Пренаталните прегледи позволяват на Вашия лекар да направи систематична серия от тестове, за да гарантира здравето както на майката, така и на бебето. Тестването ще се извършва през цялата бременност. Прегледите се препоръчват веднъж месечно за седмици от осем до 28, два пъти месечно през седмици от 28 до 36 и всяка седмица от седмица 36 до раждането; обаче жените с високорискова бременност може да се наложи да посещават по-често своя лекар. Важно е да разберете тези тестове и защо те се предлагат, за да можете да вземете информирано решение дали да ги имате или не.
Стъпки
Част 1 от 4: Тестване през първия триместър
Стъпка 1. Потвърдете бременността
Една от основните цели на първото посещение на лекар е да потвърди, че всъщност сте бременна. Това става чрез тест за бременност урина, направен в офиса. Ако има опасения за спонтанен аборт или извънматочна бременност, може да се наложи да направите кръвен тест.
Не приемайте това лично. Лекарят не прави теста, защото не ви вярва. Те просто искат да се уверят, че не сте получили фалшиво положителен резултат (положителен тест, когато всъщност не сте бременна) или че не сте спонтанни в началото на бременността, тъй като това е относително често. Много жени имат спонтанен аборт, без дори да осъзнаят, че са бременни
Стъпка 2. Вземете трансвагинален ултразвук
По време на трансвагинален ултразвук лекарят ще постави сонда във вагината ви. Целта на това изследване е: да се потвърди бременността, да се определи дали са налице множество ембриони, да се установи сърдечния ритъм на бебето, да се определи причината за кървене (ако го имате) и да се открие извънматочна бременност, която настъпва, когато оплодената яйцеклетка се е прикрепила някъде извън матката.
Този тест не трябва да бъде болезнен, но ако сте под стрес или напрежение по време на изпита, може да почувствате известен дискомфорт. Може също да изпитате леко зацапване (кървене) след изпита. Това не е за притеснение, тъй като обикновено се причинява от няколко счупени шийни кръвоносни съда. Цветът на петна (ако се появи) обикновено е светлокафяв или розов. Ако кръвта е яркочервена и вие също изпитвате спазми в долната част на корема, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар
Стъпка 3. Насрочете задълбочен изпит
Когато разберете, че сте бременна, ще трябва да уговорите посещение с лекар или дипломирана медицинска сестра-акушерка за задълбочен преглед. По време на този изпит ще бъдете измерени ръста, теглото, кръвното налягане и пулса. Вашият лекар ще зададе много въпроси относно семейната история на вас и партньора ви, както и общи въпроси относно начина на живот (диета, употреба на лекарства, ниво на активност и т.н.).
- Вероятно ще имате и гинекологичен преглед, който включва преглед на гърдата, цитонамазка и кръвен тест за определяне на кръвна група, пълна кръвна картина и за специфични ППИ.
- На този етап Вашият лекар може също да предложи допълнителни тестове, за да провери за здравословни проблеми въз основа на рисковите Ви фактори, като анемия или наследствени заболявания, за които може да не сте наясно.
Стъпка 4. Определете кръвната си група
Ще трябва да Ви бъде взета кръв, за да може Вашият лекар да определи кръвната Ви група. Ако бащата на бебето има положителна кръвна група, докато вие имате отрицателна, възможно е бебето ви да има резус положителна кръвна група. Въпреки че това обикновено не засяга първата бременност, това може да доведе до усложнения при по -късна бременност, тъй като кръвта на майката може да създаде антитела, които да атакуват растящия плод, ако имат кръвна група, която е Rh положителна (това се нарича Rh заболяване).
- Например, ако имате кръв от О-тип и бащата на бебето има кръв от А-тип, вашето бебе може също да има положителна кръвна група. Ако случаят е такъв, Вашият лекар ще Ви постави две инжекции: една около 28 седмици от бременността и друга в рамките на 72 часа след раждането. Тази инжекция се нарича Rh имуноглобулин и действа като ваксина, която ще попречи на тялото ви да произвежда антитела срещу новото ви бебе или бъдещите бебета, които може да заченете.
- Ако не знаете кръвната група на бащата и не можете да разберете по някаква причина, не се притеснявайте. Вашият лекар може да предприеме мерки за предотвратяване на усложнения като предпазна мярка.
Стъпка 5. Завършете скрининг за първи триместър
Скринингът през първия триместър е цялостна проверка, която обикновено включва изследване на кръвта на майката и ултразвук. Целта на този тест е да се скринират за потенциални хромозомни увреждания като синдром на Даун (наричан още трисомия 21), както и тризомия 13, 18, спина бифида и дефекти на невралната тръба.
- Този тест обикновено се прави между 11 и 14 седмици. Вашият лекар ще използва информация за Вас, като например Вашата възраст и резултатите от кръвния тест, за да определи вероятността Вашето бебе да страда от хромозомни аномалии.
- Тестът измерва протеин в кръвта ви, известен като AFP, който присъства само по време на бременност. Анормалните нива на този протеин могат да показват физически дефекти, хромозомни дефекти или тръбни дефекти, но също така могат да показват неправилно изчислена дата на раждане или че майката е бременна с множество бебета.
