъкан). Често това маскира основната колекция от гной или абсцес.
- Междувременно здравите гранулиращи тъкани изглеждат блестящи, неравномерни или неравни, с червено в основата на раната.
Стъпка 2. Измерете повърхността на раната с помощта на скалата за лечение на язва под налягане
Вземете дължината и ширината на раната в сантиметри, с оценка от 0 до 10. Обърнете внимание на всички ексудати (течности, изтичащи от раната) и оценете 0 за никое до 3, когато ексудатите са тежки.
- Документирайте също типа на тъканта, като използвате скала от 0 до 4: 0 за затворена или повторно наранена рана, 1 за повърхностна епителна тъкан, 2 за гранулационна тъкан, 3 за тъкани с болки, характеризиращи се с жълти до бели тъкани със слуз и 4 като некротични тъкан.
- Вземете сумата и я поставете на графика, за да наблюдавате всички промени или напредък в състоянието на раната.
Стъпка 3. Измерете дълбочината на раната спрямо приблизителния процент на гранулиране на раната
Клиницистите измерват дълбочината на раната с помощта на гранулационна тъкан. Значително намаляване на дълбочината на раната показва забележителна пролиферация на гранулационна тъкан. Значително намаление се измерва като поне 0,2 сантиметра (0,1 инча) промяна в дълбочината в сравнение с предишната оценка.
Стъпка 4. Почистете раната
Първо измийте ръцете си със сапун под течаща вода, за да предотвратите разпространението на бактерии и други микроорганизми. Изсушете ръцете си с чиста кърпа. Сложете чисти чисти гумени ръкавици.
Отстранете замърсената превръзка за рани и я изхвърлете правилно. Облечете раната със свежа марля
Част 2 от 3: Измерване с „техниката на часовника“
Стъпка 1. Измерете размерите на раната, като използвате линейно измерване или „техника на часовника“
Вземете най -дългата дължина, ширина и дълбочина на раната с тялото като въображаем часовник с помощта на линийка, измерена в сантиметри.
Имайте предвид, че дължината може да не е най -дългото измерване тук. Понякога ширината може да бъде по -голяма от дължината в зависимост от позицията на часовника
Стъпка 2. Поставете линийката върху най -широката част от ширината от 3 часа до 9 часа
Това ви позволява да измерите ширината на раната. Когато увеличавате дължината, не забравяйте, че петите са в 12 часа, а пръстите на краката в 6 часа. Поставете линийката върху най -дългата част от раната.
Стъпка 3. Намерете дълбочината на раната
Вземете дълбочината на раната с помощта на памучен лост или апликатор, потопен в нормален физиологичен разтвор, за да измерите най -дълбоката част от леглото на раната.
- Извадете апликатора и го задръжте срещу линийката, за да измерите дълбочината на ръба на раната въз основа на маркировката, видяна на апликаторната пръчка.
- След това преценете количеството гранулация на раната в съответствие с процента на повърхността на раната. Не забравяйте да документирате правилно резултатите от оценката си.
Част 3 от 3: Разпознаване на различните етапи на лечебна рана
Стъпка 1. Научете различните фази на зарастване на рани
Важно е да се разбере физиологичният процес на зарастване на рани, за да се управлява ефективно и правилно да се лекуват раните.
Стъпка 2. Разпознайте възпалителната фаза
Възпалителната фаза е първата линия на защита на тялото срещу нараняване. Това се случва, когато кръвоносните съдове се свиват и отделят мощни вазоконстриктори или химични съединения, които причиняват свиване на кръвоносните съдове, за да се ограничи, ако не и да се спре кървенето.
- В този момент тялото изпраща белите кръвни клетки - особено неутрофилите и макрофагите - до мястото на раната, за да убие бактериите и да насърчи заздравяването на рани.
- Възпалителната фаза обикновено продължава около 2 до 4 дни от момента на нараняване на раната.
Стъпка 3. Открийте фазата на пролиферация
Припокривайки се с възпалителния процес, пролиферативната фаза започва около третия ден, съвпадайки с освобождаването на макрофаги. Макрофагите са отговорни за привличането на една от най -важните клетки, фибробластите, които инициират образуването на колаген и гранулационна тъкан.
- Здравата гранулационна тъкан не трябва лесно да кърви и ще изглежда розово или червеникаво на цвят. Тъмна гранулационна тъкан показва лоша перфузия на тъканите или недостатъчни нива на кислород и хранителни вещества. Това може също да показва исхемия или инфекция.
- Исхемията се характеризира със синкаво оцветяване около раната, което показва лоша тъканна перфузия. Това се случва, когато притокът на кръв към капилярите или малките съдови легла и кръвоносните съдове е възпрепятстван.
- Заздравяването на рани започва, когато се постигне хомеостаза между синтеза на колаген и разграждането.
Стъпка 4. Определете фазата на ремоделиране или узряване
Производството на колаген продължава дори след заздравяване на рани. Колагенът е протеин, съставен от аминокиселини. Той помага за укрепване на структурите на тялото, като действа като цимент.
