Тригерният пръст (наричан още стенозиращ теносиновит) възниква, когато възпалението се натрупва в сухожилието на пръста и го кара неволно да се огъва. Ако състоянието е тежко, пръстът се забива в огънато положение и понякога издава щракащ звук при принудително изправяне - нещо като вдигане на спусъка на пистолета, което обяснява името. Хората, чиято работа изисква многократно хващане, са изложени на по -висок риск от развитие на спусъка, както и тези с артрит или диабет. Лечението варира в зависимост от тежестта и причината, поради което е важна точната диагноза.
Стъпки
Част 1 от 3: Управление на пръста за задействане у дома
Стъпка 1. Починете си от повтарящи се задачи
В повечето случаи спусъка на пръста се причинява от повтарящо се хващане на ръката или огъване на палеца или показалеца. Тези, които са фермери, машинописци, индустриални работници или музиканти, са особено податливи, защото постоянно повтарят определени движения на пръстите и палците. Дори пушачите могат да получат палец от многократно използване на запалките си. Като такова, спрете (или ограничете) повтарящото се действие, което възпалява пръста ви, ако можете, и може би болката и контрактурата в пръста ви ще отшумят сами.
- Обяснете ситуацията на шефа си и може би те ще ви дадат различни задачи за изпълнение на работното място.
- Тъй като пръстът на спусъка често е причинен от прекомерна употреба, искате да ограничите количеството, което използвате, когато правите неща като писане, изпращане на текстови съобщения, носене, готвене и почистване. Всеки път, когато се задейства, може да се раздразни повече.
- Тригерният пръст е по -често срещан при жените.
Стъпка 2. Нанесете лед върху пръста си
Прилагането на лед е ефективно лечение по същество за всички леки мускулно -скелетни наранявания, включително спусъка на пръста. Студената терапия (лед, увит в тънка кърпа или замразени пакети с гел) трябва да се прилага върху възпаленото сухожилие (обикновено изглежда като малка подутина или възел в долната част на пръста ви или в дланта на ръката ви и ще бъде нежна) докосване), за да се намали подуването и болката. Ледът трябва да се прилага за 10-15 минути на всеки час, след което да се намали честотата, когато болката и подуването отшумят.
Компресирането на леда върху пръста / ръката ви с превръзка или еластична опора също ще помогне за овладяване на възпалението, но не го връзвайте прекалено здраво, тъй като пълното ограничаване на притока на кръв може да причини повече щети на пръста ви
Стъпка 3. Вземете НСПВС без рецепта
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) като ибупрофен, напроксен или аспирин могат да бъдат краткосрочни решения, които да ви помогнат да се справите с всяка болка или възпаление в пръста си. Дозата за възрастни обикновено е 200-400 mg, през устата, на всеки 4-6 часа. Имайте предвид, че тези лекарства могат да навредят на стомаха, бъбреците и черния дроб, така че е най -добре да не ги използвате повече от 2 седмици. Можете да развиете гастрит или язва от прекомерна употреба на НСПВС.
Признаците и симптомите на пръста на спусъка обикновено включват: скованост (особено сутрин), усещане за щракване, докато движите пръста си, нежен възел в основата на засегнатия пръст и трудности при изправяне на пръста
Стъпка 4. Опитайте се да разтегнете свитото сухожилие
Разтягането на засегнатия пръст може да обърне състоянието, особено ако решите проблема през ранните му етапи. Поставете засегнатата си длан върху масата и бавно изпънете китката си, като поставите повече маса върху масата-задръжте за 30 секунди и повтаряйте 3-5 пъти на ден. Друга възможност е да хванете засегнатия пръст и бавно да го разтегнете, като леко натискате и масажирате възпаления възел (ако видите такъв).
- Потапянето на ръката ви в топла вана с сол Epsom за 10-15 минути преди разтягане може да помогне за облекчаване на напрежението и болката в засегнатото сухожилие.
- Можете също да опитате да държите засегнатия пръст изправен, след това да вземете другата си ръка и да блокирате кокалчетата на пръста в първата става. След това огънете пръстите си надолу само от горните две стави на пръста си.
- Ръчният масаж от физиотерапевт може да е най -добрият.
Част 2 от 3: Получаване на медицинско лечение за пръста на спусъка
Стъпка 1. Пригответе се за шина на пръст
Вашият лекар може да Ви накара да носите шина през нощта, за да държите засегнатия пръст в разгънато положение, докато спите, което помага да се разтегне. Използването на шина може да се наложи до 6 седмици. Шинирането също помага да се предотврати свиването на пръстите ви в юмрук, докато спите, което може да изостри пръста на спусъка.
- През деня периодично сваляйте шината, за да извършвате разтягане на пръсти или леки масажи.
- Като алтернатива можете да си направите сами, като закупите алуминиева шина за пръсти от аптека и я прикрепите с водоустойчива медицинска лента.