- Ако резултатите се върнат необичайно, Вашият лекар може да проучи допълнително, като препоръча ултразвук, за да види дали има или не физически дефекти, или може да препоръча да Ви бъде направена амниоцентеза.
- Важно е обаче да знаете, че това тестване е по избор. Въпреки че този тест успешно открива 85% от аномалиите, той също има 5% фалшиво положителен процент. Това означава, че в 5% от случаите тестът ще открие аномалии, които не присъстват. Не забравяйте, че генетичното тестване е само инструмент за скрининг, а не инструмент за диагностика. Ако резултатите са ненормални, това не означава непременно, че нещо не е наред с бебето. Може също така да показва, че сте бременна с близнаци или че Вашият лекар е изчислил грешната дата например.
Стъпка 6. Направете скрининг на урина
Вашият лекар също ще Ви накара да напикаете в чаша, за да може да тества урината Ви за високи нива на протеин, което може да показва бъбречни проблеми. Тестовете за урина могат да се използват и за проверка на прееклампсия, потенциално животозастрашаващо състояние, което обикновено се характеризира с високо кръвно налягане и високи нива на протеин в урината.
- Тестовете за урина са още един начин за проверка за гестационен диабет.
- Може да се използва и тест за урина, за да се уверите, че в тялото няма бактерии, които биха могли да навредят на вас или на плода.
- Обърнете внимание, че най -вероятно урината ви ще бъде изследвана при всяко посещение по време на бременността.
Стъпка 7. Екран за вируса Zika
Зика е вирус, който се разпространява чрез ухапване от заразен комар. Напоследък в някои части на света имаше огнища на вируса Зика. Установена е връзка между излагането на вируса и няколко усложнения, свързани с раждането, особено микроцефалия. Микроцефалията е вроден дефект, който води до необичайно малка глава и може да доведе до много различни умствени недостатъци.
- Ако наскоро сте пътували до която и да е страна в Карибите, Централна Америка, Тихоокеанските острови или Южна Америка, трябва да информирате Вашия лекар дали смятате, че сте били изложени на вируса.
- Има скринингов тест за вируса, който може да успеете да получите като част от ранния си пренатален скрининг.
Част 2 от 4: Тестване през втория триместър
Стъпка 1. Проверете за гестационен диабет
Въз основа на вашия индекс на телесна маса (ИТМ) или фамилна анамнеза, Вашият лекар може да пожелае да извърши тест за проверка на гестационен диабет през първия триместър на бременността; Въпреки това, ако вашият ИТМ е нормален и нямате фамилна анамнеза за диабет, тогава този тест обикновено се извършва през втория триместър, обикновено между 24 и 28 седмица.
- Тестът включва пиене на разтвор на глюкоза и след това тестване на нивата на кръвната Ви захар около час по -късно. Ако имате по -висока от нормалната кръвна захар, това не означава непременно, че имате гестационен диабет. Вашият лекар обаче вероятно ще направи последващи тестове, за да определи дали го правите или не.
- Гестационният диабет често изчезва след раждането, но ще трябва да сте наясно, че сте изложени на по -висок риск от развитие на диабет тип 2, ако сте развили гестационен диабет, затова е важно да следите кръвната си захар и да се храните здравословно.
Стъпка 2. Направете ултразвук на плода по време на скрининга през втория триместър
За много бъдещи родители това е най-добрата част от пренаталното тестване. Ултразвукът на плода позволява на сонографа да разгледа анатомията на растящото бебе. За родителите това им дава шанс да видят бебето си още преди да се родят. Ако искате, лекарят също може да ви каже пола на бебето.
По време на този изпит сонографът ще измерва и изследва няколко неща. Нещата, които ще разгледат, включват: формата и размера на главата на вашето бебе, признаци на цепнатина на небцето, гръбначни и кожни деформации, сърцето, за да се уверите, че не се развива необичайно, коремната стена (която е често срещано място за дефекти) да се появят), бъбреците, за да се уверят, че има два от тях, както и пръстите на ръцете и краката (въпреки че няма да могат да ги преброят). Те също така ще разгледат матката ви и местоположението на плацентата, за да се уверят, че тя не покрива шийката на матката
Стъпка 3. Бъдете подготвени за изследване на кръвта
Кръвен тест може да се извърши като последващо изследване от първия триместър, като се проверят нивата на AFP. Тестването за генетични нарушения обикновено може да бъде потвърдено, ако тестването се извършва както през първия, така и през втория триместър.
Стъпка 4. Направете амниоцентеза
Ако имате повишен риск от хромозомни аномалии, вероятно ще Ви бъде предложена амниоцентеза. Това включва вземане на проба от околоплодна течност с помощта на игла, поставена в корема. След това течността се тества за диагностициране на генетични или хромозомни аномалии.
