Диабетната кетоацидоза е животозастрашаващо състояние, което възниква, когато тялото ви не може да произвежда инсулин и твърде много кетони се натрупват в кръвта и урината ви. Това състояние се среща по -често при диабет тип 1, но може да се появи и при тип 2. За лечение на диабетна кетоацидоза, заменете течности и електролити, възстановете кръвната си захар и ако симптомите са тежки, потърсете незабавно медицинско лечение.
Стъпки
Метод 1 от 3: Лечение на тежки симптоми на диабетна кетоацидоза
Стъпка 1. Обадете се на спешните служби
Диабетната кетоацидоза може да бъде животозастрашаващо състояние. Ако изпитвате симптоми, като кръвната захар не се понижава, трябва незабавно да се обадите на спешните служби или да посетите спешното отделение.
- Симптомите, които изискват да се обадите на спешните служби, включват тежко гадене, гадене в продължение на четири или повече часа, повръщане, невъзможност за намаляване на течностите, невъзможност за понижаване на нивата на кръвната Ви захар или високи нива на кетони в урината.
- Оставянето на DKA без лечение може да доведе до непоправими щети и дори до смърт. Важно е да потърсите медицинска помощ веднага щом подозирате, че имате проблем.
Стъпка 2. Останете в болницата
Кетоацидозата обикновено се лекува в болница. Може да бъдете допуснати до обикновена стая или да лекувате в интензивно отделение в зависимост от тежестта на симптомите. През първите часове, през които сте там, лекарите ще работят за балансиране на течностите и електролитите ви, след което ще се съсредоточат върху други симптоми. През повечето време пациентите остават в болницата, докато не са готови да се върнат към нормалния си режим на инсулин.
- Често пациентите ще трябва да прекарат първите 24 до 48 часа в интензивно отделение.
- Лекарят ще Ви наблюдава за всякакви други състояния, които могат да причинят усложнения, като инфекция, инфаркт, мозъчни проблеми, сепсис или кръвни съсиреци в дълбоките вени.
Стъпка 3. Увеличете приема на течности
Едно от първите неща, които ще бъдат направени за лечение на вашата диабетна кетоацидоза, е да замените течностите. Това може да бъде в болницата, лекарски кабинет или у дома. Ако получавате медицинска помощ, те ще Ви дадат IV. У дома можете да пиете течности през устата.
- Течностите се губят при често уриниране и трябва да бъдат заменени.
- Подмяната на течности помага за балансиране на нивата на захар в кръвта.
Стъпка 4. Сменете електролитите си
Електролитите, като натрий, калий и хлорид, са важни за правилното функциониране на тялото. По време на диабетна кетоацидоза тялото ви не произвежда достатъчно инсулин или количеството инсулин, от което се нуждае тялото ви, се е променило и вие не го давате достатъчно. Ниските нива на инсулин в организма намаляват количеството електролити, което може да попречи на функциите на тялото ви.
По принцип електролитите се дават интравенозно
Стъпка 5. Подложете на инсулинова терапия
Инсулинът помага да се обърне диабетната кетоацидоза. Инсулинът помага за намаляване на киселината в кръвта и балансира нивото на кръвната Ви захар. Тази терапия обикновено се прилага интравенозно от медицински специалист.
Инсулиновата терапия обикновено се спира, когато нивата на кръвната захар достигнат под 240 mg/dL
Стъпка 6. Тест за диабетна кетоацидоза
Много пъти диабетната кетоацидоза се задейства от състояние или ситуация. Вашият лекар може да поиска да Ви тества, след като тялото Ви се нормализира, за да види дали може да открие възможна причина за състоянието.
- Понякога DKA е първият знак, че някой има диабет.
- Например, може да имате бактериална инфекция, пневмония или инфекция на пикочните пътища. Някои заболявания или инфекции могат да произвеждат хормони като адреналин и кортизол, които могат да блокират ефектите на инсулина.
- Липсата на лечение с инсулин също може да предизвика диабетна кетоацидоза.
- Някои лекарства или алкохол и злоупотреба с наркотици също могат да предизвикат състоянието.
Метод 2 от 3: Лечение на незначителни симптоми на диабетна кетоацидоза
Стъпка 1. Разпознайте симптомите
Диабетната кетоацидоза е потенциално фатално състояние. Това се случва, когато нивата на кръвната захар са твърде високи за продължителен период от време. Когато високата кръвна захар не се лекува, кетоните се събират в кръвта и урината, което може да причини големи проблеми. Симптомите включват:
- Прекомерно уриниране
- Силна жажда
- Болка в корема
- Силна умора или слабост
- Дишане, което мирише леко плодово
- Гадене
- Повръщане
- Без дъх
- Суха уста
- Дезориентация и объркване
- Загуба на съзнание
Стъпка 2. Рехидратирайте
Един от основните проблеми, които възникват при диабетна кетоацидоза, е дехидратацията поради прекомерно уриниране. За да подпомогнете DKA, пийте големи количества некалорични или нискокалорични напитки, като вода. Това трябва да стане веднага щом подозирате, че имате DKA.
