С напредване на възрастта на жената запасите от яйцеклетки постепенно намаляват до менопаузата (когато яйцата й по същество са изчезнали). Това снабдяване е известно като нейния „яйчников резерв“. Чрез измерване на биохимичните нива и извършване на трансвагинален ултразвук, лекарите по фертилитета могат да предложат приблизителни оценки за оставащия яйчников резерв на жената. Ако сте на възраст над 35 години и имате проблеми със зачеването, имате други рискови фактори или се интересувате от замразяване на някои от яйцата си по някаква причина, може да изберете да си тествате яйчниковия резерв. За съжаление тези резултати понякога са подвеждащи. Тестването на яйчниковия резерв винаги трябва да се извършва под ръководството на опитен медицински специалист.
Стъпки
Метод 1 от 3: Разбиране на изследването на яйчниковия резерв
Стъпка 1. Проучете изследването на яйчниковия резерв
„Овариални резервни тестове“може да включва множество различни тестове, използвани за определяне на приблизителното количество (а в някои случаи и качеството) на останалите ви яйца. Това може да се направи, за да се оцени нивото на плодовитостта и/или жизнеспособността на замразяването на яйцата ви. Овариалните резервни тестове могат да проверят биохимичните маркери (като FSH, естрадиол, антимюлеров хормон и инхибин В), за да получат оценка на вашия резерв, или да използват ултразвуково изображение за определяне на броя на антралните фоликули и обема на яйчниците.
- Тези тестове често се извършват като част от първоначалната оценка за пациенти с безплодие. Те се извършват и преди замразяване на яйца.
- В зависимост от това коя клиника избирате, тези тестове могат да се провеждат от 150 до 500 долара.
Стъпка 2. Проверете дали отговаряте на критериите
Най -често изследването на яйчниковия резерв се извършва при жени на 35 или повече години, които се опитват да забременеят поне 6 месеца, или при жени, които имат други рискови фактори. Тези рискови фактори включват анамнеза за рак или други състояния, лекувани с тазово облъчване и/или определени видове лекарства, които могат да повлияят на плодовитостта ви (като химиотерапия). Може също да бъдете добър кандидат, ако сте претърпели операция на яйчниците за ендометриоми.
Освен това този тест може да бъде важен за лица, които се интересуват от замразяване на яйца. Например, ако сте транс мъж, който се надява да замрази някои от вашите яйцеклетки преди прехода, или жена, която се готви да се подложи на медицинска процедура, която може да повлияе на плодовитостта ви, тези тестове може да са добър вариант за вас
Стъпка 3. Изследвайте ограниченията на яйчниковия резервен тест
Много хора може да се почувстват принудени да определят размера на яйчниковия си резерв. Трябва обаче да се отбележи, че тези резултати могат да бъдат доста двусмислени, несъвършени и трудни за тълкуване. Ето защо домашните тестове за плодовитост не се препоръчват. Подгответе се да вземете резултатите от тест за яйчников резерв със зрънце сол и да обсъдите всички възможности с доставчик на здравни грижи, преди да прибързвате със заключенията.
Стъпка 4. Уговорете час в клиника за плодовитост
Ако искате да си тествате яйчниковия резерв, направете търсене в интернет за клиники за плодовитост във вашия район. (Като алтернатива можете да се свържете с вашата застрахователна компания за одобрени опции.) Уговорете среща с местна клиника, за да отидете и да обсъдите възможностите си. Можете да опитате това с няколко клиники, докато намерите подходящата за вас. Когато намерите клиника за плодовитост и лекар, на които имате доверие, уговорете среща, за да продължите с теста си (или тестовете).
Не всички практики за плодовитост са подходящи за ЛГБТК и/или познават. Транс мъжете и други LGBTQ семейства трябва да получават препоръки от приятели или други лекари, когато е възможно
Метод 2 от 3: Измерване на биохимични нива
Стъпка 1. Извършете тест за FSH за ден 3
Може би най-често срещаният начин за оценка на вашия яйчников резерв е да определите нивата на фоликулостимулиращия хормон (FSH). „Ден 3 тест за FSH“е кръвен тест, който измерва нивата на фоликулостимулиращия хормон на третия ден от менструалния цикъл. Това се прави на третия ден, защото тогава нивата на естроген (естрадиол) трябва да бъдат най -ниските.
- Високите нива на естрадиол могат да променят появата на FSH. Поради това нивата на естрадиол винаги трябва да се тестват заедно с FSH.
