Диагнозата на бъбречна колика (камъни в бъбреците) зависи от разпознаването на признаци и симптоми, както и от провеждането на диагностични тестове. Ако всъщност имате запушване, причинено от камък в бъбреците, ще трябва да се лекувате за това, най -вероятно в болнична обстановка.
Стъпки
Част 1 от 3: Разпознаване на признаци и симптоми
Стъпка 1. Гледайте за болка
Една от определящите характеристики на бъбречните колики (камъни в бъбреците) е, че те могат да причинят силна болка, когато се забият и да причинят запушване. Болката обикновено се локализира в областта на "хълбока" (от ваша страна, между реброто и ханша ви). Може да се намира и в долната част на корема. С течение на времето може да се премести към слабините ви.
- Болката при бъбречна колика характерно преминава във "вълни" да бъдат малко по -добри и след това отново по -лоши, продължавайки по този модел.
- Често е по -болезнено хората да седят неподвижно или да лягат; болката може да бъде донякъде облекчена при движение.
Стъпка 2. Потърсете кръв в урината си
Кръвта в урината е друга характеристика на бъбречните колики (камъни в бъбреците) l, но има едно предупреждение да се забележи: кръвта може или не може да бъде видима с невъоръжено око.
- Ако се вижда, урината ви вероятно ще бъде розова или червеникава.
- Ако не виждате промени в цвета на урината си, но изпитвате болка и други симптоми, предполагащи бъбречна колика, Вашият лекар може да тества урината Ви и да вземе микроскопични следи от кръв в нея, които може да не са били видими с невъоръжено око.
Стъпка 3. Обърнете внимание на други симптоми на уриниране
В допълнение към кръвта в урината, много хора с бъбречна колика (камъни в бъбреците) изпитват и други симптоми на уриниране. Те могат да включват:
- Спешна нужда от уриниране
- Болка при уриниране
- Гадене и/или повръщане
- Появата на "чакъл" на урината им, което може да показва преминаването на малки камъни
Стъпка 4. Помислете за рисковите си фактори
Вашата вероятност да имате камъни в бъбреците също се увеличава пропорционално на рисковите фактори. Те включват:
- Лична история на камъни в бъбреците в миналото
- Фамилна анамнеза за камъни в бъбреците
- Да бъдеш с наднормено тегло
- Диетични фактори - ако вашата диета е с високо съдържание на протеини, захар и/или натрий, рискът от камъни в бъбреците се увеличава
- Дехидратация, която ви предразполага към образуване на камъни в бъбреците
- Някои стомашно -чревни заболявания и / или операции, които засягат абсорбцията на хранителни вещества и вода (като болест на Crohn, улцерозен колит, хронична диария или претърпели операция на стомашен байпас)
- Други медицински състояния (като хиперпаратиреоидизъм, цистинурия, бъбречна тубулна ацидоза - форма на бъбречно заболяване, както и прием на определени лекарства и/или с определени видове инфекции на пикочните пътища)
Част 2 от 3: Разследване допълнително
Стъпка 1. Направете „анализ на урината“(тест за урина)
Ако Вашият лекар подозира, че може да имате камъни в бъбреците, той ще извърши „анализ на урината“, който оценява различни аспекти на урината Ви. Ако резултатите предполагат възможна бъбречна колика, Вашият лекар ще продължи със специфични образни тестове, за да потърси бъбречен камък, който може да причини запушване и да доведе до Вашата болка.
Стъпка 2. Получете компютърна томография
Специализиран вид компютърна томография - „неконтрастна спирална КТ“- е изборът на образна диагностика при диагностицирането на бъбречна колика. Това е така, защото осигурява най -добрия изглед на камъни в бъбреците, ако те действително са налице и причиняват запушване, и позволява на Вашия лекар да потвърди диагнозата бъбречна колика.
- Компютърна томография може да бъде направена в Спешното отделение, обикновено в рамките на няколко часа от пристигането ви (когато дадено състояние се счита за „спешно“, обикновено компютърната томография може да бъде получена веднага, без да е необходимо да влизате в списък с чакащи).
- Ще лежите за вашата компютърна томография и ще бъдете в голяма, кръгла машина за няколко минути, докато изображенията се заснемат.
- В CT скенера има много място (за разлика от ЯМР, който е много затворен), така че проблемите с клаустрофобия са редки при получаване на компютърна томография.