- Тъй като губите много електролити с DKA, опитайте да разреждате нискокалорични Gatorade или Powerade или да пиете електролитни детски напитки, за да замените електролитите.
- Опитайте се да пиете поне осем до 12 унции течност на всеки половин час.
Стъпка 3. Вземете повишена доза инсулин
При диабетна кетоацидоза кръвната Ви захар става твърде висока поради липсата на инсулин. Може да помислите за приемане на повишена доза инсулин, за да се опитате да намалите кръвната си захар. Обикновено ще са ви необходими 1,5 до 2 пъти нормалната доза инсулин. Ако това не помогне, не увеличавайте повече, защото може да бъде опасно. Вместо това незабавно се свържете с Вашия лекар.
- Опитайте се да намалите кръвната си захар под 200 mg/dL и отрицателно отчитане на кетоните в урината.
- Трябваше да обсъдите потенциала за DKA с Вашия лекар, така че може да знаете как да прилагате повишена доза инсулин в случай на повишени нива на кръвната захар. Ако не сте, първо се обадете на Вашия лекар, преди да увеличите дозата.
Стъпка 4. Създайте авариен план за DKA
Ако имате диабет тип 1, трябва да имате план за спешна помощ за диабетна кетоацидоза. Трябва да обсъдите това с Вашия лекар, за да бъдете подготвени в случай на диабетна кетоацидоза.
- Планът ви може да очертае стъпки, които да предприемете, за да се рехидратирате. Можете да държите Gatorade или електролитна напитка наоколо само в случай на спешност.
- Трябва да обсъдите с Вашия лекар процедурата за увеличаване на дозата на инсулина, за да намалите бързо нивата на кръвната си захар.
- Вашият план за спешни случаи може също да включва инструкции как да проверите урината си за кетони.
- Планът ви трябва също да включва всякакви номера за лекари или болници, в случай че не можете да отмените DKA.
Стъпка 5. Отидете в спешното отделение
Това е животозастрашаващо състояние, което се нуждае от бърза реакция. Ако смятате, че имате диабетна кетоацидоза и домашното лечение не е дало резултат, трябва незабавно да отидете в спешното отделение или да се обадите на спешните служби.
- Ако кръвната Ви захар не се понижи, домашното Ви лечение не работи или симптомите Ви се влошат, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
- Трябва също да посетите лекар или спешна помощ, ако сте имали гадене в продължение на четири часа или гаденето е силно. Ако сте започнали да повръщате или не можете да намалите течността, незабавно потърсете медицинска помощ.
Метод 3 от 3: Предотвратяване на диабетна кетоацидоза
Стъпка 1. Следвайте своя план за управление на диабета
Един добър начин за предотвратяване на диабетна кетоацидоза е да следвате своя план за управление. Това включва да се уверите, че се храните здравословно и да избягвате храни, които могат да повлияят на нивото на кръвната Ви захар.
Също така трябва постоянно да се занимавате с физическа активност
Стъпка 2. Следете кръвната си захар
Трябва да следите кръвната си захар и винаги да знаете къде са нивата ви. Това гарантира, че поддържате нивата си в целевия диапазон. Всички аномалии могат да бъдат лекувани, преди да се превърне в диабетна кетоацидоза.
Може да се наложи да проверявате кръвната си захар няколко пъти на ден, за да получите точна картина
Стъпка 3. Вземете инсулина според указанията
Трябва да сте сигурни, че приемате дозите на инсулина, както Ви е препоръчал Вашият лекар. Липсата на многократни дози инсулин е често срещан рисков фактор, който води до диабетна кетоацидоза. Трябва да обсъдите с Вашия лекар как да регулирате инсулина според нуждите, за да поддържате кръвната си захар в обхвата си.
- Трябва да поговорите с Вашия лекар как да регулирате инсулина въз основа на нивото на кръвната Ви захар, храните, които приемате, здравето си и нивото на активност. Може да кажете: "Бих искал да знам как да контролирам нивата на кръвната си захар, независимо какво се случва. Можете ли да ми помогнете да разбера как да коригирам инсулина в зависимост от моите дейности или нивата на кръвната захар?"
- Ако диапазонът на кръвната Ви захар варира много, тогава трябва да имате плъзгаща се скала за дозиране на инсулин въз основа на текущото Ви ниво на глюкоза. Тази скала може да се наложи да бъде коригирана, когато сте болни или се променят нивата на активност или апетит.
Стъпка 4. Следете нивата на кетоните
Често кетоните се увеличават, когато сте болни или сте подложени на голям стрес. През тези периоди трябва да следите нивата на кетоните в урината си, за да сте сигурни, че те не са на умерено или високо ниво. Ако са, трябва да потърсите незабавна помощ.
- Можете да проверите нивата на кетоните у дома, като използвате домашен комплект за тестване на кетони в кръвта. Можете също така да получите комплект за тестване на кетони в урината, който да използвате у дома.
- Ниските нива на кетони могат да ви уведомят, че имате нужда от повече инсулин.