Стъпка 2. Вземете кортикостероидна инжекция
Инжектирането на стероидни лекарства близо до или в обвивката на сухожилието може бързо да намали възпалението и да позволи нормално, неограничено движение на пръста ви отново. Инжектирането на кортикостероиди се счита за лечение от първа линия за избор на пръста на спусъка. Обикновено са необходими две инжекции (с интервал от 3-4 седмици) и са ефективни при до 90% от пациентите с пръст на спусъка. Най -често използваните препарати са преднизолон, дексаметазон и триамцинолон.
- Потенциалните усложнения при инжектирането на кортикостероиди включват инфекция, кървене, отслабване на сухожилията, локална мускулна атрофия и нервно дразнене / увреждане.
- Ако инжекциите с кортикостероиди не успеят да осигурят адекватно разрешаване, трябва да се помисли за операция.
Стъпка 3. Оперирайте пръста си
Основните индикации за хирургично отстраняване на пръста на спусъка е, ако той не реагира на някое от вашите домашни средства или шиниране и/или инжекции със стероиди, или ако пръстът е силно огънат и необратимо заключен. Има два основни вида хирургия: операция за освобождаване на пръст с отворен спусък и операция за освобождаване на перкутанен спусък. Отворената операция включва малък разрез близо до основата на засегнатия пръст и отрязване на стеснения участък на обвивката на сухожилията. Перкутанното освобождаване включва вкарване на игла в тъканта около засегнатото сухожилие и преместването й с цел разкъсване на свиването.
- Хирургията на пръстите обикновено се извършва като амбулаторна процедура с локална анестезия.
- Възможните усложнения от операцията включват локална инфекция, алергична реакция към анестезия, увреждане на нервите и хронично подуване / болка.
- Честотата на рецидивите е само около три процента, но операцията може да е по -малко успешна при диабетици.
Част 3 от 3: Отстраняване на усложнения и диференциране на други условия
Стъпка 1. Лекувайте основната инфекция или алергична реакция
Понякога локализирана инфекция може или да имитира пръста на спусъка, или всъщност да причини свиване на сухожилията. Ако ставите или мускулите на пръста ви се зачервят, затоплят и значително се възпалят в продължение на няколко часа или дни, незабавно потърсете медицинска помощ, тъй като тези признаци показват възможна инфекция или алергична реакция към ухапване от насекомо. Лечението се състои от разрязване и дрениране, накисване на топла солена вода и понякога перорални антибиотици.
- Бактериите са най -честите инфекции на ръката и обикновено са резултат от нелекувани порязвания, прободни рани или врастнали нокти.
- Алергичните реакции към ухапвания от насекоми са сравнително чести, особено към тези на пчелите, осите и паяците.
Стъпка 2. Лекувайте дислокацията на ставата
Разместена пръстна става понякога може да имитира пръста на спусъка, защото също е болезнена и кара пръста да изглежда огънат или крив. Дислокациите на ставите обикновено са причинени от тъпа травма, за разлика от повтарящото се натоварване, така че те изискват незабавна медицинска помощ за нулиране или пренареждане на пръстната става. След пренареждане, изкълченият пръст се третира по същия начин като пръста на спусъка по отношение на почивка, противовъзпалителни средства, лед и шиниране.
- Рентгеновото изследване на ръката може лесно да идентифицира изкълчен или счупен пръст.
- Други здравни специалисти (освен семейния Ви лекар), които могат да лекуват изкълчен пръст, включват остеопати, хиропрактици и физиотерапевти.
Стъпка 3. Борба с артрита
Понякога причината за възпалено, свито сухожилие на пръста се дължи на пристъп или обостряне на ревматоиден артрит или подагра. Смята се, че ревматоидният артрит е автоимунно състояние, което агресивно атакува ставите на тялото и изисква борба с мощни противовъзпалителни средства с рецепта и потискащи имунната система. Подаграта е възпалително състояние, причинено от кристални отлагания на пикочна киселина в ставите (обикновено в краката, но също и в ръцете), които могат да засегнат свързаните сухожилия и да доведат до контрактура.
- Ревматоидният артрит обикновено засяга ръцете / китките и с течение на времето може силно да обезобрази ставите.
- Вашият лекар може да Ви изпрати за кръвен тест, за да провери за маркери на ревматоиден артрит.
- За да намалите риска от подагра, намалете приема на храни, богати на пурин, като месо от органи, морски дарове и бира.
Видео - Използвайки тази услуга, може да се сподели част от информацията с YouTube
Съвети
Проследете с Вашия лекар при необходимост и продължете да спазвате терапията
Предупреждения
- Яденето на череши и увеличаването на консумацията на витамин С са естествени методи за борба с пристъпите на подагра.
- Времето за възстановяване след операция на пръста на спусъка зависи от тежестта на състоянието и използваната техника, но 2 седмици вероятно са добра насока.
- Тригерният палец при кърмачета трябва да бъде опериран, тъй като е по -вероятно да развият фиксирана деформация на флексия с напредването на възрастта.