- Няма да усетите нищо, докато се правят изображенията; изображенията са заснети чрез радиация, така че е напълно безболезнено преживяване.
Стъпка 3. Помолете Вашия лекар за ултразвук
Ако сте човек, на когото се препоръчва да намали до минимум излагането си на радиация (като бременна жена или дете), Вашият лекар може да препоръча ултразвук, за разлика от КТ, за да оцени наличието на камъни в бъбреците. Въпреки че ултразвукът не е толкова ефективен, колкото неконтрастната спирална компютърна томография при локализиране и диагностициране на камъни в бъбреците, той може да ги открие в повечето случаи на бъбречна колика и често е достатъчен за поставяне на диагнозата.
Ако диагнозата остане неясна след получаване на ултразвуков преглед, Вашият лекар може да Ви препоръча все пак да продължите с компютърната томография
Част 3 от 3: Лечение на бъбречни колики
Стъпка 1. Определете дали можете да се „лекувате у дома“
" Ако болката и/или гаденето ви са тежки, най -вероятно ще бъдете лекувани в болнични условия. Вие също ще трябва да се лекувате в болница, ако имате треска, поради риска от инфекция, която може да се разпространи в кръвта ви (и потенциално да бъде животозастрашаваща, ако не се лекува възможно най-бързо). Ако нито едно от тези неща не е така за вас, можете да продължите с домашното лечение, както следва, под стриктно ръководство на Вашия лекар:
- Обикновено се препоръчват орални болкоуспокояващи като ибупрофин (Advil, Motrin) за облекчаване на болката, ако и когато е необходимо.
- Тамсулозин е друго лекарство, което често се препоръчва за увеличаване на скоростта, с която преминават камъните в бъбреците.
- Вашият лекар може да поиска да "прецедите" урината си, така че когато камъкът премине, можете да го съберете и да го занесете при Вашия лекар за преглед.
- Определянето от какво се състои камъкът (оксалат, пикочна киселина, калций и т.н.) може да помогне на Вашия лекар да измисли за Вас превантивни стратегии, които ще намалят риска от развитие на бъдещи камъни в бъбреците.
Стъпка 2. Изберете лекарства за болка
Ако страдате от силна болка, Вашият лекар най -вероятно ще Ви предложи наркотици като кодеин или морфин, за да овладее симптомите Ви. Болката при бъбречна колика може да бъде много изтощителна, така че болкоуспокояващите се дават незабавно, за да облекчат страданието ви.
Стъпка 3. Попитайте Вашия лекар за лекарства против гадене
Ако изпитвате силно гадене и/или повръщане, може да Ви бъде дадено и лекарство против гадене (антиеметици). Примерите включват ондансетрон (Zofran) или дименхидринат (Gravol).
Стъпка 4. Получавайте интравенозни течности, за да останете хидратирани
Ако се лекувате в болница, най-вероятно ще бъдете закачени на IV, където ще получавате всички необходими течности, калории и много от вашите лекарства (включително болкоуспокояващи и лекарства против гадене). Това е така, защото ако ви е гадно и ви боли, ще бъде много предизвикателно да ядете или пиете нещо. Следователно, удовлетворяването на всички тези нужди чрез IV линия ще улесни нещата много по -лесно и ще осигури най -бързото възстановяване за вас.
Ако започнете да проявявате признаци на инфекция, може да Ви бъдат дадени и антибиотици през IV, за да сте сигурни, че инфекцията не прогресира в кръвта Ви
Стъпка 5. Направете процедура за отстраняване на камъка в бъбреците, ако той е твърде голям, за да премине сам
Вашият лекар може да посъветва „литотрипсия с ударна вълна“за разбиване на камъка на по -малки фрагменти или „перкутанна нефролитотомия“за по -големи или по -сложни камъни, които трябва да бъдат отстранени хирургично. "Уретероскопия" може да се извърши и като процедура за отстраняване на камъни в бъбреците. Методът на избор ще зависи от размера и местоположението на камъка в бъбреците.
Съвети
- Вашият лекар за първична помощ може да започне оценка и лечение на съмнение за камък в бъбреците. Може да се наложи насочване към уролог, ако е необходимо по -инвазивно лечение, като например литотрипсия, или ако ги получавате често.
- Лимонадата може да помогне за предотвратяване на камъни в бъбреците. Опитайте 1/2 чаша концентриран лимонов сок със 7 чаши вода. Не добавяйте захар, въпреки че може да искате да добавите заместител на захар на вкус.