- При жени с нередовна или рядка менструация нивата на FSH и естрадиол могат да бъдат взети на случаен принцип. Ако нивата на естрадиол са ниски, тогава нивата на FSH могат да бъдат преброени.
- Нивата на FSH под 10 miu/ml се считат за нормални. Смята се, че нива между 10-15 miu/ml са „гранични“.
Стъпка 2. Попитайте Вашия лекар за Clomid Challenge Test
Тестът Clomid Challenge е друг начин да оцените нивата на фоликулостимулиращия хормон (FSH) и здравето на вашия яйчников резерв. В този тест нивата на FSH също ще бъдат проверени на 3 -ия ден от цикъла. След това ще Ви бъде даден Clomid в продължение на 5-9 дни и Вашият FSH ще бъде тестван отново на 10-ия ден. Clomid е „селективен модулатор на естрогенния рецептор“. Наличието на това лекарство във вашата система трябва да доведе до повишаване на нивата на FSH. Към 10 -ия ден тялото ви трябва да може да върне нормалните нива на вашия FSH. По -високите нива на FSH на 10 -ия ден могат да показват нисък яйчников резерв.
Стъпка 3. Направете AMH тест
AMH тестът е кръвен тест, който оценява нивата на вашите антимюлериански хормони. AMH е вещество, произвеждано само в малки яйчникови фоликули. Смята се, че нивата на този хормон отразяват оставащото яйцеклетка (или яйчников резерв) на жената. Нивата на AMH могат да бъдат тествани на всеки ден от женския цикъл.
- При жените с диагноза синдром на поликистозни яйчници може да има по-високи от обичайните нива на AMH.
- Нивата на AMH обикновено се използват, за да се определи колко добре жените могат да реагират на лекарства за безплодие.
Стъпка 4. Измерете нивата на инхибин В
Инхибин В е протеинов хормон, създаден от яйчниците ви и секретиран от малки, развиващи се фоликули. Смята се, че тестването на тези нива (чрез кръвен тест) на третия ден от цикъла ще помогне да се определи както количеството, така и качеството на оставащия ви яйчников резерв.
- За съжаление, този тест може да не е наличен във всички клиники за плодовитост.
- Този тест може да бъде особено полезен за жени с необясними проблеми с плодовитостта.
Метод 3 от 3: Подлагане на ултразвуков тест
Стъпка 1. Вземете ултразвук, за да оцените броя на антралните фоликули
Антралните фоликули са малки структури, които съдържат незрели яйца. Може да се извърши трансвагинален ултразвук за визуална оценка на броя на антралните ви фоликули (AFC). Определянето на този брой може да осигури оценка на броя на останалите яйцеклетки във всеки от яйчниците ви.
- Този тест се счита за по -точен от изследването на FSH за по -възрастни жени (над 44 години).
- Вашите нива на FSH могат да варират от месец на месец, докато вашият AFC ще остане относително стабилен.
Стъпка 2. Проверете обема на яйчниците си
Трансвагинален ултразвуков тест може да се използва и за измерване на обема на яйчниците. Размерът (обемът) на яйчниците ви също може да ви помогне да посочите броя на останалите яйца във вашия резерв. Чрез измерване на яйчниците на 3 равнини и използване на някои изчисления, Вашият лекар трябва да може да определи вашия обем на яйчниците.
- Само този тест не е най -точният показател за яйчников резерв или плодовитост.
- Тази информация обаче може да бъде полезна, когато се постави заедно с други резултати.
Стъпка 3. Помислете за „комбиниран“тест за яйчников резерв
За някои жени комбинация от биохимични и образни (ултразвукови) техники може да осигури най -точната оценка на техния яйчников резерв. Тъй като нито един тест за плодовитост не може да се похвали със 100% точност, често се комбинират множество методи.
- Обсъдете това внимателно с вашия доставчик на здравни услуги и изберете най-добрите 1-2 теста за вас.
- Комбинацията от твърде много тестове всъщност може да замъгли резултатите и да доведе до объркване.
Съвети
- Много от тези тестови процедури не са покрити от медицинска застраховка или могат да бъдат покрити само частично. Свържете се с вашата застрахователна компания, за да разберете какво ще покрият те. Обсъдете предварителните разходи и възможностите за плащане с вашия доставчик на здравни услуги.
- Независимо дали в крайна сметка сте избрали тези тестове или не, все пак можете да предприемете стъпки за защита на вашия яйчников резерв.