Може да звучи страшно и някои пациенти съобщават за някои спазми по време на процедурата, но това е сравнително безболезнена процедура. Ако все пак сте извършили амниоцентеза, ще трябва да си починете през следващите 24 часа
Част 3 от 4: Скрининг през третия триместър
Стъпка 1. Направете рутинно изследване на урината
За щастие броят на извършените тестове обикновено намалява през третия и последния триместър, стига и майката, и бебето да се считат за здрави и да няма други усложнения. Изследването на урината обаче ще продължи да следи нивата на протеини и да открива всякакви необичайни бактерии.
Стъпка 2. Подложете на тестване за стрептококи от група В (GBS)
Тестването за GBS, бактерия, която обикновено присъства в червата, е стандартно между 35 и 37 седмици. Ако GBS заразява вашето бебе, това може да причини сериозно заболяване. Тестът включва вземане на тампони от аналния и гениталния регион, за да се тестват за следи от бактерии.
Ако дадете положителен тест за бактерията, вероятно ще получите антибиотици по време на раждането, за да защитите бебето си
Стъпка 3. Извършете броене на удари
Ако не чувствате, че бебето ви се движи, че сте минали термина си, носете повече от едно бебе или имате хронични здравословни състояния, Вашият лекар може да Ви помоли да измерите времето, необходимо на вашето бебе да се движи десет пъти, докато лежи твоята страна.
Най -доброто време за извършване на този тест е непосредствено след хранене, тъй като това е, когато бебетата са склонни да бъдат най -активни. Ако бебето не рита поне 10 пъти за два часа или ако броят на движенията изглежда намалява, Вашият лекар може да назначи допълнително изследване
Стъпка 4. Извършете тест без стрес
Ако имате рискови фактори като хронични здравословни състояния или носите множествени, този тест може да се проведе повече от веднъж, започвайки на 32 седмици (вероятно по -рано). Около корема ще бъде поставена каишка, която да следи сърдечния ритъм на бебето. Тестът обикновено отнема от 20 до 40 минути.
Бебе, чийто пулс не се увеличава, когато се движи, може просто да спи. Вашият лекар ще се опита да събуди бебето с помощта на зумер, поставен върху корема. Ако проблемът продължава, ще бъдат направени допълнителни тестове
Стъпка 5. Помислете за биофизичен профил
Ако вашето бебе е просрочено или ако сте имали много усложнения през цялата бременност, вашият доставчик на здравни грижи може да поиска да попълни биофизичен профил. Тестът включва ултразвук, комбиниран с тест без стрес, и помага на лекаря да определи дали вашето бебе може да се възползва от раждането възможно най -скоро.
Например, ако нивото на околоплодната течност е ниско, Вашият лекар може да пожелае да роди бебето възможно най -скоро
Част 4 от 4: Познаване на правата ви
Стъпка 1. Разберете, че имате право да откажете тест
Има много различни пренатални скринингови тестове, които можете да направите. Някои са рутинни, а други не. Независимо дали те са рутинни или не, важно е да запомните, че като родител на вашето неродено дете имате право да откажете всеки тест, който ви е неудобен.
Това не означава, че трябва да откажете тестване. Въпросът тук е да изясните, че сте в състояние да вземате тези решения, без да се чувствате принудени
Стъпка 2. Говорете с вашия доставчик на здравни услуги
Ако не сте сигурни дали искате да се подложите на определен пренатален тест, не се колебайте да изразите притесненията си с вашия доставчик на здравни услуги. Помолете ги да обяснят ползите и рисковете от теста, за който сте загрижени, и ги попитайте каква може да бъде последицата от неизвършването на теста.
Не забравяйте, че различните доставчици на здравни услуги може да имат различни идеи за това, което е добра и не е добра причина да се направи тест. Ако се доверявате на Вашия лекар, няма причина да се съмнявате в тях, но имайте предвид, че те са хора и не могат да предскажат резултата от всеки тест със 100% точност
Стъпка 3. Помислете за генетично консултиране
Генетичното консултиране за предпочитане трябва да се проведе преди зачеването, ако е посочено от фамилната анамнеза. Целта на генетичното консултиране е да се определи вероятността вашето бебе да има вроден дефект, рисковете за вашето бебе, наличните лечения, наличните пренатални тестове и възможните начини за действие, които да ви помогнат при вземането на решения.
- Не трябва да ви се казва какво да правите. Всички тестове са доброволни и съветникът може да предложи различни варианти, но решението ще бъде ваше.
- Разбирането как болестите могат да се наследят и последиците от доминантните, рецесивни и х-свързани гени предоставят полезна основна информация.
Съвети
- При всяка среща вашият доставчик ще слуша сърдечния ритъм на бебето и след 20 седмици ще измерва растежа на матката, за да се увери, че бебето расте нормално.
- Важно е да знаете, че скрининговите тестове не диагностицират непременно проблемите, но оценяват рисковете. Ако скрининговият тест се върне ненормален, тогава лекарят вероятно ще потърси повече информация.
- Ако сте бременна и се притеснявате за нещо, незабавно се свържете с Вашия лекар. Може да ви се струва, че прекалявате, но е по -добре да сте в безопасност, отколкото да съжалявате.
- Ще проверявате кръвното си налягане при всяко едно посещение при вашия доставчик на здравни услуги.
